I farmaci possono abbassare il numero degli spermatozoi?

Sembra che sempre più persone si stiano chiedendo se i farmaci possano influenzare la fertilità maschile abbassando il numero di spermatozoi. Questa è una domanda importante che merita di essere esaminata attentamente. Molti studi hanno dimostrato che alcuni farmaci possono avere effetti negativi sulla produzione di spermatozoi negli uomini, ma è fondamentale comprendere appieno quali farmaci e in che misura possano influenzare la fertilità. Vediamo insieme quali sono i farmaci che potrebbero avere un impatto sul numero degli spermatozoi e come è possibile mitigarne gli effetti.

Se sogni di diventare genitore, è importante sapere che alcuni farmaci, sia legali che illegali, possono avere un effetto negativo sulla tua fertilità.

L’urologa Sarah Vij, MD, ti guida attraverso alcune delle sostanze più comuni che possono influenzare la fertilità negli uomini e nelle persone assegnate al sesso maschile alla nascita, dagli antidepressivi agli oppioidi.

Quali effetti può avere l’uso di sostanze sull’infertilità maschile?

Sia i farmaci che le droghe ricreative possono influire sulla capacità di creare una gravidanza. Nella maggior parte dei casi, questi effetti sono temporanei e possono essere invertiti una volta interrotta l’assunzione del farmaco, ma non è sempre così e alcuni di essi possono portare all’infertilità maschile.

“Se la genitorialità è il tuo obiettivo, adesso o in futuro, inizia a parlare con il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo e dei loro possibili effetti sulla tua fertilità”, consiglia il dottor Vij.

E quando si tratta di droghe ricreative, il loro impatto complessivo sul benessere fisico e mentale può essere di vasta portata, mettendo a rischio la salute in diversi modi. Cercare un trattamento non fa solo bene alla salute; può anche aiutare a creare un ambiente più sicuro e stabile per il tuo futuro bambino.

Sostanze che possono influenzare la fertilità maschile

Cosa dovresti fare se vedi un farmaco che prendi elencato qui? Prima di tutto, niente panico. Ricorda: nella maggior parte dei casi, il loro effetto sulla fertilità è reversibile, quindi è importante parlare con un medico delle tue opzioni.

“Se stai assumendo un farmaco che causa un effetto collaterale inaspettato, inclusi problemi di fertilità, potrebbe essere necessario provarne uno diverso”, afferma il dottor Vij. Approfondisce alcuni dei farmaci da prescrizione che possono rendere più difficile la creazione di una gravidanza.

Alfa-bloccanti

Gli alfa-bloccanti sono usati per trattare i sintomi urinari causati da un ingrossamento della prostata. Esistono diversi tipi di questo farmaco e tutti influenzano la fertilità in modi diversi.

“In particolare, la silodosina e la tamsulosina (o Rapaflo® e Flomax®, rispettivamente) possono entrambe causare una forte diminuzione del volume dell’eiaculazione o possono inibire completamente l’eiaculazione”, afferma il dottor Vij.

Se prendi uno di questi farmaci, consulta un urologo per discutere il loro possibile impatto sulla fertilità e altre possibili opzioni di trattamento.

Antidepressivi

La tua salute mentale è fondamentale, ma se vuoi diventare genitore, dovresti assicurarti di non assumere un farmaco antidepressivo che ostacoli le tue possibilità.

“Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, sono i farmaci più comuni prescritti per trattare la depressione e l’ansia”, osserva il dottor Vij, “ma questi farmaci possono causare disfunzioni sessuali, in particolare un tempo prolungato prima dell’eiaculazione”.

Fortunatamente, gli SSRI non sono le uniche opzioni per il trattamento della depressione e dell’ansia. Se stai attualmente assumendo un SSRI, parla con il tuo medico o operatore di salute mentale della possibilità di assumere altri farmaci.

Farmaci chemioterapici

Affrontare il cancro è già abbastanza difficile senza preoccuparsi anche della futura fertilità. Sfortunatamente, tutti i farmaci chemioterapici usati per curare il cancro possono ridurre significativamente o arrestare del tutto la produzione di sperma.

“A seconda del tipo di chemioterapia che hai ricevuto e della durata del trattamento, la produzione di spermatozoi potrebbe ritornare entro due anni”, afferma il dottor Vij, “ma in molte persone, la produzione di spermatozoi non ritorna mai, il che si traduce in infertilità”.

Se ti stai preparando per iniziare la chemioterapia, parla prima con il tuo medico della possibilità di congelare il tuo sperma.

Oppioidi (narcotici)

Gli oppioidi, che interagiscono con le cellule nervose per ridurre il dolore, includono sia droghe illegali che farmaci da prescrizione per il trattamento del dolore e della dipendenza.

