Miocardio ibernato: cause, sintomi e trattamento

Il miocardio ibernato è una condizione in cui il tessuto muscolare del cuore diventa temporaneamente compromesso a causa di un ridotto flusso sanguigno. Le cause possono essere varie, tra cui l’esposizione al freddo estremo o problemi con il sistema circolatorio. I sintomi possono variare da dolore toracico a mancanza di respiro e affaticamento. Il trattamento per il miocardio ibernato dipende dalla gravità della condizione e può includere terapie per ripristinare il flusso sanguigno e proteggere il cuore dal danno. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa condizione.

Panoramica

Cos’è il miocardio ibernato?

Il miocardio ibernato si verifica quando una regione del muscolo cardiaco smette di funzionare perché non c’è abbastanza flusso sanguigno. Fondamentalmente va a “dormire” e smette di contrarsi. Questo processo di ibernazione può durare mesi e persino anni.

In questo stato, il muscolo cardiaco passa dall’utilizzo prevalentemente di acidi grassi per contrarsi all’utilizzo del glucosio per mantenere in vita le cellule. Non ha abbastanza energia per contrarsi, quindi un muscolo ibernato non può aiutare il cuore a pompare il sangue.

Cos’è un miocardio stordito?

Questa condizione è più rapida e si verifica nell’arco di minuti o ore quando l’apporto di sangue o sostanze nutritive al muscolo cardiaco diminuisce improvvisamente o si interrompe del tutto. Il tuo muscolo cardiaco entra in uno stato di “stordito” in cui smette di contrarsi. Ciò può continuare anche dopo che il chirurgo ha ripristinato il flusso sanguigno al cuore aprendo il vaso tramite uno stent, un palloncino o una procedura di dissoluzione del coagulo. Di solito occorrono giorni o settimane affinché il muscolo cardiaco nell’area possa contrarsi nuovamente.

In che modo un miocardio stordito o ibernato è diverso da un infarto?

Nei casi più gravi di malattia coronarica, l’accumulo di placche blocca una o più arterie, causando la morte delle cellule muscolari. Questa morte cellulare è comunemente nota come attacco cardiaco. Dopo che le cellule del muscolo cardiaco muoiono, vengono sostituite con tessuto cicatriziale. Questo tessuto non può supportare l’azione di pompaggio del cuore, esponendoti al rischio di insufficienza cardiaca.

Un miocardio stordito o ibernato è una condizione temporanea. Il tessuto miocardico rimane vivo anche se non è completamente funzionante. Il tessuto cardiaco ibernato potrebbe riacquistare la funzione se l’apporto di sangue e ossigeno migliora.

Sintomi e cause

Cosa causa un miocardio ibernato?

Il miocardio ibernato si verifica nelle persone con grave malattia coronarica. Questa condizione causa accumuli cerosi (placche) che ostruiscono le arterie che forniscono sangue al cuore. Quando un’arteria è quasi completamente ostruita, il miocardio non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive per rimanere in vita e contrarsi per aiutare il cuore a pompare il sangue. Quindi, va in letargo per rimanere in vita e conservare energia per le funzioni cellulari di base.

Cosa causa un miocardio stordito?

Lo stordimento miocardico può verificarsi in seguito al trattamento della malattia coronarica. Il trattamento ripristina il flusso sanguigno, ma alcune aree del muscolo cardiaco non si riprendono immediatamente. Il miocardio stordito può anche derivare da altre condizioni, tra cui:

• Convulsioni, episodi di attività elettrica anomala nel cervello.
• Cardiomiopatia da stress.
• Colpo.
• Emorragia subaracnoidea.

Quali sono i sintomi di un miocardio stordito o ibernato?

Poiché la condizione colpisce solo una parte del tessuto cardiaco o la maggior parte del muscolo cardiaco, i sintomi si sovrappongono a quelli dell’insufficienza cardiaca e comprendono mancanza di respiro, dolore toracico e gonfiore alle gambe.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il miocardio ibernato?

Questa condizione richiede test sofisticati. Queste valutazioni distinguono tra un miocardio stordito o ibernato che può essere rianimato e un tessuto cicatrizzato che non può farlo.

