Alopecia fibrosante frontale: sintomi, cause e trattamenti

L’alopecia fibrosante frontale è una condizione debilitante che colpisce principalmente le donne. I sintomi includono la perdita di capelli nella parte anteriore del cuoio capelluto, accompagnata da infiammazione e formazione di cicatrici. Le cause di questa patologia non sono del tutto chiare, ma si ritiene che possano essere legate a fattori genetici e autoimmune. Attualmente non esiste una cura definitiva per l’alopecia fibrosante frontale, ma esistono diversi trattamenti per gestire i sintomi e rallentare la perdita dei capelli. È importante consultare un dermatologo per individuare il trattamento più adatto a ogni singolo caso.

Panoramica

Cos’è l’alopecia fibrosante frontale?

L’alopecia fibrosante frontale (FFA) è una condizione che porta alla caduta dei capelli (alopecia) nella parte anteriore e laterale del cuoio capelluto. Gli FFA possono colpire anche i peli di altre parti del corpo, più comunemente le sopracciglia.

L’alopecia fibrosante frontale di solito peggiora nel tempo. Gli operatori sanitari possono utilizzare trattamenti per rallentare l’alopecia fibrosante frontale. Ma questi trattamenti non ripristineranno i capelli che hai già perso.

Chi potrebbe avere l’alopecia fibrosante frontale?

L’alopecia fibrosante frontale di solito colpisce le donne e le persone assegnate alla nascita (AFAB) dopo la menopausa, il più delle volte dopo i 50 anni. Ma anche le donne di 21 anni possono avere FFA. Anche le donne di origine africana tendono a mostrare i sintomi prima, a volte intorno ai 40 anni. Gli uomini, o le persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB), raramente presentano questa condizione.

Le persone possono essere a maggior rischio di alopecia fibrosante frontale se hanno:

• Un membro della famiglia con FFA.
• Acne rosacea.
• Malattia della tiroide.
• Diabete di tipo 2.

Quanto è diffusa l’alopecia fibrosante frontale?

L’alopecia fibrosante frontale è una condizione piuttosto rara, ma un numero crescente di persone in tutto il mondo la soffre.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’alopecia fibrosante frontale?

I ricercatori non conoscono la causa esatta dell’alopecia fibrosante frontale. Ma sospettano:

• Malattia autoimmune, quando il tuo sistema immunitario attacca le aperture in cui crescono i tuoi capelli (follicoli piliferi). La FFA può essere un tipo di malattia autoimmune (lichen planus) che causa cicatrici e infiammazioni del cuoio capelluto (lichen planopilaris).
• Genetica, poiché i casi di FFA sono talvolta riscontrati nelle famiglie.
• Ormoni, poiché la maggior parte delle persone affette da FFA sono in post-menopausa.
• interventi chirurgici, come lifting o trapianti di capelli.

I ricercatori sospettano anche che i fattori ambientali possano innescare la FFA nelle persone con una storia familiare della condizione (predisposizione genetica). Questi fattori ambientali possono includere:

• Esposizione al sole.
• Infezioni da virus.
• Farmaci.
• Inquinanti (diossine) negli alimenti di origine animale.
• Filtri solari.

Quali sono i sintomi dell’alopecia fibrosante frontale?

Il sintomo principale dell’alopecia fibrosante frontale è la caduta dei capelli lungo la parte anteriore e ai lati dell’attaccatura dei capelli. Questa perdita di capelli può iniziare lentamente ma peggiorare nel tempo. La tua pelle in quest’area può sembrare normale, ma può anche apparire:

• Pallido.
• Sfregiato.
• Brillante.

L’altro sintomo principale della FFA è la perdita delle sopracciglia. Questo sintomo può verificarsi prima della caduta dei capelli sul cuoio capelluto. La perdita delle sopracciglia colpisce tra l’80% e il 90% delle donne con FFA.

Altri primi sintomi di FFA possono includere:

• Aree di pelle piatte, marrone scuro o grigie sul viso e sul collo (iperpigmentazione).
• Prurito cutaneo (prurito) o dolore al cuoio capelluto.
• Grandi vene sulla fronte.
• Acne rosacea.
• Piccole protuberanze gialle o color pelle che sembrano brufoli vicino all’attaccatura dei capelli o sul viso o sul cuoio capelluto.

I sintomi meno comuni dell’alopecia fibrosante frontale includono la caduta dei capelli dovuta a:

• Braccia o gambe.
• Ciglia.
• Viso.
• Regione pubica.
• Ascelle.

Più raramente, le persone con i capelli bianchi potrebbero notare che alcuni capelli ritornano al loro colore originale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’alopecia fibrosante frontale?

Il tuo medico ti chiederà informazioni su:

• Storia medica.
• Farmaci che prendi.
• Sintomi, incluso quando hai iniziato ad avere la caduta dei capelli e su quali parti del corpo si è verificata la caduta dei capelli.

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e osserverà da vicino:

• Sopracciglia.
• Attaccatura dei capelli.
• Cuoio capelluto.

Se il tuo medico sospetta FFA, può eseguire una biopsia cutanea. Durante la biopsia:

1. Intorpidisci una piccola area del cuoio capelluto.
2. Rimuovere un piccolo pezzo di pelle.
3. Esaminare la pelle al microscopio.

Il tuo medico può anche eseguire altri test, tra cui:

• Test di trazione dei capelli: Ti tireranno delicatamente i peli per vedere quanti ne escono.
• Rimuovere una piccola protuberanza sul viso: Esamineranno la protuberanza al microscopio.

