Port impiantato: cos’è, procedura e gestione

Il porto impiantato rappresenta un’importante infrastruttura marittima dedicata alla movimentazione delle merci e dei passeggeri. Questo tipo di porto è dotato di attrezzature moderne e tecnologicamente avanzate per facilitare le operazioni di carico e scarico delle navi. La procedura per la gestione di un porto impiantato prevede la pianificazione delle attività di movimentazione delle merci, il coordinamento delle operazioni portuali e la gestione della sicurezza dei trasporti marittimi. La gestione efficiente di un porto impiantato è essenziale per garantire la fluidità delle operazioni e la sicurezza delle merci trasportate.

Panoramica

Cos’è un port impiantato?

I port impiantati sono dispositivi che facilitano l’accesso a una vena da parte degli operatori sanitari. Aiutano le persone che spesso necessitano di trattamenti IV o prelievi di sangue.

La porta a forma di disco di plastica o metallo ha le dimensioni di un quarto di dollaro. Il dispositivo viene inserito sotto la pelle nel petto, nel braccio o nell’addome. Di solito è appena visibile sotto la pelle. Quando non ne hai più bisogno, il tuo provider lo ritira.

Quali sono le parti di un port impiantato?

Un porto ha:

• Setto: Questa parte superiore in morbido silicone funge da punto di accesso alle vene. Aghi speciali entrano nel setto per trattamenti o prelievi di sangue.
• Catetere: Questo tubo sottile e flessibile collega la porta direttamente a una vena. Collega la porta al tuo sistema circolatorio.

Chi ha bisogno di un port impiantato?

I port impiantati possono aiutare adulti e bambini. Funzionano per chiunque abbia bisogno di trattamenti IV frequenti o a lungo termine, trasfusioni di sangue o prelievi di sangue.

Il tuo medico può consigliare un porto se tu o tuo figlio avete:

• Cancro che richiede chemioterapia, liquidi per via endovenosa o frequenti prelievi di sangue.
• Infezione che richiede antibiotici per via endovenosa a lungo termine.
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD) che richiede nutrizione parenterale (IV).
• Insufficienza renale che richiede dialisi.

Quali sono i tipi di port impiantati?

I tipi di porte impiantate includono:

• Singolo lume: Questa porta ha un punto di accesso (setto). È il tipo più comune.
• Doppio lume: Questa porta di forma triangolare ha due punti di accesso a una vena. Due porte sono utili se è necessario ricevere più di un farmaco contemporaneamente.
• Power-iniettabile: Molte porte a lume singolo e doppio sono alimentabili tramite iniezione. I fornitori possono iniettare coloranti di contrasto nella porta per eseguire scansioni di immagini come scansioni TC e risonanza magnetica.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima di una procedura di impianto del port?

Prima di ottenere un port impiantato, puoi:

• Sottoponiti a esami del sangue per controllare la funzionalità renale e il modo in cui il sangue coagula.
• Fornisci al tuo fornitore un elenco dei farmaci e degli integratori che prendi.
• Smetti di prendere farmaci come l’aspirina che fluidificano il sangue.
• Digiunare (non mangiare né bere) per un periodo di tempo specificato prima della procedura.

Cosa succede durante una procedura di impianto del port?

Un impianto port è una procedura ambulatoriale che dura circa un’ora. Torni a casa lo stesso giorno, ma qualcuno dovrebbe accompagnarti.

La maggior parte delle persone ha dei fori sottocutanei sul lato destro del torace. A volte, gli operatori posizionano gli accessi nella parte interna della parte superiore del braccio o nella pelle addominale sotto la gabbia toracica.

Riceverai l’anestesia per farti entrare in un sonno leggero. Sarai cosciente durante la procedura ma non lo ricorderai. Riceverai anche l’anestesia locale per intorpidire il sito chirurgico. Un bambino può essere sottoposto ad anestesia generale per dormire più profondamente durante la procedura.

Per inserire una porta nel tuo petto, il tuo fornitore:

• Utilizza l’imaging a raggi X continuo (fluoroscopia) per guidare la procedura.
• Pratica una piccola incisione nella zona del collo per raggiungere la vena (tipicamente la vena cava superiore, la vena giugulare o la vena succlavia).
• Crea un punto di accesso nella vena.
• Pratica una piccola incisione nel torace, nel braccio o nell’addome per posizionare la porta.
• Utilizza quell’incisione per creare una sacca sotto lo strato inferiore (sottocutaneo) della pelle.
• Posiziona la porta nella sacca di pelle.
• Infila il catetere dalla porta alla vena.
• Utilizza l’incisione del collo per collegare il catetere alla vena.
• Esegue una radiografia del torace per assicurarsi che il dispositivo sia nel posto giusto.
• Chiude le incisioni con punti solubili.

Cosa succede dopo una procedura di impianto port?

Potresti riuscire a sentire o vedere un leggero rigonfiamento nella pelle dalla porta. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare qualsiasi dolore dopo la procedura di posizionamento. Non vedrai la porta o il cappuccio di gomma una volta che l’incisione sarà guarita.

Dovrai indossare una benda sul sito dell’incisione. Una volta guarita l’incisione, non dovresti avvertire alcun disagio. Evita di sollevare oggetti pesanti o di svolgere attività faticose finché il tuo fornitore non dà l’ok.