La cura può includere:

• Ecocardiogramma da stress con dobutamina usa farmaci per stimolare il cuore come farebbe l’esercizio. Il tuo cardiologo può misurare come il tuo cuore si contrae a riposo e con dosi crescenti di farmaci (dobutamina). Se il farmaco migliora la capacità di contrazione del muscolo cardiaco, hai un miocardio stordito o ibernato. Se il muscolo non si contrae all’aumentare della dose del farmaco, hai un miocardio cicatrizzato o morto.
• RM cardiaca utilizza un potente magnete e onde radio per fornire visualizzazioni più dettagliate del muscolo cardiaco. L’aspetto e lo spessore del muscolo cardiaco sotto questo potente magnete consentono agli operatori sanitari di determinare con precisione quali tessuti sono cicatrizzati (morti), normali e ibernati o storditi.
• Scansione cardiaca con tomografia a emissione di positroni (PET). utilizza un livello sicuro di sostanza radioattiva e una telecamera speciale. Mostra le aree in cui il muscolo cardiaco funziona normalmente o dove sono presenti tessuti cicatrizzati o morti.

Gestione e trattamento

Il miocardio ibernato è reversibile?

La condizione è reversibile con il trattamento. Potrebbe essere necessaria una procedura per ripristinare il flusso sanguigno. Questi includono:

• Angioplastica utilizza un tubo lungo e sottile (catetere) per accedere ai vasi sanguigni ostruiti che forniscono il tessuto ibernato. Un palloncino sulla punta si espande per spingere via i depositi di placca. La procedura può includere il posizionamento di un dispositivo a rete cava (stent) nell’arteria per mantenerla aperta.
• Intervento di bypass aortocoronarico (CABG) è una procedura chirurgica. Utilizza un vaso sanguigno sano proveniente da un’altra area del corpo per reindirizzare il flusso sanguigno attorno al blocco.

Dopo il recupero da queste procedure, la vostra cura può includere anche la riabilitazione cardiaca. Questo programma di esercizi sotto controllo medico ti aiuta ad acquisire forza e forma fisica adottando abitudini salutari per il cuore.

Quali trattamenti sono disponibili per un miocardio stordito?

Il trattamento indicato dalle linee guida per un miocardio stordito è simile al trattamento standard per la malattia coronarica e l’insufficienza cardiaca. Può includere aspirina, beta-bloccanti, statine e ACE inibitori o bloccanti dei recettori dell’angiotensina II.

Prevenzione

Come posso prevenire un miocardio stordito o ibernato?

Puoi ridurre il rischio prendendoti cura del tuo cuore. Il tuo medico può raccomandare statine per abbassare il colesterolo o aspirina ogni giorno per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Sono disponibili molti calcolatori di rischio tramite l’American College of Cardiology o la European Society of Cardiology per calcolare il punteggio di rischio individuale e la necessità di trattamento. Ma se hai già una malattia cardiaca accertata, dovresti discutere il rischio con il tuo medico. È stato dimostrato che la terapia medica basata sulle linee guida in queste condizioni riduce significativamente il rischio di attacchi cardiaci, insufficienza cardiaca e persino di morte.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi per un miocardio ibernato o stordito?

La prognosi (prospettive) per le persone con questa condizione dipende da molti fattori, tra cui la quantità di funzione di pompaggio persa, se stai assumendo i farmaci come prescritto e se sei un candidato per un intervento di angioplastica/stent o bypass.

Le persone con malattia coronarica corrono il rischio di futuri problemi cardiaci. Il tessuto miocardico potrebbe nuovamente ibernarsi se si verifica un altro blocco nelle arterie coronarie.

Il miocardio ibernato si verifica nelle persone con malattia coronarica. Si verifica quando un’arteria coronaria gravemente ostruita limita il flusso sanguigno al tessuto muscolare cardiaco per un lungo periodo di tempo. Un miocardio stordito si verifica quando il flusso sanguigno viene ridotto improvvisamente. Se il flusso sanguigno viene ripristinato, il muscolo cardiaco dovrebbe riacquistare la capacità di contrarsi in un periodo di tempo relativamente breve. Entrambe le condizioni sono potenzialmente reversibili. È essenziale prendersi cura del proprio cuore per cercare di evitare che queste condizioni si ripresentino.

In conclusione, il miocardio ibernato è una condizione grave che si verifica quando il tessuto cardiaco non riceve abbastanza ossigeno. Le cause possono essere diverse, tra cui l’aterosclerosi o l’ipertensione. I sintomi includono dolore toracico, affaticamento e difficoltà respiratoria. Il trattamento per il miocardio ibernato può includere farmaci per migliorare la circolazione sanguigna, interventi chirurgici o terapie di riabilitazione cardiaca. È importante consultare il medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento adeguato per prevenire complicazioni gravi.