Scansione VQ: scopo, procedura, rischi, recupero e risultati

La scansione VQ, nota anche come scintigrafia polmonare a ventilazione/perfusione, è un esame medico utilizzato per valutare la circolazione polmonare e la ventilazione nei pazienti con sospetta embolia polmonare. Durante la procedura, vengono somministrati piccoli quantità di radiofarmaci per visualizzare le zone dei polmoni coinvolte. Nonostante i rischi minimi legati alla esposizione alle radiazioni, la scansione VQ è considerata una procedura sicura e non invasiva. Il recupero è immediato e i risultati forniscono informazioni preziose per la diagnosi e il trattamento delle patologie polmonari.

Panoramica

Cos’è una scansione VQ?

Una scansione VQ è un test non invasivo in due parti. Scatta foto dei tuoi polmoni per misurare il loro flusso d’aria e il flusso sanguigno. I fornitori di solito lo usano per diagnosticare un coagulo di sangue nei polmoni.

La “V” sta per ventilazione, o flusso d’aria dentro e fuori i polmoni. La “Q” sta per quantità di perfusione o flusso di sangue ai piccoli vasi sanguigni nei polmoni. Potresti anche sentirla chiamata scansione di ventilazione-perfusione, scansione polmonare o scintigrafia polmonare.

A cosa serve la scansione VQ?

I medici utilizzano molto spesso una scansione VQ per diagnosticare un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare o EP). Un’embolia polmonare può essere fatale se non trattata. Viene anche utilizzato per diagnosticare l’ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH), una causa di alta pressione sanguigna nei vasi sanguigni dei polmoni.

I fornitori possono anche utilizzare una scansione VQ per controllare la funzionalità polmonare:

• Dopo un trapianto di polmone.
• Prima di un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte del polmone.
• Come parte della valutazione o del trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o di altre condizioni polmonari.

Una scansione VQ può rilevare una malattia polmonare?

I fornitori utilizzano le scansioni VQ per controllare la funzionalità polmonare. Di solito utilizzano altre immagini (come scansioni TC o radiografie del torace) per identificare la malattia polmonare.

Come funziona una scansione VQ?

Un operatore sanitario esegue una scansione VQ in due parti, una dopo l’altra nello stesso giorno. Per la prima parte (ventilazione), ti faranno respirare una piccola quantità di particelle radioattive (tracciante). Pensa al tracciante come a etichette luminose attaccate a parti dell’aria. Il tuo medico utilizza una fotocamera speciale, simile a una fotocamera a raggi X o a una TC, per scattare foto dei tuoi polmoni. Le etichette luminose del tracciante fanno sì che l’aria che scorre nei polmoni venga mostrata sulle immagini.

Per la seconda parte (perfusione), il tuo medico ti farà un’iniezione di un tracciante simile. Questa volta, le etichette luminose scorrono attraverso i vasi sanguigni. Utilizzeranno la stessa fotocamera per ottenere immagini del flusso sanguigno nei polmoni.

Qual è la differenza tra una scansione TC e una scansione VQ?

Sia le scansioni TC che le scansioni VQ scattano foto dei polmoni per aiutare a diagnosticare problemi come i coaguli di sangue. Una scansione TC utilizza una fotocamera che scatta immagini di un colorante di contrasto nel tuo corpo. Un fornitore guarda le immagini per identificare i problemi.

Una scansione VQ è un test in due parti. Utilizza una fotocamera che scatta foto di particelle radioattive nel tuo corpo. Un medico può guardare una serie di immagini o confrontare le due per capire come funzionano i tuoi polmoni.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per una scansione VQ?

