Malattia vascolare: tipi, cause, sintomi e trattamento

La malattia vascolare è un disturbo che colpisce il sistema circolatorio, compromettendo il flusso sanguigno e causando una serie di problemi di salute. Esistono diversi tipi di malattie vascolari, ognuna con cause e sintomi specifici. Tra i sintomi più comuni si possono annoverare il gonfiore delle gambe, il dolore toracico e la mancanza di respiro. Il trattamento varia a seconda della gravità della condizione e può includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e pianificare un adeguato percorso terapeutico.

Panoramica

Le malattie vascolari danneggiano i vasi sanguigni

Cos’è la malattia vascolare?

La malattia vascolare comprende qualsiasi condizione che colpisce il sistema circolatorio o il sistema dei vasi sanguigni. Si va dalle malattie delle arterie, delle vene e dei vasi linfatici ai disturbi del sangue che influenzano la circolazione.

I vasi sanguigni sono tubi elastici che trasportano il sangue in ogni parte del corpo. I vasi sanguigni includono:

• Arterie che portano il sangue lontano dal cuore.
• Vene che restituiscono il sangue al cuore.
• I capillari, i vasi sanguigni più piccoli, che collegano le piccole vene e le arterie, forniscono ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e portano via i rifiuti.

Tipi di malattie vascolari

Alcune malattie vascolari colpiscono le arterie, mentre altre si verificano nelle vene. Possono anche verificarsi solo in parti specifiche del corpo.

Malattia delle arterie periferiche

Come i vasi sanguigni del cuore (arterie coronarie), anche le arterie periferiche (vasi sanguigni all’esterno del cuore) possono sviluppare aterosclerosi, l’accumulo di placca (depositi di grasso e colesterolo) al loro interno. Nel tempo, l’accumulo restringe l’arteria. Alla fine, l’arteria ristretta provoca un minor flusso di sangue, il che può portare a ischemia o a un flusso sanguigno inadeguato ai tessuti del corpo. I tipi di arteriopatia periferica includono:

• Malattia delle arterie periferiche: Un blocco alle gambe. La perdita totale della circolazione può portare alla cancrena e alla perdita di un arto.
• Sindrome ischemica intestinale: Un blocco nei vasi sanguigni che portano al sistema gastrointestinale.
• Malattia dell’arteria renale: Un blocco nelle arterie renali può causare malattia dell’arteria renale e insufficienza renale.
• Sindrome da intrappolamento popliteo: Una rara malattia vascolare che colpisce le gambe di alcuni giovani atleti. I muscoli e i tendini vicino al ginocchio comprimono l’arteria poplitea, limitando il flusso sanguigno alla parte inferiore della gamba e possibilmente danneggiando l’arteria.
• Il fenomeno di Raynaud: consiste in spasmi delle piccole arterie delle dita delle mani e talvolta dei piedi, dovuti all’esposizione al freddo o allo stress.
• La malattia di Burger: Colpisce più comunemente le arterie, le vene e i nervi di piccolo e medio calibro. Sebbene la causa sia sconosciuta, esiste una forte associazione con l’uso o l’esposizione al tabacco. Le arterie delle braccia e delle gambe si restringono o si bloccano, causando la mancanza di afflusso di sangue (ischemia) alle dita delle mani, delle mani, dei piedi e dei piedi. In caso di ostruzioni gravi, il tessuto può morire (cancrena), rendendo necessaria l’amputazione delle dita delle mani e dei piedi colpite. Possono verificarsi anche infiammazioni delle vene superficiali e sintomi di Raynaud.

Problemi all’arteria carotide

Questi si verificano nelle due principali arterie carotidi del collo.

• Malattia dell’arteria carotidea: Un blocco o un restringimento delle arterie che alimentano il cervello. Ciò può portare a un attacco ischemico transitorio (TIA) o a un ictus.
• Dissezione dell’arteria carotide: Inizia come una lacerazione in uno strato della parete dell’arteria. Il sangue fuoriesce attraverso questa lacrima e si diffonde tra gli strati del muro.
• Tumori del corpo carotideo: Crescite all’interno del tessuto nervoso attorno all’arteria carotide.
• Aneurisma dell’arteria carotide: un rigonfiamento nella parete dell’arteria che indebolisce la parete e può causare una rottura.

