Idrocefalo a pressione normale (NPH): sintomi e trattamento

L’idrocefalo a pressione normale (NPH) è una patologia cerebrale che colpisce principalmente gli anziani e che provoca sintomi come difficoltà cognitive, incontinenza urinaria e deambulazione incerta. Questa condizione può portare a gravi problemi se non trattata correttamente. Il trattamento dell’NPH prevede solitamente la chirurgia per rimuovere l’eccesso di liquido cerebrospinale e alleviare i sintomi. È importante riconoscere precocemente i segnali dell’NPH e consultare uno specialista per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato.

Panoramica

L’idrocefalo a pressione normale si verifica quando un lento accumulo di liquido cerebrospinale nel cranio preme sul cervello. L’aumento della pressione interrompe la funzione cerebrale, causando sintomi.

Cos’è l’idrocefalo a pressione normale (NPH)?

L’idrocefalo a pressione normale (NPH) è una condizione cerebrale che si verifica quando l’accumulo di liquidi all’interno o intorno al cervello interrompe la funzione cerebrale. Ciò può influenzare diverse abilità legate al cervello, tra cui pensiero e concentrazione, memoria, movimento e altro ancora. I sintomi dell’NPH assomigliano molto a quelli della demenza, ma l’NPH a volte è reversibile.

Chi colpisce l’idrocefalo normoteso?

L’NPH è più comune nelle persone di età superiore ai 65 anni, diventando sempre più comune man mano che una persona invecchia. L’età media per l’inizio di questa condizione è intorno ai 70 anni.

L’aumento dell’età è l’unico fattore che rende più probabile che questa condizione si verifichi. Le probabilità che ciò accada non cambiano a seconda dell’etnia, della razza, del sesso, ecc. di una persona.

Quanto è comune l’idrocefalo a pressione normale?

L’NPH è una condizione relativamente rara ma ampiamente conosciuta. Colpisce circa lo 0,2% delle persone di età compresa tra 70 e 80 anni e circa il 5,9% delle persone di età superiore agli 80 anni. Ciò significa che colpisce circa 8,4 milioni di persone di età superiore agli 80 anni in tutto il mondo. Gli esperti stimano che l’NPH sia molto raro nelle persone sotto i 65 anni, colpendo solo lo 0,003% circa delle persone in quella fascia di età.

Cosa succede con l’idrocefalo a pressione normale e quali effetti ha sul cervello?

L’NPH si verifica a causa dell’accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nel cervello. Il liquido cerebrospinale è un fluido che fornisce nutrienti e rimuove i prodotti di scarto dal cervello. Gli adulti in genere hanno solo circa 5 once fluide (150 ml) di liquido cerebrospinale, meno della metà del volume di liquido in una lattina per bevande standard. Il tuo corpo crea, fa circolare e riassorbe costantemente il liquido cerebrospinale per mantenere costante quella quantità di fluido.

Anche se potrebbe non sembrare molto fluido, ha comunque un grande effetto. Quella piccola quantità di liquido cerebrospinale circonda il tuo cervello e il midollo spinale e il tuo cervello effettivamente galleggia al suo interno. Il liquido cerebrospinale protegge anche il cervello e il midollo spinale dalle forze esterne. Quando il tuo corpo non riesce a circolare o a riassorbire correttamente il liquido cerebrospinale, ciò può causare un accumulo eccessivo di questo fluido all’interno del cranio.

Con l’NPH, questo accumulo di liquidi di solito avviene abbastanza gradualmente da far sì che la pressione all’interno del cranio (pressione intracranica) aumenti ma rimanga entro l’intervallo normale (da cui il nome “idrocefalo a pressione normale”). Ciò è in parte dovuto al fatto che all’interno del cervello ci sono spazi pieni di liquido noti come ventricoli, che possono contenere un accumulo di liquidi.

