Ovariectomia: scopo, chirurgia, rischi e recupero

L’ovariectomia è un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione degli ovari. Questo procedimento è spesso eseguito per trattare condizioni mediche come tumori ovarici o endometriosi. Sebbene sia considerato relativamente sicuro, comporta comunque dei rischi, come complicazioni post-operatorie o effetti collaterali legati alla menopausa anticipata. Il periodo di recupero può variare a seconda della salute generale della paziente e delle complicazioni eventuali. È importante discutere con il medico tutte le opzioni disponibili e valutare attentamente i potenziali benefici e rischi prima di procedere con l’intervento.

Panoramica

Ulteriori informazioni sull’intervento chirurgico per rimuovere l’ovaio.

Cos’è un’ovariectomia?

L’ovariectomia è un intervento chirurgico per rimuovere una o entrambe le ovaie. Le ovaie sono ghiandole riproduttive che producono ormoni per controllare il ciclo mestruale e promuovere la salute delle ossa e del cuore. Le ovaie contengono e aiutano anche a far crescere gli ovuli che possono portare alla gravidanza. Le persone assegnate come femmine alla nascita hanno due ovaie, una su ciascun lato del bacino. L’ovariectomia viene eseguita più comunemente per trattare una malattia o ridurre il rischio di sviluppare alcuni tumori.

Quali sono i diversi tipi di ovariectomia?

Esistono diversi tipi di ovariectomia. Il tuo chirurgo ti consiglierà uno di questi in base alla tua storia medica e ai sintomi:

• Ovariectomia unilaterale: Rimozione di un’ovaia (un lato).
• Ovariectomia bilaterale: Rimozione di entrambe le ovaie (entrambi i lati).
• Salpingo-ovariectomia: Rimozione di un’ovaia e di una tuba di Falloppio (l’organo che trasporta gli ovuli dall’ovaio all’utero).
• Salpingo-ovariectomia bilaterale: Rimozione sia delle tube di Falloppio che delle ovaie.
• Isterectomia con salpingo-ovariectomia: rimozione dell’utero (isterectomia) contemporaneamente alla rimozione di una tuba di Falloppio e di un’ovaia.
• Isterectomia totale con salpingo-ovariectomia bilaterale: Rimozione simultanea dell’utero, della cervice, di entrambe le tube di Falloppio e di entrambe le ovaie.

Un ostetrico-ginecologo (Ob/Gyn) esegue tipicamente un’ovariectomia. Riceverai l’anestesia generale, quindi dormirai per l’intervento. Meno spesso, l’intervento viene eseguito in anestesia locale o regionale, il che significa che alcune aree sono insensibili e sei sveglio.

Perché viene eseguita un’ovariectomia?

Un chirurgo può rimuovere una o entrambe le ovaie per diversi motivi, tra cui:

• Endometriosi: quando le cellule all’interno dell’utero viaggiano e crescono in altre parti del corpo.
• Escrescenze benigne (non cancerose) note come cisti.
• Chirurgia preventiva per le persone a maggior rischio di cancro al seno e alle ovaie.
• Mutazioni del gene BRCA, che sono modifiche ai geni che possono portare al cancro al seno o alle ovaie.
• Cancro ovarico.
• Torsione ovarica. Ciò accade quando l’ovaio si attorciglia attorno al suo apporto di sangue, causando un forte dolore.
• Un’infezione dell’ovaio o dell’area circostante, nota anche come malattia infiammatoria pelvica (PID) o ascesso tubo-ovarico (TOA).

Non potrai rimanere incinta naturalmente se entrambe le ovaie e le tube di Falloppio vengono rimosse. Se il tuo utero rimane, puoi portare avanti una gravidanza utilizzando tecnologie come la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro). Questi sono fattori importanti da considerare se hai un forte desiderio di avere figli. Potrebbero esserci dei modi per preservare la tua fertilità prima della procedura. Ad esempio, alcune persone possono congelare i propri ovociti. Il tuo medico potrebbe consigliarti di discutere le tue opzioni con uno specialista della fertilità.

Dettagli della procedura

L’ovariectomia è un intervento chirurgico per rimuovere una o entrambe le ovaie. A volte comporta la rimozione delle tube di Falloppio (salpingectomia), dell’utero (isterectomia) e della cervice.

Come devo prepararmi per un’ovariectomia?

