Terapia ormonale femminilizzante: cosa aspettarsi e come funziona

La terapia ormonale femminilizzante è un trattamento medico che mira a modificare le caratteristiche fisiche e biologiche di una persona assegnata maschio alla nascita verso quelle femminili. Attraverso l’uso di ormoni come gli estrogeni e gli antiandrogeni, questa terapia può portare a cambiamenti significativi nel corpo e nell’aspetto di una persona transgender. Ma quali sono i risultati attesi e come funziona esattamente questo trattamento? Scopriamolo insieme in questo articolo.

Panoramica

Cos’è la terapia ormonale femminilizzante?

Questo trattamento di affermazione del genere utilizza ormoni femminili per creare un aspetto più femminile. La terapia ormonale femminilizzante può essere utilizzata come trattamento autonomo o combinata con un intervento chirurgico di affermazione di genere.

A chi è rivolta la terapia ormonale femminilizzante?

La terapia ormonale femminilizzante è un’opzione per le donne trans – persone a cui è stato assegnato un maschio alla nascita (AMAB) ma che si identificano come donne. Questa terapia è un trattamento comune per la disforia di genere (una condizione in cui le differenze tra l’aspetto fisico e il genere assegnato causano angoscia).

Le persone non binarie o intersessuali possono anche scegliere di sottoporsi a una terapia ormonale femminilizzante. Le persone non binarie hanno identità di genere che non rientrano nelle tradizionali categorie maschili o femminili. Le persone intersessuali nascono con caratteristiche riproduttive o sessuali che non si adattano alla percezione tradizionale dei corpi maschili e femminili. Possono avere condizioni che colpiscono le gonadi, i genitali esterni o i modelli cromosomici.

In parole povere, la terapia ormonale femminilizzante è per chiunque senta che c’è una discrepanza tra il proprio aspetto esteriore e il proprio autentico senso di genere e di sé.

Quali cambiamenti posso aspettarmi dalla terapia ormonale femminilizzante?

Le persone assegnate al sesso maschile alla nascita producono bassi livelli di estrogeni. La terapia ormonale femminilizzante determina cambiamenti fisici ed emotivi più coerenti con l’anatomia e il comportamento femminile.

Con questo trattamento riceverai ormoni e altre sostanze. Includono farmaci anti-androgeni, estrogeni e possibilmente progesterone.

Terapia antiandrogena blocca la produzione dell’ormone sessuale maschile (testosterone).

I cambiamenti rispetto alla terapia antiandrogena includono:

• Diminuzione della massa muscolare.
• Meno erezioni.
• Cambiamento del desiderio sessuale (libido).
• Testicoli più piccoli.
• Diradamento dei peli del viso e del corpo.

Estrogeni (estradiolo) promuove cambiamenti fisici più coerenti con un aspetto femminile.

La terapia progestinica può anche aiutare a produrre cambiamenti fisici femminili. I cambiamenti rispetto alla terapia estrogenica o progestinica includono:

• Pelle più morbida.
• Più grasso su fianchi, glutei e viso.
• Seni pieni.
• Cambiamenti di umore, ansia o depressione.

Posso sottopormi a una terapia ormonale femminilizzante senza l’aiuto di un operatore sanitario?

L’assunzione di estradiolo e progestinici o antiandrogeni senza la guida di un operatore sanitario è pericolosa. Un operatore sanitario si assicurerà che tu riceva la dose corretta per le tue esigenze. Questo ti aiuta a ottenere i migliori risultati possibili ed evitare complicazioni.

Che tipo di operatore sanitario dovrei vedere?

Molti operatori sanitari possono aiutarti, in particolare quelli specializzati nella salute dei transgender.

Questo potrebbe essere un:

• Medico di base.
• Endocrinologo.
• Ginecologo.
• Psichiatra.

Dettagli della procedura

A che punto della mia transizione di genere posso iniziare la terapia ormonale femminilizzante?

I tempi dipendono da te e dal tuo medico. Alcune persone affermano prima la loro nuova identità di genere cambiando nome e vestendosi in modo diverso. Ma questo non è un requisito.

Gli adolescenti potrebbero prendere in considerazione l’idea di iniziare la terapia ormonale femminilizzante all’età di 16 anni. Iniziare in giovane età rende possibile:

• Blocca gli effetti della pubertà per il genere assegnato.
• Procedere con la pubertà in modo coerente con la propria autentica identità di genere.

Come mi preparo alla terapia ormonale femminilizzante?

Esistono molti passaggi per aiutarti nella preparazione, tra cui:

• Educazione del paziente per spiegare come funziona il trattamento e cosa aspettarsi. Ciò include la revisione dei rischi e dei benefici.
• Storia medica per verificare la presenza di condizioni estrogeno-dipendenti, come alcuni tumori al seno e l’endometriosi.
• Esame fisico per assicurarti di essere abbastanza sano da iniziare la terapia ormonale femminilizzante.
• Test di laboratorio, compreso un esame del sangue, analisi delle urine e test di funzionalità epatica.
• Valutazione della salute mentale per formulare una diagnosi di disforia di genere. Conferma anche la tua comprensione della terapia e la capacità di concordarla (consenso).

Come funziona la terapia ormonale femminilizzante?

Inizi assumendo anti-androgeni per bloccare la produzione di testosterone. Quindi, dopo alcune settimane, prendi gli estrogeni. Questo ormone è disponibile in molte forme, tra cui:

• Pillole.
• Iniezione.
• Crema.
• Toppa.