Non è necessario fare nulla di specifico per prepararsi alla scansione VQ. Puoi mangiare e assumere farmaci come faresti normalmente. Dillo al tuo fornitore:

• Se sei incinta o pensi di esserlo. Il tuo medico potrebbe suggerire una forma diversa di imaging per ridurre il rischio di esposizione alle radiazioni per il feto.
• Se stai allattando al seno/al seno. Il tuo fornitore potrebbe darti istruzioni su come allattare il tuo bambino il giorno del test o dopo la procedura. Ciò riduce il rischio di esporre il bambino alle radiazioni presenti nel latte.
• Se non pensi di riuscire a sederti o restare fermo per diversi minuti alla volta. Il movimento può sfocare le immagini e il tuo provider non sarà in grado di utilizzarle.

Quanto tempo richiede una scansione VQ?

Una scansione VQ richiede dai 30 ai 60 minuti. Ogni prova dura circa 15 minuti. Il tuo potrebbe richiedere più o meno tempo a seconda del tempo di preparazione e se il tuo fornitore riceve le immagini di cui ha bisogno.

Cosa succede prima di una scansione VQ?

Prima di fare una scansione VQ, farai una radiografia del torace. Può avvenire da una a 24 ore prima della scansione. Ciò fornisce al tuo provider maggiori informazioni per aiutarlo a comprendere i risultati della scansione VQ.

Cosa succede durante questa procedura?

Una scansione VQ è composta da due parti: il test di ventilazione e il test di perfusione. Alcune persone ne eseguiranno solo uno, ma la maggior parte delle persone eseguirà il test di ventilazione seguito immediatamente dal test di perfusione nello stesso giorno. Un fornitore sarà lì per guidarti attraverso entrambe le parti della scansione. Potrebbero chiederti di indossare un abito per le procedure.

Scansione della ventilazione

Durante la scansione:

1. Il tuo fornitore ti aiuterà a indossare un dispositivo da cui respirerai. Potrebbe trattarsi di un boccaglio (il medico ti metterà anche una clip sul naso per assicurarti di respirare solo attraverso la bocca) o di una maschera che si adatta perfettamente alla bocca e al naso.
2. Il tuo fornitore collegherà il boccaglio o la maschera a una macchina con un tubo. Aggiungeranno il tracciante al tubo.
3. Potrai sdraiarti su un tavolo o sederti su una sedia per scattare foto. Se sei sdraiato su un tavolo, scivolerà in una macchina che sembra un cilindro. Se sei su una sedia, il tuo fornitore ti posizionerà davanti alla telecamera.
4. Inspirerai attraverso la maschera o il boccaglio mentre la fotocamera scatta foto.
5. Il tuo fornitore riposiziona il tuo corpo durante il test per ottenere le immagini di cui ha bisogno.
6. Il tuo fornitore ti chiederà di togliere la maschera o il boccaglio. Successivamente potrebbero scattare foto per un altro minuto o due.

Scansione di perfusione

Nella maggior parte dei casi, si passerà alla scansione di perfusione immediatamente dopo la scansione di ventilazione. La scansione di perfusione è molto simile alla scansione di ventilazione. Invece di inalare il tracciante radioattivo attraverso una maschera o un boccaglio, il medico inietterà il tracciante nella vena utilizzando una flebo.

Cosa succede dopo una scansione VQ?

Dopo una scansione VQ, il tracciante lascerà i tuoi polmoni mentre respiri aria fresca. Il tracciante iniettato perderà la sua radioattività e lascerà il resto del corpo attraverso la pipì e la cacca in poche ore o giorni. Il fornitore che ha ordinato la scansione ti comunicherà i risultati.

Quando conoscerò i risultati della mia scansione VQ?

Di solito conoscerai i risultati di una scansione VQ entro 24 ore.

Cosa significano i risultati di una scansione VQ?

Se i risultati della scansione VQ sono anomali, significa che qualcosa impedisce ai polmoni di funzionare correttamente. Se le serie di immagini delle due parti della scansione non corrispondono, potrebbe significare che hai un’embolia polmonare (PE).

