Tamoxifene: usi, effetti collaterali e rischi

Il Tamoxifene è un farmaco ampiamente utilizzato per il trattamento dei tumori al seno, ma ha anche una serie di effetti collaterali e rischi potenziali da considerare. Questo farmaco è noto per aiutare a ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno e può essere prescritto anche per la prevenzione del tumore. Tuttavia, è importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali come vampate di calore, secchezza vaginale e aumento del rischio di coaguli di sangue. È fondamentale consultare sempre il medico prima di assumere il Tamoxifene per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

Panoramica

Cos’è il tamoxifene?

Il tamoxifene (Nolvadex® o Soltamox®) è un farmaco che tratta il cancro al seno con recettori ormonali positivi (positivi agli ormoni). (Il cancro al seno ormono-positivo è un tipo di cancro che necessita di estrogeni e/o progesterone per crescere.) Gli operatori sanitari usano anche il tamoxifene per aiutare a prevenire il cancro al seno nelle persone di età superiore ai 35 anni che hanno un alto rischio di malattia. Da quando la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il tamoxifene nel 1998, è diventato uno dei trattamenti per il cancro al seno più utilizzati.

Chi dovrebbe usare il tamoxifene?

Il tamoxifene può aiutare le persone con cancro al seno positivo ai recettori ormonali. Il farmaco può ridurre il rischio di cancro al seno in:

• Persone ad alto rischio di cancro al seno a causa di una storia familiare di malattia o cancro al seno mutato (cambiato) (BRCA) geni.
• Persone a cui è già stato diagnosticato un cancro al seno per prevenire la recidiva (ritorno) del cancro. Ciò include lo sviluppo del cancro al seno nel seno opposto non trattato e la recidiva del cancro al seno dopo un intervento chirurgico, chemioterapia o radioterapia.

Il tuo medico ti parlerà della tua storia medica per determinare se il tamoxifene è giusto per te.

Perché i pazienti affetti da cancro al seno assumono tamoxifene?

Milioni di persone hanno utilizzato il tamoxifene per prevenire o curare il cancro al seno. Il farmaco può ridurre il rischio di:

• Il cancro al seno nel seno opposto è del 50%.
• La recidiva del cancro al seno nelle persone in premenopausa varia dal 30% al 50%.
• La recidiva del cancro al seno nelle persone in postmenopausa varia dal 40% al 50%.
• La diagnosi iniziale di cancro al seno arriva fino al 40%.
• Carcinoma mammario invasivo dopo la diagnosi di cancro mammario non invasivo in stadio iniziale (carcinoma duttale in situ o DCIS) fino al 50%.

Dettagli della procedura

Cosa fa il tamoxifene al corpo?

Il tamoxifene è un farmaco antiestrogeno. Blocca l’attività degli estrogeni nel seno. Ciò può aiutare a fermare la crescita dei tumori al seno che necessitano di estrogeni per moltiplicarsi.

Come si prende il tamoxifene?

È necessario assumere il tamoxifene ogni giorno per via orale, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. Il farmaco è disponibile in due forme:

• Pillola Nolvadex®.
• Soltamox® liquido.

Per quanto tempo dovresti prendere il tamoxifene?

La maggior parte delle persone assume tamoxifene o altra terapia ormonale per almeno cinque anni e talvolta fino a 10 anni. La durata del trattamento dipende dalle specificità della diagnosi di cancro.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere il tamoxifene per cinque anni e poi passare a una terapia ormonale diversa per molti altri anni.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi del tamoxifene?

Oltre a ridurre il rischio di cancro al seno e di recidiva del cancro, il tamoxifene:

• Previene la perdita ossea (osteoporosi) dopo la menopausa.
• Abbassa i livelli di colesterolo.

Qual è l’effetto collaterale più comune dell’assunzione di tamoxifene?

Gli effetti collaterali del tamoxifene possono includere:

• Sintomi simili alla menopausa, tra cui vampate di calore, sudorazione notturna e secchezza vaginale.
• Aumento di peso (più comune) o ritenzione di liquidi (edema).
• Periodi mestruali irregolari o assenti.
• Gonfiore alle gambe.
• Nausea.
• Secrezione vaginale.
• Eruzione cutanea.
• Disfunzione erettile.
• Fatica.
• Mal di testa.

Quali sono i rischi dell’assunzione di tamoxifene?

