Paralisi cerebrale atetoide: cause, sintomi, trattamento e tipi

La paralisi cerebrale atetoide è una condizione neurologica che colpisce il movimento e il controllo muscolare, causata da danni al cervello durante lo sviluppo. I sintomi includono movimenti involontari e incontrollati, difficoltà nel mantenere una postura corretta e problemi di coordinazione. Il trattamento varia a seconda dei sintomi e può includere terapie fisiche, farmacologiche o interventi chirurgici. Ci sono diversi tipi di paralisi cerebrale atetoide, ognuno con caratteristiche specifiche che influenzano il tipo e la gravità dei sintomi. Questa condizione presenta sfide uniche, ma con il giusto supporto e trattamento, le persone affette possono vivere una vita più indipendente e soddisfacente.

Panoramica

Cos’è la paralisi cerebrale atetoide?

La paralisi cerebrale atetoide è una condizione motoria che provoca movimenti muscolari involontari e incontrollabili (discinesia). È il secondo tipo più comune di paralisi cerebrale. La paralisi cerebrale è una condizione neurologica o una condizione che colpisce il cervello e i nervi. Porta a problemi di movimento e coordinazione.

La paralisi cerebrale atetoide colpisce il movimento del bambino in modo più grave rispetto ad altri tipi. Di conseguenza, potrebbe portare ad una riduzione dell’aspettativa di vita.

Potresti sentire l’operatore sanitario di tuo figlio riferirsi alla paralisi cerebrale atetoide come paralisi cerebrale discinetica.

Quanto è comune la paralisi cerebrale atetoide?

In tutto il mondo, si stima che da 1 a 4 bambini su 1.000 ricevano una diagnosi di paralisi cerebrale. Circa il 12%-14% delle persone con diagnosi di paralisi cerebrale hanno una paralisi cerebrale atetoide. Ciò equivale a circa 1-3 persone con diagnosi di paralisi cerebrale ogni 10.000.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della paralisi cerebrale atetoide?

I sintomi della paralisi cerebrale atetoide comprendono movimenti involontari, come:

• Torcendo e girando.
• Dimenarsi o contorcersi.
• Spasmi o sussulti improvvisi.
• Movimenti ripetuti.

Questi movimenti possono causare quanto segue:

• Dolore.
• Cattiva postura.
• Sbavando.
• Una mancanza di coordinamento.

Quali sono i segni della paralisi cerebrale atetoide?

I segni di paralisi cerebrale atetoide nei bambini possono includere:

• Piegare e allungare ripetutamente le braccia e le gambe quando si è sdraiati sulla schiena.
• Traguardi dello sviluppo ritardati (come camminare o gattonare).
• Girarsi e girarsi frequentemente, soprattutto girando la testa.

Cosa sono i movimenti di tipo atetoide?

I termini medici per i modelli di movimenti atetoidi involontari sono:

• Distonia: movimenti di torsione.
• Corea: movimenti simili a una danza, veloci e ripetitivi.
• Atetosi: movimenti lenti e contorti.

Quali sono le cause della paralisi cerebrale atetoide?

Una lesione cerebrale che colpisce i gangli della base e la regione del talamo (nella parte più profonda del cervello del bambino) causa la paralisi cerebrale atetoide. I gangli della base sono responsabili della trasmissione dei messaggi dalla parte del cervello del bambino che regola il movimento e il midollo spinale.

Una lesione in quest’area può verificarsi durante la gravidanza, il parto o subito dopo la nascita se al bambino si è verificato quanto segue:

• Emorragia.
• Colpo.
• Mancanza di sangue o ossigeno al cervello (asfissia perinatale).
• Troppa bilirubina nel sangue (iperbilirubinemia, kernittero).

Quali sono i fattori di rischio per la paralisi cerebrale atetoide?

Un genitore che partorisce può essere maggiormente a rischio di avere un bambino con paralisi cerebrale se ha sperimentato:

• Complicazioni della gravidanza (come la rottura dell’utero).
• Multipli nell’utero (gemelli, terzine).
• Trattamenti per l’infertilità.
• Esposizione chimica (come il metilmercurio presente nei frutti di mare).

Un bambino che sperimenta quanto segue è maggiormente a rischio di sviluppare paralisi cerebrale atetoide:

• Basso peso alla nascita.
• Ittero.
• Un’infezione (come il citomegalovirus o CMV).

Quali sono le complicanze della paralisi cerebrale atetoide?

Le complicanze della paralisi cerebrale atetoide possono includere:

• Problemi con lo sviluppo cognitivo (disabilità intellettiva).
• Epilessia.
• Difficoltà di parola e di linguaggio.
• Perdita dell’udito o della vista.
• Malformazioni ortopediche (ossa) o condizioni che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico del bambino.
• Disordini del sonno.
• Condizioni di salute mentale come la depressione.
• Pesano meno del previsto per la loro taglia ed età.
• Aspirazione (insufficienza respiratoria).

Alcune di queste complicazioni possono essere pericolose per la vita.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la paralisi cerebrale atetoide?

Un operatore sanitario diagnosticherà la paralisi cerebrale durante l’infanzia. Succede dopo un esame fisico e un test. Il fornitore di tuo figlio potrebbe porre a te (il suo caregiver) domande sui segni che hai notato, sui sintomi che tuo figlio sperimenta e se tuo figlio sta raggiungendo traguardi di sviluppo per la sua età. Esamineranno anche le capacità motorie e la coordinazione di tuo figlio durante l’esame fisico.

Quali test diagnosticano la paralisi cerebrale atetoide?

