Come funziona un pacemaker leadless

Un pacemaker leadless è una tecnologia innovativa che rivoluziona il modo in cui il cuore viene stimolato. A differenza dei tradizionali pacemaker con elettrodi collegati al cuore, il pacemaker leadless è inserito direttamente all’interno del cuore, senza la necessità di cavi o elettrodi esterni. Questo permette un’efficace stimolazione del cuore e riduce il rischio di complicazioni legate ai cavi. Scopriamo insieme come funziona questa tecnologia all’avanguardia che sta cambiando il modo di trattare i disturbi del ritmo cardiaco.

Panoramica

Un pacemaker senza piombo offre alcuni vantaggi perché la batteria non è separata e non ci sono cavi.

Cos’è un pacemaker senza elettrocateteri?

Un pacemaker senza elettrodi è un piccolo dispositivo monopezzo che un operatore sanitario inserisce nel tuo cuore per prevenire un rallentamento della frequenza cardiaca. Tutte le parti di un pacemaker leadless sono contenute in un unico dispositivo. Non c’è una batteria separata. E non necessita di cavi (fili) perché l’intero dispositivo si trova nel ventricolo destro del cuore (camera cardiaca).

I pacemaker senza elettrocateteri sono lunghi da 3 a 4 centimetri (da 1 a 1,5 pollici). Il dispositivo sembra un piccolo cilindro di metallo. È più piccolo di una batteria AAA.

Come funziona un pacemaker senza elettrocateteri?

Un operatore sanitario programma e personalizza il tuo dispositivo per inviare piccoli impulsi elettrici al muscolo cardiaco quando ne ha bisogno. Un pacemaker senza elettrocateteri può percepire i segnali elettrici del tuo cuore. Può fornire ulteriori impulsi elettrici quando quelli naturali non sono abbastanza frequenti.

Chi è adatto per un pacemaker senza elettrocateteri?

I pacemaker aiutano le persone che soffrono di bradiaritmie o di battito cardiaco lento. Si tratta di ritmi cardiaci lenti che possono verificarsi a causa di una malattia nel sistema di conduzione del cuore.

Un operatore può impiantare un pacemaker senza elettrocateteri quando le persone hanno:

• Un bisogno di ritmo qualche volta.
• Fibrillazione atriale (Afib) con frequenze cardiache lente o pause.
• Fibrillazione atriale o ritmo sinusale con blocco AV.
• Sindrome bradicardia-tachicardia (ritmi cardiaci lenti e veloci).
• Bradicardia con sintomi.

Alcune persone non sono candidate per un pacemaker senza elettrocateteri. Attualmente, il dispositivo è disponibile solo per le persone con determinate condizioni mediche e con frequenza cardiaca lenta (bradicardia) che necessitano di stimolazione solo in una camera cardiaca.

Il tuo fornitore può dirti se puoi ricevere un pacemaker senza elettrocateteri dopo aver esaminato:

• Storia medica.
• Ritmo cardiaco.
• Risultati di test non invasivi come un ecocardiogramma (ecografia del cuore, chiamata anche eco).

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per questa procedura?

Prima di ricevere un pacemaker leadless, dovrai:

• È necessario che qualcuno ti accompagni a casa dall’ospedale.
• Ricevi istruzioni da un fornitore su a che ora smettere di mangiare o assumere determinati medicinali prima della procedura. Non interrompere l’assunzione di alcun medicinale a meno che il tuo fornitore non ti dica di farlo.

Cosa succede durante questa procedura?

Un operatore sanitario:

1. Intorpidisci un’area dell’inguine con un anestetico locale (farmaco antidolorifico).
2. Fai una piccola incisione all’inguine.
3. Inserisci un tubo lungo e sottile chiamato catetere nella vena femorale attraverso l’incisione.
4. Utilizza una macchina a raggi X per guidare il catetere al cuore.
5. Posizionare il pacemaker leadless all’interno del ventricolo destro e fissarlo lì. Lo attaccano al muscolo cardiaco avvitandolo o utilizzando i denti in nichel titanio del dispositivo.
6. Metti alla prova il pacemaker leadless per assicurarti di averlo collegato alla parete del ventricolo e di averlo programmato correttamente.
7. Rimuovere il catetere.
8. Chiudere il sito dell’incisione esercitando pressione sull’area.

Quanto tempo richiede una procedura di pacemaker senza elettrodi?

Il completamento della procedura richiede circa 30 minuti. Tuttavia, questo può variare da persona a persona in base al dispositivo e alla tua anatomia.

Cosa succede dopo questa procedura?

Dopo aver ricevuto un pacemaker senza elettrocateteri, dovrai:

1. Sdraiati e mantieni la gamba dritta per due-sei ore per prevenire il sanguinamento dal sito di accesso. Evitare di sedersi o stare in piedi.
2. Chiedi a un medico di posizionare una medicazione sterile sulla zona inguinale per proteggerla dalle infezioni.
3. Trascorri la notte in ospedale.
4. Torna a casa dopo che un medico ha controllato il tuo dispositivo ed effettuato una radiografia del torace.

Rischi/benefici

Quali sono i pro e i contro di un pacemaker senza elettrocateteri?

Prima della procedura, il tuo medico ti parlerà dei pro e dei contro del pacemaker senza elettrocateteri. Ti aiuteranno a decidere il dispositivo più adatto a te.

