Gotta: sintomi, trattamento e prevenzione

La gotta è una patologia dolorosa causata dall’accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni. I sintomi includono gonfiore, arrossamento e intensi dolori. Il trattamento prevede l’assunzione di farmaci antidolorifici e anti-infiammatori, oltre a modifiche dello stile di vita come la riduzione del consumo di cibi ricchi di purine. Per prevenire la gotta, è importante seguire una dieta equilibrata, bere molta acqua e evitare l’alcol. La gestione corretta della malattia può ridurre l’insorgenza dei sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Panoramica

Se hai la gotta, i cristalli taglienti di acido urico si accumulano nelle articolazioni e causano improvvisi episodi di dolore, gonfiore e altri sintomi.

Cos’è la gotta?

La gotta è una forma di artrite infiammatoria che provoca dolore e gonfiore alle articolazioni. La gotta si verifica quando c’è un accumulo di acido urico nel corpo.

La gotta colpisce più comunemente l’articolazione dell’alluce. Ma può influenzare altre articolazioni, incluse:

• Ginocchia.
• Caviglie.
• Piedi.
• Mani e polsi.
• Gomiti.

I sintomi della gotta vanno e vengono (ricorrono) in episodi chiamati riacutizzazioni o attacchi di gotta. Un operatore sanitario suggerirà farmaci e modifiche alla dieta che abbasseranno i livelli di acido urico e ridurranno al minimo la frequenza con cui si verificheranno attacchi di gotta in futuro.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della gotta?

Gli attacchi di gotta sono molto dolorosi e possono verificarsi all’improvviso, spesso durante la notte. Durante un attacco di gotta, i sintomi nelle articolazioni colpite possono includere:

• Dolore intenso.
• Scolorimento o arrossamento.
• Rigidità.
• Rigonfiamento.
• Dolorabilità, anche con un tocco leggero (come un lenzuolo che copre l’articolazione interessata).
• Calore o sensazione come se lo spinello fosse “in fiamme”.

Quanto dura un attacco di gotta?

Gli attacchi di gotta durano solitamente una o due settimane. Potresti avere alcune riacutizzazioni che durano più a lungo di altre e alcune potrebbero causare sintomi più gravi. Tra un attacco e l’altro, potresti non avvertire alcun sintomo di gotta.

Quali sono le cause della gotta?

Un accumulo di acido urico in eccesso nel corpo provoca la gotta. Il tuo corpo produce naturalmente acido urico quando scompone le sostanze chimiche chiamate purine presenti in alcuni cibi e bevande. I reni solitamente filtrano l’acido urico dal sangue e poi lascia il corpo quando fai pipì. A volte il corpo produce troppo acido urico oppure i reni non lo rimuovono dal sangue abbastanza velocemente. Quando il tuo corpo ha alti livelli di acido urico (iperuricemia), i cristalli di acido urico possono accumularsi e depositarsi nelle articolazioni. I cristalli taglienti si raggruppano e causano improvvisi episodi di dolore, gonfiore e altri sintomi. Avere livelli temporaneamente elevati di acido urico non significa che svilupperai sicuramente la gotta. Molte persone con iperuricemia non sviluppano mai la gotta.

Fattori di rischio gotta

La gotta può colpire chiunque. Le persone classificate come maschi alla nascita (AMAB) hanno tre volte più probabilità di sviluppare la gotta. Le persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB) di solito non soffrono di gotta fino a dopo la menopausa. Le persone con determinate condizioni di salute hanno maggiori probabilità di sviluppare la gotta, tra cui:

• Sovrappeso o obesità.
• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Diabete.
• Ipertensione (pressione alta).
• Nefropatia.
• Cancro al sangue.

È più probabile che tu possa soffrire di gotta se:

• Avere un genitore biologico o un nonno che ha la gotta.
• Mangia molte proteine ​​animali, in particolare carne animale, crostacei e alimenti che contengono carne di organi.
• Bevi alcolici regolarmente.
• Prendi un farmaco diuretico (pillole d’acqua).
• Prendi degli immunosoppressori.

Quali alimenti causano la gotta?