“L’uso di oppioidi a lungo termine può interrompere i segnali che controllano la produzione di testosterone, il che può causare un basso livello di testosterone e diminuire sia la quantità che la qualità dello sperma”, spiega il dottor Vij. “L’entità dell’impatto dipende da quali oppiacei stai assumendo, qual è la dose e da quanto tempo li usi.”

Non è stato dimostrato che l’uso a breve termine abbia un effetto negativo sulla fertilità, ad esempio se stai seguendo un breve ciclo di oppiacei per controllare il dolore dopo un intervento chirurgico o una frattura ossea. Ma gli oppioidi creano una forte dipendenza, quindi rivolgiti al tuo medico per qualsiasi dubbio tu possa avere sull’uso responsabile a breve termine o su problemi passati di dipendenza.

Testosterone

La sostituzione del testosterone (chiamata anche testosterone supplementare) ha un forte effetto negativo sulla produzione di sperma. I risultati più probabili sono una concentrazione di sperma molto bassa o una completa assenza di sperma dal seme.

“Quando prendi il testosterone, i segnali ormonali che dicono ai tuoi testicoli di produrre testosterone e sperma vengono bloccati”, afferma il dottor Vij. “La tua produzione naturale di testosterone si ferma, il che fa sì che il livello di testosterone nei testicoli diminuisca drasticamente, troppo basso per supportare una forte produzione di sperma.”

Nella maggior parte delle persone, questo effetto è reversibile, anche se possono essere necessari dai sei ai dodici mesi o più affinché la produzione di sperma ritorni alla normalità.

Ketoconazolo

Utilizzato per trattare le infezioni fungine, questo farmaco viene generalmente applicato sulla pelle come crema, unguento o polvere.

“Non si ritiene che applicarlo sulla pelle abbia alcun impatto sulla fertilità”, assicura il dottor Vij, “ma quando viene assunto sotto forma di pillola, il ketoconazolo danneggia la produzione di testosterone e diminuisce la produzione di sperma”.

Inibitori della 5-alfa-reduttasi

Questi farmaci (inclusi Propecia® e Avodart®) sono usati per trattare la caduta dei capelli e l’ingrossamento della prostata. Il loro impatto sulla fertilità è generalmente lieve e si inverte una volta interrotto il farmaco, ma mentre li prendi potrebbe essere più difficile per te creare una gravidanza.

“Se prendi uno di questi farmaci per curare la caduta dei capelli, i dati sono contrastanti riguardo all’impatto sulla produzione di sperma”, afferma il dott. Vij. “Ma assumerlo per l’ingrossamento della prostata può causare una diminuzione del volume dello sperma e del numero totale di spermatozoi nel liquido seminale, il che può rendere più difficile la gravidanza di qualcuno.”

Fino al 5% delle persone che assumono questo farmaco per uno dei motivi avrà una riduzione del numero di spermatozoi, quindi se hai problemi a creare una gravidanza, assicurati di parlare con un medico.

Un’altra cosa: possono anche far crollare il tuo desiderio sessuale. Ma nella maggior parte dei casi anche questo dovrebbe tornare alla normalità quando si interrompe l’assunzione del farmaco.

Altri farmaci

Alcuni altri farmaci da prescrizione possono causare problemi di fertilità, sebbene la maggior parte di essi sia reversibile. Loro includono:

• Farmaci antiepilettici,come carbamazepina, oxcarbazepina e valproato.
• Antiretroviralifarmaci utilizzati principalmente per impedire la replicazione dell’HIV.
• Alcuni antibioticiche combattono le infezioni batteriche.
• Farmaci per la pressione sanguigna,come la nifedipina e lo spironolattone.
• Cimetidinache può essere usato per trattare il reflusso acido e le ulcere.
• Colchicinaun farmaco per la gotta.
• Sulfasalazinausato per trattare la colite ulcerosa o l’artrite reumatoide.

Se stai assumendo uno di questi farmaci e hai difficoltà a creare una gravidanza, è importante consultare un urologo per l’analisi dello sperma.

Come le droghe ricreative influenzano la fertilità

Una varietà di sostanze ricreative, tra cui droghe, alcol e tabacco, possono influire sulla fertilità. Il dottor Vij spiega.

Alcol

Bere poco non sembra influenzare la fertilità, il che è una buona notizia per un brindisi occasionale o una pinta con gli amici. Ma il consumo eccessivo di alcol – definito come 10-14 drink o più a settimana – è un’altra storia. Esso può:

• Diminuire la produzione di testosterone.
• Aumenta la velocità con cui il testosterone viene eliminato dal flusso sanguigno.
• Aumenta i livelli di estrogeni.