Il tuo chirurgo esaminerà la procedura con te ed esaminerà tutte le istruzioni per le cure pre e post-operatorie. Assicurati di comprendere i rischi dell’intervento chirurgico, i tempi di recupero previsti e il modo in cui viene eseguita la procedura. Prima di programmare l’intervento, il chirurgo potrebbe chiederti di sottoporsi ai seguenti esami:

• Esame fisico.
• Analisi del sangue.
• Esami delle urine.
• Ultrasuoni.
• Risonanza magnetica (MRI).

Come viene eseguita un’ovariectomia?

Esistono vari modi in cui un chirurgo può rimuovere un’ovaia. Ogni procedura comporta i propri rischi e tempi di recupero.

• Approccio laparoscopico: Considerato un approccio minimamente invasivo, il chirurgo utilizza una piccola telecamera per guardare all’interno dell’addome. Il chirurgo pratica altre piccole incisioni di 1-2 cm sulla pelle per consentire la rimozione dell’ovaio. La chirurgia laparoscopica presenta un rischio minore di infezione e di solito il recupero è più rapido. In alcuni casi, il chirurgo può eseguire l’intervento con l’assistenza di un braccio robotico che muove gli strumenti (mentre il chirurgo li guida).
• Vaginale: Anche questo è considerato un approccio minimamente invasivo, con un minor rischio di infezione e un recupero più rapido. La rimozione vaginale delle ovaie viene solitamente eseguita nello stesso momento in cui viene rimosso l’utero attraverso la vagina.
• Laparotomia: In alcuni casi, il chirurgo decide che è necessaria un’incisione più grande per completare l’intervento. Questa incisione è nota come laparotomia e comporta il taglio nell’addome. Le laparotomie, o incisioni più grandi, di solito hanno tempi di recupero più lunghi e un rischio più elevato di complicanze, sebbene queste siano ancora basse.

La chirurgia laparoscopica e vaginale può comportare il pernottamento in ospedale, ma in genere può essere eseguita in regime ambulatoriale. Ciò significa che tornerai a casa diverse ore dopo l’intervento. Una laparotomia (o una procedura addominale aperta) può richiedere fino a tre giorni di ricovero in ospedale. Ognuno si riprende in modo diverso, ma puoi aspettarti da tre a sei settimane di attività limitate. Il chirurgo fisserà un appuntamento di follow-up e discuterà quando potrai riprendere le tue attività quotidiane.

Cosa succede al tuo corpo dopo un’ovariectomia?

Il tuo corpo subirà diversi cambiamenti a seconda del tipo di ovariectomia che hai subito. Se non hai raggiunto la menopausa e ti sono state rimosse entrambe le ovaie, entrerai immediatamente in menopausa. Prima dell’intervento chirurgico, parla con il tuo chirurgo dei modi per prepararti ai cambiamenti ormonali che potresti riscontrare.

Hai ancora il ciclo mestruale dopo un’ovariectomia?

Dipende dal tipo di ovariectomia che hai subito. Se un’ovaia è stata rimossa e l’altra funziona ancora, il tuo ciclo mestruale verrà comunque generato dall’ovaia funzionante.

Le tue ovaie possono ricrescere?

No, le tue ovaie non possono ricrescere.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di questa procedura?

Un’ovariectomia avvantaggia le persone che hanno condizioni mediche o malattie specifiche o le persone che sono a maggior rischio di sviluppare il cancro ovarico. Ottenere un’ovariectomia può trattare o minimizzare i sintomi di queste malattie o condizioni e prevenire il cancro ovarico in alcuni individui ad alto rischio.

Quali sono i rischi di una ovariectomia?

Un’ovariectomia, come qualsiasi altro intervento chirurgico, comporta alcuni rischi. Questi possono includere:

• Infezione.
• Lesioni agli organi circostanti come la vescica o l’intestino.
• Sanguinamento maggiore del previsto.
• Brutta reazione all’anestesia.
• Dolore intenso causato da un intervento chirurgico o dalla ritenzione di cellule ovariche (sindrome del residuo ovarico).
• Coaguli di sangue.
• Rottura di un tumore maligno, che può diffondere le cellule tumorali.
• Perdita di fertilità.

Recupero e prospettive

Qual è il periodo di recupero dopo un’ovariectomia?

Se il tuo chirurgo esegue l’intervento utilizzando la laparoscopia o un approccio vaginale, potresti essere in grado di lasciare l’ospedale lo stesso giorno. Se hai subito una laparotomia, trascorrerai alcuni giorni in ospedale. Prima di lasciare l’ospedale, ti verrà spiegato come pulire e curare le tue incisioni.