Pro di un pacemaker senza piombo

I vantaggi di un pacemaker leadless includono:

• Non è necessario collegare cavi (fili), una fonte di alimentazione separata o la creazione di una tasca chirurgica sul petto per contenere la fonte di alimentazione. Queste sono le cause più comuni di complicanze dei pacemaker tradizionali (infezioni o rotture degli elettrocateteri).
• Nessun nodulo sottocutaneo sul torace o cavi ancorati al muscolo, che possono provocare lievi fastidi.
• Nessuna incisione o cicatrice sul torace dovuta al posizionamento e alle sostituzioni del generatore.
• Un tempo di procedura più breve rispetto a una procedura di impianto di pacemaker tradizionale.
• Senza fili o generatore, non è necessario limitare l’attività della parte superiore del corpo dopo l’impianto.
• È un pezzo unico, più piccolo del 90% rispetto a un pacemaker tradizionale.
• È sicuro da usare in una macchina per MRI (risonanza magnetica).
• È appropriato per alcune persone che non sono candidate per un pacemaker tradizionale.

Contro di un pacemaker senza piombo

Gli svantaggi di un pacemaker senza elettrocateteri includono:

• Può stimolare solo un ventricolo (camera cardiaca).
• Non può defibrillare.
• Gonfiore e sanguinamento nel sito di incisione (i problemi più comuni possibili dopo l’impianto di un pacemaker senza piombo). In genere, questi non sono pericolosi per la vita, ma possono portare a una degenza ospedaliera più lunga o a un recupero più lento.
• Rischio di perforazione cardiaca.
• Costo più elevato rispetto ai pacemaker tradizionali.

Complicazioni più gravi ma rare includono lo spostamento del dispositivo fuori sede o l’emorragia interna, come versamento pericardico o tamponamento cardiaco.

Quanto successo hanno i pacemaker leadless?

Negli studi, i ricercatori hanno riscontrato un tasso di successo dell’impianto compreso tra il 95% e il 99%, con tassi di complicanze inferiori al 2%.

Quanto dura un pacemaker senza elettrocateteri?

La batteria di un pacemaker senza piombo dura circa 5-15 anni. Quando la batteria diventa troppo scarica, un fornitore può spegnere il vecchio pacemaker e inserirne uno nuovo senza elettrocateteri. Il pacemaker stesso può durare 10 anni. C’è abbastanza spazio nel ventricolo destro per più di un pacemaker se è necessario lasciare lì quello vecchio.

I pacemaker leadless possono essere rimossi?

Sì, i fornitori possono rimuovere i pacemaker senza piombo.

È possibile sottoporsi a una risonanza magnetica (MRI) se si dispone di un pacemaker senza elettrocateteri?

Sì, i pacemaker senza elettrocateteri sono generalmente sicuri durante una risonanza magnetica in determinate condizioni. Ad esempio, potrebbe esserci un limite alla forza del magnete nella macchina per la risonanza magnetica che può essere utilizzata. Un fornitore controllerà per assicurarsi che tu possa avere una scansione MRI.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero?

Puoi tornare alle attività quotidiane due settimane dopo aver ricevuto un pacemaker senza elettrocateteri.

Di quali appuntamenti di follow-up avrò bisogno?

Un fornitore controllerà il tuo pacemaker leadless:

• Entro 24 ore dall’inserimento.
• Dopo un mese.
• Ogni tre, sei o 12 mesi.

Vorranno assicurarsi che tu stia guarendo bene e che il tuo dispositivo funzioni senza complicazioni. Controlleranno anche la carica della batteria del tuo dispositivo ad ogni visita.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se:

• Hai un’infezione o sanguinamento attorno all’incisione.
• Hai gonfiore ai polpacci o alle caviglie.
• Sentiti come prima di mettere un pacemaker.
• Sentirsi debole o stordito.
• Avere difficoltà a respirare.

Ulteriori domande comuni

Per quanto tempo avrò bisogno di un pacemaker senza elettrocateteri?

Avrai bisogno di un pacemaker senza elettrocateteri per tutto il tempo in cui avrai la condizione che tratta.

Quanto è comune un pacemaker senza elettrocateteri?

Ogni anno più di 1 milione di persone nel mondo vengono impiantate con un pacemaker. Solo circa la metà di coloro che necessitano di un pacemaker sono candidati per un pacemaker senza elettrocateteri. Nei primi quattro anni successivi all’approvazione dei pacemaker senza piombo da parte della Food and Drug Administration statunitense, più di 50.000 persone ne hanno ricevuto uno.

Può essere inquietante pensare di avere un dispositivo medico nel tuo corpo, ma non sei solo. Milioni di persone in tutto il mondo hanno pacemaker. Ma i pacemaker senza elettrocateteri non sono una buona soluzione per tutti; sebbene un pacemaker senza elettrocateteri presenti dei vantaggi, per alcune persone un pacemaker tradizionale rappresenta un’opzione migliore. Parla con il tuo fornitore delle tue domande e preoccupazioni.

In conclusione, il pacemaker leadless è un dispositivo innovativo e altamente efficace per il trattamento delle aritmie cardiache. Esso funziona senza la necessità di elettrodi tradizionali, riducendo notevolmente il rischio di complicazioni e garantendo una maggiore qualità di vita ai pazienti. Grazie alla sua tecnologia avanzata, il pacemaker leadless offre una soluzione sicura e duratura per controllare il ritmo cardiaco in modo ottimale. Questo dispositivo rappresenta un importante passo avanti nella medicina cardiologica e continua a dimostrare il suo valore nel migliorare la salute e il benessere dei pazienti affetti da disturbi cardiaci.