Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24 è una pratica medica fondamentale per la corretta valutazione della pressione sanguigna nel corso delle attività quotidiane. Questo metodo non invasivo fornisce una panoramica dettagliata dei livelli di pressione arteriosa durante le 24 ore, consentendo ai medici di individuare eventuali anomalie e regolare al meglio le terapie farmacologiche. Grazie a questa tecnica, è possibile prevenire e trattare efficacemente disturbi cardiaci e vascolari, garantendo una migliore qualità di vita ai pazienti.

Panoramica

Cos’è il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa?

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa è un modo per misurare e gestire l’ipertensione arteriosa. Alta pressione sanguigna (ipertensione) significa che il numero superiore (pressione sanguigna sistolica) è di almeno 130 mmHg (millimetri di mercurio) e/o il numero inferiore (pressione sanguigna diastolica) è di almeno 80 mmHg.

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna registra le letture della pressione sanguigna (BP) in un periodo di 24 ore, sia che tu sia sveglio o addormentato. Ciò accade fuori dall’ufficio del tuo medico, mentre svolgi la tua vita quotidiana. Indossi un polsino sul braccio e un piccolo dispositivo attaccato a una cinghia o cintura.

Potresti avere più familiarità con il controllo della pressione presso l’ufficio di un operatore sanitario durante un appuntamento. In questo caso, il tuo fornitore utilizza un dispositivo chiamato sfigmomanometro per misurare e registrare una o due letture durante la tua visita.

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa richiede dozzine di letture per un periodo continuo. Nella maggior parte dei casi, il dispositivo registra le letture ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 60 minuti durante la notte. Il dispositivo misura anche la frequenza cardiaca (quanto velocemente batte il cuore). Il tuo fornitore utilizza questi dati per calcolare la tua pressione media nel periodo di 24 ore. Calcolano anche le variazioni della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, il modello di distribuzione della pressione arteriosa e altre statistiche.

Perché viene utilizzato il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa?

Gli operatori sanitari utilizzano questo metodo per molte ragioni, tra cui:

• Confermare una diagnosi di ipertensione.
• Identifica come i cambiamenti nella pressione sanguigna si collegano alle tue attività quotidiane e ai tuoi ritmi di sonno. Di solito, la pressione sistolica (il numero più alto) diminuisce dal 10% al 20% circa quando dormi. Tuttavia, questo non è sempre il caso. La tua pressione sistolica potrebbe rimanere la stessa o aumentare.
• Scopri quanto bene i farmaci per la pressione sanguigna controllano la pressione alta. I farmaci potrebbero non controllare la pressione arteriosa durante l’intero giorno e la notte. Il tuo fornitore potrebbe dover modificare il dosaggio o gli orari in cui prendi le pillole, a seconda dei tuoi modelli di pressione arteriosa. Oppure potresti aver bisogno di più di un farmaco per stabilizzare la tua pressione arteriosa.
• Identifica i cambiamenti nelle letture della pressione sanguigna presso l’ufficio del tuo medico rispetto a casa. Questi cambiamenti possono aiutare a mostrare il livello di rischio di malattie cardiovascolari.

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa può rilevare variazioni anomale della pressione arteriosa che altrimenti potrebbero passare inosservate. È un modo utile per rilevare diversi modelli di pressione sanguigna, come elencato di seguito.

Ipertensione da camice bianco

Alcune persone che hanno una pressione sanguigna normale a casa hanno una pressione sanguigna elevata in un contesto sanitario. Questo è noto come ipertensione da camice bianco o sindrome da camice bianco. Può portare a una diagnosi di ipertensione quando la pressione sanguigna è effettivamente normale. L’ipertensione da camice bianco si verifica nel 10%-30% delle persone con valori pressori elevati in ambito sanitario.

