Test del respiro all’idrogeno: cos’è, come prepararsi e risultati

Il test del respiro all’idrogeno è un esame non invasivo utilizzato per diagnosticare l’intolleranza al lattosio, la sindrome dell’intestino irritabile e altre condizioni gastrointestinali. Prima di sottoporsi al test, è importante seguire una dieta priva di zuccheri fermentabili per almeno 24 ore. Durante l’esame, viene misurato il livello di idrogeno esalato dopo aver consumato una bevanda contenente una piccola quantità di zucchero. I risultati possono fornire preziose informazioni sulla presenza di batteri intestinali e su eventuali problemi digestivi.

Panoramica

Cos’è il test del respiro all’idrogeno?

Il test del respiro all’idrogeno è un semplice test medico che misura i livelli di gas idrogeno (HO2) nel respiro che espiri. È usato per aiutare a diagnosticare problemi digestivi comuni, tra cui SIBO, IBS e intolleranza al lattosio. Diverse versioni del test misurano la digestione di diversi zuccheri. I risultati aiutano gli operatori sanitari a confermare o escludere alcune cause specifiche dei tuoi problemi digestivi.

Cosa diagnostica il test del respiro all’idrogeno?

Molte diverse condizioni digestive causano livelli anomali di idrogeno nell’intestino, che possono quindi essere misurati nel respiro. Ma quando il tuo medico suggerisce il test del respiro all’idrogeno, di solito è per confermare o escludere una delle due condizioni:

• Intolleranza a uno zucchero specifico, come lattosio, fruttosio, saccarosio o sorbitolo, chiamato anche malassorbimento dei carboidrati. L’intolleranza al lattosio è la più comune.
• Proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO). Questo avviene quando i batteri utili del colon si spostano nell’intestino tenue, dove non dovrebbero stare.

Nel processo di diagnosi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS), entrambe queste condizioni devono essere affrontate come possibili fattori che contribuiscono.

Dettagli della prova

Come funziona il test del respiro all’idrogeno?

Se hai mai sperimentato gas nella pancia a causa di un’indigestione – il gonfiore e il gonfiore come un palloncino, il doloroso movimento del gas attraverso il tuo sistema digestivo e lo scomodo processo di scoreggiare – quel gas probabilmente era almeno in parte idrogeno. Se c’è idrogeno nel tuo corpo, solo una cosa lo causa: i batteri intestinali anaerobici che digeriscono zuccheri e carboidrati nell’intestino. Questo processo è chiamato fermentazione.

Si suppone che questi batteri vivano nel colon, dove svolgono un ruolo importante nella digestione. Ma gli zuccheri e i carboidrati non dovrebbero costituire una parte importante della loro dieta. In un sistema digestivo sano, gli zuccheri e i carboidrati che mangi vengono predigeriti prima che raggiungano i batteri del colon. Se entro quel momento non saranno stati completamente digeriti, i batteri anaerobici li digeriranno, convertendoli in gas.

Il gas nel colon viene assorbito nel sangue e trasportato nei polmoni, dove viene espulso attraverso il respiro. È così che il tuo respiro può mostrare cosa sta succedendo nel tuo intestino. Il test del respiro dell’idrogeno misura i livelli di idrogeno nel respiro dopo aver consumato un particolare zucchero. La quantità di idrogeno e la velocità con cui viene prodotto forniscono al tuo medico informazioni su come funziona la tua digestione.

I test del respiro misurano altri gas?

• Metano: Poiché l’assortimento di batteri intestinali di ognuno è leggermente diverso, alcune persone hanno più metano nel respiro che idrogeno. Per questo motivo, la maggior parte delle cliniche oggi misurano entrambi i gas contemporaneamente. Entrambi vengono misurati allo stesso modo. Tuttavia, il test del metano è più recente e potrebbe non essere accurato quanto il test del respiro con l’idrogeno.
• Diossido di carbonio: Un diverso tipo di test del respiro misura i livelli di anidride carbonica (CO2) nel respiro. IL H.pylori il test del respiro è uno. Questo test è separato dal test del respiro con idrogeno a causa di ciò che ingerisci durante il test. Mentre il test del respiro all’idrogeno misura la digestione di zuccheri o carboidrati, i test del respiro al carbonio richiedono di consumare una soluzione di molecole di carbonio. I due test vengono utilizzati separatamente per diagnosticare diverse malattie gastrointestinali.

Quali sono i diversi tipi di test del respiro all’idrogeno?

Quando esegui un test del respiro all’idrogeno, fornirai un campione di respiro prima e diversi dopo aver consumato un particolare zucchero di prova, solitamente lattosio, fruttosio, saccarosio, sorbitolo, glucosio o lattulosio. La scelta dello zucchero dipende dal tipo di condizione che il tuo medico sta controllando.

• Lattosio, fruttosio, saccarosio e sorbitolo i test verificano l’intolleranza a quei particolari zuccheri. Questi sono tutti zuccheri che, per diversi motivi, possono essere difficili da digerire per alcune persone. Verrai testato solo per uno alla volta. Se il test del respiro rivela livelli elevati di idrogeno, significa che lo zucchero non è stato ben digerito nell’intestino.
• Glucosio è lo zucchero preferito per testare la crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue (SIBO). Questo perché il glucosio viene solitamente assorbito molto rapidamente nell’intestino tenue. Se il glucosio viene fermentato da batteri anaerobici e produce idrogeno, significa che troppi di questi batteri si sono spostati nell’intestino tenue e stanno digerendo il glucosio prima che abbia la possibilità di essere assorbito.

Come mi preparo per il test del respiro all’idrogeno?

