Angioplastica: tipi, dettagli della procedura e recupero

L’angioplastica è un intervento medico utilizzato per trattare le arterie ostruite o restringimento dei vasi sanguigni. Ci sono diversi tipi di angioplastica, tra cui l’angioplastica con palloncino e l’angioplastica con stent. Durante la procedura, un piccolo palloncino viene gonfiato nell’arteria per aprire lo spazio e migliorare il flusso sanguigno. Successivamente, un piccolo stent metallico può essere inserito per mantenere l’arteria aperta. Il recupero dopo l’angioplastica è generalmente rapido, con la maggior parte dei pazienti che tornano alle normali attività entro pochi giorni.

Panoramica

Cos’è l’angioplastica?

L’angioplastica, chiamata anche angioplastica con palloncino, è una procedura che apre le arterie per consentire al sangue di fluire più facilmente. Gli operatori sanitari utilizzano questa procedura minimamente invasiva nei punti stretti delle arterie dove la placca rende lo spazio all’interno di un’arteria troppo stretto o la blocca.

Chi ha bisogno di sottoporsi ad angioplastica?

Le persone che soffrono di malattia coronarica o di infarto potrebbero dover sottoporsi a un’angioplastica coronarica. L’angioplastica viene utilizzata anche in altre parti del corpo che presentano arterie strette o bloccate, come collo, braccia e gambe, reni e bacino. L’angioplastica consente a più sangue di passare attraverso un’arteria troppo stretta o bloccata dalla placca. Ciò significa che l’organo raggiunto dall’arteria riceverà un migliore apporto di sangue dopo l’angioplastica.

Cosa tratta l’angioplastica?

L’angioplastica tratta l’aterosclerosi (un insieme di placche costituite da grasso e colesterolo) nelle arterie in diversi punti del corpo.

• Coronaropatia. L’angioplastica coronarica, o intervento coronarico percutaneo, può aiutarti se hai un’arteria coronaria ristretta o bloccata che impedisce al cuore di ricevere l’ossigeno di cui ha bisogno, causando dolore toracico e/o infarto.
• Malattia delle arterie periferiche. L’angioplastica tratta l’aterosclerosi nelle principali arterie delle braccia, delle gambe e del bacino.
• Malattia dell’arteria carotidea. L’angioplastica può aiutare con le arterie bloccate nel collo. Se non trattati, possono portare a un ictus se il cervello non riceve abbastanza ossigeno.
• Malattia renale cronica. Quando la placca si accumula nelle arterie dei reni, influisce sulla quantità di ossigeno che può raggiungere i reni. A volte può essere utile un’angioplastica dell’arteria renale.

Quanto è comune l’angioplastica?

L’angioplastica coronarica è una delle procedure più comuni in America.

Dettagli della procedura

Un palloncino spinge la placca contro la parete dell’arteria.

Cosa succede prima dell’angioplastica?

Il tuo medico di solito ti chiederà di smettere di bere o mangiare per alcune ore prima della procedura di angioplastica. Puoi pianificare la procedura di angioplastica che richiede da mezz’ora a poche ore, a seconda della situazione.

All’ospedale indosserai un camice da ospedale. Dovrai dire al tuo fornitore quali medicinali prendi e quali allergie hai. Il tuo medico ti metterà una flebo nel braccio per darti una medicina che ti rilasserà. Potrai comunque rispondere alle domande del tuo provider. Riceverai anche una medicina nella tua flebo che impedirà al tuo corpo di produrre coaguli di sangue.

Cosa succede durante l’angioplastica?

Questa descrizione riguarderà un’angioplastica coronarica, ma gli operatori eseguono l’angioplastica in modo simile su altre parti del corpo. Tuttavia, potrebbero inserire il catetere attraverso un’arteria diversa da quella del cuore.

1. Il tuo medico inserisce un catetere o un tubo attraverso la pelle e in un vaso sanguigno nel polso o nell’inguine. Usano la medicina per impedirti di sentire il tubo entrare nel tuo corpo.
2. Con i raggi X per aiutare a trovare la strada, un cardiologo o un esperto di cuore muove il catetere (tubo) attraverso i vasi sanguigni per raggiungere l’arteria coronaria bloccata o ristretta. Potresti sentirti caldo brevemente quando rilasciano un colorante attraverso il catetere per rendere più facile vedere i vasi sanguigni.
3. Quando raggiungono l’area problematica, il medico inserirà un filo e un altro catetere (un catetere a palloncino) che ha un palloncino molto piccolo all’estremità.
4. Una volta gonfiato, il palloncino sposta la placca fuori dal percorso e verso il lato della parete dell’arteria. Questo apre la strada al passaggio del sangue. La tua arteria coronaria stretta è come un vagone della metropolitana affollato con persone che bloccano il corridoio. Affinché le persone possano attraversare il corridoio, gli altri devono avvicinarsi alle pareti. Il palloncino con catetere è come una squadra di calcio che costringerebbe tutti a stare a lato del vagone della metropolitana in modo da poter attraversare il corridoio. Il medico di solito inserisce uno stent, una piccola impalcatura cava in metallo. Più resistente di un palloncino, lo stent mantiene aperta l’arteria dopo la rimozione del palloncino.

