Neurite vestibolare: sintomi, cause e trattamento

La neurite vestibolare è un disturbo che colpisce il nervo vestibolare nell’orecchio interno, causando vertigini, nausea e problemi di equilibrio. Le cause possono essere varie, tra cui infezioni virali, traumi cranici o problemi vascolari. Il trattamento può variare a seconda della gravità dei sintomi, ma spesso include farmaci per alleviare le vertigini e la fisioterapia per migliorare l’equilibrio. È importante consultare un medico se si sospetta di avere neurite vestibolare, poiché un trattamento tempestivo può migliorare notevolmente la qualità della vita del paziente.

Panoramica

La neurite vestibolare si sviluppa quando il nervo vestibolare nell’orecchio interno si infiamma o si gonfia.

Cos’è la neurite vestibolare?

La neurite vestibolare è un disturbo che colpisce il nervo vestibolococleare dell’orecchio interno. Questo nervo invia informazioni sul tuo equilibrio e sulla posizione della testa dall’orecchio interno al cervello. Quando questo nervo si infiamma o si gonfia, interrompe il modo in cui il cervello legge le informazioni. Ciò provoca vertigini, vertigini e altri sintomi legati all’equilibrio.

Quanto è rara la neurite vestibolare?

La neurite vestibolare colpisce circa 4 persone su 100.000 negli Stati Uniti. È la terza causa più comune di vertigini periferiche. Le persone con vertigini periferiche (orecchio interno) hanno problemi di equilibrio ma in genere riescono ancora a camminare.

La neurite vestibolare può verificarsi in persone di tutte le età, ma è meno comune nei bambini.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della neurite vestibolare?

Tipicamente, le persone con neurite vestibolare attraversano una fase acuta e una fase cronica. Nella maggior parte dei casi, ciò significa sintomi improvvisi e gravi per circa una settimana, seguiti da sintomi più lievi che durano da poche settimane a diversi mesi. È raro, ma alcune persone sviluppano sintomi di neurite vestibolare a lungo termine che durano anni.

Neurite vestibolare acuta

La fase iniziale della neurite vestibolare dura fino a pochi giorni. I sintomi variano e possono includere:

• Vertigini improvvise e gravi (sensazione di giramento).
• Vertigini intense (sensazione di stordimento o instabilità).
• Gravi problemi di equilibrio.
• Nausea e vomito.
• Difficoltà di concentrazione.
• Grave sensibilità al movimento.
• Nistagmo, una condizione in cui non è possibile controllare i movimenti degli occhi.

Neurite vestibolare cronica

La fase cronica della neurite vestibolare può durare da poche settimane a diversi mesi e può includere sintomi come:

• Stordimento.
• Lievi vertigini con movimenti della testa e del corpo.
• Lieve nausea.
• Qualche difficoltà a camminare, soprattutto in ambienti trafficati.
• Una sensazione di pienezza nelle orecchie.
• Sensibilità al movimento lieve.
• Ansia.

Tieni presente che i sintomi della neurite vestibolare variano da persona a persona. I sintomi dipenderanno da diversi fattori, tra cui la causa esatta, l’area del danno nervoso e la tua storia medica.

Cosa scatena la neurite vestibolare?

Gli esperti ritengono che la neurite vestibolare sia il risultato di infezioni virali che iniziano nell’orecchio interno o in altre parti del corpo, come la varicella o l’epatite virale.

La neurite vestibolare è contagiosa?

La condizione in sé non è contagiosa. In altre parole, non è possibile contrarre la neurite vestibolare da qualcun altro che ne è affetto. Ma puoi trasmettere i virus che causano la neurite vestibolare ad altre persone.

Quali sono i fattori di rischio per la neurite vestibolare?

Avere un’infezione virale è il principale fattore di rischio per la neurite vestibolare. Esempi di infezioni virali includono:

• Influenza (influenza).
• COVID 19.
• Virus dell’herpes simplex di tipo 1 (lo stesso virus che causa l’herpes labiale).
• Epatite.
• Polio.
• Morbillo.
• Parotite.