Mangiare o bere cibi ricchi di purine ha maggiori probabilità di portare a livelli elevati di acido urico nel corpo che causano la gotta, tra cui:

• Bevande e dolci zuccherati: Lo zucchero da tavola standard è composto per metà da fruttosio (zucchero della frutta), che si scompone in acido urico. Qualsiasi cibo o bevanda ad alto contenuto di zucchero può scatenare la gotta.
• Sciroppo di mais ad alto fruttosio: Questa è una forma concentrata di fruttosio. I prodotti alimentari confezionati e gli snack trasformati possono contenere grandi quantità di sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.
• Alcol: Anche se non tutte le bevande alcoliche sono ricche di purine, l’alcol impedisce ai reni di eliminare l’acido urico, riportandolo nel corpo, dove continua ad accumularsi.
• Carni d’organo: Questi includono fegato, trippa, animelle, cervello e reni.
• Carni di selvaggina: Specialità come l’oca, il vitello e la selvaggina contengono tutte un elevato contenuto di purine.
• Alcuni frutti di mare: Aringhe, capesante, cozze, merluzzo, tonno, trota ed eglefino.
• Carne rossa: Manzo, agnello, maiale e pancetta.
• Tacchino: Tacchino particolarmente lavorato.
• Sughi e sughi di carne.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la gotta?

Un operatore sanitario diagnosticherà la gotta con un esame fisico. Ti chiederanno dei tuoi sintomi ed esamineranno le articolazioni colpite. Informa il tuo medico quando hai notato per la prima volta sintomi come dolore e gonfiore nell’articolazione e con quale frequenza i sintomi vanno e vengono.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la gotta?

Il tuo medico potrebbe utilizzare alcuni test di imaging per scattare foto delle articolazioni colpite. Questi test possono anche mostrare se la gotta ha causato cambiamenti nelle articolazioni. Potresti aver bisogno di:

• Raggi X.
• Ultrasuoni.
• Risonanza magnetica (MRI).
• Una scansione TC (tomografia computerizzata), in particolare una scansione TC a doppia energia.

Altri test comuni per diagnosticare la gotta includono:

• Esami del sangue per misurare l’acido urico nel sangue.
• Aspirazione articolare: utilizzo di un ago per rimuovere un campione di fluido dall’interno di un’articolazione.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la gotta?

Il trattamento della gotta è solitamente una combinazione tra la gestione dei sintomi durante una riacutizzazione e la riduzione della frequenza con cui si consumano cibi e bevande ad alto contenuto di purine.

Farmaci per la gotta

Il tuo medico potrebbe suggerire farmaci per aiutarti a gestire i sintomi, tra cui:

• FANS: I FANS da banco (OTC), come l’ibuprofene e il naprossene, possono ridurre il dolore e il gonfiore durante un attacco di gotta. Alcune persone con malattie renali, ulcere allo stomaco e altri problemi di salute non dovrebbero assumere FANS. Parla con il tuo fornitore prima di prendere i FANS.
• Colchicina: La colchicina è un farmaco da prescrizione che può ridurre l’infiammazione e il dolore se assunto entro 24 ore da un attacco di gotta.
• Corticosteroidi: I corticosteroidi sono farmaci da prescrizione che riducono l’infiammazione. Il tuo fornitore potrebbe prescrivere pillole orali (per via orale). Possono anche iniettare corticosteroidi nelle articolazioni colpite o in un muscolo vicino all’articolazione (per via intramuscolare).

Il tuo fornitore potrebbe prescrivere farmaci per aiutare a ridurre i livelli di acido urico. I farmaci più comuni che abbassano l’acido urico includono:

• Allopurinolo.
• Febuxostat.
• Pegloticasi.
• Probenecid.

Dieta a basso contenuto di purine per la gotta

Il tuo medico potrebbe suggerirti di seguire una dieta a basso contenuto di purine. Una dieta a basso contenuto di purine ti incoraggia a consumare meno cibi e bevande ad alto contenuto di purine. Ciò contribuirà a ridurre l’acido urico nel corpo. Ti incoraggia anche a mangiare alcuni cibi selezionati che possono ridurre i livelli di acido urico.

La gotta può essere curata?

Non esiste una cura per la gotta. Sperimenterai meno attacchi una volta che lavorerai con un operatore sanitario per trovare trattamenti che gestiscano i tuoi sintomi e abbassino i livelli di acido urico.

Prevenzione

Posso prevenire la gotta?

Il modo migliore per prevenire la gotta è limitare la frequenza con cui si consumano cibi e bevande ad alto contenuto di purine. Assicurati di bere molta acqua per aiutare i tuoi reni a funzionare meglio ed evitare la disidratazione.

Fare esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre lo stress sulle articolazioni e ridurre il rischio di obesità e altre condizioni di salute che aumentano le probabilità di sviluppare la gotta.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la gotta?