I test di imaging, come un test di risonanza magnetica (MRI), cercano aree danneggiate nel cervello. Gli esami del sangue possono aiutare il medico di tuo figlio a escludere condizioni con sintomi simili.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la paralisi cerebrale atetoide?

Il trattamento per la paralisi cerebrale atetoide si concentra sulla riduzione dei sintomi del bambino per migliorare la sua qualità di vita. Ciò potrebbe includere:

• Terapia fisica, occupazionale e/o logopedica.
• Bretelle o dispositivi di assistenza (come una sedia a rotelle).
• Cambiare la dieta di tuo figlio per ottenere abbastanza nutrimento.
• Farmaci.
• Iniezioni di tossina botulinica.
• Stimolazione cerebrale profonda (DBS).
• Terapia intratecale con baclofene (IBT).
• Chirurgia.

Un operatore sanitario ti farà sapere quali sono le opzioni terapeutiche migliori per tuo figlio in modo che tu possa prendere una decisione informata sulla sua salute. Gestire la condizione è permanente poiché non esiste una cura.

Quali farmaci trattano la paralisi cerebrale atetoide?

I farmaci comuni per il trattamento della paralisi cerebrale atetoide includono ma non sono limitati a quanto segue:

• Baclofene.
• Triesifenidile.
• Levodopa.
• Diazepam.
• Tetrabenazina.
• Carbamazepina.

Ci sono effetti collaterali del trattamento?

Ogni trattamento ha possibili effetti collaterali. L’operatore sanitario di tuo figlio spiegherà questi effetti collaterali prima che inizino il trattamento. Gli effetti collaterali comuni dei farmaci per la paralisi cerebrale atetoide includono:

• Peggioramento dei sintomi.
• Sonnolenza.
• Mal di testa.
• Debolezza muscolare.
• Nausea.

Prevenzione

È possibile prevenire la paralisi cerebrale atetoide?

Non esiste un modo noto per prevenire tutti i casi di paralisi cerebrale atetoide. Puoi ridurre il rischio di avere un bambino affetto da paralisi cerebrale visitando il tuo medico o il tuo fornitore di servizi di assistenza alla gravidanza per controlli di routine durante la gravidanza. Possono darti consigli su come mantenere te stesso e il feto sani e sicuri.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un bambino affetto da paralisi cerebrale atetoide?

Non esiste una cura per la paralisi cerebrale atetoide. È una condizione permanente che non peggiora con l’avanzare dell’età del bambino (non progressiva).

I movimenti involontari sono generalmente più gravi rispetto ad altri tipi di paralisi cerebrale. Ciò può influire sul modo in cui tuo figlio affronta o completa le attività nella sua routine quotidiana come lavarsi i capelli o vestirsi. È disponibile un trattamento per la paralisi cerebrale atetoide per aiutare il bambino a gestire i sintomi e a vivere comodamente.

I bambini affetti da paralisi cerebrale atetoide possono essere sottopeso a causa dei movimenti muscolari involontari che bruciano più energia di quella che sono in grado di consumare. L’operatore sanitario di tuo figlio monitorerà il peso e le abitudini alimentari di tuo figlio per assicurarsi che riceva un’alimentazione sufficiente.

Qual è l’aspettativa di vita per la paralisi cerebrale atetoide?

L’aspettativa di vita di tuo figlio varia in base a come la condizione li colpisce. La gravità è diversa per ogni persona. Sintomi e complicazioni gravi possono causare una vita ridotta. La durata della vita di una persona è solitamente più breve con la paralisi cerebrale atetoide rispetto ad altri tipi, come la paralisi cerebrale spastica.

Vivere con

Quando dovrei consultare un operatore sanitario?

Visita un operatore sanitario se noti segni di paralisi cerebrale atetoide nel tuo bambino, come tappe dello sviluppo ritardate o movimenti anomali del corpo.

Se soffri di paralisi cerebrale e manifesti sintomi nuovi o in peggioramento o effetti collaterali derivanti dal trattamento, parla immediatamente con il tuo medico.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Che tipo di trattamento consigliate a mio figlio?
• Ci sono effetti collaterali del trattamento?
• Devo cambiare ciò che mangia mio figlio in modo che riceva un’alimentazione adeguata?
• Quanto sono gravi i sintomi di mio figlio?
• A quali complicazioni dovrei prestare attenzione?
• Quali dispositivi di assistenza aiuteranno mio figlio?

Può essere difficile apprendere che tuo figlio ha una malattia che dura tutta la vita senza una cura. La paralisi cerebrale atetoide può farli sentire come un pesce fuor d’acqua. Poiché il loro cervello ha difficoltà a inviare messaggi alla parte del corpo che regola il movimento, possono torcersi e dimenarsi involontariamente. Questo tipo di paralisi cerebrale causa sfide che potrebbero impedire a tuo figlio di portare a termine la sua routine quotidiana o di esplorare il mondo senza un dispositivo di assistenza come una sedia a rotelle. Con il supporto del team di assistenza di tuo figlio, possono aiutarti a gestire i sintomi di tuo figlio in modo che si senta meglio.

In conclusione, la paralisi cerebrale atetoide è una condizione complessa che può essere causata da vari fattori, tra cui lesioni cerebrali, infezioni e problemi genetici. I sintomi includono movimenti involontari e difficoltà nel controllo dei movimenti muscolari. Il trattamento può variare da terapie fisiche e occupazionali a interventi chirurgici. Esistono diversi tipi di paralisi cerebrale atetoide, ognuno con caratteristiche e sintomi unici. È importante consultare un medico specializzato per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.