Oligomenorrea: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L’oligomenorrea è una condizione caratterizzata da cicli mestruali irregolari o in cui le mestruazioni sono rare e scarse. Le cause possono essere varie, tra cui squilibri ormonali, sindrome dell’ovaio policistico o problemi tiroidei. I sintomi includono cicli mestruali irregolari, mestruazioni scarse e dolori addominali. La diagnosi può essere fatta tramite esami del sangue per controllare i livelli degli ormoni, ecografie o biopsie. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie ormonali, farmaci o interventi chirurgici. É importante consultare un medico per una corretta diagnosi e gestione della condizione.

Panoramica

Cos’è l’oligomenorrea?

Oligomenorrea (pronunciato uh-li-gu-meh-nr-ee-uh) è il termine medico per indicare periodi mestruali poco frequenti. Un ciclo mestruale normale si verifica ogni 28 giorni e dura da quattro a sette giorni. Il tuo ciclo mestruale può variare da ogni 21 giorni a ogni 35 giorni ed essere comunque considerato normale. Di solito, avrai lo stesso numero di giorni tra i periodi, più o meno un giorno o due.

Con l’oligomenorrea, i periodi sono imprevedibili. Spesso potresti rimanere per più di 35 giorni senza ciclo. Invece di avere cicli mensili, potresti averne solo da sei a otto all’anno.

Qual è la differenza tra oligomenorrea e amenorrea?

Sia l’oligomenorrea che l’amenorrea sono tipi di mestruazioni anormali. L’amenorrea si riferisce a periodi assenti mentre l’oligomenorrea si riferisce a periodi poco frequenti. Con l’amenorrea, le mestruazioni non ti arrivano mai oppure le mestruazioni si presentano e poi smettono di avere le mestruazioni per diversi mesi. Con l’oligomenorrea hai ancora le mestruazioni, ma non sempre le mestruazioni arrivano nei tempi previsti. Di conseguenza, le mestruazioni sono inferiori a quelle considerate normali.

Quanto è comune l’oligomenorrea?

Circa il 12%-15,3% delle persone che hanno le mestruazioni sperimentano prima o poi oligomenorrea. Dal 10 al 20% delle persone con problemi di fertilità ne soffre. L’oligomenorrea si verifica spesso insieme alla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Tra quelli con PCOS, dal 75% all’85% sperimenta periodi poco frequenti.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi dell’oligomenorrea?

Il mancato o ritardato ciclo mestruale è il segno più comune di oligomenorrea, ma potresti riscontrare altri sintomi a seconda di cosa rende imprevedibili le tue mestruazioni. I sintomi includono:

• Acne.
• Mal di testa.
• Vampate di calore.
• Dolore addominale.
• Secrezione vaginale.
• Visione alterata.
• Crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo.

Quali sono le cause dell’oligomenorrea?

Le condizioni che causano squilibri ormonali nel corpo sono spesso responsabili di periodi poco frequenti. Gli organi riproduttivi e le ghiandole del cervello producono una varietà di ormoni che regolano il ciclo mestruale. Quando questi ormoni sono in equilibrio, il ciclo mestruale è più prevedibile. Gli ormoni sbilanciati possono interferire con la regolarità.

Anche le infezioni e le anomalie strutturali negli organi riproduttivi possono interrompere il ciclo mestruale.

Le cause dell’oligomenorrea includono:

