Fratture facciali: sintomi, tipi e trattamento

Le fratture facciali sono lesioni gravi che possono portare a gravi complicazioni se non trattate correttamente. I sintomi variano a seconda del tipo di frattura, che possono coinvolgere diverse parti del viso come il naso, le mandibole o l’orbita. Il trattamento dipende dalla gravità della frattura e può includere interventi chirurgici o terapie conservative. È fondamentale consultare immediatamente un medico in caso di sospetta frattura facciale per evitare conseguenze irreversibili.

Panoramica

Cosa sono le fratture facciali?

Le fratture facciali si riferiscono a ossa rotte sul viso. Questo tipo di trauma facciale (chiamato anche trauma maxillofacciale) può verificarsi se sei coinvolto in un incidente, come un incidente stradale o una caduta. Le fratture facciali sono comuni anche tra le vittime di aggressioni fisiche e ferite da arma da fuoco. Le ossa del viso sono più sottili di molte altre ossa del corpo, il che le rende soggette a lesioni.

Tipi di fratture facciali

Le fratture facciali più comuni includono:

• Fratture nasali (naso rotto).
• Fratture della fronte (osso frontale rotto).
• Fratture orbitali (orbite).
• Fratture zigomatiche (zigomi).
• Frattura facciale del treppiede (che coinvolge l’orbita dell’occhio, lo zigomo e la mascella superiore).
• Frattura mascellare o mandibolare (mascella rotta).
• Fratture della parte media del viso (fratture di Le Fort).

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di una frattura facciale?

I sintomi della frattura facciale dipendono da quale area del viso ha subito un trauma.

I sintomi generali possono includere:

• Lividi.
• Rigonfiamento.
• Dolore o tenerezza.
• Intorpidimento del viso.
• Deturpazione.

Se hai il naso rotto, potresti avere:

• Difficoltà a respirare attraverso il naso.
• Sangue dal naso.

Se hai le orbite fratturate, potresti sviluppare:

• Visione offuscata.
• Visione doppia.
• Bulbi oculari sporgenti.
• Bulbi oculari infossati.
• Difficoltà a muovere gli occhi su, giù o avanti e indietro.

I sintomi della mascella fratturata possono includere:

• Sbavando.
• Difficoltà a masticare o parlare.
• Dolore quando si apre la bocca.
• Denti allentati, rotti o mancanti.

Quali sono le cause delle fratture ossee del viso?

La causa più comune di fratture facciali è l’aggressione fisica, seguita da incidenti stradali e cadute. Altre cause includono:

• Traumi legati allo sport.
• Incidenti sul lavoro.
• Violenza domestica.

Quali sono le complicanze delle fratture facciali?

Le fratture ossee del viso possono distorcere il tuo aspetto e interferire con la normale funzione. Ad esempio, una persona con una frattura alla mascella avrà difficoltà a mangiare. Qualcuno con una frattura nasale può avere difficoltà a respirare attraverso il naso.

Il trauma facciale può anche provocare infezioni, emorragie interne e problemi neurologici. Ad esempio, alcune fratture delle ossa facciali possono causare una perdita di liquido cerebrospinale (CSF).

Per ridurre il rischio di complicanze, dovresti consultare un operatore sanitario immediatamente dopo un trauma facciale.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le fratture facciali?

Durante una visita con un operatore sanitario,:

• Determina se hai lesioni potenzialmente letali. (Se lo fai, li affronteranno subito.)
• Controlla se i passaggi nasali e le vie aeree sono ostruiti.
• Guarda i tuoi occhi per vedere se funzionano correttamente.
• Verificare la presenza di danni al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).
• Chiediti di descrivere i tuoi sintomi.
• Chiedi informazioni sulla tua lesione facciale e su come si è verificata.
• Controlla se il tuo viso presenta asimmetrie o danni.
• Palpare delicatamente (premere sopra) le ossa del viso per determinare l’entità del danno.

Quali test aiutano a diagnosticare le fratture facciali?

I test di imaging aiutano gli operatori sanitari a diagnosticare le fratture facciali ed escludere altri problemi come la lussazione. La tomografia computerizzata (TC) è l’esame di imaging più comune utilizzato per diagnosticare le fratture facciali.

Gestione e trattamento

Come vengono trattate le fratture facciali?

Il medico può prescrivere antidolorifici e corticosteroidi per alleviare il gonfiore. Possono anche prescrivere antibiotici se c’è un alto rischio di infezione.

Il trattamento delle fratture facciali prevede la riduzione e la fissazione.

• Riduzione: ripristinare le ossa rotte e metterle nella posizione corretta.
• Fissazione: mantenere le ossa nelle loro nuove posizioni abbastanza a lungo perché avvenga la guarigione. Ciò di solito richiede di mantenere ferme le ossa colpite e di impedire il movimento durante il recupero. A volte questo richiede placche chirurgiche, viti e fili.

Per una frattura complessa con più ossa rotte, avrai bisogno di un intervento di chirurgia ricostruttiva facciale. Il trattamento specifico dipende dalla posizione e dall’entità della lesione facciale.

Riduzione chiusa

La riduzione chiusa comporta il ripristino delle ossa fratturate senza intervento chirurgico. Ciò significa che il tuo fornitore può ripristinare manualmente le ossa facciali senza effettuare incisioni (tagli) o esporre l’osso.