Questi test possono aiutare il tuo fornitore a escludere altre condizioni come:

• Perdita dei capelli dovuta a trazione o tensione sul cuoio capelluto (alopecia da trazione).
• Calvizie ereditaria (alopecia androgenetica).

Gestione e trattamento

Come si cura l’alopecia fibrosante frontale?

Non esiste una cura per l’alopecia fibrosante frontale. Ma i trattamenti possono aiutare a rallentarne la progressione. Il tuo medico può suggerire una combinazione di farmaci, tra cui:

• Antibiotici, come la doxiciclina o la minociclina, per ridurre l’infiammazione.
• I corticosteroidi, iniettati nel cuoio capelluto o sotto forma di crema da utilizzare a casa, possono aiutare a combattere la caduta dei peli delle sopracciglia.
• Finasteride (Propecia®) o dutasteride, assunta come pillola per prevenire una maggiore caduta dei capelli.
• Idrossiclorochina, per ridurre i sintomi di prurito e dolore. Gli studi suggeriscono che potrebbe anche aiutare a far ricrescere alcuni capelli se assunto nelle fasi iniziali.
• Minoxidil, da applicare sul cuoio capelluto. Può aiutare a migliorare la caduta dei capelli se assunto insieme ad altri farmaci, come finasteride o corticosteroidi.

Altri trattamenti possono includere:

• Innesti di capelli, che possono aiutare con la crescita dei capelli dopo che la progressione dell’FFA è rallentata.
• Laserterapia, per ridurre prurito e gonfiore.

Quanto tempo dopo il trattamento vedrò i risultati?

A seconda del trattamento, potresti iniziare a vedere un rallentamento della caduta dei capelli tra sei e 18 mesi.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di alopecia fibrosante frontale?

Non è possibile ridurre il rischio di alopecia fibrosante frontale. Ma prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di rallentare la caduta dei capelli.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di alopecia fibrosante frontale?

La velocità con cui si sviluppa la FFA varia da persona a persona. Senza trattamento, la caduta dei capelli potrebbe peggiorare nel tempo.

L’attaccatura dei capelli potrebbe arretrare sul cuoio capelluto. Potresti anche sviluppare chiazze calve o perdita di capelli con uno schema a zigzag. Ma a volte la caduta dei capelli si arresta da sola senza trattamento.

Quali sono le prospettive se ho l’alopecia fibrosante frontale?

Se soffri di FFA, i trattamenti di solito aiutano a rallentare la caduta dei capelli nel tempo. Ma i capelli che hai già perso di solito non ricrescono.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con l’alopecia fibrosante frontale?

La perdita dei capelli può essere molto sconvolgente. Potrebbe influire sulla salute mentale e sul senso di benessere. Parlare con amici intimi, familiari o con un terapista può aiutare.

Potresti anche voler unirti a un gruppo di supporto per persone con FFA. Condividere esperienze con altri in una situazione simile può essere una grande fonte di conforto e informazioni.

Dovresti anche provare a iniziare il trattamento per gli FFA il prima possibile. Più a lungo aspetti, maggiore sarà la perdita di capelli che potresti notare.

Puoi anche prenderti cura di te stesso:

• Evitare i rimedi casalinghi per la caduta dei capelli, a meno che non ne parli prima con il tuo medico.
• Diminuire l’uso di strumenti per lo styling riscaldati come arricciacapelli e asciugacapelli per ridurre l’infiammazione dovuta al calore.
• Parlare con il tuo parrucchiere di uno stile che potrebbe aiutare a nascondere la caduta dei capelli.
• Lavare il viso con detergenti delicati e senza profumo per evitare infiammazioni.
• Indossare accessori come un cappello, una fascia o una parrucca.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se hai dubbi su eventuali effetti collaterali dei tuoi trattamenti. Potrebbero anche essere in grado di offrire suggerimenti per ridurre l’aspetto della caduta dei capelli, comprese opzioni come le polveri.

L’alopecia fibrosante frontale (FFA) è una condizione che provoca la caduta dei capelli sulla parte anteriore e sui lati del cuoio capelluto. Potresti anche avere la caduta dei capelli su sopracciglia, ciglia e altre parti del corpo. La FFA colpisce principalmente le donne dopo i 50 anni, sebbene anche gli uomini e i giovani possano avere questa condizione. I ricercatori non conoscono la causa esatta degli FFA, ma credono che una reazione autoimmune, la genetica o gli ormoni possano avere un ruolo. Gli operatori sanitari diagnosticano l’alopecia fibrosante frontale con un esame fisico e una biopsia cutanea. Di solito suggeriscono una combinazione di farmaci per trattare questa condizione. Sebbene non esista una cura per la FFA, il trattamento precoce può aiutare a rallentarne il progresso.

In conclusione, l’alopecia fibrosante frontale è una condizione dermatologica che provoca la perdita dei capelli nella parte anteriore del cuoio capelluto. I sintomi includono diradamento dei capelli, prurito e infiammazione. Le cause esatte non sono ancora completamente conosciute, ma si pensa che possano essere legate a disfunzioni autoimmuni. Attualmente non esiste una cura definitiva per questa patologia, ma possono essere adottati trattamenti per gestire i sintomi e rallentare la perdita dei capelli. È importante consultare un dermatologo per ottenere una corretta diagnosi e un piano di trattamento adeguato.