Tuttavia, se il liquido cerebrospinale continua ad accumularsi, il fluido non ha nessun altro posto dove andare. Quando ciò accade, il cervello inizia a comprimersi e a cedere, causando i sintomi di questa condizione. Se la compressione del cervello dura troppo a lungo, la pressione può danneggiare o distruggere in modo permanente il tessuto cerebrale.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’idrocefalo a pressione normale?

I sintomi dell’NPH di solito iniziano gradualmente, sviluppandosi e peggiorando nell’arco di tre-sei mesi. I tre sintomi principali dell’NPH sono conosciuti come la triade di Hakim. Tra il 50% e il 75% delle persone affette da NPH mostrano tutti e tre i sintomi contemporaneamente. La triade di Hakim comprende tre tipi di sintomi (con maggiori informazioni su ciascun tipo di sintomo immediatamente sotto):

• Problemi di andatura.
• Incontinenza urinaria.
• Difficoltà cognitive.

Problemi di andatura

I problemi di andatura si verificano quando hai problemi con i movimenti legati alla deambulazione. Questo è il più probabile dei tre tipi di sintomi che si verificano. Circa l’80%-95% delle persone affette da NPH mostrano sintomi di questo tipo. Alcuni di questi sintomi possono assomigliare ai sintomi legati al movimento della malattia di Parkinson, ma una differenza fondamentale è che i sintomi dell’NPH in genere colpiscono solo le gambe e i piedi.

Se soffri di NPH, spesso causa quanto segue:

• Hai difficoltà a sollevare i piedi. Questo fa sembrare che i tuoi piedi siano attaccati al terreno mentre cammini. Una descrizione comune di questo paragona la difficoltà di sollevare i piedi alla resistenza dei magneti quando li allontani da una superficie magnetica.
• I tuoi passi sono più brevi e incerti. Questo fa sembrare che mentre cammini strascichi i piedi. Ti rende anche incline a inciampare, inciampare e cadere.
• Ti blocchi o cammini incerto. Sembra che tu non riesca a capire come fare un passo o continuare a camminare una volta iniziato. Potresti anche esitare o avere difficoltà con le curve ampie mentre cammini.
• Ruoti le dita dei piedi verso l’esterno mentre cammini. Ciò può anche farti camminare con i piedi più divaricati, provocando uno schema di passo laterale simile a come cammina un pinguino.

Incontinenza urinaria

L’incontinenza urinaria si verifica quando si perde il controllo della vescica, provocando la pipì (urinare) involontariamente. All’inizio, questo può farti sentire la necessità di fare pipì spesso o sentire un bisogno di fare pipì insolitamente forte, difficile da controllare o entrambi.

Le persone con questo sintomo possono sentirsi in imbarazzo se perdono il controllo della vescica. Tuttavia, alcune persone non sembrano notarlo o non si sentono in imbarazzo. Non sentirsi in imbarazzo o infastidito può accadere a causa del terzo tipo di sintomo nella triade di Hakim, le difficoltà cognitive.

Difficoltà cognitive

Il terzo tipo di sintomo chiave dell’NPH sono le difficoltà cognitive. Questo è un sintomo che può apparire o causare uno dei seguenti:

• Lentezza mentale e fisica. Questo è quando una persona mostra segni di pensare più lentamente del solito o di muoversi più lentamente del solito.
• Problemi di memoria. Le persone con questo spesso appaiono smemorate o distratte.
• Disfunzione esecutiva. Ciò fa sì che le persone abbiano difficoltà a gestire le proprie emozioni, pensieri e azioni. Ciò può anche manifestarsi come problemi di attenzione e concentrazione o come processo decisionale rallentato e interrotto.
• Cambiamenti emotivi. Le persone con NPH a volte possono apparire apatiche o disinteressate alle cose che prima gli piacevano.

Quali sono le cause dell’idrocefalo a pressione normale?

Esistono due forme di NPH e si verificano a tassi uguali. I due tipi sono:

• NPH primario (idiopatico).
• NPH secondario.

NPH primario (idiopatico).