Le persone che scelgono la terapia ormonale femminilizzante iniziano con una bassa dose di estrogeni. L’importo appropriato è diverso per ogni persona. Il tuo medico determina il tipo e la dose giusta per te.

Iniziare con una dose bassa aiuta a ridurre il rischio di complicanze ed effetti collaterali. Quindi, man mano che il tuo corpo si abitua, il tuo fornitore aumenterà il dosaggio. Dopo aver ottenuto i risultati desiderati, prenderai una dose più bassa per il resto della tua vita.

Dopo quanto tempo noterò dei cambiamenti nel mio corpo?

La velocità con cui si verificano i cambiamenti dipende da vari fattori. Questi includono la dose e la risposta del tuo corpo. Per la maggior parte delle persone, sono necessari dai 18 ai 24 mesi per ottenere il massimo effetto.

Rischi/benefici

Quali sono i potenziali effetti collaterali degli estrogeni e degli antiandrogeni?

Gli effetti collaterali possono includere:

• Trombosi venosa profonda (TVP).
• Squilibrio elettrolitico.
• Elevati livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia).
• Ipertensione.
• Potassio alto (iperkaliemia).
• Bassa pressione sanguigna.
• Osteoporosi
• Ritenzione idrica.

Come posso ridurre il rischio di complicanze?

I passaggi che puoi intraprendere per rimanere in salute con la terapia ormonale femminilizzante includono:

• Rivolgersi a un operatore sanitario esperto in salute transgender.
• Assunzione di estradiolo, progestinici e antiandrogeni come prescritto.
• Mantenimento degli appuntamenti di follow-up.

Cosa succede durante gli appuntamenti di follow-up?

Questi appuntamenti consentono agli operatori sanitari di monitorare la tua risposta al trattamento. La cura include test per verificare la presenza di segni di complicanze. Questi spesso includono esami del sangue. Occasionalmente, potrebbe essere necessario un test della densità ossea (DEXA [DXA] scansione).

Puoi aspettarti di vedere il tuo medico:

• Ogni tre mesi durante il primo anno di terapia ormonale.
• Successivamente ogni sei-dodici mesi.

Recupero e prospettive

Qual è la prospettiva per le donne trans riguardo alla terapia ormonale femminilizzante?

Molte donne trans trovano sollievo dalla disforia di genere con questo tipo di terapia. Avere attributi fisici che corrispondono alla tua identità di genere può alleviare l’ansia e la depressione. Le donne trans hanno anche migliorato l’autostima e l’immagine di sé. Questi fattori contribuiscono ad una migliore qualità della vita.

Quali altri trattamenti di affermazione di genere sono disponibili per le donne trans?

La terapia ormonale femminilizzante è spesso il primo passo nel processo di affermazione di genere. Alcune donne trans scelgono anche la chirurgia per apportare ulteriori modifiche al loro aspetto. Sebbene l’intervento chirurgico non sia un requisito, ci sono molte opzioni a tua disposizione, tra cui:

• Femminilizzazione del viso: Procedure che trasformano l’aspetto del tuo viso. Potrebbe includere l’accorciamento della fronte o l’ammorbidimento degli angoli della mascella.
• Vaginoplastica: La procedura prevede la rimozione del pene, dei testicoli e dello scroto. I chirurghi utilizzano il tessuto rimanente per creare una vagina funzionante.
• Intervento di femminilizzazione della voce: I chirurghi alterano le corde vocali per aiutarti a ottenere una voce più acuta e dal suono più femminile.

Non esiste un approccio giusto o sbagliato quando si tratta di trattamenti di affermazione di genere. Ciò che potrebbe essere giusto per una persona potrebbe non essere giusto per te. È importante discutere dettagliatamente le opzioni con il tuo fornitore in modo da poter ottenere i risultati desiderati e vivere come te stesso autentico.

Quando chiamare il medico

Come faccio a sapere se ho bisogno di vedere il mio medico tra una visita e l’altra?

Alcuni effetti collaterali degli estrogeni e degli antiandrogeni possono essere un segno di complicazioni. Alcuni possono diventare gravi o richiedere cure mediche immediate.

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Occhi sporgenti.
• Vertigini.
• Orticaria e gonfiore.
• Pelle pruriginosa.
• Dolori articolari.
• Debolezza muscolare.
• Formicolio alle braccia o alle gambe (neuropatia periferica).
• Vomito.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero).

Vivere con la disforia di genere può portare a solitudine e isolamento. Molte persone trans, non binarie e intersessuali devono affrontare discriminazioni nella società, il che può peggiorare l’ansia e la depressione. La terapia ormonale femminile può aiutare ad affrontare questi problemi abbinando il tuo aspetto alla tua autentica identità di genere. Discuti le tue opzioni con il tuo medico e fai il primo passo verso una vita più appagante.

In conclusione, la terapia ormonale femminilizzante può avere numerosi benefici per le persone transgender che desiderano allineare il proprio corpo con il proprio genere identificato. Attraverso l’uso di estrogeni e anti-androgeni, è possibile ottenere una serie di cambiamenti fisici e emotivi significativi. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e monitorare costantemente i livelli ormonali per garantire una transizione sicura e efficace. Anche se possono verificarsi effetti collaterali e cambiamenti fisici permanenti, la terapia ormonale femminilizzante può essere un passo importante verso la realizzazione del proprio sé autentico.