Raramente, il tamoxifene può causare problemi seri come:

• Coaguli di sangue, trombosi venosa profonda (TVP) e ictus.
• Cataratta o altri problemi agli occhi.
• Cancro endometriale (uterino).

Recupero e prospettive

Qual è la possibilità di recidiva (ritorno) del cancro al seno senza tamoxifene?

La ricerca indica che hai fino al 61% di probabilità in più di avere una recidiva del cancro al seno se non prendi affatto il tamoxifene o lo prendi in modo errato.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se stai assumendo tamoxifene e riscontri:

• Dolore al petto o mancanza di respiro.
• Febbre.
• Segni di ictus, inclusi linguaggio confuso, visione offuscata o improvviso intorpidimento delle gambe, delle braccia o del viso.
• Gonfiore alle gambe, alle caviglie o ai piedi.
• Vomito incontrollato.

Ulteriori domande comuni

Vale la pena rischiare con il tamoxifene?

Spesso i benefici derivanti dall’assunzione di tamoxifene superano i rischi. Ma dipende dalla tua situazione specifica. Mentre il farmaco può prevenire con successo il cancro al seno per molti, può anche aumentare il rischio di ictus, cancro uterino o problemi di coagulazione del sangue in altri.

Uno studio di ricerca ha testato i rischi rispetto ai benefici del tamoxifene in un gruppo di 788 donne (persone assegnate come donne alla nascita). Tutti i partecipanti assumevano tamoxifene e nessuno di loro aveva una storia di cancro al seno. Lo studio ha rilevato che i benefici del tamoxifene superavano i rischi per il 74% dei partecipanti, ma non per il 20% dei partecipanti.

Durante una consultazione, un operatore sanitario discuterà in dettaglio la tua storia medica. Per determinare se questo tipo di terapia è adatto a te, il tuo fornitore prenderà in considerazione quanto segue:

• Età.
• Gara.
• Rischio di cancro al seno.
• Rischio di effetti avversi del tamoxifene (ictus, cataratta, cancro uterino, ecc.).

È sicuro assumere il tamoxifene durante la gravidanza?

Il tamoxifene può causare difetti alla nascita. Non dovresti assumere il farmaco se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Per prevenire la gravidanza, parla con il tuo medico delle opzioni contraccettive non ormonali. (I contraccettivi ormonali possono alimentare la crescita del cancro al seno ormono-positivo.) Dovrai usare un contraccettivo durante l’assunzione di tamoxifene e per due mesi dopo aver interrotto il farmaco.

Il tamoxifene è chemioterapia?

No, il tamoxifene è un tipo di terapia ormonale. Appartiene a una classe di farmaci chiamati modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM).

A volte, gli operatori sanitari si riferiscono al tamoxifene come “chemioprevenzione”. Ma di solito, i farmaci chemiopreventivi non sono la stessa cosa dei farmaci chemioterapici.

Gli effetti collaterali del tamoxifene iniziano immediatamente?

Anche se dipende dalla persona, molte persone segnalano effetti collaterali già dopo la prima dose.

Quali cose dovrei evitare mentre prendo il tamoxifene?

Alcuni cibi e bevande possono rendere il tamoxifene meno efficace, tra cui:

• Pompelmo.
• Mandarini.
• Bevande contenenti alcol.

Se stai assumendo tamoxifene, dovresti evitare i cibi e le bevande sopra elencati.

Quanto tempo rimane nel tuo corpo il tamoxifene dopo la sospensione?

Il tamoxifene rimane attivo fino a due settimane dopo l’ultima dose. Tuttavia, potrebbero essere necessari circa tre mesi per eliminare completamente il sistema.

Il tamoxifene è un trattamento altamente efficace per il cancro al seno. Potrebbe ridurre significativamente il rischio di recidiva del cancro al seno o di cancro al seno invasivo. Le persone ad alto rischio di cancro al seno possono assumere tamoxifene per ridurre le possibilità di contrarre la malattia. Il tuo medico può discutere se il tamoxifene o un’altra forma di terapia ormonale è adatto a te.

In conclusione, il tamoxifene è un farmaco utilizzato principalmente nella terapia del cancro al seno che può causare una serie di effetti collaterali come vampate di calore, perdita di capelli e aumento di peso. Tuttavia, i benefici nel trattamento del cancro superano i rischi associati all’assunzione del farmaco. È importante consultare sempre un medico prima di iniziare qualsiasi terapia con tamoxifene e monitorare da vicino eventuali effetti collaterali durante il trattamento.