Ognuno guarisce a ritmi diversi, ma in generale puoi aspettarti almeno due settimane di attività limitate. Nel caso di una laparotomia, potrebbero essere necessarie fino a sei settimane prima di poter riprendere il normale stile di vita. Alcune regole generali dopo l’intervento chirurgico possono includere:

• Nessun esercizio (camminare va bene).
• Nessun sollevamento pesante.
• Nessun rapporto sessuale.
• Utilizzare solo assorbenti (no tamponi).
• Niente bagni (solo docce).
• Mantenere le incisioni pulite e asciutte.
• Prendi antidolorifici o antibiotici (per prevenire l’infezione) come indicato.
• Chiedi aiuto a familiari e amici durante il recupero.
• Non guidare (se stai assumendo farmaci antidolorifici che compromettono la guida).

In che modo l’ovariectomia influisce sulle mie possibilità di avere figli?

La rimozione di un’ovaia non cambierà le tue possibilità di rimanere incinta, presupponendo che l’altra ovaia e le tube di Falloppio funzionino normalmente. Rimuovere sia le tube che le ovaie significherà che non sarai in grado di rimanere incinta da sola. Potrebbe essere necessario un trattamento come la fecondazione in vitro. Le persone a cui sono state rimosse sia le tube di Falloppio che le ovaie e desiderano avere figli dovrebbero parlare con uno specialista della fertilità prima della procedura sul congelamento degli ovuli per un uso futuro.

L’ovariectomia causerà la menopausa?

Le ovaie producono estrogeni e progesterone, che aiutano a controllare il ciclo mestruale. La rimozione di entrambe le ovaie farà sì che la menopausa inizi immediatamente. È importante essere preparati ai sintomi della menopausa prima dell’intervento chirurgico.

Oltre a non avere più il ciclo, la menopausa può causare:

• Vampate di calore.
• Sudorazioni notturne.
• Secchezza vaginale.
• Osteoporosi.

Il tuo medico potrebbe trattarti con una terapia ormonale sostitutiva, a seconda del motivo per cui le ovaie sono state rimosse.

Qual è la prospettiva a lungo termine per qualcuno che ha subito un’ovariectomia?

La maggior parte delle persone riprende la normale routine da due a sei settimane dopo l’intervento. La terapia ormonale sostitutiva può aiutarti ad affrontare i sintomi causati dalla menopausa. A seconda della tua età e della tua storia sanitaria, il tuo medico potrebbe discutere altri modi per gestire gli effetti collaterali.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se hai subito un’ovariectomia, dovresti prestare attenzione a questi segni:

• Gonfiore o arrossamento all’incisione.
• Perdita di liquido o pus dall’incisione.
• Dolore pelvico.
• Gonfiore o dolore alle gambe (un segno di coaguli di sangue).
• Nausea e/o vomito.
• Febbre o brividi.
• Minzione dolorosa.
• Secrezioni vaginali maleodoranti o pruriginose.

Contatta immediatamente il tuo medico se avverti questi sintomi.

dettagli aggiuntivi

Qual è la differenza tra un’isterectomia e un’ovariectomia?

L’isterectomia è una procedura per rimuovere l’utero. Il tuo utero è il luogo in cui cresce il bambino durante la gravidanza e dove il sangue e i tessuti vengono versati durante il periodo mestruale. L’isterectomia viene spesso eseguita contemporaneamente all’ovariectomia. L’ovariectomia è una procedura per rimuovere una o entrambe le ovaie.

Un’ovariectomia può essere una procedura spaventosa, soprattutto se non hai finito di avere figli o sei preoccupato per la menopausa o il cancro. Parla con i tuoi operatori sanitari di eventuali dubbi che hai sulla procedura e di cosa puoi aspettarti in seguito. Possono aiutarti a far fronte agli effetti collaterali di un’ovariectomia e al modo in cui potrebbe influire sulla tua vita. Prenditi del tempo per comprendere la procedura e fai tutte le domande che hai. Il tuo chirurgo e il tuo team sanitario sono lì per aiutarti.

In conclusione, l’ovariectomia è un intervento chirurgico volto alla rimozione delle ovaie per vari scopi, come la sterilizzazione o il trattamento di patologie ovariche. Sebbene la procedura sia considerata sicura e routine, comporta comunque alcuni rischi come infezioni o complicazioni post-operatorie. Il recupero può variare da caso a caso, ma di solito richiede un periodo di riposo e attenzione alla salute e al benessere dell’animale. È importante seguire attentamente le indicazioni del veterinario per garantire un recupero completo e senza problemi.