Le attuali linee guida non raccomandano il trattamento quando il monitoraggio ambulatoriale mostra letture normali fuori dall’ufficio del medico. Tuttavia, la ricerca continua ad esplorare questo argomento. L’ipertensione da camice bianco può ancora indicare un problema di pressione sanguigna. Quindi, tu e il tuo provider dovreste tenerlo d’occhio.

Ipertensione sostenuta

Questo si riferisce a valori della pressione arteriosa elevati sia nell’ufficio del medico che a casa. I ricercatori hanno collegato questa condizione a un aumento del rischio di danni cardiaci e renali, nonché di ictus.

Ipertensione mascherata

Ciò si verifica quando la lettura della tua pressione arteriosa è normale presso l’ufficio del tuo medico, ma elevata quando sei a casa. Può colpire fino al 30% degli adulti che presentano valori pressori normali presso l’ambulatorio del proprio medico. Potresti dover affrontare un rischio maggiore di sviluppare ipertensione mascherata se soffri di malattie renali, diabete o apnea ostruttiva notturna.

Ipertensione notturna

Ciò significa che la tua pressione sanguigna aumenta quando dormi. L’ipertensione notturna colpisce almeno 2 bianchi su 10 e circa 4 neri su 10. È più comune tra le persone che soffrono di diabete o malattie renali. La ricerca continua ad esplorare come la pressione alta notturna sia correlata alle malattie cardiovascolari.

Chi ha bisogno del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa?

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa può aiutare un’ampia gamma di persone. Il tuo medico può consigliarti il ​​monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa se:

• Hai la pressione alta in base alle letture presso l’ufficio del tuo fornitore, ma non hai ancora iniziato il trattamento.
• Hai bisogno di modifiche ai farmaci per la pressione sanguigna.
• Ho ancora la pressione alta nonostante i farmaci.
• Stai assumendo altri farmaci che possono influenzare la pressione sanguigna.
• Hanno episodi di svenimento o ipotensione (bassa pressione sanguigna).
• Avere la pressione alta durante la gravidanza.

I misuratori di pressione ambulatoriali sono accurati?

SÌ. Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna è un modo accurato ed efficace per misurare la pressione sanguigna. Fornisce al tuo medico dati migliori rispetto alla sola misurazione della pressione sanguigna durante le visite mediche.

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna fornisce letture frequenti della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca nell’arco di 24 ore.

Dettagli della prova

Come mi preparo per il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa?

Il tuo medico ti dirà come prepararti. Alcuni suggerimenti generali includono:

• Scegli un periodo di 24 ore che rappresenti al meglio la tua normale routine. Ciò potrebbe significare scegliere un giorno feriale anziché un fine settimana.
• Pianifica di tenere un diario di ciò che fai durante il periodo di 24 ore. Ciò include quando ti svegli e vai a letto, quando prendi farmaci e quando mangi. Dovresti anche registrare eventuali sintomi che avverti (come vertigini o mancanza di respiro).

La preparazione implica anche sapere in anticipo cosa bisogna evitare. Durante il tuo periodo di 24 ore, non dovresti:

• Impegnarsi in un’attività fisica intensa.
• Fai la doccia o nuota.
• Rimuovi qualsiasi parte del dispositivo senza prima chiedere al tuo provider.

Come viene effettuato il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa?

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa avviene al di fuori dell’ufficio del tuo medico. Ma per iniziare, incontri il tuo fornitore per un appuntamento. Questo è il momento in cui ricevi la tua attrezzatura e le istruzioni per il periodo di 24 ore.

Ecco cosa succede al tuo appuntamento:

• Ricevi la tua attrezzatura. Ciò include un piccolo dispositivo che ha all’incirca le stesse dimensioni di una radio portatile. Lo indossi su una cintura o un cinturino. Hai anche un bracciale per la pressione sanguigna attorno al braccio. Il tubo collega il bracciale al dispositivo.
• Il tuo fornitore inserisce il bracciale sul tuo braccio e configura il tuo dispositivo. Una volta che tutto è stato installato correttamente, il tuo provider inizia a registrare i dati.
• Ricevi istruzioni. Il tuo fornitore ti fornisce istruzioni dettagliate che dovresti seguire attentamente. Assicurati di porre tutte le domande che potresti avere prima di lasciare l’ufficio del tuo fornitore. Quando parti, l’attrezzatura resta con te. Il tuo provider ti dirà a che ora rimuoverlo e quando ripristinarlo.

