Blocco simpatico lombare: scopo, procedura ed effetti collaterali

Il blocco simpatico lombare è un procedimento medico mirato a ridurre il dolore cronico nella regione lombare. Attraverso l’iniezione di anestetico locale nei nervi simpatici, si blocca la trasmissione del dolore ai reni, alle gambe e alla pelvi. Questa procedura è spesso utilizzata per trattare condizioni come l’ernia del disco e la sciatica. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei, come arrossamento o gonfiore nel sito di iniezione. Tuttavia, è importante consultare sempre il proprio medico prima di sottoporsi a questo trattamento.

Panoramica

Cos’è il blocco simpatico lombare?

Un blocco del nervo simpatico lombare è un’iniezione di farmaci anestetizzanti nella parte bassa della schiena per fornire un sollievo temporaneo dal dolore agli arti inferiori. In alcuni casi, l’aggiunta di farmaci antinfiammatori all’anestetico locale può consentire la guarigione dei nervi danneggiati.

I nervi sono come cavi che trasportano segnali elettrici tra il cervello e il resto del corpo e viceversa. Questi segnali ti aiutano a provare sensazioni (come il tatto e il dolore) e a muovere i muscoli.

I tuoi nervi simpatici fanno parte del tuo sistema nervoso autonomo. Mantengono determinate funzioni come la respirazione, la sudorazione e la pressione sanguigna senza che tu te ne accorga. Ma a volte, i nervi simpatici possono inviare segnali di dolore dopo un infortunio.

I tuoi nervi simpatici lombari si trovano nella parte anteriore della colonna vertebrale, nella parte bassa della schiena (colonna lombare) vicino alle vertebre da L1 a L4. I blocchi simpatici lombari prendono di mira questi nervi e possono risolvere problemi con la segnalazione del dolore.

Ma possono influenzare anche altre funzioni nervose per trattare determinate condizioni, come l’aumento del flusso sanguigno o la riduzione della sudorazione eccessiva.

Cosa tratta il blocco simpatico lombare?

I blocchi del nervo simpatico lombare hanno tre scopi generali:

• Per ottenere un sollievo temporaneo dal dolore acuto (improvviso e breve) o cronico (a lungo termine).: Il blocco nervoso può ridurre l’infiammazione e consentire la guarigione dei nervi.
• Per diagnosticare la fonte del dolore: Se avverti dolore ma il tuo medico non ne conosce la fonte esatta, potrebbe eseguire un blocco del nervo lombare. Se si avverte sollievo dal dolore dopo l’iniezione, generalmente significa che la fonte del dolore sono i nervi presi di mira. Se non provi sollievo, è probabile che il dolore provenga da qualche altra parte.
• Per fornire sollievo dal dolore durante gli interventi chirurgici: Gli anestesisti o i chirurghi possono somministrare blocchi del nervo simpatico lombare prima degli interventi chirurgici per aiutare a gestire il dolore dopo la procedura.

Gli operatori sanitari possono raccomandare un blocco del nervo simpatico lombare se le seguenti condizioni colpiscono gli arti inferiori:

• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS).
• Dolore all’arto fantasma.
• Iperidrosi.
• Ischemia critica degli arti.
• Neuropatia correlata al diabete.
• Nevralgia posterpetica dovuta al fuoco di Sant’Antonio (herpes zoster).
• La malattia di Raynaud.
• Dolore da cancro.
• Dolore vascolare.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per un blocco simpatico lombare?

Di solito non devi fare nulla di speciale per prepararti a un blocco simpatico lombare.

In alcuni casi, il medico può raccomandare la sedazione per la procedura. Se stai ricevendo la sedazione, dovrai digiunare dalle sei alle otto ore prima. Avrai anche bisogno che qualcun altro ti accompagni a casa dopo la procedura.

Il tuo provider ti farà sapere cosa fare se non altro. Assicurati di seguire le loro istruzioni. Non esitate a fare domande.

Cosa succede durante un blocco simpatico lombare?

Gli operatori sanitari in genere eseguono blocchi nervosi per la gestione del dolore in ambito ambulatoriale. Ciò significa che non sarai ricoverato in ospedale per la procedura e potrai tornare a casa poco dopo.

