Utero unicorno: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L’utero unicorno è una rara malformazione congenita dell’utero che può causare difficoltà nella concezione e portare a complicazioni durante la gravidanza. I sintomi possono includere dolori pelvici cronici, mestruazioni dolorose e aborti spontanei ricorrenti. La diagnosi avviene generalmente con esami di imaging come l’ecografia o la risonanza magnetica. Il trattamento varia a seconda dei sintomi e delle complicazioni presenti, ma può includere interventi chirurgici o terapie farmacologiche. È importante consultare un medico specialistico per individuare il miglior approccio terapeutico in base alla propria situazione.

Panoramica

Un utero unicorno è quando una persona ha mezzo utero con solo una tuba di Falloppio e un’ovaia funzionanti.

Cos’è un utero unicorno?

Un utero unicorno è una condizione rara che fa sì che una persona abbia solo metà dell’utero. Una persona con un utero unicorno ha una tuba di Falloppio funzionante (invece di due) e una cavità uterina più piccola. È un’anomalia uterina congenita, il che significa che sei nato con essa. Il tuo corpo riassorbe l’altra metà del tuo utero.

In una persona tipica assegnata come donna alla nascita, c’è un utero con due tube di Falloppio comunicanti. La cavità cava del tuo utero è dove cresce un bambino. Sembra una pera rovesciata. Le tube di Falloppio, simili a corna, si trovano nella parte superiore e su entrambi i lati dell’utero. Un utero normale ha quasi l’aspetto di un toro con due corna. Le tube di Falloppio sono responsabili del trasporto degli ovuli dalle ovaie all’utero durante l’ovulazione.

Circa il 75% delle persone con un utero unicorno avrà un corno rudimentale. Un corno rudimentale è ciò che resta del tessuto uterino assorbito. Il corno rudimentale può o meno essere collegato all’utero unicorno. Inoltre, il corno rudimentale può o meno avere un rivestimento/cavità endometriale funzionante.

Alcune persone con un utero unicorno avranno aborti spontanei o potrebbero avere un parto pretermine. Quando un utero unicorno è associato anche a un corno rudimentale, una persona può anche provare dolore pelvico. Altri nomi per un utero unicorno sono un utero con un solo corno o un utero con un corno.

Quanto è comune un utero unicorno?

È raro avere un utero unicorno. Circa lo 0,4% della popolazione ha un utero unicorno. Di tutte le anomalie uterine, è una delle più rare.

Un utero unicorno influisce sulla gravidanza?

Sì, avere un utero unicorno può influire sulla gravidanza. Puoi ancora avere un bambino se hai un utero unicorno, ma sei a maggior rischio di aborto spontaneo e parto pretermine. Per questo motivo, il tuo medico ti monitorerà più da vicino. Spesso, una persona scopre di avere un utero unicorno dopo aver avuto difficoltà a concepire o aver ripetuto aborti spontanei.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di un utero unicorno?

Alcune persone non sanno mai di avere un utero unicorno. Altri vengono a conoscenza della condizione una volta incinta o durante il test per l’infertilità.

Se il tuo corno rudimentale funzionante è collegato al tuo utero, puoi essere asintomatico per tutta la vita. Questo perché il sangue può defluire dal corno e fluire attraverso la vagina. Quando il tuo corno rudimentale non è collegato all’utero e contiene endometrio, possono esserci dei sintomi. Questo perché il fluido mestruale non ha nessun posto dove andare e si ritira all’interno del corno.

I segni di un corno rudimentale ostruito sono:

• Dolore durante le mestruazioni.
• Dolore pelvico frequente.
• Ematometra (trattenendo il sangue nell’utero).

Cosa causa un utero unicorno?

Un utero unicorno è un’anomalia congenita che si sviluppa mentre sei ancora nel grembo materno. Succede quando i due dotti Mulleriani non si fondono insieme durante lo sviluppo. Un dotto Mulleriano si sviluppa nell’utero unicorno più piccolo e l’altro dotto Mulleriano viene riassorbito dal corpo. In un utero tipico, i due dotti si uniscono per creare un utero. Gli operatori sanitari non sanno perché in alcune persone i condotti non si uniscono correttamente.

In che modo l’utero unicorno influisce sul ciclo mestruale?

Avere un utero unicorno può causare mestruazioni dolorose se hai un corno rudimentale che non è collegato al resto dell’utero. Questo corno può causare periodi dolorosi perché il sangue non può fluire attraverso di esso e uscire dalla vagina. Tuttavia, se hai un corno rudimentale collegato o nessun corno, potresti non sentire alcun dolore mestruale.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato l’utero unicorno?

La diagnosi inizia con un esame fisico e una discussione della tua storia medica. In genere, questo include un esame pelvico.

