Dermatite vulvare: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La Dermatite Vulvare è una condizione dolorosa e fastidiosa che colpisce molte donne in tutto il mondo. Le cause possono essere molteplici, dallo sfregamento dei vestiti intimi al contatto con sostanze irritanti. I sintomi includono prurito, arrossamento e gonfiore della zona vulvare. La diagnosi spesso richiede un esame fisico e dei test specifici. Il trattamento può variare da creme idratanti a farmaci antinfiammatori, a seconda della gravità del problema. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa condizione per ottenere la giusta cura.

Panoramica

Cos’è la dermatite vulvare?

La dermatite vulvare è una condizione della pelle comune che provoca una vulva irritata e pruriginosa. “Vulva” è un altro nome per i tuoi genitali, che include le pieghe della pelle che circondano la tua vagina. È comune con la dermatite vulvare sviluppare pelle secca e pruriginosa in queste pieghe. La dermatite può anche comparire sulla pelle vicino all’ano o nella pelle tra le natiche, una condizione chiamata eczema perianale.

La dermatite vulvare comprende la dermatite atopica (eczema vulvare) e la dermatite da contatto. Con entrambi, potresti scoprire che la tua vulva prude perché qualcosa nel tuo ambiente ha danneggiato la tua pelle o ha scatenato una reazione allergica.

Chi è affetto da dermatite vulvare?

Chiunque abbia una vulva può essere affetto da dermatite vulvare. Potresti avere maggiori probabilità di averlo se non hai ancora attraversato la pubertà o se sei in postmenopausa. Le persone in questi gruppi hanno livelli più bassi di estrogeni rispetto alle persone che hanno il ciclo. Livelli più bassi di estrogeni possono rendere la pelle della vulva più secca, più sottile e più suscettibile a lesioni e irritazioni.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della dermatite vulvare?

Il prurito vulvare (vulvite) è il sintomo più comune della dermatite vulvare. Il prurito può variare da lieve a grave. Altri sintomi possono includere:

• Pelle che sembra bruciare, pizzicare o irritare.
• Macchie cutanee che sembrano più spesse della pelle circostante.
• Macchie cutanee che appaiono rosse o più scure rispetto alla pelle circostante (a seconda del tono della pelle).
• Una sensazione di umidità nella vulva dovuta alla pelle danneggiata con fuoriuscita di liquido (pianto).
• Dolore vulvare durante i rapporti, quando si inserisce un tampone o quando il medico inserisce uno speculum durante un esame pelvico.

I tuoi sintomi potrebbero peggiorare in momenti specifici:

• Di notte.
• Durante il rapporto.
• Quando hai il ciclo.
• Quando hai caldo o sudi.

Quali sono le cause della dermatite vulvare?

La pelle della vulva è suscettibile ai danni. Rispetto ad altre parti del corpo, la pelle della vulva fornisce una fragile barriera agli irritanti e agli allergeni che possono aggravare la pelle. La pelle della vulva potrebbe prudere se sei venuta a contatto con un prodotto che ha irritato la pelle o causato una reazione allergica.

Le sostanze che possono causare dermatite vulvare includono:

• Sapone, bagnoschiuma, shampoo e balsamo per capelli.
• Deodoranti, profumi, lavande, borotalco.
• Biancheria intima realizzata con materiali sintetici, come il nylon.
• Palline per detersivo e asciugatrice.
• Assorbenti, salvaslip e tamponi.
• Conservanti alimentari.
• Carta igienica.
• Olio dell’albero del tè.
• Spermicidi.
• Farmaci.
• Nichel.
• Coloranti.

È più probabile che tu abbia una dermatite vulvare se l’incontinenza fecale o urinaria rende difficile il controllo quando fai pipì o fai la cacca. Urina e feci possono accumularsi sulla pelle, irritandola.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la dermatite vulvare?

La dermatite vulvare condivide molti sintomi con altre condizioni, quindi è importante che il tuo medico escluda altri disturbi o malattie che potrebbero causare prurito. Le condizioni che possono anche causare prurito, irritazione e infiammazione vulvare includono:

• Lichen planus.
• Lichen scleroso.
• Psoriasi.
• Dermatite seborroica.
• Atrofia vaginale.
• Vaginite.
• Cancro vulvare.
• Vulvite.
• Vulvodinia.
• Vulvite da lievito.

Il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi per diagnosticare la dermatite vulvare. Potrebbero anche condurre test per scoprire cosa sta causando il prurito.

• Anamnesi e sintomi: Il tuo fornitore ti chiederà informazioni sulla tua storia familiare di malattie della pelle, asma e malattie autoimmuni. Ti chiederanno dei tuoi sintomi, anche quando si verificano e quando sono più gravi. Infine, ti chiederanno informazioni sui farmaci che stai assumendo e sul tuo stile di vita, comprese le abitudini legate alla cura della tua vulva.
• Esame fisico: Il tuo fornitore ispezionerà la tua vulva e la tua vagina, alla ricerca di segni di danni alla pelle e infiammazioni. Potrebbero testare le tue perdite vaginali. Spesso il prurito alla vulva è un segno di un’infezione. Testare le tue secrezioni consente al tuo medico di escludere infezioni da lieviti o infezioni legate ai batteri che potrebbero causare i tuoi sintomi.
• Test delle patch: Durante un patch test, il tuo fornitore esporrà la tua pelle ad allergeni specifici per vedere se hai una reazione. Un patch test può aiutare a identificare se un allergene nel tuo ambiente sta causando la tua dermatite.
• Biopsia: Il medico può richiedere una biopsia dell’area se il quadro clinico sta cambiando rapidamente o peggiorando nonostante il trattamento. Potrebbe essere necessaria una biopsia per escludere il cancro vulvare, la displasia cervicale o altre condizioni con sintomi simili.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la dermatite vulvare?