Se le immagini mostrano che il flusso di aria e sangue nei polmoni è normale o che la probabilità che si formi un coagulo di sangue è bassa, potresti vedere uno di questi termini sul rapporto della scansione:

• Normale.
• Bassa probabilità.
• PE assente.
• Nessuna evidenza di EP.

Se esiste la possibilità che tu abbia un coagulo di sangue, ma non è stato possibile determinarlo sulla base di queste immagini. Potresti aver bisogno di più test se vedi uno di questi termini nel rapporto di scansione:

• Probabilità intermedia.
• Probabilità indeterminata.
• Non diagnostico.

Sulla base dei seguenti risultati della scansione, probabilmente hai un coagulo di sangue. Il tuo fornitore ti parlerà delle opzioni di trattamento.

• Alta probabilità.
• PE presente.
• PE positivo.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di una scansione VQ?

I vantaggi di una scansione VQ includono:

• Ti espone a meno radiazioni di una TAC.
• È sicuro per le persone i cui reni non funzionano correttamente (insufficienza renale). Il colorante di contrasto utilizzato nelle scansioni TC può causare danni ai reni nelle persone con insufficienza renale.
• È sicuro per le persone allergiche al colorante di contrasto utilizzato nelle scansioni TC.

Quali sono i rischi o gli effetti collaterali di una scansione VQ?

I rischi di sottoporsi a una scansione VQ sono minimi. Loro includono:

• Esposizione alle radiazioni. Le scansioni VQ ti espongono a una piccola quantità di radiazioni. Questo lascia il tuo corpo entro poche ore o giorni dalla scansione.
• Incapacità di schermare dalle radiazioni. Anche se le scansioni VQ ti espongono solo a una piccola quantità di radiazioni, non c’è modo di proteggerne il feto. Se sei incinta, il tuo medico potrebbe consigliarti invece una TAC. Un operatore può utilizzare uno scudo durante una TAC per ridurre l’esposizione del feto alle radiazioni.
• Reazione allergica. Questi sono rari e solitamente lievi.
• Malessere. L’inserimento dell’ago per iniettare il tracciante o la permanenza immobile per diversi minuti possono risultare scomodi.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Dopo una scansione VQ, puoi tornare alle normali attività a meno che il tuo fornitore non ti dica diversamente. Se stai allattando al seno/al seno, verifica con il tuo fornitore come allattare in sicurezza il tuo bambino per il giorno o due successivi alla scansione.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Chiama il tuo fornitore o vai al pronto soccorso più vicino se hai sintomi di embolia polmonare, inclusi:

• Mancanza di respiro improvvisa.
• Dolore acuto al petto, al braccio, alla spalla, al collo o alla mascella.
• Tosse con o senza sangue.
• Pelle pallida e umida.
• Pelle, labbra o unghie bluastre (cianosi).
• Battito cardiaco accelerato.
• Sudorazione eccessiva.

I fornitori più comunemente eseguono scansioni VQ per diagnosticare coaguli di sangue o embolie polmonari. Controllano il flusso d’aria e il flusso sanguigno nei polmoni. Una scansione VQ è a basso rischio e non invasiva. Ci vuole meno di un’ora per aiutare il tuo medico a trovare un coagulo di sangue pericoloso per la vita. Ma fai sapere al tuo fornitore se sei incinta o pensi di esserlo. Potrebbero raccomandare un diverso tipo di test per cercare problemi polmonari.

In conclusione, la scansione VQ è un esame importante per diagnosticare problemi polmonari come embolia polmonare. La procedura coinvolge l’iniezione di un tracciante radioattivo seguito da una serie di scansioni per valutare la ventilazione e la perfusione polmonare. Sebbene vi siano rischi associati all’esposizione alla radiazione, i benefici della scansione VQ superano i rischi. Il recupero è semplice e i risultati della scansione possono fornire informazioni cruciali per la diagnosi e il trattamento. È importante seguire le indicazioni del medico e sottoporsi alla scansione VQ se raccomandato.