Riduzione aperta

La riduzione aperta comporta un intervento chirurgico. In questi casi le fratture sono troppo complesse per essere risistemate manualmente. Un fornitore dovrà esplorare chirurgicamente l’area per ripristinare le ossa facciali.

Chirurgia ricostruttiva del viso

Un grave trauma facciale può richiedere un intervento di chirurgia ricostruttiva. Gli obiettivi principali della chirurgia ricostruttiva facciale sono due:

1. Ripristinare le funzioni corrette (come la vista, la masticazione, la deglutizione o la respirazione attraverso il naso).
2. Migliora e ottimizza il tuo aspetto.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dopo una frattura facciale?

È diverso per tutti. Dipende da diversi fattori, tra cui l’entità del trauma facciale, il trattamento che hai ricevuto e la capacità di guarigione del tuo corpo.

Le persone che si sottopongono a un intervento di chirurgia ricostruttiva del viso di solito notano che il gonfiore e i lividi svaniscono dopo circa due settimane. Ma potrebbero essere necessari alcuni mesi per il completo recupero.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di fratture facciali?

Non esiste un modo per prevenire completamente le fratture facciali. Tuttavia, è possibile adottare alcune misure per ridurre l’entità degli infortuni.

• Indossare la cintura di sicurezza quando si guida un veicolo a motore o si viaggia a bordo di uno di essi. Indossa un casco e altri indumenti protettivi se guidi una motocicletta o un veicolo fuoristrada.
• Indossare i dispositivi di protezione adeguati, come casco, maschera facciale o paradenti, quando si pratica sport.
• Segui le linee guida sulla sicurezza sul lavoro e indossa un copricapo protettivo se il tuo lavoro lo richiede.

Prospettive/prognosi

Quali sono gli effetti a lungo termine di una frattura facciale?

Alcune persone potrebbero non avere effetti a lungo termine a seguito di una frattura facciale. Tuttavia, sono possibili complicazioni a lungo termine e possono includere:

• Problemi ai seni.
• Problemi di respirazione.
• Un cambiamento nel senso del gusto o dell’olfatto.
• Formicolio o intorpidimento.
• Problemi di vista.
• Mal di testa.
• Tenerezza nella testa o sul viso.

L’intervento e il trattamento precoci possono ridurre il rischio di complicanze a lungo termine. Il tuo medico può dirti cosa aspettarti nella tua situazione.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se pensi di poter avere una frattura facciale, è importante cercare immediatamente assistenza medica. Chiama un operatore sanitario se sviluppi:

• Dolore o dolorabilità nel sito della lesione.
• Rigonfiamento.
• Arrossamento.
• Lividi.
• Deformità.
• Perdita di funzionalità.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Recati al pronto soccorso più vicino se riscontri una delle seguenti condizioni:

• Ferite aperte dove puoi vedere l’osso.
• Secrezione sanguinante o chiara dal naso.
• Visione offuscata o doppia o problemi nel movimento degli occhi.
• Difficoltà a deglutire o respirare.
• Mascella o naso spostati.
• Mascella superiore e inferiore che non si incontrano correttamente o dolore quando muovi la mascella.
• Denti allentati.
• Dolore e gonfiore al viso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se hai un trauma facciale o fratture, ecco alcune domande che potresti porre al tuo medico:

• Quante fratture ci sono?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico ora o in futuro?
• Quanto tempo richiederà il recupero?
• Quando potrò tornare al lavoro o a scuola?
• Come posso proteggere quest’area durante la guarigione?

Ulteriori domande comuni

Quanto è grave una frattura facciale?

La maggior parte delle fratture facciali non sono pericolose per la vita. Tuttavia, alcuni possono portare a seri problemi alla vista, alle vie respiratorie, al sistema respiratorio o al sistema nervoso centrale.

Dovresti consultare un operatore sanitario ogni volta che subisci un trauma facciale, anche se pensi che non sia grave. Possono raccomandare un trattamento appropriato.

Una frattura facciale può guarire da sola?

È possibile che una frattura facciale guarisca da sola, soprattutto se l’osso rotto rimane nella sua posizione corretta. Tuttavia, in molti casi, un operatore sanitario dovrà ripristinare le ossa facciali per una corretta guarigione.

Le fratture facciali sono il risultato di un trauma. A volte il danno si estende oltre ciò che puoi vedere. È probabile che non sia grave e richieda solo un trattamento non chirurgico. Ma se hai una frattura facciale grave o diverse fratture complesse, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico. Se pensi di avere un osso facciale rotto, è importante cercare immediatamente assistenza medica. Un trattamento tempestivo può ridurre il rischio di complicanze a lungo termine.

In conclusione, le fratture facciali sono lesioni gravi che possono causare dolore e disfunzione, influenzando la vita quotidiana del paziente. I sintomi possono variare a seconda del tipo di frattura, ma è importante consultare immediatamente un medico se si sospetta di aver subito una frattura facciale. Il trattamento dipende dalla gravità della frattura e può includere interventi chirurgici o terapie conservative. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una corretta guarigione e prevenire complicazioni a lungo termine.