NPH primario significa che non si verifica a causa di un’altra condizione medica. Un’altra parola per questo è “idiopatico”, un termine che gli esperti usano per condizioni che si verificano per ragioni sconosciute. Gli esperti sospettano che l’NPH idiopatico possa comportare uno o più problemi legati all’età relativi al modo in cui il corpo produce, circola e riassorbe il liquido cerebrospinale. Circa la metà dei casi di NPH sono idiopatici.

In circostanze normali, il tuo corpo produce circa 400-600 ml di liquido cerebrospinale al giorno. È molto più del necessario, quindi il tuo corpo deve costantemente riassorbire il vecchio liquido cerebrospinale per fare spazio al nuovo liquido cerebrospinale. Se c’è un problema con il modo in cui il liquido cerebrospinale circola o viene riassorbito, questo fluido può accumularsi perché il tuo corpo sta producendo più del necessario.

Ci sono anche prove che l’NPH potrebbe avere una connessione con condizioni degenerative del cervello come il morbo di Alzheimer, la demenza a corpi di Lewy o condizioni simili. I ricercatori continuano a esplorare esattamente come e perché si verifica l’NPH e se altre condizioni possono contribuirvi o meno. Le risposte a queste domande potrebbero eventualmente aiutare a prevenire o trattare meglio questa condizione.

NPH secondario

L’NPH secondario si verifica quando un’altra condizione medica influenza il modo in cui il tuo corpo produce, circola o riassorbe il liquido cerebrospinale. Alcuni esempi di condizioni che possono causare NPH secondario includono:

• Aneurisma cerebrale (un vaso sanguigno rigonfio che preme sul tessuto cerebrale circostante, che può provocare emorragia se si lacera o scoppia).
• Sanguinamento all’interno o attorno al cervello (emorragia intracranica).
• Tumori al cervello (compreso il cancro).
• Infezioni del cervello o di aree correlate del sistema nervoso (come encefalite o meningite).
• Colpo.
• Lesioni cerebrali traumatiche. Ciò può includere anche lesioni all’interno o intorno al cervello causate da procedure mediche.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato l’idrocefalo a pressione normale?

L’NPH è spesso difficile da diagnosticare perché questa condizione condivide diversi sintomi con la demenza e condizioni simili legate all’età. È anche comune che l’NPH si verifichi contemporaneamente alle condizioni legate all’età. Circa il 30% delle persone affette da NPH hanno anche il morbo di Alzheimer o una simile malattia degenerativa del cervello.

Un operatore sanitario può diagnosticare l’NPH utilizzando una combinazione dei seguenti metodi:

• Fisico e esame neurologico. Si tratta di esami in cui un operatore sanitario cerca segni o sintomi visibili di una condizione. Mettono alla prova anche i tuoi sensi (vista, udito, tatto, ecc.), i riflessi e la forza muscolare delle braccia e delle gambe.
• Fare domande sulla tua storia medica e sui sintomi. Le cartelle cliniche, l’anamnesi e i sintomi possono fornire indizi importanti per aiutare un medico a diagnosticare l’NPH.
• Diagnostica per immagini. Le scansioni di risonanza magnetica (MRI) sono lo strumento più importante nella diagnosi dell’NPH. Questo test di imaging consente a un medico di “guardare” all’interno della tua testa in modo da poter vedere il tuo cervello e le aree di accumulo di liquidi. Il tuo fornitore potrebbe anche consigliare una scansione del cisternogramma, ma questo è meno comune. Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) possono aiutare a escludere altre condizioni, ma di solito non sono utili per diagnosticare l’NPH.
• Test di laboratorio. Una rachicentesi (puntura lombare) consente a un operatore sanitario di prelevare un campione di liquido cerebrospinale per i test di laboratorio. Questo non può diagnosticare l’NPH ma può aiutare a escludere altre condizioni. Può anche aiutare a diagnosticare l’NPH se si verifica a causa di un’altra condizione come la meningite. Una rachicentesi può anche consentire agli operatori di estrarre il liquido cerebrospinale in eccesso, il che può alleviare i sintomi (sebbene di solito sia temporaneo e i sintomi ritornino man mano che il liquido cerebrospinale si accumula nuovamente).