Quali sono le complicanze della neurite vestibolare?

Per molte persone, i sintomi della neurite vestibolare migliorano in una o due settimane. Ma circa la metà delle persone affette da questa condizione sviluppa sintomi cronici e di lunga durata come instabilità, vertigini o disorientamento spaziale (l’incapacità di determinare la posizione del proprio corpo rispetto all’ambiente circostante). In casi estremi, le persone possono avere una perdita permanente dell’udito o danni all’orecchio interno.

Diagnosi e test

Come fa un otorinolaringoiatra a diagnosticare la neurite vestibolare?

Nella maggior parte dei casi, un otorinolaringoiatra (ORL) diagnostica la neurite vestibolare. Alcune persone potrebbero anche aver bisogno di consultare un neurologo (un medico specializzato nel cervello e nel sistema nervoso) o un audiologo (uno specialista dell’udito).

Innanzitutto, il tuo medico escluderà qualsiasi altra potenziale condizione di salute, come:

• Colpo.
• Ferita alla testa.
• Tumore al cervello.
• Emicranie.

Per fare ciò, possono richiedere test di imaging. Questo di solito include una risonanza magnetica (MRI) con colorante (agente di contrasto).

Quali test possono aiutare a diagnosticare la neurite vestibolare?

Il tuo medico può anche utilizzare i seguenti test per confermare la diagnosi:

• Test dell’udito.
• Batteria per test vestibolare.
• Test per individuare le aree danneggiate sul nervo vestibolare.

Gestione e trattamento

Qual è la cura per la neurite vestibolare?

L’obiettivo principale del trattamento della neurite vestibolare è gestire i sintomi. Per fare ciò, il tuo medico può raccomandare:

• Farmaci (antivirali e farmaci per trattare nausea, vertigini e infiammazioni).
• Esercizi per la neurite vestibolare (terapia fisica).

Farmaci per la neurite vestibolare

Il tuo medico può utilizzare una varietà di farmaci per alleviare i sintomi della neurite vestibolare, come:

• Farmaci antinausea.
• Farmaci per ridurre le vertigini.
• Farmaci per ridurre l’infiammazione.
• Farmaci antivirali.

Farmaci antinausea

I farmaci per ridurre la nausea includono:

• Ondansetrone (Zofran®).
• Metoclopramide (Reglan®).

Le persone con nausea e vomito gravi potrebbero dover rimanere in ospedale. Lì, gli operatori sanitari ti forniranno liquidi IV per affrontare la disidratazione.

Farmaci per ridurre le vertigini

I farmaci per ridurre le vertigini includono:

• Meclizina (Antivert®).
• Diazepam (Valium®).
• Compazine e lorazepam (Ativan®).

I farmaci per ridurre le vertigini sono soppressori vestibolari. Non dovresti usare soppressori vestibolari per più di tre giorni.

Farmaci per ridurre l’infiammazione

Gli operatori sanitari possono anche raccomandare corticosteroidi per ridurre l’infiammazione del nervo vestibolare.

Farmaci antivirali

Se un virus dell’herpes ha causato la neurite vestibolare, il medico può consigliare farmaci antivirali come l’aciclovir.

Esercizi per la neurite vestibolare

Se i problemi di equilibrio e vertigini durano più di qualche settimana, il medico può raccomandare una terapia di riabilitazione vestibolare. L’obiettivo di questo programma è riqualificare il tuo cervello per adattarsi ai cambiamenti che sperimenti.

Come primo passo in questo programma, un fisioterapista vestibolare valuta le parti del corpo che influenzano l’equilibrio. Queste aree includono:

• Gambe.
• Occhi.
• Orecchie.

Il tuo fornitore progetterà un programma di esercizi su misura per le tue esigenze specifiche in base ai risultati della valutazione.

Prevenzione

Posso prevenire la neurite vestibolare?

Poiché i virus causano la neurite vestibolare, non è sempre possibile prevenire la condizione. Tuttavia, puoi ridurre il rischio assicurandoti di essere aggiornato su tutti i tuoi vaccini.

Prospettive/prognosi

Quanto dura la neurite vestibolare?