• PCOS: La PCOS fa sì che il tuo corpo produca troppi ormoni chiamati androgeni (es. Testosterone) che possono interrompere l’ovulazione, il momento del ciclo in cui le ovaie rilasciano un ovulo.
• Tumori secernenti androgeni: I tumori che si formano sulle ovaie e sulle ghiandole surrenali possono rilasciare androgeni che interrompono il ciclo mestruale. Questi tumori spesso portano a sintomi simili alla PCOS.
• Sindrome di Cushing: Con la sindrome di Cushing, il tuo corpo produce troppo cortisolo, l’ormone, che può portare a squilibri ormonali che influiscono sul tuo ciclo.
• Prolattinoma: Il prolattinoma è un tumore che fa sì che la ghiandola pituitaria produca una quantità eccessiva dell’ormone prolattina e una quantità insufficiente di ormoni sessuali necessari per le normali mestruazioni, come gli estrogeni.
• Sindrome ovarica primaria: Con la sindrome ovarica primaria, le ovaie smettono di produrre ovociti prima del previsto (prima della menopausa). Inoltre smettono di produrre estrogeni, un ormone necessario per la regolarità delle mestruazioni.
• Ipertiroidismo: La ghiandola tiroidea induce l’ipofisi a produrre troppa prolattina e troppo pochi estrogeni.
• Iperplasia surrenale congenita: Una condizione con cui sei nato che impedisce alle ghiandole surrenali di produrre abbastanza enzimi per produrre gli ormoni necessari per le mestruazioni.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID): Le infezioni a trasmissione sessuale (IST) non trattate possono portare alla PID. L’infezione e l’infiammazione che ne derivano possono interrompere il ciclo mestruale.
• Sindrome di Asherman (aderenze endometriali): Il tessuto cicatriziale sull’utero o sulla cervice (più comunemente dovuto a un intervento ginecologico, come dilatazione e curettage) interrompe il normale flusso mestruale.
• Diabete: L’oligomenorrea è stata collegata al diabete di tipo 1 e di tipo 2. È comune nelle persone sottopeso (comune nel diabete di tipo 1) e in sovrappeso (comune nel diabete di tipo 2).
• Problemi alimentari: Condizioni come bulimia, anoressia e abbuffate possono portare a carenze nutrizionali che impediscono o ritardano il ciclo mestruale.
• Attività fisica estrema: Sforzarti troppo attraverso l’esercizio può affaticare il tuo corpo in modo che non sia in grado di svolgere processi di routine cruciali, come le mestruazioni.

Alcuni farmaci possono portare a periodi poco frequenti, tra cui:

• Contraccettivi ormonali, come la pillola anticoncezionale.
• Antipsicotici.
• Antiepilettici.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’oligomenorrea?

Il tuo medico lavorerà con te per diagnosticare la tua oligomenorrea e identificare la causa.

Storia medica

Arriva all’appuntamento preparato a rispondere a domande dettagliate sull’irregolarità del ciclo mestruale, compreso il numero di giorni tra un ciclo e l’altro. Tieni traccia di queste informazioni per almeno due mesi. Il tuo fornitore potrebbe anche chiedere informazioni su:

• Com’è un ciclo normale per te: Il tuo fornitore vorrà sapere quanti giorni passano tra i cicli, quanto sono pesanti i tuoi periodi, ecc. Capire cosa significa per te un ciclo tipico aiuta il tuo fornitore a comprendere la gravità del tuo problema.
• La storia medica della tua famiglia: Avere un membro della famiglia affetto da una condizione che causa oligomenorrea (es. PCOS) può aumentare la probabilità che anche tu ne sia affetta.
• Le tue abitudini e il tuo stile di vita: Il tuo fornitore potrebbe chiederti informazioni sulla tua dieta e sulle tue abitudini di esercizio per vedere se la tua routine potrebbe causare periodi poco frequenti. Potrebbero anche chiederti se hai rapporti sessuali non protetti, per escludere se una IST possa causare irregolarità del ciclo.
• Farmaci che stai assumendo: I contraccettivi ormonali, gli antipsicotici, gli antiepilettici e gli steroidi sono stati tutti collegati all’oligomenorrea.

Esami

Gli esami includono:

• Esame fisico: Il tuo medico ispeziona il tuo viso, collo, seno e addome per verificare la presenza di segni di condizioni che causano oligomenorrea.
• Esame rettovaginale: Il tuo medico inserisce un dito guantato nella tua vagina e un altro nel tuo retto per sentire eventuali masse all’interno del tuo corpo.
• Esame con speculum vaginale: Uno strumento chiamato speculum allarga la tua vagina in modo che il tuo medico possa controllare la tua vagina e la cervice per individuare segni di sanguinamento, infiammazione o tessuto cicatriziale che potrebbero causare problemi. Il tuo fornitore può ordinare un tampone cervicale per verificare un’infezione.
• Esame addominale: Il tuo medico cerca masse e punti dolenti nell’addome.

Imaging

Le procedure di imaging includono:

• Scansioni TC: rilevano le masse che potrebbero causare sanguinamento.
• Ecografie pelviche e addominali: mostrano segni di infiammazione e PCOS.
• Risonanza magnetica (MRI): può confermare una diagnosi di prolattinoma.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare l’oligomenorrea?