Malattia venosa

Le vene sono tubi cavi e flessibili con alette interne, chiamate valvole. Quando i muscoli si contraggono, queste valvole unidirezionali si aprono e il sangue scorre nelle vene. Quando i muscoli si rilassano, le valvole si chiudono, mantenendo il sangue che scorre in una direzione attraverso le vene.

Se le valvole all’interno delle vene vengono danneggiate, potrebbero non chiudersi completamente. Ciò consente al sangue di fluire in entrambe le direzioni. Quando i muscoli si rilassano, le valvole all’interno delle vene danneggiate non saranno in grado di trattenere il sangue. Ciò può causare ristagno di sangue o gonfiore nelle vene. Le vene si gonfiano e sembrano corde sotto la pelle. Il sangue inizia a muoversi più lentamente nelle vene e potrebbe attaccarsi ai lati delle pareti dei vasi. I sintomi includono pesantezza, dolore, gonfiore, pulsazione o prurito. Si possono formare coaguli di sangue.

• Vene varicose: Vene rigonfie, gonfie, violacee, visibili appena sotto la pelle. Ciò è causato dalle valvole danneggiate nelle vene.
• Vene del ragno: Piccole macchie rosse o violacee sulle ginocchia, sui polpacci o sulle cosce. Ciò è causato dai capillari gonfi (piccoli vasi sanguigni).
• Sindrome di Klippel-Trenaunay (KTS): una rara malattia vascolare congenita (presente alla nascita).
• Sindrome di May-Thurner (MTS): L’arteria iliaca destra comprime la vena iliaca sinistra, il che aumenta il rischio di trombosi venosa profonda (TVP) nell’estremità sinistra.
• Sindrome dello stretto toracico (TOS): gruppo di disturbi che si verificano con compressione, lesione o irritazione dei nervi e/o dei vasi sanguigni (arterie e vene) nella parte inferiore del collo, nelle ascelle e nella parte superiore del torace.
• Insufficienza venosa cronica (IVC): una condizione che si verifica quando la parete venosa e/o le valvole nelle vene delle gambe non funzionano in modo efficace, rendendo difficile il ritorno del sangue dalle gambe al cuore.

Coaguli di sangue

Un coagulo si forma quando i fattori della coagulazione nel sangue lo fanno coagulare o diventare una massa solida e gelatinosa. Quando un coagulo di sangue si forma all’interno di un vaso sanguigno (un trombo), può staccarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno, causando trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto o ictus.

I coaguli di sangue nelle arterie possono aumentare il rischio di ictus, infarto, forte dolore alle gambe, difficoltà a camminare o persino la perdita di un arto.

• Stati di ipercoagulabilità o disturbi della coagulazione del sangue: Condizioni che espongono le persone a un rischio maggiore di sviluppare coaguli di sangue perché aumentano la probabilità che il sangue formi coaguli di sangue (ipercoagulabile) nelle arterie e nelle vene. Puoi ereditare queste condizioni (congenite, che si verificano alla nascita) o acquisirle. Questi disturbi comprendono livelli elevati di fattori nel sangue che causano la coagulazione del sangue (fibrinogeno, fattore 8, protrombina) o una carenza di proteine ​​anticoagulanti naturali (fluidificanti del sangue) (antitrombina, proteina C, proteina S). I disturbi più aggressivi includono anticorpi antifosfolipidi circolanti, che possono causare coaguli sia nelle arterie che nelle vene.
• Trombosi venosa profonda (TVP): Un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda.
• Embolia polmonare: Un coagulo di sangue che si stacca da una vena e viaggia verso i polmoni.
• Trombosi della vena ascellare-succlavia, detta anche sindrome di Paget-Schroetter: condizione vascolare più comune che colpisce gli atleti giovani e competitivi. La condizione si sviluppa quando la clavicola (clavicola), la prima costola o il muscolo circostante comprime una vena sotto l’ascella (ascella) o davanti alla spalla (vena succlavia). Ciò aumenta il rischio di coaguli di sangue.
• Tromboflebiti superficiali: Un coagulo di sangue in una vena appena sotto la pelle.