In generale, durante un blocco simpatico lombare puoi aspettarti quanto segue:

1. Ti sdraierai a pancia in giù su un tavolo operatorio.
2. Potresti ricevere un leggero sedativo attraverso una linea IV nel braccio per aiutarti a rilassarti.
3. Il fornitore pulirà la pelle con una soluzione antisettica. Ti faranno un’iniezione di un anestetico locale per intorpidire l’area in cui riceverai il blocco nervoso. Potresti ancora avvertire un pizzico o qualche fastidio quando l’ago entra nella pelle.
4. Guidato dall’imaging a raggi X, il medico inserirà un ago nella schiena, lungo la parte esterna della colonna vertebrale.
5. Possono iniettare un colorante di contrasto per confermare che il farmaco andrà nel punto corretto.
6. Quindi inietteranno un farmaco antinfiammatorio steroideo.

Di solito, la procedura richiede meno di 30 minuti.

Cosa posso aspettarmi dopo un blocco del nervo simpatico lombare?

La parte bassa della schiena e la gamba potrebbero sentirsi calde o “diverse” e potresti iniziare a sentire meno dolore. La gamba potrebbe sentirsi insensibile o debole, ma questa sensazione scomparirà quando l’effetto dell’anestesia svanirà.

Puoi continuare immediatamente la tua dieta regolare e i farmaci, ma non dovresti svolgere alcuna attività rigorosa per 24 ore dopo la procedura. Calmati. Puoi tornare alle tue normali attività il giorno successivo.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un blocco simpatico lombare?

I potenziali benefici di un blocco simpatico lombare includono:

• Sollievo temporaneo dal dolore, che può aiutarti a funzionare meglio giorno dopo giorno.
• Riduzione temporanea dell’infiammazione nei nervi colpiti, che può aiutarli a guarire.
• Fornire una diagnosi. Il blocco può aiutare il tuo medico a identificare una causa più specifica di dolore.

È importante notare che non tutti sperimentano sollievo dal dolore dovuto ai blocchi simpatici lombari. Potrebbe essere necessario provare altre opzioni di trattamento in questo caso.

Quali sono le possibili complicanze di un blocco simpatico lombare?

Gli effetti collaterali più comuni includono i seguenti nel sito di iniezione:

• Lividi.
• Rigonfiamento.
• Dolore.

Questi sono generalmente lievi e si risolvono entro poche ore o giorni. Le complicazioni meno comuni includono:

• Sanguinamento.
• Vertigini.
• Mal di testa.
• Intorpidimento temporaneo.
• Debolezza della gamba sul lato dove è stata effettuata l’iniezione.

Complicazioni molto rare ma più gravi includono:

• Infezione.
• Iniezione accidentale in un vaso sanguigno.
• Iniezione accidentale in un linfonodo.
• Lesione dell’uretere.
• Lesione renale.
• La sindrome di Horner.
• Una reazione allergica al farmaco.

Recupero e prospettive

Quanto dura un blocco simpatico lombare?

Il sollievo dal dolore derivante da un blocco simpatico lombare può durare da pochi giorni a diverse settimane. Ogni persona risponde in modo diverso. Alcune persone riferiscono un sollievo dal dolore immediatamente dopo l’iniezione, ma il dolore può ripresentarsi poche ore dopo quando l’effetto dell’anestetico svanisce. Il sollievo a lungo termine di solito inizia entro due o tre giorni una volta che lo steroide inizia a funzionare.

Di solito, le persone necessitano di una serie di iniezioni per provare un sollievo continuo dal dolore. A volte sono necessarie solo due iniezioni; a volte, ci vogliono più di 10 nel tempo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri nuovi sintomi o complicazioni dovuti al blocco nervoso, come un’infezione o problemi ai nervi come dolore bruciante, debolezza o formicolio.

I blocchi simpatici lombari possono aiutare a trattare una varietà di condizioni legate al dolore. Ma i risultati possono variare notevolmente da persona a persona. Se ti senti ansioso all’idea di ricevere un’iniezione di blocco nervoso, non esitare a chiedere informazioni al tuo medico e alla procedura. Possono rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

In conclusione, il blocco simpatico lombare è un procedimento utilizzato per alleviare il dolore causato da condizioni come la neuropatia periferica. La procedura coinvolge l’iniezione di anestetico locale nella regione lombare, che interrompe temporaneamente il flusso di segnali di dolore lungo i nervi simpatici. Sebbene sia considerata generalmente sicura, è importante essere consapevoli degli effetti collaterali potenziali come dolore nel sito di iniezione, sensazioni di freddo o caldo nella zona trattata. Inoltre, è necessario seguire le indicazioni del medico e informarlo di eventuali reazioni avverse.