Lo stent, che il medico espande e blocca in posizione dopo essere stato inserito nell’arteria, rimane all’interno dell’arteria per molto tempo dopo l’esecuzione dell’angioplastica. Molti stent sono dotati di un rivestimento farmacologico che aiuta a evitare che l’arteria si restringa nuovamente.

Se soffri di malattia delle arterie periferiche, il tuo medico può utilizzare un palloncino che trasferisce il rivestimento del medicinale sulla parete dell’arteria. Il farmaco rimane dopo l’estrazione del palloncino.

Potresti provare un certo disagio quando il tuo fornitore gonfia il palloncino, ma questo scompare quando lo sgonfia. Il tuo operatore sanitario sgonfia il palloncino dopo che ha svolto il suo lavoro. Il palloncino può essere gonfiato un paio di volte nello stesso punto o in un’altra arteria bloccata del corpo.

Utilizzando un angiogramma (immagini a raggi X dei vasi sanguigni), il medico può confrontare la qualità del flusso del sangue prima e dopo l’angioplastica per vedere come ha funzionato.

Cosa succede dopo l’angioplastica?

Il tuo medico rimuoverà i cateteri e utilizzerà una benda per coprire il punto in cui i cateteri sono entrati nella pelle. Potresti sentire qualcuno che preme sulla ferita per fermare l’emorragia. Potresti essere dolorante o avere un livido in seguito.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’angioplastica?

I vantaggi dell’angioplastica includono:

• Ha meno rischi e un costo inferiore rispetto a una procedura chirurgica.
• Avrai solo una ferita dal punto in cui si trovavano i cateteri e una ferita più piccola dalla flebo.
• Il tuo fornitore può inserire uno stent durante l’angioplastica se ne hai bisogno.

Quali sono i rischi o le complicanze dell’angioplastica?

È raro avere complicazioni gravi dopo un’angioplastica, ma ogni procedura invasiva comporta rischi occasionali. Ad esempio, potrebbe essere necessario un innesto di bypass coronarico di emergenza durante o subito dopo un’angioplastica. Le complicazioni si verificano in circa una procedura su 100, anche se il numero potrebbe essere maggiore o minore a seconda delle circostanze individuali.

Altri rischi dell’angioplastica includono:

• Una reazione al colorante.
• Attacco di cuore.
• Ritmo cardiaco anormale.
• Colpo.
• Danno ai vasi sanguigni o ai reni.
• Coaguli di sangue.
• Dolore al petto.
• Sanguinamento.
• Un blocco ripetuto se non viene posizionato uno stent nell’arteria.

Il rischio di complicanze dell’angioplastica è maggiore per gli anziani o le persone che hanno diverse arterie bloccate, malattie renali o insufficienza cardiaca.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo l’angioplastica?

Dovrai rimanere in ospedale per diverse ore o anche tutta la notte per riprenderti dall’angioplastica. Il tuo medico ti dirà di quali farmaci hai bisogno e quanto attivo puoi essere dopo l’angioplastica. Avrai bisogno che qualcuno ti accompagni a casa dall’ospedale perché hai avuto l’anestesia.

Riposati a casa e bevi liquidi. Non esercitarti per le prossime 24 ore. Potrebbe essere necessario assumere medicinali come l’aspirina o altri anticoagulanti dopo l’intervento di angioplastica. Se il tuo medico ti ha prescritto anticoagulanti, è importante prenderli come indicato. Da non perdere le dosi prescritte. Se ritieni di dover interrompere l’assunzione di anticoagulanti, dovresti discuterne con il tuo medico prima di farlo.

Quando potrò tornare al lavoro o guidare?

Dovresti essere in grado di guidare e tornare al lavoro circa una settimana dopo l’angioplastica coronarica. Il tempo può essere più breve per altri tipi di angioplastica. Verifica con il tuo fornitore.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Avrai una visita di controllo dopo il tuo ritorno a casa, ma dovresti contattare il tuo fornitore se:

• Hai sanguinamento o un’infezione nel punto in cui i cateteri sono passati attraverso la pelle.
• Il colore delle tue gambe cambia.
• Fa male o si sente caldo dove si trovavano i cateteri.

Dovresti anche informare il tuo medico se hai problemi con il medicinale anticoagulante che prendi da tre a 12 mesi dopo aver ricevuto uno stent.

L’angioplastica può fare la differenza nel modo in cui il sangue scorre attraverso un’arteria che presentava un accumulo di placca. Ma anche dopo un’angioplastica e un posizionamento di stent riusciti, è importante vivere uno stile di vita sano. Ciò include seguire una dieta sana, fare esercizio fisico e non utilizzare prodotti del tabacco. Assicurati di continuare a prendere i medicinali prescritti dal tuo medico e di presentarti a tutti gli appuntamenti di follow-up.

In conclusion, l’angioplastica è un intervento medico efficace e sicuro per trattare le malattie delle arterie. Esistono diversi tipi di angioplastica che possono essere utilizzati in base alle esigenze del paziente. La procedura stessa è relativamente semplice e comporta pochi rischi per il paziente. Il recupero dopo l’angioplastica di solito è rapido, con la maggior parte dei pazienti che possono tornare alle loro normali attività entro pochi giorni. In generale, l’angioplastica è un’opzione valida per migliorare la salute delle arterie e ridurre il rischio di complicazioni legate alle malattie cardiovascolari.