Dischezia: tipi, cause e trattamento

La dischezia è un disturbo comune che colpisce molte persone di tutte le età. Si manifesta con difficoltà nel defecare e sensazione di evacuazione incompleta. Le cause possono variare da stili di vita poco salutari a problemi gastrointestinali più gravi. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere cambiamenti nella dieta, l’assunzione di lassativi o terapie comportamentali. E’ importante consultare un medico se si soffre di dischezia per individuare la giusta soluzione al problema.

Panoramica

Cos’è la dischezia?

Dischezia significa letteralmente difficoltà a fare la cacca. Un altro nome per dischezia è defecazione disordinata. Gli operatori sanitari usano il termine “dischezia” in modo diverso quando parlano di neonati o adulti, il che può creare confusione.

• Dischezia negli adulti è più una descrizione che una condizione. Significa che non puoi fare la cacca senza avere qualche tipo di difficoltà, tensione o dolore. Ciò potrebbe essere dovuto a molte ragioni. La stitichezza è spesso correlata alla dischezia negli adulti, sia come causa delle difficoltà che come effetto collaterale.
• Dischezia infantile è una condizione specifica. Un altro nome per la dischezia infantile è la sindrome del bambino che grugnisce. I neonati affetti da dischezia sembrano avere difficoltà a defecare, ma non presentano segni di stitichezza. Potrebbero sforzarsi, grugnire o piangere per 10-30 minuti prima di fare la cacca, ma quando la cacca esce è normale.

La dischezia infantile è un problema di coordinazione muscolare. Significa che il tuo bambino ha difficoltà a coordinare i diversi gruppi muscolari necessari per fare la cacca. Questo è un riflesso appreso e alcuni bambini faticano un po’ più di altri ad apprenderlo. Di solito lo capiscono entro una o due settimane.

È sconvolgente per i genitori vedere i loro bambini lottare, ma i bambini con dischezia non sono malati o sofferenti. I pediatri credono che questi bambini piangono per produrre la pressione addominale necessaria per fare la cacca, non perché soffrono. Nessun trattamento è necessario o raccomandato.

Sintomi e cause

Quali sintomi sono associati alla dischezia adulta?

Il tuo medico potrebbe utilizzare il termine “dischezia” per descrivere la tua condizione se riscontri:

• Defecazione ostruita.
• Sforzarsi di fare la cacca.
• Dolore con la cacca.

Quali sintomi sono associati alla dischezia infantile?

I neonati con dischezia possono mostrare sintomi come:

• Lottando per fare la cacca per almeno 10 minuti.
• Grugnisce, piange o urla mentre cerca di fare la cacca.
• Diventando rosso in faccia per lo sforzo.
• Dimenarsi o scalciare i piedi.
• Non riuscire a fare la cacca ogni volta.
• Cacca che sembra “normale” – morbida o pastosa – quando esce.

Come posso sapere se il mio bambino ha dischezia o stitichezza?

I genitori di bambini con dischezia infantile spesso la scambiano inizialmente per stitichezza. Vedono il loro bambino sforzarsi di fare la cacca e presumono che ciò sia dovuto al fatto che la cacca è troppo difficile da superare. Dopotutto, questo è di solito il motivo per cui gli adulti si sforzano di fare la cacca. Gli adulti non ricordano che una volta dovevano imparare a farlo.

Sforzarsi per fare la cacca sembra lo stesso, sia che si stiano sforzando contro la cacca dura o contro i propri muscoli. Ma si capisce di che tipo di lotta si tratta dalla cacca che esce. Se le feci sono dure o contengono sangue, è un segno di stitichezza. Se la cacca sembra normale, la cacca in sé non è il problema.

Come posso sapere se il mio bambino ha dischezia infantile o coliche?

La colica è un’altra condizione che fa piangere i bambini in modo inconsolabile senza una ragione apparente. I bambini con coliche spesso sembrano soffrire di disturbi gastrointestinali. Potrebbero inarcare la schiena, stringere i pugni o sollevare le gambe fino alla pancia mentre piangono, e talvolta diventano rossi in viso.

Genitori e medici una volta presumevano che problemi del sistema digestivo come gas, reflusso, indigestione o difficoltà a fare la cacca potessero essere correlati alle coliche. Ma le prove di ciò sono scarse e i genitori hanno osservato che gli episodi di coliche non corrispondono necessariamente ai cicli di alimentazione.

La colica è ancora un mistero, ma alcuni ora credono che possa essere, come la dischezia infantile, una fase dello sviluppo, una fase che bisogna solo aspettare. Ciò non impedisce né alle coliche né alla dischezia infantile di causare molta angoscia ai genitori. Vogliamo sapere cosa sta succedendo e come risolverlo.

In generale, i medici diagnosticano la colica quando non riescono a trovare altra spiegazione alla pignoleria del bambino. La dischezia infantile è una possibilità che potrebbero cercare di escludere per prima. Se noti che il tuo bambino è agitato soprattutto prima di fare la cacca, e che finisce quando fa la cacca, potrebbe avere una dischezia infantile.

Quali sono le cause della dischezia negli adulti?