Ecco cosa succede una volta tornato a casa:

• Il bracciale si gonfia a determinati intervalli. Questo può avvenire ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 60 minuti durante la notte. L’inflazione significa che il dispositivo sta misurando la tua pressione arteriosa. Potresti sentire il bracciale che ti stringe il braccio. Questo è breve. Tieni il braccio fermo durante questi momenti per ottenere misurazioni più precise.
• Potresti aver interrotto il sonno. Potresti svegliarti periodicamente quando il dispositivo inizia a misurare la tua pressione arteriosa. E ‘normale. Ma fai del tuo meglio per ignorare la sensazione e tornare a dormire.
• Segui la tua normale routine. Fai quello che fai normalmente, ma evita di fare il bagno o nuotare. Inoltre, evitare esercizi pesanti. Tieni un diario come indicato dal tuo fornitore.
• Prendi i tuoi farmaci come indicato dal tuo fornitore. Chiedi al tuo medico se devi continuare o meno i farmaci mentre è in corso la misurazione ambulatoriale della pressione sanguigna. Segui attentamente la loro guida.

Come dormi con un misuratore di pressione ambulatoriale?

Potresti avere problemi a dormire, e questo è comprensibile. Non sei abituato ad avere una fascia sul braccio quando dormi. Ma fai del tuo meglio per rilassarti. Fai tutto il possibile per rendere confortevole il resto dell’ambiente in cui dormi. Potresti voler:

• Riproduci musica rilassante.
• Copri le finestre per bloccare la luce forte.
• Imposta il termostato su una temperatura confortevole per te (non troppo calda o troppo fredda).

Il tuo fornitore ti dirà come puoi regolare la tua attrezzatura mentre dormi. Ad esempio, potresti riuscire a rimuovere la cinghia dal corpo e posizionarla accanto al cuscino. Fallo solo se il tuo provider dice che è OK. Non dovresti rimuovere il bracciale fino alla fine del periodo di monitoraggio.

Parla con il tuo fornitore di cosa puoi fare per ottenere la migliore qualità del sonno.

Quali sono i vantaggi del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa?

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa è uno strumento clinico incredibilmente utile che può aiutarti a ricevere le cure più appropriate. Tra i suoi numerosi vantaggi, questa forma di monitoraggio della pressione arteriosa può:

• Misura con precisione la pressione sanguigna. Questo metodo misura la tua pressione arteriosa durante il giorno anziché solo in uno o due momenti temporali. Questo è un modo accurato per misurare la tua pressione arteriosa e i suoi andamenti poiché la tua pressione sanguigna normalmente cambia in base all’ora del giorno e a ciò che stai facendo in un dato momento.
• Escludere la sindrome da camice bianco. Se la tua pressione viene aumentata solo presso l’ufficio del tuo fornitore, hai la sindrome da camice bianco. Sapere che questo è il caso può impedirti di assumere farmaci non necessari.
• Rileva l’ipertensione mascherata. Se la tua PA è bassa presso l’ufficio del tuo fornitore ma alta in altri momenti, la tua PA tipica è “mascherata” (nascosta). Questo fattore di rischio per le malattie cardiovascolari altrimenti passerebbe inosservato. In questo caso, il medico potrebbe prescrivere farmaci per abbassare la pressione arteriosa e ridurre il rischio di ictus e altre complicazioni.
• Guida il tuo piano di trattamento. Questo monitoraggio può aiutare a valutare la risposta ai farmaci ipertensivi a lunga durata d’azione. Il tuo fornitore può modificare il tuo piano di trattamento secondo necessità.