Spesso è possibile eliminare la dermatite vulvare evitando le sostanze che causano il prurito e praticando una migliore cura della vulva. I medicinali possono aiutare con il dolore e il prurito mentre la dermatite guarisce.

Cambiamenti nello stile di vita

Evita qualsiasi sostanza che possa causare una reazione allergica o irritazione della pelle. Nel frattempo, assicurati di prenderti cura della tua vulva con una pulizia delicata. Scegli abiti che permettano alla pelle di respirare.

Ad esempio, dovresti:

• Lava la vulva con sapone delicato e non profumato e acqua tiepida non più di una volta al giorno.
• Lava la vulva con le mani e le dita invece che con una salvietta.
• Asciuga la vulva con un asciugamano pulito invece di strofinarla.
• Indossa biancheria intima di cotone al 100% o niente biancheria intima invece di tessuti sintetici.
• Indossa abiti di cotone larghi invece di biancheria intima attillata o jeans.
• Lava i vestiti con detersivi delicati e senza profumazioni.
• Evita le lavande o l’uso di prodotti per l’igiene femminile profumati o che contengono sostanze chimiche che potrebbero irritare la pelle.

Una delle cose più importanti che puoi fare è adottare un approccio “less is more” per pulire la tua vulva. Lavaggi frequenti, strofinamenti aggressivi e uso eccessivo di prodotti sulla vulva possono peggiorare la dermatite.

Farmaci

Il tuo medico potrebbe prescriverti pillole, creme o unguenti che possono aiutarti a tenere sotto controllo il prurito in modo da non danneggiare la pelle grattandoti. Questi possono includere:

• Farmaci anti-prurito che possono aiutarti a dormire: idrossizina, doxepina.
• Unguenti a base di corticosteroidi: idrocortisone, desonide, triamcinolone, clobetasolo propionato, betametasone dipropionato.
• Emollienti antiprurito: Balneum Plus®, E45 Itch® o Dermacool®.

Se soffri di un’ulteriore condizione che contribuisce al prurito, come un’infezione, il tuo medico può prescriverti altri farmaci che possono tenere sotto controllo i sintomi.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Se sei geneticamente predisposto allo sviluppo dell’eczema vulvare, c’è poco che puoi fare per ridurre il rischio. Tutti, tuttavia, possono prevenire le riacutizzazioni legate al contatto con sostanze irritanti o allergeni praticando un’adeguata cura vulvare.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho questa condizione?

Il tempo necessario affinché la dermatite migliori dipende dalla causa specifica. Ad esempio, la dermatite da contatto può richiedere un paio di settimane o fino a un mese per risolversi una volta rimossa la sostanza incriminata. Se hai un’infezione insieme alla dermatite, il periodo di recupero potrebbe essere più lungo.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Pianifica una visita con il tuo medico prima di utilizzare qualsiasi trattamento da banco (OTC) per alleviare il prurito. Il prurito vulvare è un sintomo comune di molte condizioni che richiedono trattamenti diversi. Senza una diagnosi, puoi scegliere un trattamento che contenga la sostanza irritante che devi evitare.

Ulteriori domande comuni

Che aspetto ha l’infiammazione vulvare?

Le tue labbra, le pieghe della pelle che circondano l’apertura vaginale, possono apparire gonfie, rosse o più scure della pelle circostante. Potresti avere chiazze di pelle che sembrano più spesse della pelle circostante.

Che aspetto ha l’eczema vulvare?

Con l’eczema vulvare, la vulva può apparire gonfia, rossa o più scura della pelle circostante, simile all’infiammazione vulvare. Potresti anche avere la pelle irregolare o chiazze bianche squamose che sono irritate.

Qual è la crema migliore contro il prurito nelle parti intime?

Il tuo medico potrebbe prescriverti un corticosteroide per controllare il prurito e un antistaminico per aiutarti a dormire la notte. Il medicinale specifico di cui hai bisogno dipende da cosa causa il prurito. Rivolgiti al tuo fornitore per scoprire cosa sta causando i tuoi sintomi.

Potresti sentirti in imbarazzo nel vedere un operatore sanitario per una vulva pruriginosa e irritata, ma non dovresti esserlo. È un sintomo comune che porta molte persone a fissare un appuntamento. Una volta identificata la sostanza che causa il prurito, puoi adottare misure per evitarla. Basta non provare a curare la tua dermatite da solo. Usare la crema o l’unguento da banco sbagliati può effettivamente peggiorare le cose. Vale la pena ricevere una diagnosi accurata in modo da poter ricevere il trattamento (e il sollievo) di cui hai bisogno il prima possibile.

In conclusione, la dermatite vulvare è una condizione comune che può essere causata da diversi fattori come irritazioni chimiche, allergie o infezioni. I sintomi includono prurito, bruciore e arrossamento nella zona genitale. La diagnosi è solitamente basata sull’anamnesi del paziente e sull’esame fisico. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere l’uso di creme corticosteroidi, antifungini o antibiotici. È importante consultare un medico per una corretta valutazione e trattamento della dermatite vulvare al fine di alleviare i sintomi e prevenire complicazioni future.