Artroscopia del ginocchio: procedura, condizioni comuni e recupero

L’artroscopia del ginocchio è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata per diagnosticare e trattare una varietà di problemi articolari comuni. Questa tecnica avanzata consente ai chirurghi di esplorare l’interno del ginocchio utilizzando una telecamera sottile, chiamata artroscopio, e strumenti specializzati. Condizioni come lesioni del legamento crociato anteriore, meniscopatia e sinovite possono essere trattate con l’artroscopia, riducendo al minimo il dolore e il tempo di recupero post-operatorio. Con la giusta riabilitazione, molti pazienti possono tornare alle loro attività quotidiane senza problemi.

Panoramica

Cos’è l’artroscopia del ginocchio?

Gli operatori sanitari utilizzano l’artroscopia del ginocchio per diagnosticare e trattare un’ampia gamma di lesioni al ginocchio. Durante l’intervento artroscopico del ginocchio, il medico inserisce una minuscola telecamera attraverso un’incisione. La telecamera mostra l’interno del ginocchio. Le immagini appaiono su uno schermo in sala operatoria. Aiutano il tuo medico a diagnosticare problemi all’interno del ginocchio.

L’artroscopia del ginocchio è una procedura chirurgica minimamente invasiva molto comune. Le procedure minimamente invasive richiedono incisioni (tagli) più piccole rispetto alla chirurgia tradizionale. Le incisioni hanno all’incirca le dimensioni del buco di una serratura.

Per trattare lesioni o problemi strutturali, il tuo medico inserisce piccoli strumenti attraverso un’altra incisione. Usano gli strumenti per riparare o rimuovere il tessuto danneggiato.

Chi ha bisogno dell’artroscopia del ginocchio?

Il tuo medico può consigliarti l’artroscopia del ginocchio se soffri di dolore al ginocchio che non migliora con i trattamenti non chirurgici. I trattamenti non chirurgici comprendono riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori non steroidei e terapia fisica (PT). Sebbene l’artrite causi dolore al ginocchio, la chirurgia artroscopica del ginocchio non è sempre un trattamento efficace per l’osteoartrosi.

Gli operatori sanitari utilizzano l’artroscopia per osservare meglio la cartilagine, le ossa e i tessuti molli all’interno del ginocchio. Usano la procedura per diagnosticare diversi tipi di lesioni al ginocchio. La maggior parte di queste lesioni colpisce i legamenti e la cartilagine dell’articolazione del ginocchio.

Gli infortuni al ginocchio tra gli atleti (compresi gli adolescenti) sono molto comuni. Possono verificarsi negli sport di contatto e in quelli che richiedono salti, come la pallavolo.

Perché gli operatori utilizzano l’artroscopia del ginocchio?

Il tuo medico utilizza l’artroscopia del ginocchio per:

• Diagnosticare gli infortuni: Durante l’artroscopia del ginocchio, il medico esamina attentamente le aree dolorose o gonfie. La fotocamera mostra immagini di tessuti molli e ossa danneggiati. Le immagini aiutano il tuo medico a diagnosticare gli infortuni (o a confermare una diagnosi) e a pianificare il trattamento.
• Riparare i tessuti molli e le ossa feriti: Se hai bisogno di un intervento chirurgico per riparare tendini, legamenti o cartilagine, il tuo medico utilizza strumenti appositamente progettati. La fotocamera mostra immagini in tempo reale che guidano il tuo operatore sanitario durante la procedura. Il tuo medico utilizza piccoli strumenti per riparare e ricostruire i tessuti molli cucendoli insieme. Possono anche suturare insieme le ossa.
• Rimuovere il tessuto danneggiato o infiammato: Alcuni piccoli strumenti aiutano il tuo medico a radere l’osso e la cartilagine danneggiati o il tessuto infiammato (come la sinovia). Usano strumenti per rimuovere questi tessuti dal ginocchio.

Quali patologie tratta l’artroscopia del ginocchio?

Potresti aver bisogno di un’artroscopia del ginocchio se hai:

• Lesioni dei tessuti molli: I tessuti molli comprendono i legamenti (che collegano le ossa alle ossa) e i tendini (che collegano i muscoli alle ossa). Alcune delle lesioni al ginocchio più comuni sono borsiti, rottura del menisco, tendinite rotulea, rottura del legamento crociato anteriore (strappo ACL) e rotture del legamento collaterale mediale (strappo MCL).
• Frattura: Le ossa possono rompersi o scheggiarsi all’interno del ginocchio. A volte, pezzi di cartilagine (tessuto gommoso che aiuta le ossa a muoversi l’una contro l’altra senza intoppi) possono rompersi quando l’osso si frattura.
• Infiammazione: La sinovia all’interno di un’articolazione può infiammarsi (gonfia e irritata). La sinovia è un tessuto molle all’interno di un’articolazione. Gli operatori sanitari chiamano questa condizione sinovite.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’artroscopia del ginocchio?

Prima di sottoporsi all’artroscopia del ginocchio, comunica al tuo medico quali farmaci stai assumendo. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci (come gli anticoagulanti) prima dell’intervento chirurgico. Il tuo medico ti dirà anche a che ora smettere di mangiare e bere la sera prima della procedura.

Potresti sottoporti ad un’artroscopia del ginocchio in una clinica chirurgica o in un ospedale. Subito prima della procedura, il tuo medico ti somministrerà l’anestesia. Che tu sia sveglio o addormentato, non sentirai dolore durante l’intervento al ginocchio. Il tuo medico può raccomandare:

• Anestetico locale, per intorpidire la zona.
• Anestetico regionale, per intorpidirti dalla vita in giù.
• Anestetico generale, per farti addormentare durante la procedura.

Cosa succede durante l’artroscopia del ginocchio?