A seconda dei sintomi, il medico può consigliare altri test. Questo di solito serve per escludere altre condizioni con sintomi simili all’NPH. Il tuo fornitore può dirti di più sui test che consiglia e sul motivo per cui ritiene che possano essere d’aiuto.

Gestione e trattamento

Come viene trattato l’idrocefalo normoteso ed esiste una cura?

Nel complesso, l’NPH è solitamente una condizione curabile. L’approccio terapeutico varia a seconda che si tratti di NPH primario/idiopatico o secondario. A differenza della maggior parte delle condizioni legate al cervello, il trattamento dell’NPH raramente coinvolge farmaci. Questo perché l’NPH non risponde ai farmaci (sebbene i farmaci possano trattare alcuni sintomi correlati all’NPH).

Trattamento NPH primario/idiopatico

L’NPH primario/idiopatico è solitamente curabile. Il trattamento più comune – e più efficace – per l’NPH idiopatico è l’intervento chirurgico per impiantare un dispositivo chiamato shunt. Uno shunt coinvolge due tubi (noti come cateteri), uno per l’ingresso del fluido e l’altro per la fuoriuscita del fluido, con una valvola tra di loro. Se il ventricolo si riempie di troppo fluido, l’aumento della pressione spinge il fluido nel catetere di afflusso, apre la valvola e consente al fluido in eccesso di fuoriuscire attraverso il catetere di efflusso.

Alcune moderne valvole shunt sono programmabili, consentendo al fornitore di regolare le impostazioni senza intervento chirurgico. Appaiono anche sui raggi X, in modo che il tuo fornitore possa vedere la valvola e assicurarsi che le impostazioni siano corrette. Alcuni shunt moderni sono addirittura sicuri per la risonanza magnetica, il che significa che puoi comunque sottoporti a una risonanza magnetica anche se hai una di queste valvole.

Il catetere di efflusso passa attraverso un piccolo foro nel cranio (l’operatore effettua questa apertura durante l’intervento chirurgico per posizionare lo shunt). Dopo che il catetere esce dal cranio, gira verso il basso, scorrendo sotto la pelle. Il catetere di efflusso consente al fluido di defluire nel torace o nell’addome.

Se il tubo drena nell’addome (cosa più comune), il peritoneo (una membrana che circonda molti organi all’interno dell’addome) può assorbire il fluido una volta che lascia il tubo di drenaggio. Se drena nel petto, la membrana pleurica (che circonda i polmoni) assorbe il liquido cerebrospinale.

NPH secondario

L’NPH secondario può essere curabile, ma solo se si verifica a causa di una condizione curabile. Il trattamento per l’NPH secondario può variare ampiamente a seconda della causa sottostante. Il tuo medico è la persona più adatta per informarti sui possibili trattamenti e su cosa consiglia.

Quali sono le possibili complicazioni o effetti collaterali del trattamento?

Gli effetti collaterali del trattamento dell’NPH dipendono dal trattamento. Con l’NPH primario/idiopatico, il trattamento più comune è l’intervento chirurgico per impiantare uno shunt per drenare l’eventuale liquido cerebrospinale in eccesso dall’interno del cranio. I possibili effetti collaterali di tale intervento includono (ma non sono limitati a):

• Infezioni.
• Malfunzionamento o guasto dello shunt.
• Spostamenti di posizione della valvola e/o dei cateteri.
• Drenaggio eccessivo di liquido cerebrospinale attraverso lo shunt (causando una bassa pressione del liquido cerebrospinale, nota anche come ipotensione intracranica).

