Settoplastica: cos’è, procedura e recupero

La settoplastica è un intervento chirurgico finalizzato a correggere deformità o problemi al setto nasale. Durante la procedura, il chirurgo manipola le ossa e il cartilagine del setto per riposizionarle correttamente, migliorando la funzionalità respiratoria e l’estetica del naso. Il periodo di recupero varia da persona a persona, ma generalmente si tratta di un processo abbastanza rapido e indolore. Grazie alla settoplastica, è possibile ottenere notevoli benefici sia a livello estetico che funzionale, migliorando la qualità della vita del paziente.

Panoramica

Cos’è la settoplastica?

La settoplastica è un intervento chirurgico all’interno del naso per raddrizzare un setto deviato. Il tuo setto, lungo circa 7 centimetri (da 2,5 a 3 pollici) negli adulti, è costituito da cartilagine e ossa. Separa l’interno del naso in due camere, o narici.

Un setto deviato è un setto storto o piegato anziché dritto. Può bloccare una o entrambe le narici e interferire con il flusso d’aria. Il tuo setto può deviare a causa di un infortunio, ma puoi anche nascere con esso.

La settoplastica è un intervento chirurgico importante?

No. La settoplastica è una procedura minore e a basso rischio. Il ripristino richiede in genere alcuni giorni e richiede in media una settimana di inattività. Ma, come ogni intervento chirurgico, la settoplastica comporta alcuni rischi, tra cui sanguinamento, infezione e intorpidimento.

Chi ha bisogno della settoplastica?

Le persone con un setto deviato e con ostruzione nasale potrebbero aver bisogno di una settoplastica. Inoltre, gli operatori sanitari possono raccomandare la settoplastica a:

• Rimuovere i polipi nasali.
• Tratta la sinusite cronica.
• Interrompere le epistassi ricorrenti (croniche) (meno comuni).
• Affronta altre condizioni che bloccano le vie aeree nasali.

Sebbene la settoplastica venga spesso eseguita come procedura autonoma, il medico può consigliare la settoplastica e la riduzione dei turbinati. Durante la riduzione dei turbinati, il chirurgo riduce le dimensioni delle piccole strutture ossee all’interno del naso.

La settoplastica viene eseguita più comunemente negli adolescenti e negli adulti. Anche se generalmente non viene fatto nei bambini piccoli, ci sono alcuni casi in cui il fornitore di tuo figlio potrebbe consigliarlo.

Quanto è comune la settoplastica?

La settoplastica è una delle procedure più comuni eseguite dagli otorinolaringoiatri (otorinolaringoiatri o otorinolaringoiatri). I chirurghi negli Stati Uniti eseguono circa 260.000 settoplastiche ogni anno.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della settoplastica?

Incontrerai il tuo medico per discutere della tua settoplastica. Ti forniranno un elenco di istruzioni preoperatorie, che dovresti seguire attentamente.

Il tuo fornitore dovrà essere informato su tutti i farmaci che stai attualmente assumendo, inclusi farmaci senza prescrizione medica, integratori ed erbe. Prima dell’intervento chirurgico, dovresti interrompere l’assunzione di farmaci come l’aspirina, l’ibuprofene, il naprossene e alcuni integratori a base di erbe, che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Dovresti anche informare il tuo medico se soffri di allergie o problemi di sanguinamento.

Cosa succede durante la settoplastica?

La settoplastica viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale, quindi la maggior parte delle persone torna a casa il giorno dell’intervento. Nella maggior parte dei casi, un operatore sanitario ti sottoporrà ad anestesia generale. Ciò significa che dormirai durante l’operazione. L’anestesia locale, che intorpidisce la parte del corpo interessata dall’intervento chirurgico, potrebbe essere un’opzione.

La procedura si svolge interamente all’interno del naso. Il chirurgo crea un’incisione (taglio) su un lato del naso e solleva la mucosa (una sottile membrana che copre e protegge il setto). Ciò consente al chirurgo di rimodellare l’osso e la cartilagine del setto. A volte il chirurgo rimuoverà parti dell’osso e della cartilagine, quindi rimodellerà e riposizionirà le strutture sottostanti del naso. Successivamente, riposizionano la mucosa sul setto. Il tuo naso non è rotto durante l’intervento. L’operazione dura dai 30 ai 90 minuti.