Diverse condizioni possono causare dischezia negli adulti, tra cui:

• Anismo: Questa condizione può far sì che gli adulti abbiano difficoltà con i muscoli che fanno la cacca, in modo simile a come fanno i bambini con dischezia infantile. Un altro nome per l’anismo è la defecazione dissinergica.
• Endometriosi: Le persone affette da endometriosi possono avere difficoltà, dolore o sanguinamento rettale durante la defecazione se l’endometriosi si diffonde all’intestino inferiore, vicino al retto.
• Stipsi: Le feci dure e impattate possono essere difficili e dolorose da espellere. La stitichezza prolungata può anche danneggiare i muscoli e i nervi che controllano la defecazione, causando ulteriori problemi.
• Malattia infiammatoria intestinale: Condizioni croniche come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn possono causare infiammazioni croniche e sanguinamento nella parte inferiore dell’intestino crasso (retto e ano).
• Lesioni anorettali: Ferite o escrescenze temporanee possono causare dolore o ostruzione durante la defecazione, comprese emorroidi, ragadi anali, ascessi anali, polipi del colon e tumori.

Quali sono le cause della dischezia infantile?

I neonati e i bambini sono in costante sviluppo e si prendono il loro tempo con competenze diverse. Fare la cacca, che ci crediate o no, è una di quelle abilità. Ci vuole molta coordinazione tra cervello, nervi e diversi gruppi muscolari per sincronizzare l’atto della defecazione, soprattutto senza gravità dalla loro parte.

Normalmente, la cacca che entra nel retto fa sì che i muscoli dell’ano (il buco del culo) si rilassino e la lascino passare. Poiché i bambini non riescono ancora a sedersi, la pressione nel loro retto potrebbe essere più debole e potrebbe essere necessaria una maggiore pressione addominale per spingerlo attraverso. Devono anche capire come spingere e rilasciare allo stesso tempo.

I neonati che cercano di spingere fuori la cacca contro un ano chiuso lotteranno e forse piangeranno per la frustrazione finché non impareranno a rilassarlo. I neonati possono anche piangere perché sentono che il pianto li aiuta a contrarre i muscoli addominali. Potrebbe far parte del loro processo per capire come spingere fuori la cacca.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la dischezia negli adulti?

La dischezia negli adulti è un sintomo e i tuoi sintomi sono quello che dici che siano. Se dici a un operatore sanitario che hai difficoltà a fare la cacca, lo annoteranno e ti chiederanno di più al riguardo. Potrebbe riguardare una condizione che già sai di avere o potrebbe portarti a scoprire una condizione sottostante.

Come viene diagnosticata la dischezia infantile?

Il tuo pediatra ti chiederà quali sono i sintomi del tuo bambino e come sono le sue feci. Potrebbero chiedere un campione di cacca. Faranno anche al tuo bambino un esame fisico di base. Se la loro anatomia sembra normale, la loro cacca sembra normale e i loro sintomi coinvolgono solo l’atto di fare la cacca, diagnosticheranno la dischezia infantile.

Gestione e trattamento

Come si allevia la dischezia negli adulti?

La dischezia negli adulti può significare cose diverse e può avere molte cause diverse. Il tuo medico dovrà isolare la causa per consigliare il trattamento giusto. I possibili trattamenti per le difficoltà di defecazione includono farmaci, terapia fisica, biofeedback e talvolta intervento chirurgico.

Come posso aiutare il mio bambino con la dischezia?

Non esiste un trattamento per la dischezia infantile e i pediatri sconsigliano di interferire. Questo è difficile da accettare per i genitori che vogliono alleviare le difficoltà dei loro bambini. Potrebbe essere forte la tentazione di provare ad aiutarlo stimolando il retto. Ma questo ritarda il loro processo di apprendimento e può renderli dipendenti dalla stimolazione.

Alcune ricerche suggeriscono che il massaggio infantile può aiutare a stimolare il sistema nervoso del bambino e il suo sviluppo fisico. Pur non essendo un trattamento diretto per la dischezia, il massaggio regolare può migliorare la coordinazione cervello-corpo di cui hanno bisogno per sviluppare per imparare a fare la cacca.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per gli adulti con dischezia?

Alcuni problemi legati alla defecazione sono relativamente facili da trattare, mentre altri possono essere più sfuggenti, soprattutto quando coinvolgono il cervello e il sistema nervoso. In questi casi, gli operatori sanitari adottano spesso un approccio olistico che combina i cambiamenti della dieta e dello stile di vita con varie terapie. Questo approccio richiede tempo.

Se soffri di una malattia cronica o di una lesione fisica che provoca dolore e difficoltà a defecare, la chirurgia potrebbe avere un posto nel tuo piano di trattamento. La chirurgia è solitamente l’ultima risorsa per le persone con sintomi gravi che non rispondono ad altri trattamenti o alla medicina complementare. Ma spesso ha successo.

Quando i bambini escono dalla dischezia infantile?

La buona notizia è che la dischezia infantile è solitamente un problema breve, che dura da pochi giorni a settimane. Anche questo può sembrare eterno quando sei testimone delle lotte quotidiane del tuo bambino. Ma puoi star certo che lo supereranno. La maggior parte ha superato la dischezia quando hanno 2 o 3 mesi.

Le difficoltà a fare la cacca ti renderanno infelice, che tu sia un neonato, un bambino o un adulto. Fortunatamente, la dischezia infantile è di breve durata e si risolve da sola. La dischezia adulta può essere più complicata e può richiedere più tempo per essere risolta. Se soffri di dischezia, non ritardare a consultare un operatore sanitario qualificato al riguardo.

In conclusione, la dischezia è un disturbo molto comune che può essere causato da diversi fattori, come la dieta, lo stile di vita o problemi fisici. È importante identificare le cause specifiche per poter trattare efficacemente il problema. Il trattamento può variare da cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, all’assunzione di farmaci o interventi chirurgici in casi più gravi. Consultare sempre un medico per una diagnosi corretta e per trovare il trattamento più adatto alle proprie esigenze.