Con l’NPH secondario, i potenziali trattamenti possono variare. Allo stesso modo, anche gli effetti collaterali e le complicazioni possono variare. Per questo motivo, il tuo medico è la persona più adatta per dirti che tipo di complicazioni o effetti collaterali puoi (o dovresti) aspettarti e cosa puoi fare al riguardo.

Come mi prendo cura di me stesso o gestisco i sintomi?

L’NPH è una condizione che non puoi diagnosticare o trattare da solo. Per questo motivo, non dovresti ignorare i sintomi o cercare di prenderti cura di te o di qualcun altro che li ha.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio e quanto tempo ci vorrà per riprendermi dal trattamento?

Lo shunt dell’NPH tende ad aiutare ad alleviare i sintomi di questa condizione abbastanza rapidamente. Le probabilità che ciò accada sono migliori quando la diagnosi e il trattamento avvengono prima.

La maggior parte delle persone mostrerà miglioramenti grazie allo shunt entro poche ore o giorni dalla procedura. Tuttavia, l’inserimento di uno shunt comporta un intervento chirurgico importante, quindi la maggior parte delle persone avrà bisogno di diversi giorni o settimane per riprendersi dalla procedura. Molti fattori possono influenzare il tempo di recupero dall’intervento, quindi il tuo medico è la persona più adatta per informarti sulla probabile tempistica del recupero.

Prevenzione

Posso ridurre il rischio di sviluppare idrocefalo a pressione normale o prevenirlo del tutto?

L’NPH si verifica in modo imprevedibile e la metà dei casi sono idiopatici, nel senso che si verificano per ragioni sconosciute. L’NPH idiopatico non è prevenibile e non è possibile ridurre il rischio che si verifichi.

Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di NPH secondario evitando condizioni o circostanze che possono causare questa condizione. Alcune cose che puoi fare includono:

• Non ignorare le infezioni. Ciò è particolarmente importante per le infezioni agli occhi e alle orecchie, che possono facilmente diffondersi al cervello e causare encefalite o meningite.
• Indossare attrezzature di sicurezza. Le lesioni cerebrali traumatiche sono una possibile causa di NPH secondario. Indossare un casco e altri dispositivi di sicurezza può aiutarti a evitare lesioni alla testa che potrebbero portare a questa condizione.
• Gestisci le tue condizioni di salute. Condizioni come l’ipertensione possono portare a problemi come aneurismi o emorragie nel cervello, entrambi i quali possono portare all’NPH. Controllare la pressione sanguigna e gestire condizioni correlate come il diabete di tipo 2 o il colesterolo alto può ridurre il rischio di questi problemi.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di idrocefalo a pressione normale?

L’NPH è insolito tra le condizioni simili alla demenza perché è spesso reversibile. Tuttavia, le possibilità di invertire questa condizione sono più elevate con una diagnosi precoce e un trattamento rapido. I ritardi nella diagnosi e nel trattamento rendono più probabile che il danno al cervello derivante dalla pressione sia permanente, grave o entrambi.

Poiché l’NPH influisce comunemente sulle capacità di pensiero, molte persone con questa condizione non sanno di averlo. La famiglia, gli amici e altre persone care potrebbero essere coloro che notano i sintomi dell’NPH. Ciò significa che i propri cari possono svolgere un ruolo chiave nella diagnosi precoce e nel trattamento dell’NPH.

Quanto dura l’idrocefalo a pressione normale?

L’NPH è una condizione cronica (a lungo termine). I sintomi tendono anche a svilupparsi lentamente nell’arco di tre-sei mesi. Tuttavia, l’NPH non scompare da solo e continuerà a peggiorare. Man mano che peggiora, alla fine provoca danni cerebrali gravi e permanenti.

Sebbene l’NPH di solito non sia mortale di per sé, causa sintomi che rendono più difficile – e alla fine impossibile – per una persona vivere in modo indipendente. Può anche contribuire a gravi complicazioni, come cadute, che possono essere pericolose o mortali.

