V-Fib: cos’è, cause, sintomi e trattamento

La fibrillazione ventricolare, o V-Fib, è una condizione grave che colpisce il cuore, causando battiti cardiaci irregolari e potenzialmente letali. Le cause possono essere varie, comprese patologie cardiache preesistenti, elettroliti sbilanciati o traumi al cuore. I sintomi includono vertigini, difficoltà respiratorie e svenimenti. Il trattamento per la V-Fib è urgente e può includere la defibrillazione, farmaci antiaritmici o interventi chirurgici. È fondamentale cercare immediatamente assistenza medica in caso di sospetta V-Fib per evitare complicazioni gravi o fatali.

Panoramica

Elettrocardiogramma di un paziente con fibrillazione ventricolare.

Cos’è la fibrillazione ventricolare?

La fibrillazione ventricolare (a volte chiamata v-fib in breve) è un’aritmia, un malfunzionamento della normale sequenza di pompaggio del cuore. È l’aritmia mortale più comune.

Quando ciò accade, le camere inferiori del cuore tremano o si contraggono invece di espandersi e comprimersi completamente. Ciò significa che non pompano il sangue come dovrebbero.

Perché la fibrillazione ventricolare è così pericolosa?

Quando il sangue smette di scorrere per questo motivo, normalmente hai solo pochi secondi prima di svenire. Questo si chiama arresto cardiaco improvviso, che di solito provoca la morte in pochi minuti senza cure immediate.

L’arresto cardiaco improvviso è la prima causa di morte naturale negli Stati Uniti e rappresenta la metà di tutti i decessi per malattie cardiache.

Cosa sono la fibrillazione ventricolare grossolana e la fibrillazione ventricolare fine?

La fibrillazione ventricolare su un elettrocardiogramma è un’onda di picchi e valli. Il modo in cui appare questa onda tende a essere raggruppato in due categorie, grossolana e fine.

• Fibrillazione ventricolare grossolana: Quando la fibrillazione è forte i picchi sono più alti e le valli più profonde. Si chiama “grossolana” perché la linea è tutt’altro che liscia.
• Fibrillazione ventricolare fine: Quando i picchi e le valli sono brevi e poco profondi, si parla di fibrillazione ventricolare fine.

Nel complesso, la fibrillazione ventricolare grossolana è preferita perché è più fortemente associata alla sopravvivenza e a buoni esiti. Questo perché la fibrillazione grossolana è più vicina alla normale attività cardiaca rispetto alla fibrillazione ventricolare fine.

Cos’è la fibrillazione atriale refrattaria?

La fibrillazione ventricolare refrattaria si verifica quando la fibrillazione ventricolare continua anche dopo tre shock successivi da parte di un defibrillatore. La fibrillazione ventricolare è considerata difficile da trattare, ma sono in corso ricerche su come superare questa complicanza.

Sintomi e cause

Cosa causa la fibrillazione atriale?

La fibrillazione ventricolare è più comunemente causata da quanto segue:

• Cardiopatia.
• Attacco di cuore o dolore al petto (angina).
• Malattie che modificano la struttura del cuore rendendo le sue pareti più spesse o più deboli.
• Altre aritmie o condizioni che causano aritmie.
• Chirurgia cardiaca.
• Alcuni farmaci.
• Squilibri elettrolitici (troppo o troppo poco potassio nel sangue).
• Scossa elettrica.
• Essere colpiti al petto con un oggetto piccolo e in rapido movimento (questo è chiamato commotio cordis e accade più comunemente negli sport come il baseball, l’hockey e il lacrosse).

Quali sono i sintomi della fibrillazione ventricolare?

I seguenti sintomi sono comuni appena prima della v-fib:

• Dolore al petto.
• Vertigini o stordimento.
• Nausea.
• Polso accelerato o irregolare (inclusi altri tipi di aritmia).
• Palpitazioni cardiache (dove diventi spiacevolmente consapevole del tuo battito cardiaco).
• Fiato corto.

Qualcuno che ha questa condizione collasserà con poco o nessun preavviso e non risponderà o reagirà quando proverai a svegliarlo. Inoltre resteranno senza fiato o smetteranno di respirare del tutto.

Diagnosi e test

Quali esami vengono eseguiti per la fibrillazione ventricolare?

La fibrillazione ventricolare viene solitamente confermata da un elettrocardiogramma (ECG o EKG), soprattutto dopo che una persona è stata rianimata da un arresto cardiaco. Ciò è utile anche per determinare la capacità del cuore di funzionare in futuro.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la v-fib?

