Crioterapia della prostata: procedura, rischi e risultati

La crioterapia della prostata è un trattamento innovativo che utilizza il freddo per distruggere le cellule tumorali nella ghiandola prostatica. Questa procedura non invasiva offre numerosi vantaggi rispetto alle terapie tradizionali, ma comporta anche alcuni rischi che è importante prendere in considerazione. Tuttavia, i risultati positivi ottenuti dalla crioterapia della prostata la rendono una scelta promettente per molti pazienti affetti da tumore alla prostata. Scopriamo insieme come funziona questa procedura e quali sono i suoi potenziali benefici e rischi.

Panoramica

Cos’è la crioterapia della prostata (crioablazione della prostata)?

La crioterapia della prostata è un trattamento per il cancro alla prostata che congela le cellule tumorali per distruggerle. Gli operatori sanitari (di solito un chirurgo specializzato in urologia) possono utilizzarlo per trattare l’intera prostata o solo una parte. I medici spesso lo utilizzano se il cancro si ripresenta dopo il trattamento con radiazioni, ma per alcune persone è anche un’opzione come trattamento iniziale. Altri nomi includono la crioablazione della prostata e la criochirurgia.

Chi può sottoporsi alla crioterapia della prostata?

I fornitori utilizzano la crioterapia sul cancro alla prostata che non si è diffuso al di fuori della prostata, è a crescita lenta e ha un basso rischio di diffusione in futuro. Potresti avere diritto alla crioterapia prostatica se:

• Non vuoi un intervento chirurgico o radiazioni.
• Il tuo fornitore sconsiglia interventi chirurgici e radiazioni.
• Il cancro è tornato dopo il trattamento con radiazioni.
• Potrebbe fornire sollievo dal dolore o sollievo da altri sintomi.

Come funziona la crioterapia della prostata?

La crioterapia della prostata funziona utilizzando gas argon per raffreddare le cellule tumorali a una temperatura sufficientemente fredda da distruggerle (-40 gradi Celsius). Un fornitore inserisce gli aghi (criosonde) direttamente nel tumore per applicare il gas. Usano un’ecografia transrettale per guidare gli aghi e monitorare quanto bene si sta sviluppando una palla di ghiaccio.

Dopo che si è formata la palla di ghiaccio, usano il gas elio per scongelare le cellule. Questo primo ciclo di congelamento-scongelamento indebolisce le cellule. Il fornitore esegue almeno un ulteriore ciclo di congelamento-scongelamento per distruggere le cellule.

Dettagli della procedura

Come mi preparo per la crioterapia della prostata?

Il tuo fornitore ti fornirà istruzioni su come prepararti per la procedura. Seguire attentamente le loro indicazioni può ridurre il rischio di complicazioni. Prima della crioterapia prostatica, il tuo fornitore potrebbe chiederti di:

• Non mangiare nulla per otto ore prima della procedura (digiuno).
• Prendi un lassativo per pulire il colon.
• Chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa dopo la procedura.

Informa il tuo fornitore di tutti i farmaci che prendi, compresi quelli da banco (OTC) o gli integratori a base di erbe.

Cosa succede durante la crioterapia della prostata?

Durante la crioterapia della prostata, un fornitore:

• Ti faccio l’anestesia. Potrebbe trattarsi di anestesia generale o locale.
• Inserisci un tubo (catetere) nell’uretra (il tubo attraverso il quale scorre la pipì per lasciare il corpo). La soluzione salina calda scorre attraverso il catetere per proteggere l’uretra dal congelamento. Inoltre, mantiene aperta l’uretra in modo che la pipì possa defluire dal corpo durante e dopo la procedura.
• Inserisci più aghi in punti precisi. Utilizzeranno l’imaging (come l’ecografia transuretrale o la risonanza magnetica) per sapere esattamente dove inserire gli aghi.
• Applicare gas argon attraverso gli aghi per congelare il tumore. Monitoreranno la crescita della palla di ghiaccio nell’arco di pochi minuti.
• Applicare gas elio attraverso gli aghi per scongelare il tumore.
• Ripetere il ciclo di congelamento-scongelamento almeno un’altra volta.

Quanto dura la crioterapia della prostata?

La crioterapia della prostata dura solitamente circa 45 minuti. Potresti rimanere presso l’ufficio o l’ospedale del fornitore per due o tre ore complessive se stai subendo una procedura ambulatoriale (una che non richiede una degenza ospedaliera).