Con il trattamento, è probabile che i principali sintomi dell’NPH migliorino. Con il trattamento, questi tre sintomi hanno le seguenti probabilità di migliorare:

• Problemi di andatura: Questi sintomi migliorano in circa l’85% dei casi trattati.
• Incontinenza urinaria: Questo sintomo migliora nell’80% dei casi trattati precocemente. Le possibilità di miglioramento vanno dal 50% al 60% circa con il trattamento nelle fasi successive.
• Difficoltà cognitive: Questi sintomi migliorano in circa l’80% dei casi trattati.

Qual è la prospettiva per questa condizione?

Le prospettive per NPH possono variare ampiamente. Le ragioni di ciò includono:

• L’NPH può essere difficile da diagnosticare perché presenta sintomi che comunemente si manifestano con l’avanzare dell’età o che si verificano con altre condizioni legate all’età.
• I sintomi dell’NPH si sviluppano lentamente.
• Circa un terzo delle persone affette da NPH hanno anche una condizione degenerativa del cervello come il morbo di Alzheimer.
• L’NPH diventa più comune con l’avanzare dell’età e molte condizioni di salute comuni legate all’età possono contribuire all’NPH e peggiorarla.
• I sintomi dell’NPH possono influenzare la tua capacità di pensiero, il che significa che potresti non riconoscere i sintomi in te stesso.

Fattori che influenzano i risultati di NPH

Alcuni fattori rendono più probabile un risultato NPH positivo, tra cui:

• Diagnosi precoce e trattamento.
• Sintomi cognitivi che si sviluppano dopo problemi di deambulazione e/o incontinenza urinaria.
• NPH secondario che si verifica con condizioni e cause curabili o reversibili.
• NPH che migliora se a una persona viene rimosso il liquido cerebrospinale durante una rachicentesi.

I fattori che rendono meno probabile un risultato positivo includono:

• Ritardi nella diagnosi e nel trattamento.
• Sintomi cognitivi che iniziano prima, soprattutto se iniziano prima dei problemi di deambulazione o dell’incontinenza urinaria.
• Gravi sintomi cognitivi.
• Avere altre condizioni cerebrali (in particolare condizioni cerebrali degenerative come il morbo di Alzheimer).

Poiché sono molti i fattori che possono contribuire al risultato, il tuo medico è la persona più adatta per informarti sul probabile risultato per te o per una persona cara affetta da questa condizione. Le informazioni che forniscono possono tenere conto dell’anamnesi, della gravità dei sintomi, dei possibili trattamenti e di altri dettagli importanti.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se soffri di NPH, il trattamento più probabile che riceverai è un intervento chirurgico per posizionare uno shunt per impedire l’accumulo di liquidi all’interno della testa. Se hai uno shunt, ci sono alcune cose che in genere devi fare per evitare qualsiasi problema:

• Seguire le istruzioni del medico dopo l’intervento chirurgico. È particolarmente importante prendersi cura delle aree cutanee suturate o pinzate dopo l’intervento chirurgico. Prendersi cura di queste aree in modo appropriato può aiutarti a evitare complicazioni come le infezioni.
• Se necessario, evitare i magneti. Non tutti gli shunt coinvolgono valvole a regolazione magnetica, quindi questo non è qualcosa che tutti coloro che hanno uno shunt devono fare. Il tuo medico può dirti se questo è il tuo caso.
• Sii cauto con i movimenti e le attività. Evitare attività fisiche che potrebbero spostare o influenzare negativamente i cateteri di shunt, di afflusso e di deflusso, ecc.
• Consulta il tuo provider come consigliato. Le visite di follow-up sono molto importanti per evitare complicazioni legate a questa condizione. Queste visite consentono al tuo fornitore di monitorare le tue condizioni e modificare lo shunt se necessario.
• Presta attenzione ai sintomi. Se noti un sintomo di ritorno dell’NPH, informi il tuo medico il prima possibile. I sintomi ricorrenti possono indicare un problema con lo shunt. Più a lungo i sintomi continuano e crescono, maggiore è la probabilità che si verifichino complicazioni.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti consultare il tuo medico come raccomandato. Dovresti vederli anche se noti sintomi di ritorno dell’NPH o se riscontri nuovi sintomi (anche quelli che non sembrano correlati).