Quali sono gli svantaggi?

Questo metodo di monitoraggio della pressione arteriosa, sebbene non invasivo, potrebbe comunque risultare scomodo per alcune persone. Gli svantaggi includono:

• Dolore al braccio. La pressione dovuta al gonfiaggio ripetuto del bracciale può provocare dolori alla parte superiore del braccio.
• Disturbi del sonno. Le letture della pressione arteriosa durante la notte possono interferire con il sonno.
• Irritazione della pelle. Il bracciale può irritare la pelle e causare una lieve eruzione cutanea che di solito scompare da sola.
• Possibile costo. Alcune assicurazioni rimborsano i dispositivi ambulatoriali solo in casi specifici. Questi includono se il tuo medico sospetta che tu abbia la sindrome da camice bianco o ipertensione mascherata. Parla con il tuo fornitore dei costi che potresti aspettarti.

Risultati e follow-up

Che tipo di risultati ottengo e cosa significano?

Il tuo medico trasferirà i dati dal dispositivo a un computer, che analizzerà le tue letture della pressione arteriosa. Il tuo fornitore ti parlerà dei tuoi risultati e di cosa significano per te.

Alcuni risultati che il tuo fornitore potrebbe discutere con te includono:

• Pressione arteriosa media nelle 24 ore. Questa è la lettura media della pressione arteriosa dell’intero periodo di monitoraggio.
• Pressione sanguigna diurna. Questa è la tua pressione tipica durante le ore in cui sei sveglio
• Pressione sanguigna notturna. Questa è la tua pressione tipica durante le ore in cui dormi.
• Modelli di immersione notturna. Questa è la differenza tra le letture della pressione arteriosa diurna e notturna. La tua lettura notturna dovrebbe essere inferiore.

Qual è una buona pressione sanguigna ambulatoriale?

Queste sono le letture normali per il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa:

• Media di 24 ore: pari o inferiore a 125/75 mmHg.
• Pressione sanguigna diurna: pari o inferiore a 130/80 mmHg.
• Pressione notturna: 110/65mmHg.
• Modelli di immersione notturna: calo della pressione arteriosa dal 10% al 20%.

Il tuo fornitore ti dirà quando puoi aspettarti di vedere i tuoi risultati. Discuteranno anche i risultati con te e discuteranno eventuali passaggi successivi, come i cambiamenti dei farmaci.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Una volta completato il monitoraggio 24 ore su 24, chiama il tuo medico se:

• Eventuali problemi tecnici con il dispositivo.
• Hai domande su cosa dovresti fare o evitare di fare durante il periodo di monitoraggio.

Non importa quante volte ti dici di calmarti, potresti comunque sentirti ansioso quando il tuo medico ti mette un bracciale per la pressione sanguigna sul braccio. Questa è una reazione comune e può essere difficile rilassarsi davvero. In tal caso, il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa può aiutare. Il dispositivo controlla la tua pressione sanguigna mentre svolgi la normale routine. Può mostrare se i numeri BP aumentati presso l’ufficio del tuo fornitore riflettono o meno ciò che di solito accade nel tuo corpo.

Oltre a diagnosticare la sindrome da camice bianco, questo metodo può anche aiutare il medico a diagnosticare e trattare una serie di altri problemi di pressione arteriosa. Parla con il tuo medico di come il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna può aiutarti e cosa puoi imparare dai risultati.

In conclusione, il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24 è uno strumento efficace per valutare con precisione la pressione arteriosa di un individuo nel corso di una giornata intera. Questo tipo di monitoraggio fornisce informazioni importanti sul rischio di ipertensione e sulle variazioni della pressione arteriosa nel corso del tempo. Grazie a questo esame, i medici possono stabilire una terapia personalizzata per il paziente e monitorare in modo accurato l’efficacia del trattamento nel controllo della pressione arteriosa.