Successivamente, il chirurgo può inserire stecche o impacchi morbidi per mantenere il tessuto nasale in posizione, prevenire il sangue dal naso e ridurre il rischio di tessuto cicatriziale. Di solito, le stecche restano in una settimana. A volte, il chirurgo potrebbe lasciare solo punti dissolti, che scompaiono da soli nel tempo.

Quanto è dolorosa una settoplastica?

Dopo la settoplastica, puoi aspettarti un disagio da lieve a moderato. Molte persone paragonano la sensazione a un’infezione sinusale, con dolore e pressione intorno agli occhi, sulla fronte, sulle guance e sui denti superiori. Questi effetti collaterali sono normali e generalmente scompaiono entro pochi giorni.

Cosa succede dopo la settoplastica?

Dopo la settoplastica, il tuo team medico ti terrà d’occhio mentre l’anestesia svanisce. Una volta che sarai sveglio e starai bene, potrai tornare a casa.

Il tuo chirurgo ti fornirà un elenco di istruzioni postoperatorie, che ti aiuteranno a gestire il dolore, il sanguinamento e il gonfiore dopo la settoplastica. Dovresti evitare esercizi e sollevamenti pesanti durante il recupero. Questo perché un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna potrebbe portare a ulteriori sanguinamenti, dolore e gonfiore. Il tuo chirurgo ti dirà quando sarà sicuro riprendere le normali attività.

(Nota: Maggiori informazioni sulle cure postoperatorie di seguito, nella sezione “Recupero e prospettive”.)

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della settoplastica?

La settoplastica può migliorare il flusso d’aria attraverso i passaggi nasali. Ciò può comportare una serie di vantaggi. Ad esempio, la settoplastica:

• Tratta i problemi respiratori causati da un setto deviato, polipi nasali o altre condizioni simili.
• Può ridurre o eliminare il russamento, garantendoti un riposo notturno migliore.
• Permette ai seni di drenare meglio, con conseguente minor numero di infezioni ai seni.

Quali sono i rischi o le complicanze della settoplastica?

Le complicanze della settoplastica sono rare. Ma, come ogni procedura chirurgica, esistono potenziali rischi. Questi includono:

• Sanguinamento eccessivo.
• Infezione.
• Cicatrici (di solito non sono visibili poiché si trovano all’interno del naso).
• Una perforazione (foro) nel setto.
• Intorpidimento del naso e dei denti (solitamente temporaneo).
• Sindrome da shock tossico (rara).
• Perdita di liquido spinale (rara).

Recupero e prospettive

Qual è la tempistica di recupero della settoplastica?

Il recupero iniziale della settoplastica richiede solitamente circa una settimana o meno. Ma la guarigione complessiva dell’osso e della cartilagine continuerà per diversi mesi fino a un anno.

Come posso prendermi cura di me stesso dopo la settoplastica?

Il tempo di guarigione iniziale per la settoplastica è di circa una settimana. Il tuo chirurgo ti fornirà linee guida postoperatorie specifiche, che dovresti seguire attentamente durante questo periodo. Di seguito sono riportate alcune istruzioni generali per aiutarti a recuperare rapidamente e comodamente.

Livello di attività

• Dopo l’intervento, riposare a casa per diversi giorni. Puoi riprendere le attività leggere dopo una settimana se te la senti. Evitare attività fisica intensa per un mese. Ciò include andare in palestra, nuotare e praticare sport di contatto.
• Evitare di soffiarsi il naso e starnutire con la bocca aperta per la prima settimana.
• Se il medico ti ha riempito le narici di stecche, evita di bagnare le stecche sotto la doccia. (Va bene sciacquarli con soluzione salina.) Il tuo fornitore li rimuoverà in circa una settimana. Se non hai le stecche, puoi fare il bagno il giorno dopo l’intervento.

Dieta

• Senza restrizioni. Riprendere la dieta normale secondo quanto tollerato.

Controllo del dolore

• Prendi antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol®) e l’ibuprofene (Advil®, Motrin®).
• Se necessario, puoi alternare paracetamolo (Tylenol®) e ibuprofene (Advil®, Motrin®) ogni tre ore per controllare il tuo disagio.