La condizione è un’emergenza medica pericolosa per la vita e ogni minuto conta. Le seguenti azioni possono aiutare a salvare la vita di qualcuno che è andato in arresto cardiaco improvviso a causa della fibrillazione ventricolare:

• Mantieni la calma e chiama il 911.
• Inizia la RCP: Le compressioni toraciche sono un passaggio essenziale e salvavita, soprattutto fino a quando non è possibile utilizzare un DAE o fino all’arrivo dei primi soccorritori (a seconda di quale evento si verifica per primo).
• Utilizzare un defibrillatore automatico esterno (DAE): La fibrillazione ventricolare è una delle aritmie “trattabili”, il che significa che un DAE può aiutare a riportare una persona a un ritmo cardiaco normale. Quando viene utilizzato un DAE nei primi tre minuti dopo che una persona è collassata a causa della fibrillazione ventricolare, il tasso di sopravvivenza della fibrillazione ventricolare può raggiungere il 95%.

Le persone che sopravvivono alla fibrillazione ventricolare hanno un rischio maggiore che si ripeta, quindi il tuo medico eseguirà dei test per determinare cosa ha causato il verificarsi e quali opzioni di follow-up funzioneranno meglio per evitare che accada di nuovo.

• Farmaci antiaritmici: Questi farmaci aiutano a mantenere il ritmo cardiaco normale.
• Dispositivo impiantato: Alla maggior parte delle persone che sopravvivono alla fibrillazione ventricolare verrà posizionato un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). Questo dispositivo è in grado di rilevare le aritmie ed erogare una scarica elettrica per riportare il cuore a un ritmo normale. Questi dispositivi sono quasi sempre permanenti.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra fibrillazione atriale (a-fib) e fibrillazione ventricolare?

La fibrillazione atriale è simile alla fibrillazione ventricolare, ma si verifica nelle camere superiori del cuore, chiamate atri. Quando gli atri fibrillano, battono molto velocemente (a volte diverse centinaia di volte al minuto). Ciò può causare la raccolta di sangue negli atri e, nel tempo, ciò può causare l’allungamento e l’allargamento degli atri.

Quando il sangue si raccoglie in un posto come questo, aumenta il rischio che si formi un coagulo, che può poi passare dal cuore al cervello. Questo è il motivo per cui la fibrillazione atriale non è considerata pericolosa di per sé, ma rappresenta un importante fattore di rischio per l’ictus.

La v-fib è la stessa cosa di un infarto?

La fibrillazione ventricolare è un malfunzionamento del normale ritmo di battito delle camere inferiori del cuore. Un infarto è diverso perché è causato da ostruzioni nei vasi sanguigni che forniscono al cuore abbastanza ossigeno per continuare a pompare. Tuttavia, un infarto può causare fibrillazione ventricolare.

Qual è la differenza tra tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare?

La tachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare sono condizioni strettamente correlate e molto simili. La differenza tra i due è che nella tachicardia ventricolare, le camere inferiori del cuore battono molto più velocemente di quanto dovrebbero, ma il processo complessivo avviene nel giusto ordine. Nella fibrillazione ventricolare, il processo di battito del cuore non avviene nel giusto ordine.

Sia la tachicardia ventricolare che la fibrillazione ventricolare sono considerate pericolose per la vita perché possono portare al collasso e all’arresto cardiaco improvviso. In caso di emergenza, entrambi vengono generalmente trattati con la defibrillazione. A lungo termine, entrambi vengono generalmente trattati con un defibrillatore cardioverter impiantato chirurgicamente.

La fibrillazione ventricolare e l’arresto cardiaco improvviso possono essere argomenti difficili da discutere, soprattutto per le persone che ne hanno già avuto esperienza. Il tuo medico può fornirti indicazioni che possono aiutarti a comprendere meglio la tua condizione. Queste risorse possono aiutarti a prenderti cura di te stesso e a concentrarti sulla vita.

In conclusione, la fibrillazione ventricolare è una grave condizione cardiaca in cui il cuore batte in modo irregolare e inefficiente, mettendo a rischio la vita del paziente. Le cause possono essere cardiache o legate a fattori esterni come l’abuso di droghe o gli squilibri elettrolitici. I sintomi includono svenimenti, vertigini e dolori toracici. Il trattamento di emergenza prevede la defibrillazione per ripristinare il normale ritmo cardiaco, seguito da cure intensive e terapie per prevenire il ripetersi dell’episodio. È fondamentale agire tempestivamente per garantire la sopravvivenza del paziente.