Alcuni alimenti, farmaci e attività possono alterare i risultati del test del respiro all’idrogeno. Il tuo medico ti chiederà di seguire alcune linee guida specifiche nelle settimane, nei giorni e nelle ore che precedono il test per massimizzarne l’accuratezza.

• Un mese prima: Ti verrà chiesto di interrompere l’assunzione di antibiotici e probiotici, entrambi i quali possono alterare il normale equilibrio dei batteri nell’intestino.
• Una settimana prima: Ti verrà chiesto di smettere di fumare. Smetti anche di assumere lassativi o integratori di fibre, antiacidi e procinetici, che influenzano la tua motilità.
• Un giorno prima: Ti verrà chiesto di limitare la tua dieta solo a cibi poveri di fibre e facilmente digeribili. Le raccomandazioni specifiche possono variare, ma la dieta spesso esclude oli e grassi, dolcificanti e condimenti, latticini e cereali, ad eccezione del pane bianco e del riso bianco. Pesce o pollame al forno o bolliti con sale e pepe sono scommesse sicure.
• Il giorno della prova: Ti verrà chiesto di digiunare per 12 ore. Ciò significa niente cibo né acqua. Ti verrà anche chiesto di evitare di fare esercizio o di dormire entro poche ore dal test.

Cosa devo aspettarmi durante il test del respiro all’idrogeno?

Darai il tuo primo campione di respiro respirando in una macchina per l’etilometro, che spesso assomiglia a un sacchetto gonfiabile con un tubo attaccato. Quindi berrai la soluzione zuccherina. Dopo aver consumato lo zucchero, continuerai a fornire campioni di respiro per le prossime ore, a intervalli di circa 15-30 minuti. Puoi guardare la TV o leggere mentre aspetti tra un assaggio e l’altro. L’attività fisica dovrebbe essere limitata durante il test. Potrebbe anche esserti chiesto di registrare i tuoi sintomi digestivi derivanti dal test dello zucchero: eventuali dolori addominali, gonfiore, scorregge, ecc.

Ci sono rischi o effetti collaterali nel test del respiro all’idrogeno?

Il test del respiro all’idrogeno non è invasivo e generalmente innocuo, ma identifica i problemi digestivi inducendoli. Quindi, mentre respirare in una borsa potrebbe essere di per sé indolore, ingerire lo zucchero di prova potrebbe causare qualche disagio addominale, lo stesso tipo di disagio che ti ha portato a cercare assistenza medica in primo luogo. Si spera che il test aiuti a isolare la causa alla base dei sintomi. Una volta che sarai in grado di trattare la causa, non dovrai soffrire più a lungo dei sintomi.

Risultati e follow-up

Come interpreto i risultati del mio test del respiro all’idrogeno?

I livelli di idrogeno sono misurati in parti per milione (ppm). I valori normali di idrogeno in un sistema digestivo sano sono inferiori a 16 ppm. Se il tuo livello di base è superiore a 16 ppm il giorno del test, ti potrebbe essere chiesto di tornare alla dieta pre-test e riprovare un altro giorno.

Quando viene effettuato il test del respiro con idrogeno per verificare il malassorbimento dei carboidrati, un aumento di oltre 20 ppm rispetto al valore di base è considerato un test positivo. Per i test SIBO, l’aumento dell’idrogeno di 20 ppm rispetto al valore basale deve verificarsi entro 90 minuti, poiché l’idrogeno viene fermentato nell’intestino tenue anziché nel colon.

Quanto sono accurati o affidabili i risultati del test del respiro all’idrogeno?

Ci sono alcuni fattori complicanti che possono confondere i risultati del test. Se non hai seguito il protocollo precedente al test, ad esempio se hai assunto antibiotici o lassativi o non hai digiunato, i risultati del test potrebbero non essere accurati. Se sei una di quelle persone (circa dal 15% al ​​30%) i cui batteri intestinali tendono a produrre più metano che idrogeno, ciò potrebbe influenzare i risultati.

Se il risultato del test del respiro con idrogeno è positivo, puoi essere sicuro che l’idrogeno è il risultato di una cattiva digestione dello zucchero in esame. I test per le intolleranze specifiche allo zucchero e il test del glucosio per la SIBO sono molto affidabili per diagnosticare tali condizioni.

A volte, tali condizioni potrebbero non spiegare completamente tutti i sintomi o il trattamento di tali condizioni potrebbe non curare completamente i sintomi. Quindi, potrebbero essere necessari ulteriori test per identificare altri fattori che li causano o implementare altri cambiamenti o trattamenti dietetici che potrebbero aiutare a migliorarli.

I sintomi gastrointestinali non sono divertenti. Il disagio causato dal gas e dall’indigestione può interferire con il godimento della vita quotidiana e può significare che il tuo corpo non riceve i nutrienti di cui ha bisogno. Questi sintomi possono avere molte cause, ma spesso sono relativamente semplici da diagnosticare e trattare. Alcune informazioni possono fare molto sulla strada del recupero e il test del respiro con idrogeno è uno dei modi più semplici per ottenerlo.

In conclusione, il test del respiro all’idrogeno è un metodo efficace per diagnosticare e monitorare disturbi gastrointestinali come intolleranze alimentari e sovracrescita batterica. La preparazione per il test è semplice e non richiede particolari restrizioni dietetiche. I risultati possono fornire informazioni importanti per la gestione della propria salute e per adottare eventuali cambiamenti nella dieta o nello stile di vita. Questo test rappresenta dunque uno strumento utile per migliorare la qualità della vita e prevenire futuri disturbi gastrointestinali.