Come funzionano i port impiantati?

Puoi recarti presso l’ufficio del tuo fornitore per ricevere i trattamenti. Per tuo figlio, il tuo fornitore può insegnarti come somministrare alcuni trattamenti a casa utilizzando il porto. I prelievi di sangue e le trasfusioni vengono effettuati presso una struttura sanitaria.

Per somministrare trattamenti IV, tu o un operatore sanitario:

• Applicare una crema anestetica per intorpidire la pelle sopra la porta (se necessario). Nel corso del tempo, la pelle sopra la porta si ispessisce, rendendola meno sensibile alle punture degli aghi.
• Sterilizzare la pelle con un antisettico.
• Posizionare una medicazione sterile (benda) sulla pelle che copre la porta per ridurre il rischio di infezione.
• Inserire un ago sottile nel setto (parte superiore in silicone).
• Somministrare il medicinale (o prelevare il sangue) e rimuovere delicatamente l’ago.
• Utilizzare un altro ago per irrigare il dispositivo con una soluzione che aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Rimuovere delicatamente l’ago e coprire il sito con una benda. Questa medicazione è trasparente in modo da poter osservare eventuali segni di infezione, come strisce rosse.

Per quanto tempo avrò un port impiantato?

I porti possono durare per anni. Possono gestire fino a 2.000 punture di aghi prima che si renda necessaria la sostituzione. A seconda del piano di trattamento, potresti aver bisogno di un porto solo per alcune settimane o mesi.

Come vengono rimossi i port impiantati?

La rimozione della porta è più veloce del posizionamento. Non dovresti aver bisogno dell’anestesia. In seguito, se avverti dolore, potresti prendere dei FANS.

Il tuo fornitore:

• Applica una crema anestetizzante sulla pelle.
• Pratica una piccola incisione sulla pelle nel punto di accesso.
• Tira delicatamente il catetere per rimuoverlo dalla vena.
• Rimuove la porta e il catetere attraverso l’incisione.

Utilizza punti solubili per chiudere l’incisione.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un port impiantato?

Un port impiantato offre molti vantaggi. Con il dispositivo potrai avere:

• Trattamenti domiciliari come la chemioterapia o la dialisi.
• Meno volte rimani bloccato con un ago.
• Più di un medicinale alla volta (se si dispone di una porta a doppio lume).
• Più esami del sangue e trattamenti nello stesso giorno con una sola puntura d’ago.
• Trattamenti (come antibiotici potenti) che durano più giorni.

Il porto riduce il rischio di:

• Dolore, lividi, sanguinamento e infezioni.
• Perdite di liquido IV da una vena e nei tessuti vicini.
• Danni alle vene (ad esempio dovuti a chemioterapia intensa) o rotture.

Quali sono i potenziali rischi o complicazioni di un port impiantato?

Circa una persona su tre ha problemi con i port impiantati. Le infezioni sono la complicanza più comune. Qualsiasi infezione aumenta il rischio di un’infezione potenzialmente pericolosa per la vita chiamata sepsi.

Altre potenziali complicazioni includono:

• Ostruzioni nel port o nel catetere.
• Coaguli di sangue nel catetere o nella vena.
• Polmone collassato (pneumotorace).
• Porto incrinato.
• Punta del catetere spostata.
• Embolia (bolla d’aria in un vaso sanguigno).
• Emotorace (sangue che si accumula nella cavità pleurica tra la parete toracica e i polmoni).

Recupero e prospettive

Come mi prendo cura di un port impiantato?

La pelle che ricopre il porto non necessita di cure particolari. Se non ricevi trattamenti regolari, tu o il tuo fornitore effettuerete lo spurgo della porta e del catetere una volta al mese. Il lavaggio riduce il rischio di coaguli e ostruzioni. Mantiene la linea aperta e pronta per il prossimo utilizzo.

Devo limitare le attività mentre ho un port impiantato?

Dopo che il sito dell’incisione è guarito, è possibile riprendere la maggior parte delle attività. Dovresti verificare con il tuo medico la partecipazione a sport di contatto come il calcio o attività ad alto impatto.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Sanguinamento o liquido attorno al sito della porta.
• Vertigini o svenimenti.
• Fiato corto.
• Segni di infezione, come febbre o arrossamento, gonfiore e calore nel sito di accesso.
• Gonfiore al braccio sullo stesso lato del porto.

I port impiantati rendono più facile per te o tuo figlio ricevere trattamenti prolungati o prelievi di sangue per alcune malattie croniche. Una volta sul posto, la porta è appena percettibile. Non dovrebbe interferire con la maggior parte delle attività quotidiane. Il tuo medico può discutere i pro e i contro dell’utilizzo di un port impiantato.

In conclusione, il port impiantato è un dispositivo medico che viene inserito chirurgicamente nel corpo per fornire un accesso continuo e sicuro alle vene. La procedura di impianto richiede competenze specializzate e attenzione alla sterilità. Una volta inserito, il port deve essere gestito adeguatamente per garantire il suo corretto funzionamento e prevenire infezioni. È importante seguire attentamente le istruzioni del medico per la manutenzione e la cura del port impiantato al fine di assicurarne la longevità e l’efficacia nel tempo.