Deformità all’occhiello: cos’è, cause e trattamento

Le deformità all’occhiello sono un problema comune che colpisce molte persone, provocando dolore e disagio. Le cause di questa condizione possono essere molteplici, tra cui traumi, infezioni o problemi genetici. Il trattamento delle deformità all’occhiello può variare a seconda della gravità del caso, ma spesso comporta interventi chirurgici o terapie farmacologiche. È importante consultare un medico specializzato per una corretta diagnosi e un piano di trattamento appropriato. Scopriamo insieme in questo articolo cosa sono le deformità all’occhiello e come affrontarle al meglio.

Panoramica

Una deformità a bottoniera del dito è causata da una rottura dell’estensore centrale dell’articolazione interfalangea prossimale (PIP).

Cos’è la deformità a bottoniera?

La deformità a bottoniera è una condizione che influisce sulla capacità di raddrizzare l’articolazione media di un dito o, meno comunemente, di un dito del piede. La tua articolazione è bloccata in una posizione piegata e non si raddrizza. Allo stesso tempo, l’articolazione verso la punta delle dita delle mani o dei piedi (estremità) viene flessa verso l’alto.

Se hai subito una lesione al tendine della mano chiamato estensore centrale, potresti sviluppare una deformità a bottoniera. I tendini sono tessuti costituiti da fibre a fascio che collegano i muscoli alle ossa in modo da potersi muovere. L’estensore centrale va all’articolazione media del dito della mano o del piede. Nella deformità a bottoniera, una lesione strappa il tendine e appare una fessura. Se questa situazione non viene corretta, il centro del dito rimarrà piegato e la punta sporgerà.

Si chiama deformità a bottoniera perché la fessura nel tendine sembra un’asola da cui si vede l’osso. Boutonnière significa asola in francese.

Chi colpisce la deformità a bottoniera?

La deformità all’occhiello può capitare a chiunque. Puoi anche nascere con esso. Tuttavia, è più probabile che accada se pratichi sport in cui puoi incastrarti le dita o se soffri di artrite. Può anche essere causato da un taglio sulla parte superiore della seconda nocca del dito dalla punta, l’articolazione interfalangea prossimale (PIP). Se il tendine viene reciso dall’osso, non sarai in grado di raddrizzare l’articolazione PIP.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi della deformità a bottoniera?

I sintomi e i segni della deformità a bottoniera sono visibili.

• Hai gonfiore e dolore all’articolazione media delle dita delle mani o dei piedi. Se il pollice è interessato, sarà piegato alla prima articolazione.
• Non puoi raddrizzare le dita delle mani o dei piedi.
• La punta delle dita delle mani o dei piedi è flessa.
• Le tue articolazioni sono rigide, il che peggiora nel tempo.

Quali sono le cause della deformità a bottoniera?

La deformità alla bottoniera si verifica a seguito di una lesione o di un taglio al tendine. Ciò può accadere a causa di:

• Artrite.
• Lesione alla mano che provoca un taglio profondo, una lussazione o una frattura del dito.
• Un difetto congenito.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la deformità a bottoniera?

Il tuo medico prenderà un’anamnesi completa ed eseguirà un esame approfondito dell’articolazione interessata. Il tuo fornitore eseguirà un test di Elson per valutare l’infortunio alla mano e vedere se la scivolata centrale è ancora intatta.

Il tuo provider ti chiederà di piegare le dita attorno al bordo del tavolo. Quindi il tuo fornitore premerà sulla falange media (l’osso che si trova tra la nocca e l’articolazione prima della punta del dito) del dito interessato. Il tuo provider ti chiederà di allungare il dito. Se riescono a sentire il tuo dito che tenta di raddrizzarsi, sapranno che la striscia centrale non è strappata o tagliata. Se non riesci ad estendere il dito, sapranno che lo scorrimento centrale non funziona.

Potresti aver bisogno di una radiografia se il tuo medico ritiene che potresti avere un osso rotto.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la deformità della bottoniera?