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Il tuo medico può parlarti dei sintomi che indicano possibili problemi o complicazioni. Alcuni dei sintomi che molto probabilmente necessitano di cure mediche rapide includono:

• Mal di testa. Ciò è particolarmente vero per i mal di testa che interferiscono con la routine o le attività abituali o che iniziano o peggiorano quando ti siedi o ti alzi. Questi possono essere un segno di problemi con lo shunt (se non drena il liquido cerebrospinale o se ne drena troppo) o se lo shunt si sposta fuori posizione.
• Febbre o brividi. Le infezioni possono verificarsi dopo l’intervento chirurgico per posizionare uno shunt. Queste infezioni possono colpire il cervello, il midollo spinale e il peritoneo e possono diffondersi rapidamente da un luogo all’altro. Non dovresti mai ignorare i segni di un’infezione dopo l’intervento chirurgico all’NPH.
• Rigidità del collo. Questo può essere un segno di un problema con lo shunt, il catetere di efflusso, ecc.
• Dolore addominale o toracico attorno al catetere di efflusso. Se il catetere di efflusso si sposta dalla sua sede, può colpire o danneggiare i tessuti vicini. Se avverti dolore in queste aree, in particolare dolore che si manifesta all’improvviso o è grave, chiama immediatamente il tuo medico o vai al pronto soccorso.

Potrebbero esserci altri segni e sintomi a cui dovrai prestare attenzione e il tuo medico può dirti di più al riguardo. Sono anche i migliori per rispondere a domande su cosa puoi fare per evitare questi problemi.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra idrocefalo normoteso e idrocefalo?

L’NPH è l’idrocefalo che si manifesta lentamente e peggiora nel tempo. Il termine “pressione normale” significa che la pressione all’interno del cranio (pressione intracranica o ICP) non è insolitamente o pericolosamente alta. In queste circostanze, è più probabile che i livelli ICP si trovino nella fascia alta dell’intervallo previsto. Ciò avviene lentamente, comprimendo e affollando il tessuto cerebrale. La pressione rimane relativamente normale perché il cervello ha il tempo di cedere il passo al fluido, che alla fine causa i sintomi.

L’idrocefalo a pressione normale (NPH) è una condizione rara che colpisce molto spesso le persone di età superiore ai 65 anni. Questa condizione può verificarsi per ragioni idiopatiche (sconosciute) o a causa di un’altra condizione, come un’infezione come la meningite o una lesione a una parte del cervello. Questa condizione provoca sintomi simili alla demenza, influenzando la deambulazione, il pensiero e la capacità di controllare quando si fa pipì (urinare).

La maggior parte delle condizioni simili alla demenza peggiorano nel tempo e sono difficili da trattare e gestire. Tuttavia, l’NPH è spesso curabile o addirittura reversibile. Le possibilità di invertire gli effetti dell’NPH sono migliori con la diagnosi e il trattamento precoci. Per questo motivo è importante non ignorare i sintomi presenti in te stesso o in una persona cara. Con una cura tempestiva, molte persone affette da NPH possono recuperare e riacquistare la maggior parte, se non tutte, le capacità che avevano prima di sviluppare questa condizione.

In conclusione, l’idrocefalo a pressione normale (NPH) è una condizione medica che può provocare sintomi come difficoltà motorie, deterioramento cognitivo e incontinenza. È importante diagnosticare tempestivamente questa patologia per poter trattare i pazienti attraverso interventi chirurgici come la derivazione ventricolare. Anche se i risultati del trattamento possono variare da persona a persona, è essenziale seguire un follow-up regolare per monitorare l’evoluzione della malattia. Con la giusta diagnosi e il trattamento mirato, è possibile migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti affetti da NPH.