Dipende dalla tua situazione unica. I tempi di recupero variano notevolmente a seconda della gravità della condizione e del punto in cui si è verificato il danno sul nervo vestibolare.

Alcune persone potrebbero riprendersi in una sola settimana. Altri possono avere sintomi persistenti che durano settimane, mesi o addirittura anni.

Qual è la prospettiva per le persone con neurite vestibolare?

Le persone con neurite vestibolare di solito guariscono completamente entro poche settimane. Ma i sintomi possono persistere per alcune persone. Se i tuoi sintomi non migliorano, parla con il tuo medico di ulteriori opzioni di trattamento.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Chiama il tuo medico ogni volta che sviluppi sintomi di neurite vestibolare come gravi vertigini, vertigini o problemi di equilibrio. Se hai già subito un trattamento per la neurite vestibolare ma i tuoi sintomi non migliorano, informa il tuo medico.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se soffri di neurite vestibolare, ecco alcune domande che potresti porre al tuo medico:

• Cosa pensi abbia causato la mia condizione?
• Quanto è grave il mio nervo vestibolare danneggiato?
• Quali sono alcune cose che posso fare per alleviare i miei sintomi?
• Dovrei prendere qualche farmaco?
• Potrei trarre beneficio dalla fisioterapia?
• Quanto tempo pensi che passerà prima che mi riprenda?

Ulteriori domande comuni

Neurite vestibolare vs labirintite: qual è la differenza?

La neurite vestibolare e la labirintite sono disturbi strettamente correlati che causano sintomi simili. Mentre la neurite vestibolare comporta l’infiammazione del nervo vestibolare, la labirintite si riferisce all’infiammazione del labirinto, la parte dell’orecchio interno che contiene organi che aiutano con l’equilibrio e l’udito.

Neurite vestibolare vs VPPB: qual è la differenza?

La neurite vestibolare e la VPPB (vertigine posizionale parossistica benigna) causano molti degli stessi sintomi. Ma queste sono condizioni molto diverse.

Mentre la neurite vestibolare deriva da un nervo vestibolare infiammato, la VPPB si verifica quando minuscoli cristalli (otoconia) nell’orecchio interno si spostano. L’otoconia generalmente rimane nell’utricolo (una cavità piena di liquido nell’orecchio interno). Ma questi minuscoli cristalli possono staccarsi e spostarsi verso i canali semicircolari (tubi pieni di liquido che aiutano con l’equilibrio). Quando ciò accade, può provocare vertigini, vertigini e problemi di equilibrio.

La neurite vestibolare può ripresentarsi?

In circa il 95% delle persone, avere la neurite vestibolare è un’esperienza irripetibile. La maggior parte delle persone guarisce completamente. Tuttavia, la ricorrenza (ritorno) è possibile.

Il COVID-19 può causare neurite vestibolare?

SÌ. Come molti altri virus, il COVID-19 può provocare problemi all’orecchio interno come la neurite vestibolare. Se riscontri sintomi preoccupanti, contatta subito il tuo medico.

La neurite vestibolare è un disturbo dell’orecchio interno che provoca gravi vertigini, vertigini e problemi di equilibrio. Può manifestarsi all’improvviso e durare da una settimana a diversi mesi e, in alcuni casi, anche anni. Le cause della neurite vestibolare includono virus che colpiscono l’orecchio interno o iniziano in qualche altra parte del corpo. La maggior parte delle persone affette da neurite vestibolare migliora entro poche settimane. Se i sintomi non scompaiono, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a trovare un trattamento che funzioni meglio per te.

In conclusione, la neurite vestibolare è una condizione dolorosa e invalidante che colpisce l’orecchio interno e il nervo vestibolare. I sintomi includono vertigini intense, nausea e difficoltà nell’equilibrio. Le cause possono essere varie, come infezioni virali o problemi vascolari. Il trattamento varia a seconda della gravità del caso, ma può includere farmaci per alleviare i sintomi, terapie fisiche per migliorare l’equilibrio e il riposo per favorire la guarigione. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un appropriato trattamento.