Trattamento Botox per la spasticità

Il trattamento con Botox per la spasticità è una soluzione efficace e sicura per coloro che soffrono di tensione muscolare e rigidità eccessiva. Questa procedura mirata aiuta a ridurre i sintomi dolorosi e migliorare la qualità della vita per i pazienti affetti da spasticità. Grazie alla capacità del Botox di rilassare i muscoli iperattivi, è possibile ottenere un sollievo duraturo e un maggiore controllo del movimento. Scopri come il trattamento con Botox può essere la chiave per affrontare la spasticità in modo efficace e sicuro.

Se vivi con la sclerosi multipla (SM), una paralisi cerebrale o un’altra condizione neurologica, potresti già avere familiarità con il concetto (e gli effetti) della spasticità. Questo è il termine per i muscoli rigidi o che si muovono involontariamente a causa di un danno al sistema nervoso. Ad esempio, le persone che soffrono di spasticità possono stringere i pugni, puntare le dita dei piedi o inclinare la testa di lato senza avere il controllo di tali movimenti.

La spasticità è comune nelle condizioni che colpiscono il cervello o il midollo spinale, tra cui:

• SM.
• Colpo.
• Paralisi cerebrale.
• Lesioni del midollo spinale.
• Danno cerebrale.

Abbiamo parlato con lo specialista della riabilitazione Francois Bethoux, MD, del trattamento della spasticità negli adulti che vivono con SM, paralisi cerebrale, ictus e altre condizioni neurologiche. Le tue opzioni potrebbero sorprenderti.

Come si può trattare la spasticità?

Non sempre è necessario trattare la spasticità, ma quando provoca effetti avversi quali dolore, disagio o difficoltà a muoversi o a svolgere attività quotidiane, sono disponibili diverse opzioni.

Se soffri di spasticità, le prime linee di difesa sono solitamente lo stretching, l’esercizio fisico e la riabilitazione. Il medico può anche prescrivere alcuni farmaci come baclofene, tizanidina o dantrolene.

Per le persone con spasticità che colpisce solo alcuni muscoli, è stato clinicamente dimostrato che la tossina botulinica (o Botox®, il marchio comunemente noto) è utile.

“La tossina botulinica ha dimostrato di essere un’opzione di trattamento a basso rischio e ad alto rendimento per le persone che convivono con la spasticità”, afferma il dott. Bethoux. “Rilassa efficacemente i muscoli spastici modificando temporaneamente la comunicazione tra nervi e muscoli.”

Il medico può raccomandare baclofene intratecale (ITB) o altre terapie se la spasticità è più grave e diffusa.

Cos’è la tossina botulinica?

Il botox è probabilmente meglio conosciuto per i suoi usi cosmetici: è uno dei preferiti dalle celebrità che cercano di mantenere il proprio viso giovane e liscio. Più che una gomma “magica” per le tue risate, però, ha dimostrato di essere uno strumento potente per chi convive con la spasticità.

La tossina botulinica è un farmaco derivato da una neurotossina prodotta dai batteri Clostridium botulinum. Nella sua forma naturale, la tossina botulinica provoca il botulismo, ma la forma farmacologica è formulata per non causare botulismo. Esistono tre formulazioni di tossina botulinica A approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della spasticità:

• Tossina Abobotulinica A (Dysport®).
• Tossina incobotulinica A (Xeomin®).
• Tossina A dell’onabotulino (Botox®).

Come funziona Botox per la spasticità?

Negli individui sani, il cervello invia messaggi ai nervi. Quei nervi rilasciano quindi una sostanza chiamata acetilcolina, che poi trasmette quei messaggi ai muscoli. I tuoi muscoli si contraggono e si muovono secondo le istruzioni del tuo cervello.

Per le persone con spasticità, il danno ai nervi inonda i muscoli di messaggi. Fondamentalmente, i tuoi nervi inviano messaggi dicendo ai tuoi muscoli di contrarsi e di irrigidirsi quando i muscoli dovrebbero potersi rilassare.

“Ciò che fa la tossina botulinica è bloccare il rilascio di acetilcolina dal nervo al muscolo, provocando il rilassamento del muscolo”, spiega il dott. Bethoux. “Per i pazienti che convivono con la spasticità, rilassare i muscoli significa meno rigidità muscolare e una migliore libertà di movimento”.

Come faccio a sapere se sono un buon candidato per la terapia con Botox?

Il medico può consigliarti il ​​Botox se la tua spasticità è limitata solo a pochi gruppi muscolari, ad esempio le braccia o le gambe. Il botox è utile anche quando molti muscoli sono spastici, ma solo pochi muscoli spastici causano problemi.

Il botox può essere utilizzato in aggiunta ad altri trattamenti per la spasticità.

Cosa posso aspettarmi dopo aver ricevuto le iniezioni di Botox?

Il botox viene somministrato come iniezione intramuscolare (un’iniezione che entra nel muscolo). Le iniezioni vengono somministrate durante una visita ambulatoriale, che probabilmente durerà dai 30 ai 45 minuti circa.

Poiché il Botox non si allontana dal sito di iniezione, è probabile che il medico eseguirà diverse iniezioni durante la visita. Per garantire che il farmaco venga iniettato nel posto giusto, i segnali elettrici vengono registrati dal muscolo o inviati attraverso l’ago al muscolo durante l’iniezione. A volte, gli ultrasuoni vengono utilizzati per visualizzare direttamente il muscolo e l’ago.

“Dopo un’iniezione, potresti non notare alcuna differenza per alcuni giorni, anche fino a due settimane. Questo è perfettamente normale”, osserva il dottor Bethoux. “Una volta che gli effetti si sono fatti sentire, dovresti vedere miglioramenti che durano per circa due o tre mesi.”

I trattamenti vengono generalmente ripetuti ogni tre mesi. In molti casi, dopo le iniezioni può essere raccomandata la terapia fisica o occupazionale per massimizzare i benefici. Ti verrà inoltre consigliato di fare stretching ed esercitarti quotidianamente a casa.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi delle iniezioni di Botox per la spasticità?

Come con qualsiasi metodo di trattamento, ci sono pro e contro nell’uso del Botox per trattare la spasticità.

Vantaggi

• Il botox è solitamente efficace nel rilassare i muscoli iniettati e i suoi effetti durano diversi mesi.
• Il botox è solitamente molto ben tollerato, in parte perché solo piccole quantità di farmaco entrano nel flusso sanguigno.

Svantaggi

• È necessario iniettare il botox, il che è meno conveniente che prendere una pillola.
• Esistono limiti alla quantità di Botox che può essere iniettata durante una sessione e alla frequenza con cui può essere iniettato.
• È possibile che il tuo corpo possa creare anticorpi contro Botox. Questi anticorpi non sono pericolosi, ma possono rendere il trattamento meno efficace.
• Anche se la terapia con Botox è approvata per il trattamento della spasticità, spesso è necessaria una pre-autorizzazione da parte della tua assicurazione prima che il trattamento possa iniziare.

Effetti collaterali del Botox per la spasticità

La terapia con botox è generalmente considerata un’opzione sicura per le persone che convivono con la spasticità.

“L’effetto collaterale più comune è che i pazienti possono avvertire dolore e sanguinamento al momento dell’iniezione, nonché indolenzimento o lividi per alcuni giorni dopo le iniezioni”, spiega il dott. Bethoux. “In rari casi, potresti sentirti stanco o avere sintomi simil-influenzali per un giorno o due dopo il trattamento.”

Gli effetti collaterali rari ma potenzialmente preoccupanti includono anche la diffusione degli effetti oltre i muscoli iniettati, causando potenzialmente debolezza diffusa e temporanea o difficoltà a deglutire o respirare.

Il botox può anche avere un effetto indebolente sui muscoli che vengono iniettati, motivo per cui i muscoli e le dosi iniettate devono essere scelti con attenzione. Coloro che continuano la terapia con Botox a lungo termine possono sperimentare atrofia (assottigliamento) nei muscoli sottoposti a iniezione. L’interruzione dei trattamenti di Botox generalmente inverte questo effetto.

Le persone che vivono con la SM sono buoni candidati per la terapia con Botox?

Il tuo medico sarà in grado di determinare se sei un candidato per il Botox. Il piano di trattamento sarà sempre una decisione condivisa tra te e il tuo medico, basata sui tuoi sintomi, obiettivi e preferenze. Anche se non funziona per tutti, molte persone trovano sollievo dal Botox.

“Abbiamo riscontrato che la terapia con tossina botulinica è un approccio utile nel trattamento della spasticità per le persone che vivono con patologie neurologiche”, rassicura il dottor Bethoux. “Se combinata con la riabilitazione e l’esercizio fisico, la tossina botulinica ha il potenziale per migliorare la qualità della vita”.

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In conclusione, il trattamento con Botox per la spasticità si è dimostrato efficace nel ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da questa condizione. I risultati ottenuti sono stati significativi e duraturi, permettendo ai pazienti di svolgere le attività quotidiane in modo più agevole e confortevole. Grazie alla somministrazione di Botox, è possibile ridurre la spasticità muscolare e migliorare la mobilità, consentendo ai pazienti di ottenere un beneficio immediato e duraturo nel tempo. Questo trattamento rappresenta dunque una valida opzione terapeutica per coloro che soffrono di spasticità.