Tracheostomia: cos’è, procedura e scopo

La tracheostomia è un intervento chirurgico che consiste nell’incisione della trachea, al fine di creare un passaggio diretto per l’aria. Questa procedura viene spesso eseguita in situazioni di emergenza o in pazienti che presentano gravi problemi respiratori. Scopo principale della tracheostomia è quello di garantire una corretta ventilazione ai polmoni, migliorando così la respirazione del paziente. È importante conoscere i dettagli di questa procedura e i suoi potenziali benefici per poter prendere decisioni informate in caso di necessità.

Panoramica

Cos’è una tracheotomia?

Una tracheotomia, chiamata anche tracheotomia, è un’apertura chirurgica praticata attraverso il collo nella trachea (trachea). Una tracheotomia apre le vie aeree e ti aiuta a respirare.

A seconda della situazione specifica, una tracheotomia potrebbe essere temporanea o permanente.

Tracheotomia vs tracheostomia: qual è la differenza?

Tecnicamente, il termine tracheotomia si riferisce all’incisione (taglio) che il chirurgo crea nella trachea. Il termine tracheotomia si riferisce all’apertura stessa. (Questa apertura è anche chiamata stomia.) Tuttavia, la maggior parte degli operatori sanitari utilizza i due termini in modo intercambiabile.

Chi ha bisogno di una tracheotomia?

Potrebbe essere necessaria una tracheotomia se:

• Hai un’ostruzione nelle vie aeree superiori (naso, bocca o gola).
• Avere difficoltà a deglutire.
• Hai difficoltà a respirare a causa di lesioni, gonfiore o condizioni polmonari.
• Sottoporsi alla ricostruzione delle vie aeree dopo un intervento chirurgico alla laringe (casella vocale) o alla faringe (gola).
• Necessita di ventilazione meccanica (respiratore) per più di una settimana.

La tracheotomia è permanente?

Quando la tracheostomia non è più necessaria, il tuo medico può rimuovere la cannula tracheostomica. Il buco spesso si chiude da solo. Ma se così non fosse, il tuo chirurgo può chiuderlo.

Cos’è una cannula tracheostomica?

Una cannula tracheostomica è un catetere che viene inserito nella trachea una volta che il chirurgo ha creato il foro. Aiuta a spostare l’aria nei polmoni.

Esistono molti tipi diversi di cannule tracheostomiche. Il tuo medico può aiutarti a trovare quello giusto per te.

Puoi respirare da solo con una tracheotomia?

SÌ. Molte persone possono respirare da sole con una tracheotomia. Poiché la tracheostomia bypassa il naso, la bocca e la gola, consente all’aria di entrare direttamente nei polmoni.

Nel caso in cui non sei in grado di respirare completamente da solo, il tubo tracheotomico può essere collegato a un ventilatore (macchina per la respirazione). Ciò aumenta il flusso di ossigeno ai polmoni.

Puoi parlare se hai una tracheotomia?

Puoi parlare con una tracheotomia, ma ci vorrà un po’ di pratica. Puoi parlare coprendo il foro della tracheotomia con un dito e facendo uscire l’aria dalla bocca. Un logopedista può insegnarti come farlo utilizzando tecniche di logopedia.

Esistono anche valvole parlanti che possono aiutarti a parlare. Questi ti consentono di parlare senza usare il dito per coprire il foro della tracheostomia. Chiedi al tuo medico se sei un candidato.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una tracheostomia?

Il tuo medico ti dirà come prepararti per la procedura di tracheotomia. Se sarai in anestesia generale, potrebbe essere necessario digiunare per diverse ore prima dell’appuntamento.

A volte, una tracheostomia viene eseguita come trattamento di emergenza. In questi casi non ci sarà alcun tempo di preparazione.

Cosa succede durante una tracheotomia?

Nella maggior parte dei casi, la tracheotomia verrà eseguita in anestesia generale. Una volta che ti sentirai a tuo agio, il chirurgo creerà un’incisione (taglio) nel collo, appena sotto il pomo d’Adamo. Questa incisione attraverserà anche la trachea (trachea). Successivamente, il chirurgo aprirà il foro abbastanza largo da poter inserire al suo interno una cannula tracheostomica.

Una volta posizionata la cannula tracheostomica, il chirurgo la fisserà con una fascia che passa intorno al collo. Ciò mantiene il tubo in posizione durante il recupero.