Febbre

• Se sviluppi una febbre lieve (101 gradi o meno), prendi il paracetamolo.
• Se hai la febbre alta (oltre 102 gradi) o se la febbre dura più di due giorni, chiama il tuo medico.

Antibiotici

• Il tuo fornitore potrebbe darti antibiotici. Dovresti iniziarli il giorno dell’intervento e completare l’intero corso (a meno che il tuo fornitore non ti dica diversamente).

Medicazione chirurgica

• Il chirurgo metterà una garza sotto il naso dopo la procedura. Dovresti lasciarlo in posizione finché il drenaggio non si ferma, di solito dopo 48 ore. Puoi cambiare la garza secondo necessità.
• Se hai un sanguinamento eccessivo che richiede il cambio della garza ogni ora, chiama il tuo medico per ulteriori istruzioni.
• Il chirurgo può anche posizionare stecche morbide o impacchi all’interno del naso. In genere, l’imballaggio si dissolve da solo. Ma, se sono ancora presenti, il tuo medico li rimuoverà alla tua prima visita di controllo (di solito dopo una settimana). (Nota: Se l’imballaggio cade quando starnutisci, non è necessario sostituirlo.)

Mantenere pulito il sito chirurgico

• Avrai bisogno di sciacquare l’interno del naso con soluzione salina. Il tuo provider ti dirà come farlo.
• Se si formano delle croste intorno alle narici, immergi un batuffolo di cotone nel perossido di idrogeno a metà concentrazione (pari quantità di perossido e acqua). Successivamente pulire delicatamente la zona, facendo attenzione a non inserire il batuffolo di cotone nelle narici.

Qual è la prospettiva per le persone che hanno la settoplastica?

Le prospettive dopo la settoplastica sono generalmente buone, con tassi di successo fino all’85%. Ma circa il 15% delle persone che si sottopongono a settoplastica non nota un miglioramento significativo dei sintomi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se hai problemi costanti a respirare attraverso il naso, fissa una visita dal tuo medico. Potresti avere un blocco nasale dovuto a un setto deviato, polipi nasali o altre condizioni. La settoplastica può essere una buona opzione di trattamento per te.

Se hai subito una settoplastica di recente, dovresti chiamare il tuo fornitore se riscontri:

• Problema respiratorio.
• Sangue dal naso pesante e incontrollabile.
• Dolore che peggiora e non migliora con i farmaci.
• Febbre alta.
• Brividi.
• Mal di testa.
• Disorientamento.
• Rigidità del collo.

dettagli aggiuntivi

La settoplastica è uguale alla rinoplastica?

No. Mentre la rinoplastica si concentra sul cambiamento dell’aspetto esterno del naso o sul supporto strutturale del naso, la settoplastica mira alle strutture all’interno del naso. La rinoplastica è generalmente una procedura di chirurgia estetica, mentre la settoplastica ripristina la funzione.

La settoplastica modifica la forma del naso?

No. La settoplastica in sé non modifica la forma del naso. Ma se desideri cambiare la forma del tuo naso oltre a correggere il setto deviato, il tuo chirurgo potrebbe essere in grado di combinare la settoplastica con la rinoplastica. Chiedi al tuo medico quali sono le opzioni di trattamento.

La settoplastica è un intervento chirurgico minore che offre grandi vantaggi a molte persone. Può aprire i passaggi nasali e migliorare la respirazione. Sebbene la settoplastica sia una procedura comune, potrebbe non essere adatta a tutti. Pertanto, se hai difficoltà a respirare attraverso il naso, il tuo medico dovrà determinarne il motivo. Se soffri di polipi nasali o di deviazione del setto nasale, la settoplastica potrebbe alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

In conclusione, la settoplastica è un intervento chirurgico utilizzato per correggere difetti del setto nasale che possono causare difficoltà respiratorie o problemi estetici. Durante la procedura, il chirurgo modifica la struttura del setto per migliorare la funzionalità nasale e, a volte, anche l’estetica del naso. Il recupero dopo la settoplastica può richiedere alcuni giorni di riposo e attenzione ai sintomi post-operatori, ma i risultati finali possono portare ad un miglioramento significativo della qualità della vita del paziente.