Qualunque cosa accada, il trattamento precoce è importante. Il tuo fornitore probabilmente inizierà con opzioni non chirurgiche, a meno che il tuo slip centrale strappato non sia esposto. Una ferita aperta richiederà probabilmente un intervento chirurgico.

Il trattamento non chirurgico è una stecca che mantiene diritta l’articolazione PIP, ma consente alle altre articolazioni di muoversi. Dovrai indossare la stecca ininterrottamente per quattro-sei settimane. Il tuo fornitore potrebbe anche suggerire esercizi.

Se soffri di artrite reumatoide, alcuni dei tuoi farmaci sono progettati per impedire che la malattia peggiori (farmaci antireumatici modificanti la malattia) e danneggi i tessuti (modificatori della risposta biologica). Altri farmaci servono per fermare il dolore e l’infiammazione (farmaci antinfiammatori non steroidei e glucocorticoidi). Se l’articolazione non guarisce, potrebbe essere necessario un intervento di sostituzione dell’articolazione.

Quali complicazioni sono legate alla deformità della bottoniera?

Ci sono complicazioni dovute alla deformità dell’asola che possono verificarsi con o senza trattamento. Questi includono:

• Gonfiore e rigidità a lungo termine.
• Artrite dopo l’infortunio.
• Movimento articolare compromesso.
• Maggiori possibilità di danneggiare nuovamente l’articolazione.

Prevenzione

Come posso prevenire la deformità della bottoniera?

Non c’è davvero alcun modo per prevenire la deformità della bottoniera. Tuttavia, se soffri di artrite, puoi assicurarti di assumere i farmaci come indicato.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva (prognosi) per qualcuno con deformità a bottoniera?

La prognosi è migliore se la deformità a bottone viene trattata precocemente. Le prospettive sono peggiori se si è anziani o se il danno non è stato trattato per molto tempo.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico per la deformità a bottoniera?

Se hai qualche lesione a un’articolazione, soprattutto se hai un infortunio che equivale a un colpo che cade su un dito flesso, consulta il tuo medico il prima possibile. Questo vale anche se vieni tagliato o bruciato. Se non riesci a muovere un’articolazione, soprattutto se è ferita o è stata danneggiata dall’artrite, consulta il tuo medico: prima è, meglio è.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra deformità a bottone e deformità a collo di cigno?

La deformità del collo di cigno e la deformità della bottoniera sono simili in qualche modo. Possono verificarsi entrambi alla nascita o in seguito a lesioni o artrite. Tuttavia, in queste condizioni sono coinvolte diverse articolazioni. Nella deformità a collo di cigno, l’articolazione PIP è iperestesa e l’articolazione interfalangea distale (DIP) è piegata. Nella deformità a bottoniera, l’articolazione PIP non può essere raddrizzata.

Qual è la differenza tra deformità a bottoniera e deformità pseudo a bottone?

La pseudo deformità all’occhiello e la deformità all’occhiello possono sembrare simili, ma non sono proprio la stessa cosa. L’articolazione PIP è interessata in entrambe le condizioni. Tuttavia, nella deformità pseudo-bottone, la lesione riguarda la placca volare o il legamento sotto l’articolazione. Il giunto DIP si sposterà se lo sposti.

Rivolgiti al tuo medico se ti ferisci un’articolazione delle dita delle mani o dei piedi, se hai un gonfiore che non scompare o se trovi difficile muovere normalmente l’articolazione. Se ti sei strappato lo slip centrale e sviluppi una deformità a bottone, è importante iniziare il trattamento il prima possibile per evitare danni permanenti. Questo vale anche se soffri di artrite e noti che l’articolazione non risponde normalmente.

In conclusione, le deformità all’occhiello sono una condizione comune che colpisce molti individui. Le cause di questa deformità possono variare da fattori genetici a traumi oculare. È importante consultare un oftalmologo per una valutazione accurata e determinare il trattamento più adatto, che potrebbe includere l’uso di occhiali o lenti a contatto speciali, interventi chirurgici correttivi o terapie specifiche. È fondamentale prendersi cura della propria salute oculare per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita.