Cancro al seno lobulare: sintomi e trattamento

Il cancro al seno lobulare è una forma meno comune ma altrettanto pericolosa di cancro al seno. I sintomi possono includere un nodulo nella zona del seno, cambiamenti nella forma o dimensione del seno, e secrezioni dai capezzoli. È fondamentale un trattamento tempestivo per combattere questa malattia, che può includere chirurgia, chemioterapia, radioterapia o terapia ormonale. La diagnosi precoce è fondamentale per aumentare le possibilità di guarigione e migliorare la prognosi. Se sospetti di avere sintomi di cancro al seno lobulare, è importante consultare un medico al più presto.

Panoramica

Il cancro al seno lobulare inizia nelle ghiandole produttrici di latte (lobuli) del seno.

Cos’è il cancro al seno lobulare?

Il cancro al seno lobulare (chiamato anche carcinoma lobulare invasivo o ILC) è un cancro al seno che inizia nella ghiandola che produce il latte, o nei lobuli, del seno e si diffonde nel tessuto mammario circostante. Rappresenta circa il 10-15% di tutti i tumori al seno ed è il secondo tipo più comune di cancro al seno. Se non trattato, il cancro al seno lobulare si diffonde ai linfonodi vicini e quindi ad altre aree del corpo.

Qual è la differenza tra carcinoma mammario lobulare invasivo e carcinoma duttale invasivo?

Il cancro al seno lobulare invasivo tende a crescere in uno schema di cellule a fila singola. Il carcinoma duttale invasivo forma tipicamente una massa o un nodulo.

Chi è affetto da tumore al seno lobulare?

Le donne e le persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB) di età pari o superiore a 55 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare un carcinoma lobulare invasivo. Anche gli uomini e le persone a cui viene assegnato il sesso maschile alla nascita possono sviluppare l’ILC, sebbene sia raro. Le donne trans hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno rispetto agli uomini cisgender. Al contrario, gli uomini trans corrono un rischio inferiore rispetto alle donne cisgender.

A differenza del carcinoma duttale invasivo (IDC), il carcinoma lobulare invasivo di solito si manifesta più tardi nella vita. Molte persone hanno circa 60 anni al momento della diagnosi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del carcinoma mammario lobulare?

A differenza di altri tipi di cancro al seno, il cancro al seno lobulare non forma grumi nel tessuto mammario o sotto il braccio. Invece, potrebbe causare i seguenti sintomi:

• Area dura o ispessita all’interno del seno o delle ascelle.
• Il tuo capezzolo è invertito, il che significa che punta verso il seno anziché verso l’esterno.
• Pelle con fossette, ammaccature o arricciature su una parte del seno.
• Cambiamenti nella dimensione o nella forma del seno.
• Una sensazione di calore o arrossamento.
• Secrezione dal capezzolo.
• Un’area di gonfiore o pienezza nel seno.
• Un nodulo vicino all’ascella.
• Dolore al seno.

Molti di questi sintomi sono simili ad altri problemi medici meno gravi. Alcuni di questi sintomi, come un capezzolo introflesso, sono simili anche ad altre condizioni gravi come il cancro al seno infiammatorio (IBC). Parla con un operatore sanitario ogni volta che noti un cambiamento nel tuo seno.

Quali sono le cause del cancro al seno lobulare?

Gli esperti sanno che l’ILC si verifica quando le cellule del seno sviluppano mutazioni nel loro DNA. Ma non sono esattamente sicuri di cosa causi il verificarsi di queste mutazioni. Ci sono fattori che potrebbero aumentare il rischio di carcinoma lobulare invasivo, tra cui:

• Età. La maggior parte delle persone a cui viene diagnosticato un carcinoma lobulare invasivo ha più di 55 anni.
• Sesso. Le donne e le persone AFAB hanno maggiori probabilità di sviluppare ILC.
• Terapia ormonale. Le donne e le persone AFAB che utilizzano la terapia ormonale dopo la menopausa possono avere un rischio maggiore di carcinoma lobulare invasivo.
• Fattori genetici. Alcuni geni ereditari potrebbero avere un ruolo nel determinare se si contrae o meno il cancro al seno. Una rara condizione chiamata sindrome del cancro gastrico diffuso ereditario può aumentare il rischio sia di carcinoma lobulare invasivo che di cancro allo stomaco.

Come si diffonde il carcinoma lobulare invasivo?

Il termine “invasivo” significa che il cancro ha avuto origine nei lobuli o nei dotti del seno, ma si è diffuso al tessuto mammario circostante. Alla fine, il cancro può diffondersi anche ai linfonodi, agli organi e ad altre aree del corpo.

Diagnosi e test

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano il cancro al seno lobulare?

Gli operatori sanitari possono eseguire i seguenti test per diagnosticare questa condizione:

• Mammografia. Questo test è una radiografia a basso dosaggio che rileva anomalie nel tessuto mammario.
• Ultrasuoni. Questo test di imaging utilizza le onde sonore per catturare immagini del tessuto mammario. L’ecografia può essere utilizzata come test autonomo o in combinazione con la mammografia.
• Risonanza magnetica (MRI). Il tuo medico potrebbe richiedere una risonanza magnetica, che utilizza onde radio e magneti per scattare immagini dettagliate dell’interno del tuo corpo.
• Biopsia. Per confermare la presenza del cancro, il medico può prelevare un piccolo campione di tessuto mammario e inviarlo a un laboratorio di patologia per l’analisi.

Quali sono gli stadi del carcinoma lobulare invasivo?

Gli operatori sanitari utilizzano sistemi di stadiazione del cancro per pianificare il trattamento. Il carcinoma lobulare invasivo è suddiviso in quattro stadi. La stadiazione si basa su diversi fattori, tra cui la dimensione del tumore, la sua localizzazione e la sua diffusione:

• Fase 1: Il tumore ha una larghezza massima di 2 centimetri (cm) e potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini.
• Fase 2: In questa fase, il tumore può avere una larghezza di circa 2 cm e si è diffuso ai linfonodi vicini. Oppure il tumore è cresciuto fino a 5 cm di diametro e non si è diffuso ai linfonodi vicini.
• Fase 3: Il cancro potrebbe essersi diffuso ai linfonodi, ma non si è diffuso in siti distanti come altri organi del corpo. In alcuni casi, il cancro potrebbe essersi diffuso alla parete toracica.
• Fase 4: Il cancro può o meno essersi diffuso ai linfonodi vicini. Il cancro si è diffuso a linfonodi o organi distanti, che possono includere fegato, polmoni, ossa o cervello. Lo stadio 4 viene anche definito cancro al seno metastatico.

Gestione e trattamento

In che modo gli operatori sanitari trattano il cancro al seno lobulare?

Esistono due categorie principali di trattamento ILC: locale e sistemico. I trattamenti locali colpiscono il tumore e le aree circostanti, mentre i trattamenti sistemici viaggiano attraverso il corpo per uccidere eventuali cellule tumorali che si sono diffuse al suo interno.

Trattamenti locali per il carcinoma lobulare invasivo

I trattamenti locali includono:

• Chirurgia. Questa è solitamente la prima linea di trattamento raccomandata per il carcinoma lobulare invasivo. Viene eseguita una lumpectomia o mastectomia per rimuovere il tumore. Durante la procedura, il chirurgo controllerà anche se il cancro si è diffuso ai linfonodi.
• Radioterapia. Questo trattamento concentra i raggi delle radiazioni ad alta energia sul seno, sulle regioni delle ascelle e sulle aree circostanti. La radioterapia è spesso raccomandata dopo l’intervento chirurgico per distruggere eventuali cellule tumorali rimanenti.

Trattamenti sistemici per il cancro al seno lobulare

I trattamenti sistemici includono:

• Chemioterapia. Questo trattamento utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. Può essere utilizzato prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. Oppure può essere utilizzato dopo l’intervento chirurgico per uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti.
• Terapia mirata. Questo tipo di trattamento prende di mira alcune caratteristiche delle cellule tumorali al fine di distruggerle. La terapia mirata ha meno probabilità della chemioterapia di distruggere le cellule sane.
• Terapia antiormonale. Se il cancro risulta positivo ai recettori ormonali, cosa che fa la maggior parte degli ILC, la terapia antiormonale può essere una buona opzione. Questo approccio riduce la quantità di estrogeni nel corpo. Di conseguenza, blocca o riduce la crescita delle cellule del cancro al seno.

Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?

Come con qualsiasi trattamento contro il cancro, le persone che si sottopongono a trattamento per il carcinoma lobulare invasivo possono manifestare alcuni effetti collaterali. Questi effetti collaterali dipendono dal tipo di trattamento a cui si sottopone, dallo stadio avanzato del cancro, dalla capacità di guarigione del corpo e da altri fattori.

Le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per carcinoma lobulare invasivo possono sviluppare infezioni, coaguli di sangue, allergie all’anestesia o altre complicazioni. La radioterapia è spesso associata ad affaticamento, nausea e irritazione della pelle.

Le persone sottoposte a chemioterapia possono sviluppare diversi effetti collaterali, tra cui:

• Affaticamento da cancro.
• La perdita di capelli.
• Cambiamenti della pelle.
• Febbre.
• Mal di testa.
• Anemia.
• Diarrea.
• Stipsi.
• Problemi di fertilità.

Per le persone che ricevono una terapia antiormonale, gli effetti collaterali più comuni sono vampate di calore, dolori articolari, cambiamenti di peso, cambiamenti di umore, secchezza o secrezione vaginale e diminuzione del desiderio sessuale.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dal trattamento invasivo del carcinoma lobulare?

I tempi di guarigione possono variare per ogni individuo. Se hai subito un intervento chirurgico, il recupero richiede solitamente dalle due alle quattro settimane. La chemioterapia, la radioterapia e la terapia mirata possono richiedere da alcune settimane a diversi mesi a seconda della situazione specifica. Chiedi al tuo medico cosa aspettarti in termini di recupero.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Sebbene non sia possibile prevenire del tutto il carcinoma lobulare invasivo, ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio. Per esempio:

• Segui una dieta sana.
• Evitare di fumare.
• Bevi alcolici con moderazione.
• Mantieni un peso sano.
• Allenarsi regolarmente.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho questa condizione?

Fortunatamente, l’ILC è un cancro a crescita lenta, quindi c’è la possibilità di contrarre la malattia nelle fasi iniziali, quando il trattamento ha maggior successo. La prognosi del carcinoma lobulare invasivo dipende da diversi fattori, tra cui la dimensione del tumore, la sua posizione e se si è diffuso o meno. Se ti è stato recentemente diagnosticato un ILC, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento il prima possibile.

Il cancro al seno lobulare può essere curato?

SÌ. Il carcinoma lobulare invasivo può essere curato se individuato e trattato precocemente.

Qual è il tasso di sopravvivenza per il cancro al seno lobulare?

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma lobulare invasivo è elevato rispetto ad altri tipi di cancro: quasi il 100% se trattato precocemente. Se il cancro si è diffuso ai tessuti vicini, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 93%. Se ha metastatizzato in altre aree del corpo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 22%.

È importante notare che i tassi di sopravvivenza non possono dirti quanto a lungo vivrai. Queste stime si basano su persone che hanno avuto in passato un carcinoma lobulare invasivo. Per saperne di più sul tuo caso specifico, parla con il tuo medico.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti programmare una consultazione con il tuo medico ogni volta che noti cambiamenti improvvisi o insoliti nel tuo seno. Il tuo medico può eseguire test per determinare se hai un cancro al seno.

Se sei già in cura per l’ILC, chiama il tuo medico se sviluppi sintomi preoccupanti, come dolore toracico, confusione, brividi, febbre alta, mancanza di respiro (dispnea), dolore osseo o dolore addominale.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se ti è stato diagnosticato un carcinoma lobulare invasivo, ti consigliamo di raccogliere quante più informazioni possibili. Ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico:

• A che stadio è il mio carcinoma lobulare invasivo?
• Quanto si è diffuso?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• Quanto durerà il mio trattamento?
• Potrò lavorare mentre sono in cura per il cancro?
• Qual è la mia prospettiva?

Il cancro al seno lobulare (carcinoma lobulare, carcinoma lobulare invasivo, ILC) è un cancro al seno che inizia nella ghiandola che produce il latte o nei lobi del seno. Si tratta di un cancro a crescita lenta che può essere curato se viene rilevato e trattato prima che possa diffondersi dal seno ai linfonodi vicini. I sintomi del carcinoma lobulare possono assomigliare ad altri problemi meno gravi. Ecco perché è importante prestare attenzione ai cambiamenti nel tuo seno. Se noti cambiamenti, non esitare a parlare con un operatore sanitario.

In conclusione, il cancro al seno lobulare è una forma meno comune ma comunque pericolosa di cancro al seno. I sintomi possono includere dolore al seno, ingrossamento o noduli nell’area interessata. Il trattamento di solito coinvolge una combinazione di chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapie mirate. È importante che le donne monitorino regolarmente la loro salute mammaria e che discutano con il loro medico eventuali preoccupazioni o cambiamenti. Con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, è possibile aumentare significativamente le possibilità di guarigione e ridurre il rischio di ricorrenza.