Gli esami del sangue possono aiutare il tuo medico a controllare i livelli ormonali e gli zuccheri nel sangue. Il tuo fornitore potrebbe testare i tuoi livelli di:

• Ormone stimolante la tiroide (TSH): Livelli ridotti possono indicare ipotiroidismo.
• Ormone follicolo-stimolante (FSH): Livelli aumentati possono indicare un’insufficienza ovarica primaria.
• Ormone luteinizzante (LH): Livelli aumentati di LH rispetto a FSH possono aiutare il tuo medico a diagnosticare la PCOS.
• Prolattina: Livelli aumentati di prolattina possono indicare un prolattinoma.
• 17-OHP: I tuoi livelli di 17-OHP possono aiutare il tuo medico a diagnosticare l’iperplasia surrenalica congenita.
• Glicemia: Un test HbA1ct può aiutare il tuo medico a diagnosticare il diabete.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’oligomenorrea?

Il trattamento per l’oligomenorrea dipende dalla causa.

• Terapia ormonale: Il tuo medico può prescriverti la pillola anticoncezionale o altri trattamenti ormonali se l’oligomenorrea è causata da uno squilibrio ormonale.
• Chirurgia: Il tuo medico potrebbe rimuovere i tumori che producono androgeni in eccesso.
• Cambiamenti nello stile di vita: Potrebbe essere necessario apportare modifiche alla dieta e all’attività fisica se le carenze nutrizionali o le attività faticose causano i tuoi problemi.

Prevenzione

Come posso prevenire l’oligomenorrea?

L’oligomenorrea non può essere prevenuta, ma il tuo medico può consigliarti dei trattamenti una volta che ha determinato la causa delle mestruazioni poco frequenti.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di oligomenorrea?

L’oligomenorrea non è un problema serio di per sé. Tuttavia, è importante scoprire cosa lo sta causando nel caso in cui si abbia una condizione che può portare a complicazioni. Ad esempio, la PID e la PCOS non trattate possono portare alla sterilità. Non eliminare regolarmente il rivestimento uterino a causa dell’oligomenorrea può comportare il rischio di sviluppare iperplasia endometriale e cancro dell’endometrio.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se rimani regolarmente per più di 35 giorni senza ciclo o se salti il ​​ciclo, fissa un appuntamento con il tuo fornitore. Il ciclo assente o ritardato non è normale ed è importante identificare la causa del problema per prevenire complicazioni a lungo termine.

Prima della tua visita, monitora il tuo ciclo mestruale utilizzando un calendario o un’app in modo da poter rispondere facilmente alle domande del tuo fornitore su cosa conta per te come ciclo normale e anormale. Molte app ti consentono di monitorare:

• I giorni esatti in cui interrompi e inizi il ciclo.
• Quanto è pesante il tuo sanguinamento.
• Eventuali sintomi che avverti prima, durante e dopo il ciclo mestruale.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Dovrei preoccuparmi per i miei periodi poco frequenti?
• I miei periodi imprevedibili hanno un impatto negativo sulla mia fertilità?
• Quali opzioni di trattamento sono a mia disposizione se voglio rimanere incinta?
• Dovrò continuare i trattamenti ormonali a lungo termine se voglio gestire l’oligomenorrea?

Ulteriori domande comuni

L’oligomenorrea può causare infertilità?

L’oligomenorrea può essere un segno di una condizione spesso associata all’infertilità, come la PCOS. Gli squilibri ormonali che causano mestruazioni anomale possono anche rendere difficile la gravidanza.

La PCOS è la stessa cosa dell’oligomenorrea?

No. Ma la PCOS e i cicli poco frequenti spesso si verificano insieme.

Non allarmarti se i tuoi periodi sono poco frequenti. Il tuo ciclo mestruale potrebbe non essere sincronizzato per molti motivi, molti dei quali sono innocui. Tuttavia, è importante consultare un fornitore se trascorri lunghi periodi di tempo senza mestruazioni. Presta attenzione anche ad altri sintomi, ad esempio quanto stai sanguinando e se noti altri cambiamenti, come dolore addominale o secrezione. Condividi questi dettagli con il tuo fornitore in modo che possa individuare la causa delle irregolarità del tuo ciclo e fornirti il ​​trattamento di cui hai bisogno.

In conclusione, l’oligomenorrea può essere causata da diversi fattori come squilibri ormonali, malattie della tiroide o sindrome dell’ovaio policistico. I sintomi includono cicli mestruali irregolari, sanguinamenti leggeri e dolori addominali. La diagnosi viene fatta attraverso esami del sangue, ecografie e test ormonali. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie ormonali, farmaci per la fertilità o interventi chirurgici. È importante consultare un medico se si riscontrano sintomi di oligomenorrea per identificare e trattare tempestivamente la causa del problema.