Se hai la gotta, dovresti aspettarti di avere riacutizzazioni di sintomi che vanno e vengono. Le riacutizzazioni possono verificarsi più frequentemente se la gotta non viene diagnosticata e curata da un operatore sanitario.

Alcune persone affette da gotta sperimentano attacchi più gravi o più frequenti subito dopo aver iniziato il trattamento poiché l’acido urico nel loro corpo si adatta ai nuovi farmaci o ai cambiamenti nella loro dieta.

Qual è la prospettiva per le persone con la gotta?

La maggior parte delle persone affette da gotta alla fine trova una combinazione di trattamenti e modifiche allo stile di vita per gestire i propri sintomi e ridurre la frequenza con cui sperimentano attacchi di gotta. La gotta è curabile. Le persone che hanno un livello di uricemia inferiore a 6 mg/dl hanno molte meno probabilità di soffrire di attacchi di gotta.

La gotta non trattata può causare danni permanenti alle articolazioni. L’accumulo di acido urico nelle articolazioni e nei tessuti molli è chiamato tofo. Alcune persone con la gotta possono anche sviluppare altri problemi di salute, tra cui:

• Artrite grave e modifiche alla forma dell’articolazione (deformità articolare).
• Tophi (la forma plurale di tophus – un accumulo di acido urico nelle articolazioni e nei tessuti molli).
• Calcoli renali.
• Cardiopatia.

Vivere con

Come posso gestire un attacco di gotta?

Quando hai un attacco di gotta, puoi gestire i sintomi:

• Evitare alcol e bevande dolci.
• Bere molta acqua.
• Elevare le articolazioni colpite al di sopra del livello del cuore il più spesso possibile.
• Glassare le articolazioni. Avvolgi un impacco di ghiaccio in un asciugamano sottile o applica un impacco freddo sulla canna per 15-20 minuti alla volta, alcune volte al giorno.
• Limitare lo stress sull’articolazione evitando esercizi o attività fisiche intense.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti a un operatore sanitario se avverti un dolore improvviso e intenso a una qualsiasi delle articolazioni, soprattutto se anche l’articolazione è gonfia e la pelle è rossa o scolorita. La gotta condivide molti sintomi con infezioni che devono essere trattate immediatamente.

Parla con il tuo medico se hai attacchi di gotta più frequenti o se i tuoi sintomi sono più gravi di prima.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Ho la gotta o un altro tipo di artrite?
• Cosa posso fare per prevenire futuri attacchi di gotta?
• Quali cibi e bevande dovrei evitare?
• Avrò bisogno di farmaci per curare la gotta?

Ulteriori domande comuni

Quali sono i primi segni di gotta?

Un attacco di gotta di solito avviene all’improvviso e senza molto preavviso. Probabilmente noterai un dolore improvviso e intenso nelle articolazioni colpite. Gli attacchi di gotta spesso si sviluppano durante la notte, quindi potresti notare i sintomi quando ti svegli al mattino. È comune passare dall’assenza di sintomi al verificarsi di sintomi gravi tutti in una volta durante un attacco di gotta.

Se non ti è mai stata diagnosticata la gotta o i sintomi della gotta, visita un medico il prima possibile per assicurarti di non avere un’infezione o un’altra condizione che causa dolore e gonfiore alle articolazioni.

Se ti è stata diagnosticata la gotta e noti una riacutizzazione, prendi il farmaco prescritto dal tuo medico per aiutarti a gestire immediatamente i sintomi.

La gotta è una forma dolorosa di artrite. L’acido urico in eccesso nel corpo crea cristalli taglienti che si raccolgono nelle articolazioni, causando dolore, gonfiore e altri sintomi. Parla con il tuo medico dei farmaci e dei cambiamenti nella tua dieta che possono aiutarti a gestire i sintomi e ridurre la frequenza con cui manifesterai attacchi in futuro.

In conclusione, la gotta è una condizione dolorosa e debilitante che può essere gestita efficacemente attraverso una combinazione di farmaci, cambiamenti nella dieta e stile di vita. È importante riconoscere precocemente i sintomi della gotta e cercare trattamento per prevenire complicazioni future. Mantenere un peso sano, seguire una dieta equilibrata e evitare alimenti ad alto contenuto di purine può aiutare a prevenire la comparsa di attacchi di gotta. Il monitoraggio regolare dei livelli di acido urico e la consultazione con un medico specializzato sono fondamentali per gestire con successo questa condizione.