Aneurisma aortico

Un aneurisma è un rigonfiamento anomalo nella parete di un vaso sanguigno. Gli aneurismi possono formarsi in qualsiasi vaso sanguigno, ma si verificano più comunemente nell’aorta (aneurisma aortico), che è il principale vaso sanguigno che lascia il cuore:

• Aneurisma dell’aorta toracica.
• Aneurisma dell’aorta addominale.

Displasia fibromuscolare (FMD)

Displasia fibromuscolare (FMD): una rara condizione medica in cui le persone presentano una crescita cellulare anormale nelle pareti delle arterie medie e grandi. Ciò può far sì che le arterie con crescita anormale sembrino bordate e si restringano. Ciò può causare problemi alle arterie, inclusi aneurismi e dissezione.

Linfedema

Il sistema linfatico comprende una vasta rete di vasi linfatici e linfonodi che aiuta a coordinare la funzione del sistema immunitario per proteggere il corpo da sostanze estranee. Il linfedema, un accumulo anomalo di liquidi, si sviluppa quando i vasi linfatici o i linfonodi mancano, sono compromessi, danneggiati o rimossi.

• Linfedema primario (raro): alcune persone nascono senza determinati vasi linfatici o presentano anomalie in essi.
• Linfedema secondario: Avviene a seguito di un blocco o di un’interruzione che altera il sistema linfatico. Le cause di ciò includono: infezioni, tumori maligni, interventi chirurgici, formazione di tessuto cicatriziale, traumi, trombosi venosa profonda (TVP), radiazioni o altri trattamenti contro il cancro.

Vasculite

I tuoi vasi sanguigni possono infiammarsi a causa di un medicinale, di un’infezione o di una causa sconosciuta. Ciò può rendere difficile il passaggio del sangue attraverso i vasi sanguigni. Questo a volte è associato a condizioni reumatologiche o malattie del tessuto connettivo. La vasculite può anche causare un aneurisma.

Chi colpisce la vasculopatia?

Alcune persone nascono con malattie vascolari ereditate dai genitori. In questi casi, come nel caso dei disturbi della coagulazione del sangue, si inizia ad affrontare il problema in giovane età. Tuttavia, molte malattie vascolari si sviluppano nel tempo a causa dell’accumulo di placche (grasso e colesterolo) nelle arterie, come la malattia delle arterie periferiche o la malattia dell’arteria carotidea. L’aterosclerosi, l’indurimento delle arterie, può iniziare durante l’adolescenza e causare problemi nella mezza età o successivamente.

Quanto sono diffuse le malattie vascolari?

Le malattie vascolari sono molto comuni in America, in parte perché molte persone pesano troppo e hanno il diabete. Le malattie vascolari più comuni includono la malattia delle arterie periferiche (PAD) e la malattia dell’arteria carotidea.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della malattia vascolare?

I sintomi variano a seconda del tipo di malattia vascolare.

Sintomi della malattia delle arterie periferiche

• Malattia delle arterie periferiche: Dolore alle gambe o crampi con l’attività ma migliorano con il riposo; cambiamenti nel colore della pelle; piaghe o ulcere e gambe stanche.
• Sindrome ischemica intestinale (o ischemia mesenterica): Forte mal di stomaco, nausea, vomito, diarrea, paura del cibo e perdita di peso.
• Malattia dell’arteria renale: Ipertensione incontrollata (pressione sanguigna alta), insufficienza cardiaca congestizia e funzionalità renale anormale.
• Sindrome da intrappolamento popliteo: Crampi alle gambe e ai piedi, intorpidimento, formicolio, scolorimento.
• Fenomeno di Raynaud: Dita delle mani e dei piedi che sembrano rosse, blu o bianche, pulsazioni, formicolio, arrossamento.
• La malattia di Bugerger: Dolore alle braccia, alle mani, alle gambe e ai piedi, anche a riposo. Dita delle mani o dei piedi blu o pallide.