Se non sei in grado di respirare da solo, il chirurgo collegherà la cannula tracheostomica a un ventilatore (macchina per la respirazione).

Cosa succede dopo una tracheotomia?

Dopo la tracheostomia, il tuo team medico osserverà i tuoi progressi per garantire un recupero di successo. Finché non potrai incontrare un logopedista, comunicherai attraverso la scrittura.

Il tuo medico ti fornirà istruzioni postoperatorie, che ti spiegheranno come prenderti cura del tuo sito chirurgico e come pulire la cannula tracheostomica. A seconda della situazione, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni o alcune settimane dopo l’intervento.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una tracheotomia?

Una tracheostomia offre notevoli vantaggi, soprattutto rispetto all’intubazione tracheale (quando un tubo viene posizionato in gola e nella trachea). I vantaggi includono:

• Comfort migliorato.
• Ridotta necessità di sedazione.
• Tempo più semplice per lo svezzamento dalla ventilazione meccanica.
• Riabilitazione più rapida.
• Una migliore alimentazione.
• Comunicazione precedente.

Quali sono i rischi o le complicanze della tracheostomia?

Come ogni procedura chirurgica, ci sono alcuni rischi associati alla tracheostomia. Le possibili complicazioni includono:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Danni all’esofago.
• Danni alla trachea (trachea).
• Fistola tracheo-esofagea (un’apertura anomala tra la trachea e l’esofago).
• Lesione al nervo laringeo ricorrente (il nervo che muove le corde vocali).
• Tracheostomia bloccata. (Muco o coaguli di sangue possono bloccare la cannula tracheostomica.)
• Aria che rimane intrappolata nei polmoni, nel torace o sotto la pelle intorno alla tracheostomia.

Mantenere pulita la cannula tracheostomica e seguire tutte le linee guida consigliate può ridurre il rischio di sviluppare queste complicanze.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo una tracheostomia?

I tempi di guarigione possono variare a seconda della persona. Ma in media, sono necessarie circa due settimane per recuperare completamente dopo una tracheotomia.

Una volta completato il recupero iniziale, continuerai a lavorare con un logopedista per migliorare le tue capacità di comunicazione.

Come posso prendermi cura adeguatamente della mia cannula tracheostomica?

Il tuo medico ti insegnerà come prenderti cura della tua cannula tracheostomica prima di essere dimesso dall’ospedale. In genere, dovrai pulire la cannula tracheostomica almeno una volta al giorno.

Quanto tempo puoi vivere con una tracheostomia?

Secondo la ricerca, la tracheotomia non accorcia l’aspettativa di vita. Ma questo non tiene conto delle condizioni sottostanti. Per saperne di più sulla tua situazione specifica, parla con il tuo medico.

Qual è la qualità della vita dopo una tracheotomia?

Anche se dovrai adattarti a nuovi modi di comunicare e deglutire, è certamente possibile godere di una buona qualità di vita dopo la tracheotomia. Anche se hai una cannula tracheostomica permanente, puoi condurre una vita lunga e appagante.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta subito il tuo medico se:

• Sviluppa una frequenza cardiaca irregolare.
• Prova un forte dolore che non migliora con i farmaci.
• Avere difficoltà a respirare.
• Sviluppa secrezioni dense, tappi di muco o croste.
• Hai febbre, drenaggio di pus o altri segni di infezione.

Sentire che hai bisogno di una tracheostomia può farti sentire spaventoso e incerto. Ma la maggior parte delle persone impara ad adattarsi abbastanza bene con l’aiuto di un logopedista. Parla con il tuo medico su come migliorare la qualità della tua vita dopo la tracheostomia. Potresti anche voler unirti a un gruppo di supporto locale o online. Alcune persone necessitano di tracheostomia solo a breve termine, mentre stanno guarendo da un’altra condizione. Ma anche se hai bisogno di una tracheotomia permanente, puoi condurre una vita felice e appagante.

In conclusione, la tracheostomia è una procedura chirurgica che consiste nella creazione di un’apertura nella trachea per garantire la respirazione in pazienti con problemi di ostruzione delle vie aeree superiori. Questo intervento viene eseguito per migliorare la ventilazione polmonare, facilitare la rimozione di secrezioni e facilitare il passaggio di aria nei polmoni. È importante che la tracheostomia venga eseguita da personale medico esperto e che vengano seguite scrupolosamente le procedure di cura per prevenire complicazioni.