Cosa succede dopo la crioterapia della prostata?

Dopo la procedura, un fornitore ti monitorerà e ti farà sapere quando potrai tornare a casa. In alcuni casi, potresti dover passare la notte in ospedale. Il tuo fornitore lascerà il catetere per una settimana o due. Potrebbero anche prescriverti un antibiotico per prevenire le infezioni.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della crioterapia prostatica?

Ci sono molti vantaggi nella crioterapia della prostata. Crioterapia:

• È minimamente invasivo.
• Di solito è una procedura ambulatoriale.
• Richiede un’anestesia minima.
• Ha un breve periodo di recupero.
• Ha un basso rischio di complicanze, il che può darti una migliore qualità di vita in seguito.
• Può essere ripetuto se il primo trattamento non elimina completamente il cancro.
• Offre un’alternativa alla chirurgia e alle radiazioni o un’opzione di trattamento aggiuntiva se le radiazioni non funzionano.

Quali sono gli effetti collaterali della crioterapia prostatica?

Gli effetti collaterali più comuni della crioterapia prostatica sono la disfunzione erettile (difficoltà ad avere un’erezione) e l’incontinenza urinaria (perdite di pipì). È più probabile che tu abbia questi effetti collaterali se hai subito altre procedure sulla prostata, come le radiazioni. Molte persone vedono un miglioramento significativo degli effetti collaterali da 12 a 18 mesi dopo la procedura.

Potresti anche sperimentare:

• Gonfiore nello scroto.
• Dolore o bruciore quando fai pipì.
• Dolore al bacino o al retto.
• Sangue nella pipì.
• Bisogno urgente o maggiore bisogno di fare pipì.

Quali sono le possibili complicanze della crioterapia prostatica?

C’è un piccolo rischio di complicazioni gravi, tra cui:

• Lesioni ai tessuti circostanti, come il retto o la vescica.
• Fistola (un’apertura anomala che collega l’uretra e il retto).

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per la criochirurgia della prostata?

Ognuno è diverso, ma il tempo di recupero per la criochirurgia della prostata è solitamente di circa una settimana. Il tuo fornitore rimuoverà il catetere entro una settimana o due. Chiedi al tuo fornitore quando è possibile tornare alle normali attività.

Qual è il tasso di successo della criochirurgia per il cancro alla prostata?

I fornitori misurano il tasso di successo della criochirurgia osservando la quantità di tempo necessaria affinché si verifichi:

• Un aumento dei livelli di antigene prostatico specifico (PSA).
• Un aumento delle dimensioni del tumore.
• La necessità di passare a un diverso tipo di trattamento.

Utilizzando queste misure, gli studi hanno scoperto che la crioterapia prostatica ha successo per circa il 76%-90% delle persone tre anni dopo la procedura.

Come posso prendermi cura di me stesso dopo la crioterapia della prostata?

Chiedi al tuo fornitore quali attività è sicuro svolgere dopo la crioterapia. Assicurati di sapere come prenderti cura del tuo catetere e di assumere eventuali farmaci come prescritto.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se hai domande prima o dopo la procedura. Informali immediatamente se hai segni di infezione – come febbre o pipì contenente sangue, torbida o maleodorante – o se avverti dolore.

La crioterapia della prostata è una procedura che gli operatori possono utilizzare per curare il cancro: uno strumento nel loro kit di strumenti. Può darti un’opzione aggiuntiva se altri trattamenti non fanno per te. Il tuo fornitore potrebbe consigliarlo prima o dopo aver provato altri strumenti nel suo kit. La crioterapia prostatica ha fatto molta strada da quando è stata introdotta. Ma non esitate a chiedere al vostro fornitore informazioni sui rischi e sui benefici prima di sottoporvi alla procedura.

In conclusione, la crioterapia della prostata è una procedura efficace che può offrire benefici significativi ai pazienti affetti da tumore alla prostata. Tuttavia, è importante considerare i potenziali rischi e complicazioni associati a questo trattamento, come l’edema prostatico e l’erezione disfunzionale. I risultati possono variare da paziente a paziente, ma molti studi sostengono che la crioterapia può ridurre la progressione del tumore e migliorare la qualità della vita. È consigliabile consultare uno specialista per valutare attentamente se questa procedura sia adatta al proprio caso.