Sintomi di problemi all’arteria carotide

• Malattia dell’arteria carotidea: Di solito nessun sintomo fino al verificarsi di un ictus o di un attacco ischemico transitorio (TIA o mini-ictus). I sintomi di questi includono problemi con la vista o la parola, confusione e difficoltà di memoria.
• Dissezione dell’arteria carotide: Mal di testa, dolore al collo e dolore agli occhi o al viso.
• Tumori del corpo carotideo: Palpitazioni, pressione alta, sudorazione e mal di testa.
• Aneurisma dell’arteria carotide: Ictus o attacco ischemico transitorio (TIA o mini-ictus).

Sintomi della malattia venosa

• Vene varicose e vene varicose: Gonfiore, dolore, vene blu o rosse visibili sulle gambe.
• Sindrome di Klippel-Trenaunay (KTS): Dolore o pesantezza alla gamba o al braccio.
• Sindrome di May-Thurner (MTS): Gonfiore, dolorabilità, dolore alla gamba, pelle arrossata o scolorita.
• Sindrome dello stretto toracico (TOS): Dolore al collo, al braccio e alla spalla, formicolio e intorpidimento al braccio o alla mano.
• Insufficienza venosa cronica (IVC): Crampi alle gambe, gambe pesanti o doloranti, gonfiore o dolore alle gambe.

Coaguli di sangue

• Disturbi della coagulazione del sangue: Trombosi venosa profonda, embolia polmonare.
• Trombosi venosa profonda (TVP): Dolore, gonfiore, calore alla gamba, pelle arrossata.
• Embolia polmonare: Tosse con sangue, dolore al petto, mancanza di respiro.
• Trombosi della vena ascello-succlavia: Gonfiore, pesantezza o dolore al braccio o alla mano, pelle che appare bluastra.
• Tromboflebiti superficiali: Infiammazione, dolore, calore intorno alla vena, pelle arrossata.

Sintomi dell’aneurisma aortico

• Aneurisma dell’aorta toracica: Dolore al petto, battito cardiaco accelerato, difficoltà a deglutire, collo gonfio.
• Aneurisma dell’aorta addominale: Dolore addominale o alla schiena, vertigini, nausea e vomito, battito cardiaco accelerato (se l’aneurisma si rompe).

Sintomi della displasia fibromuscolare (FMD).

Displasia fibromuscolare (FMD): Dolore al collo, alterazioni della vista, pressione alta, vertigini, udire una “sensazione sibilante” o sentire il battito cardiaco nelle orecchie.

Sintomi del linfedema

Gonfiore, più spesso alle braccia o alle gambe.

Sintomi di vasculite

Non sentirsi bene, febbre, gonfiore.

Quali sono le cause delle malattie vascolari?

Per alcuni problemi vascolari, la causa non è nota. Le cause delle malattie vascolari includono:

• Colesterolo alto.
• Ipertensione.
• Fumare o usare prodotti del tabacco.
• Diabete.
• Geni che ricevi dai tuoi genitori.
• Medicinali.
• Infortunio.
• Infezione.
• Coaguli di sangue.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la malattia vascolare?

Il tuo medico vorrà fare un esame fisico e ottenere la tua storia medica, nonché una storia di quali malattie sono presenti nella tua famiglia. Aiuta il tuo medico a cercare malattie vascolari quando ti togli le scarpe e i calzini prima di esaminarti.

A seconda del tipo di malattia vascolare sospettata dal medico, potrebbero essere eseguiti esami del sangue e imaging.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la vasculopatia?

Molte malattie vascolari comportano coaguli o ostruzioni nei vasi sanguigni. Per diagnosticarli, il tuo medico deve essere in grado di vedere all’interno dei tuoi vasi sanguigni utilizzando metodi di imaging che includono:

• Ecografia vascolare.
• Angiografia con catetere.
• Angiografia TC.
• Angiografia RM.

Gestione e trattamento

Come si curano le malattie vascolari?

Mangiare più sano e fare più esercizio fisico può aiutare a combattere molte malattie vascolari. Per altri, potrebbe essere necessario assumere medicinali o sottoporsi a un intervento chirurgico. I trattamenti per le malattie vascolari variano a seconda della condizione.

Trattamento della malattia delle arterie periferiche

• Malattia delle arterie periferiche: Dieta, esercizio fisico, medicina, chirurgia.
• Sindrome ischemica intestinale: Antidolorifici, farmaci anti-coaguli, rimozione chirurgica di coaguli di sangue. Angioplastica, stent o intervento di bypass per casi cronici.
• Malattia dell’arteria renale: Dieta a basso contenuto di sale e salutare per il cuore. Medicinali per l’ipertensione, statine.
• Sindrome da intrappolamento popliteo: Intervento chirurgico per liberare l’arteria poplitea.
• Fenomeno di Raynaud: Mantieni mani e piedi caldi. Prendi medicinali che aiutano i vasi sanguigni a rimanere aperti (dilatati).
• La malattia di Bugerger: Smettere di prodotti del tabacco. Riscalda le dita delle mani e dei piedi. Prendi medicinali (vasodilatatori) per aprire i vasi sanguigni.

Trattamento dei problemi dell’arteria carotide

• Malattia dell’arteria carotidea: Dieta più sana Fluidificanti del sangue e medicinali per abbassare il colesterolo. Rimozione della placca (endoarterectomia carotidea). Angioplastica e stent per mantenere aperta l’arteria.
• Dissezione dell’arteria carotide: Antipiastrinici, anticoagulanti, stent.
• Tumori del corpo carotideo: Rimozione chirurgica del tumore.
• Aneurisma dell’arteria carotide: Antipertensivi, farmaci per abbassare il colesterolo, farmaci per la coagulazione. Intervento chirurgico di bypass o innesto di stent.

Trattamento della malattia venosa

• Vene varicose e vene varicose: Rimozione mediante calore, acqua salata o terapia laser.
• Sindrome di Klippel-Trenaunay (KTS): Stesso trattamento delle vene varicose.
• Sindrome di May-Thurner (MTS): Come per la trombosi venosa profonda.
• Sindrome dello stretto toracico (TOS): Fisioterapia, medicina.
• Insufficienza venosa cronica (IVC): Muovere frequentemente le gambe e indossare calze compressive. Trattamento delle vene con acqua salata, laser o rimozione attraverso un’incisione.

Trattamento del coagulo di sangue

• Disturbi della coagulazione del sangue: Come per la trombosi venosa profonda e l’embolia polmonare.
• Trombosi venosa profonda (TVP): Solleva le gambe. Prendi anticoagulanti e medicinali per il dolore.
• Embolia polmonare: Fluidificanti del sangue e trombolitici. Procedura per rimuovere il coagulo.
• Trombosi della vena ascello-succlavia: Trombolitici, anticoagulanti. Rimozione del coagulo.
• Tromboflebiti superficiali: Solleva l’arto interessato sopra il cuore. Usa un impacco caldo. Indossa calze riposanti. Fai rimuovere chirurgicamente la vena.

Trattamento dell’aneurisma aortico

• Aneurisma dell’aorta toracica: Intervento chirurgico per inserire un innesto di tessuto o uno stent. Questo può essere un intervento chirurgico importante a seconda della posizione e del metodo chirurgico.
• Aneurisma dell’aorta addominale: Intervento chirurgico per inserire un innesto. Una riparazione endovascolare è meno invasiva.

Displasia fibromuscolare (FMD)

• Fluidificanti del sangue, medicina per il dolore.
• Angioplastica. Intervento chirurgico per prevenire la rottura di un’arteria.

Linfedema

• Lascia che il braccio riposi sopra il livello del cuore mentre ti sdrai per 45 minuti due volte al giorno.
• Indossa una manica compressiva.
• Usa l’arto interessato per le attività quotidiane.
• Visita una clinica specializzata in linfedema se il tuo medico lo consiglia.

Vasculite

• Il tuo fornitore può prescrivere farmaci come gli steroidi.

Complicanze/effetti collaterali del trattamento

Qualsiasi medicinale può avere effetti collaterali, ma i benefici dei medicinali di solito ne valgono la pena. Gli effetti collaterali spesso scompaiono. In caso contrario, puoi chiedere al tuo medico di passare a un farmaco diverso.

Quando consideri una procedura o un intervento chirurgico, parla con il tuo fornitore dei rischi e dei benefici. Ciò che è giusto per il tuo prossimo potrebbe non essere il trattamento giusto per te.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di malattie vascolari?

Non puoi fare nulla riguardo alla tua età, storia familiare o genetica, ma puoi:

• Gestisci il diabete, il colesterolo alto e la pressione alta.
• Allenarsi regolarmente.
• Mangia cibi più sani.
• Muoviti una volta ogni ora se devi stare seduto o in piedi per ore.
• Mantieni un peso sano.
• Riduci il livello di stress.
• Evitare i prodotti del tabacco.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una vasculopatia?

Le malattie vascolari possono essere un problema permanente. Una volta che il tuo medico saprà che hai accumuli di placca nei vasi sanguigni, vorrà che tu apporti alcune modifiche al tuo modo di vivere. Questi cambiamenti, come l’esercizio fisico, il non utilizzo di prodotti del tabacco e la scelta di cibi più sani, sono cose che dovrai continuare a fare negli anni a venire. Potrebbe anche essere necessario assumere medicinali per ridurre il rischio di infarto o ictus.

Prospettive per questa condizione

Le prospettive per molte condizioni vascolari sono buone se il tuo medico rileva il problema in anticipo. Molti problemi vascolari diventano più difficili da trattare man mano che peggiorano. Alcune condizioni vascolari, come la dissezione dell’arteria carotide, l’aneurisma dell’aorta addominale e l’embolia polmonare, possono essere pericolose per la vita.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Oltre a quanto sopra menzionato, ti consigliamo di continuare a prendere i medicinali prescritti dal tuo medico e di sottoporti ai controlli regolari.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se qualcosa cambia con il tuo problema vascolare o se hai un problema con il farmaco che ti ha prescritto.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Chiama il 911 se hai:

• Confusione o vertigini.
• Biascicamento.
• Una caduta su un lato del viso.
• Forte dolore al petto.
• Forte dolore addominale.
• Perdita della vista.
• Debolezza in un braccio o una gamba.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Qual è il trattamento migliore per la mia situazione specifica?
• C’è qualcos’altro che dovrei fare per prendermi cura della mia condizione vascolare?
• Ci sono condizioni correlate a cui dovrei prestare attenzione con questo problema vascolare?

Con le malattie vascolari, la cosa migliore che puoi fare è rimanere vigile. Non saltare nessun controllo medico o dose di medicinali. Poiché alcuni problemi vascolari sono familiari, condividere informazioni sanitarie con i tuoi familiari può aiutarli a prevenire ed essere alla ricerca di malattie vascolari. Incoraggia la tua famiglia a controllare la pressione sanguigna e il colesterolo poiché livelli elevati li mettono a rischio di malattie vascolari.

In conclusione, la malattia vascolare è una condizione grave che può essere causata da diversi fattori come l’età avanzata, il fumo, l’obesità e la pressione alta. I sintomi possono variare, ma includono problemi di circolazione, dolore alle gambe e ulcere cutanee. Il trattamento dipende dal tipo e dalla gravità della malattia e può comprendere cambiamenti nello stile di vita, farmaci e interventi chirurgici. È importante consultare un medico se si sospetta di avere una malattia vascolare per ricevere una diagnosi corretta e un piano di trattamento adeguato.