Durante la procedura, il tuo medico:

1. Pulisce la gamba e fissa il ginocchio in un dispositivo stabilizzatore. Il dispositivo garantisce che il ginocchio rimanga nella posizione corretta durante tutta la procedura.
2. Pratica una piccola incisione (taglio) nel ginocchio e inserisce nell’incisione un lungo strumento metallico chiamato artroscopio. L’artroscopio ha una telecamera all’estremità. Le immagini della telecamera vengono visualizzate su uno schermo in sala operatoria.
3. Guarda le immagini sul monitor e le usa per diagnosticare le lesioni e guidare la procedura. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico esegue altre incisioni nel ginocchio e inserisce piccoli strumenti al loro interno.
4. Ripara i tessuti strappati, elimina le ossa o la cartilagine danneggiate e rimuove i tessuti infiammati o danneggiati. Il tuo operatore sanitario utilizza strumenti appositamente progettati per queste attività.
5. Chiude le incisioni con punti o piccole bende e avvolge il ginocchio con una benda o una medicazione più grande.

Cosa succede dopo l’artroscopia del ginocchio?

La maggior parte delle artroscopie del ginocchio sono procedure ambulatoriali, il che significa che si torna a casa lo stesso giorno. Di solito impiegano circa un’ora. A volte, l’artroscopia del ginocchio richiede una degenza ospedaliera (procedura ospedaliera).

Quando sarai pronto per tornare a casa, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni. Dopo l’intervento avvertirai un po’ di dolore. Durante il recupero nei primi giorni dopo la procedura, dovresti:

• Stai lontano dai piedi: Evita di caricare il peso sul ginocchio per alcuni giorni. Potresti aver bisogno di stampelle o di un deambulatore per aiutarti a muoverti.
• Alza il ginocchio: Per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore, riposa con la gamba sollevata. Cerca di tenere il ginocchio sopra il cuore.
• Prendi farmaci antidolorifici: Il tuo medico può consigliarti farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) o farmaci antidolorifici da prescrizione. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico quando prendi farmaci antidolorifici. Potrebbero anche essere necessari farmaci per ridurre il gonfiore o prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Tieni le incisioni coperte. Assicurati che la benda rimanga sul ginocchio e mantieni l’area pulita. Chiedi al tuo medico quando puoi rimuovere la medicazione, fare la doccia o il bagno dopo la procedura.

Dopo che hai avuto il tempo di guarire dalla procedura, il tuo medico può consigliarti la terapia fisica (PT). Un programma PT personalizzato può aiutarti ad acquisire forza e mobilità. Il tuo fisioterapista ti mostrerà esercizi speciali per aumentare la flessibilità, rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio ed evitare altri infortuni.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’artroscopia del ginocchio?

Le procedure minimamente invasive come l’artroscopia del ginocchio richiedono solitamente tempi di recupero inferiori rispetto alla chirurgia tradizionale (aperta). Poiché hai solo bisogno di pochi piccoli punti, è più probabile che ti rimetti in piedi più rapidamente rispetto alla chirurgia tradizionale. Potresti anche avere meno dolore e un minor rischio di infezione.

Quali sono i rischi o le complicanze dell’artroscopia del ginocchio?

Le complicanze derivanti dall’artroscopia del ginocchio sono rare. Come con qualsiasi intervento chirurgico, i rischi dell’artroscopia del ginocchio comprendono sanguinamento e infezione.

Dopo la procedura, alcune persone hanno:

• Coaguli di sangue.
• Rigidità del ginocchio.
• Gonfiore derivante dall’accumulo di sangue nel ginocchio (questa complicanza è rara).

Recupero e prospettive

Quando posso tornare alle mie consuete attività dopo l’artroscopia del ginocchio?

Ognuno risponde alla chirurgia in modo diverso. Chiedi al tuo medico quando potrai tornare alle tue attività quotidiane, inclusa guidare e camminare senza assistenza. Il tuo medico potrebbe consigliarti di attendere diverse settimane prima di svolgere attività fisiche o faticose.

A volte, le persone hanno bisogno di apportare modifiche al proprio stile di vita e al livello di attività. Alcuni sport (soprattutto quelli che richiedono la corsa o il salto) possono danneggiare il ginocchio. Parla con il tuo medico della scelta di sport e attività a basso impatto che sono più facili per il tuo ginocchio.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico per l’artroscopia del ginocchio?

Chiama il tuo medico se hai:

• Sanguinamento.
• Segni di infezione, tra cui febbre, grave gonfiore o drenaggio (pus) dalle incisioni.
• Dolore grave o che non scompare con i farmaci antidolorifici.

Le procedure di artroscopia del ginocchio sono sicure ed efficaci. Aiutano gli operatori sanitari a diagnosticare e trattare un’ampia gamma di lesioni senza la necessità di grandi incisioni. Le tecniche minimamente invasive richiedono solitamente tempi di recupero inferiori rispetto alla chirurgia tradizionale (aperta). Se il tuo medico consiglia un programma PT dopo la procedura, segui attentamente le istruzioni. Attenersi a un programma PT può aiutarti a rimetterti in piedi dopo l’intervento chirurgico.

In conclusione, l’artroscopia del ginocchio è una procedura chirurgica comune utilizzata per diagnosticare e trattare una varietà di condizioni, come lesioni dei legamenti, menischi danneggiati e altre patologie articolari. Grazie ai recenti avanzamenti tecnologici, la procedura è diventata meno invasiva e con tempi di recupero più rapidi. Tuttavia, è importante seguire attentamente le istruzioni del medico dopo l’intervento per garantire un recupero completo e ottimale. Con il giusto approccio e il supporto medico adeguato, i pazienti possono tornare a svolgere le loro attività quotidiane in modo sicuro e rapido.