“Tutto ciò può abbassare i livelli di testosterone, il che può danneggiare la produzione di sperma”, avverte il dottor Vij. Se pensi di convivere con un disturbo da consumo di alcol, scopri di più su come identificare i segni di dipendenza e perseguire il trattamento.

Steroidi anabolizzanti

Atleti e bodybuilder a volte abusano degli steroidi anabolizzanti per migliorare le proprie prestazioni o modificare il proprio aspetto fisico. Ma sono molto pericolosi.

“Gli steroidi anabolizzanti danneggiano la fertilità maschile interferendo con i segnali ormonali necessari per produrre spermatozoi”, afferma il dottor Vij. “L’entità del danno che arrecano alla tua fertilità dipende da cosa prendi, quanto ne prendi e per quanto tempo lo prendi.”

Molte persone recuperano la produzione di sperma da tre a dodici mesi dopo la sospensione degli steroidi anabolizzanti. Ma gli effetti sulla salute possono essere così gravi che non dovresti assumerli a meno che il tuo medico non li prescriva per una condizione medica specifica.

E fai attenzione a prendere integratori per il fitness e la costruzione muscolare. I prodotti provenienti da fonti poco affidabili a volte sono contaminati da steroidi anabolizzanti di cui potresti non essere nemmeno a conoscenza.

Marijuana

A causa degli effetti negativi che il THC, il principio attivo della marijuana, può avere sulla fertilità, tu (e il tuo partner) dovreste interromperne l’uso mentre state cercando di concepire.

“Il THC può diminuire la produzione di sperma e indebolire il desiderio sessuale interferendo con la produzione di testosterone”, spiega il dottor Vij. “Potrebbe anche limitare il movimento dello sperma.”

Ci sono anche altri rischi. La marijuana a volte viene mescolata con metalli pesanti come il piombo per aumentarne il peso, oppure può essere tagliata con droghe illecite che creano maggiore dipendenza, come la cocaina. Entrambi possono essere dannosi per la salute generale e la fertilità.

Tabacco

L’uso del tabacco in generale, e il fumo in particolare, sono collegati a tutti i tipi di gravi condizioni di salute. E puoi aggiungere problemi di fertilità all’elenco.

“Il fumo ha un impatto negativo sulla produzione di sperma e sul movimento dello sperma”, avverte il dottor Vij. Può essere difficile smettere di fumare, ma ci sono moltissime ragioni per fare uno sforzo, inclusa la speranza di allargare la famiglia.

Metanfetamine

La metanfetamine, come è spesso conosciuta, è uno stimolante sintetico che crea dipendenza e che influenza il tuo corpo in vari modi, nessuno dei quali positivo. Può aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e respiratoria, causare disturbi dell’umore e psicosi e persino portare alla morte.

La ricerca non è ancora chiara su come o se l’uso di metanfetamine abbia un impatto sulla fertilità maschile negli esseri umani. Ma è stato dimostrato che riduce la motilità degli spermatozoi nei topi e nei ratti, il che aumenta la probabilità di infertilità.

Attenzione agli “integratori per la salute degli uomini”

“Presta particolare attenzione agli integratori che pretendono di aumentare il desiderio e le prestazioni sessuali”, avverte il dottor Vij. “Non sono approvati dalla Food and Drug Administration statunitense, quindi, anche se possono essere ampiamente pubblicizzati come potenziatori, non sono stati valutati scientificamente e potrebbero causare danni.”

Quando consultare un medico per l’infertilità maschile

Se hai difficoltà a creare una gravidanza, consulta un medico per un’anamnesi medica completa. Potrebbero quindi indirizzarti a un urologo per un’analisi dello sperma, che verifica la quantità e la qualità del tuo sperma. È il primo passo per individuare i problemi di fertilità maschile.

“Se hai passato tutta la vita dando per scontato che sarebbe stato facile per te diventare un genitore, può essere una vera sfida apprendere che questo obiettivo sarà più difficile da raggiungere di quanto avevi previsto”, afferma il dottor Vij . “Gli urologi e altri specialisti della fertilità sono qui per fare tutto il possibile per aiutarti a raggiungere questo obiettivo.”

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In conclusione, i farmaci possono influenzare il numero degli spermatozoi in diversi modi. Alcuni farmaci possono aumentare la produzione di spermatozoi, mentre altri possono ridurla. È importante consultare un medico prima di assumere qualsiasi tipo di farmaco se si ha preoccupazioni riguardo alla fertilità. Inoltre, uno stile di vita sano, che comprenda una dieta equilibrata, l’esercizio fisico regolare e l’evitare comportamenti dannosi, può aiutare a mantenere un alto numero di spermatozoi.