Un utero unicorno si trova solitamente solo quando si verificano problemi come aborti ricorrenti, difficoltà a concepire o periodi dolorosi. Di solito non viene rilevato durante gli esami ginecologici di routine.

Il tuo medico utilizzerà strumenti di imaging come ultrasuoni, risonanza magnetica (risonanza magnetica) o isterosalpingografia (HSG) per diagnosticare l’utero unicorno.

Esistono diversi tipi di corna rudimentali associati a un utero unicorno:

• Nessun corno rudimentale: Descrive un utero unicorno senza secondo corno o resti di una seconda tuba di Falloppio. È la variante più comune. In genere non provoca alcun sintomo doloroso.
• Corno rudimentale privo di cavità: In questa tipologia è presente il secondo corno, ma non ha rivestimento e quindi non presenta raccolta di sangue. Viene anche definito un corno senza cavità endometriale. In genere non provoca alcun sintomo doloroso.
• Corno rudimentale comunicante: In questa variante è presente un corno e il corno contiene l’endometrio. È collegato al resto del tuo utero. Ciò significa che il sangue e i fluidi possono spostarsi dal corno all’utero e fuori dalla vagina.
• Corno rudimentale non comunicante: In questa variante è presente un corno e contiene l’endometrio. Ma non è collegato al resto del tuo utero. Il sangue e i fluidi sono ostruiti all’interno del corno e non possono fluire attraverso l’utero. Le complicazioni includono dolore pelvico, ritenzione di sangue nel corno (ematometra) e rischio di complicanze della gravidanza.

Nelle persone con un utero unicorno, approssimativamente:

• Il 35% non avrà un corno rudimentale.
• Il 33% avrà un corno rudimentale senza cavità.
• Il 22% avrà un corno rudimentale non comunicante.
• Il 10% avrà un corno rudimentale comunicante.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare l’utero unicorno?

Gli strumenti di imaging sono necessari per diagnosticare un utero unicorno. Questi strumenti aiutano a identificare eventuali ostruzioni, le dimensioni e la forma dell’utero e del corno rudimentale. Solo gli strumenti di imaging possono mostrare i tessuti uterini e il modo in cui il sangue scorre attraverso l’utero.

Questi test possono aiutare a rilevare un utero unicorno:

• Ecografia 3D.
• risonanza magnetica.
• Isterosalpingografia.
• Isteroscopia talvolta in combinazione con laparoscopia.

Gestione e trattamento

È possibile riparare un utero unicorno?

Il trattamento per un utero unicorno dipende dalla presenza di un corno rudimentale, da se il corno è collegato all’utero e dalla presenza di endometrio all’interno del corno.

La maggior parte degli operatori sanitari non consiglia l’intervento chirurgico a meno che non si avverta un forte dolore o si sviluppi una massa all’interno di un corno rudimentale non comunicante con una cavità endometriale. Questo tipo di corno rudimentale comporta un alto rischio di complicazioni di salute, soprattutto in caso di gravidanza. Questo tipo di utero unicorno è noto per causare dolore pelvico poiché il sangue mestruale rimane intrappolato.

Se non hai un corno rudimentale o il tuo corno rudimentale non ha tessuto endometriale funzionante, probabilmente non avrai bisogno di cure.

La chirurgia risolverà un utero unicorno?

L’obiettivo dell’intervento chirurgico è rimuovere un corno rudimentale funzionante. Ciò può eliminare il dolore pelvico e la possibilità che una gravidanza cresca all’interno del corno, il che sarebbe pericoloso per la vita.

Quali sono le complicazioni del trattamento dell’utero unicorno?

L’intervento chirurgico su un utero unicorno non è raccomandato. La sua forma e il suo aspetto non possono essere modificati. Ma un clacson funzionante e non comunicante verrà rimosso.

Prevenzione

Come posso prevenire l’utero unicorno?

Un utero unicorno è congenito e si forma quando eri ancora in via di sviluppo nel grembo materno. La maggior parte delle volte, una persona non sa di avere un utero unicorno finché non è incinta o cerca di rimanere incinta. Non c’è niente che tu possa fare, né che il tuo genitore partoriente avrebbe potuto fare per prevenire un utero unicorno.

Prospettive/prognosi

Avrò un aborto spontaneo se ho un utero unicorno?

Le persone con un utero unicorno sperimentano più aborti spontanei. Tuttavia, molte persone con un utero unicorno avranno gravidanze sane. Il tasso di aborto nelle persone con un utero unicorno è di circa il 35%. Sei anche a maggior rischio di parto pretermine e parto tramite taglio cesareo (sezione cesareo).

Quali sono le complicazioni della gravidanza di un utero unicorno?

Le persone che rimangono incinte e hanno un utero unicorno sono ad alto rischio di:

• Cattiva amministrazione.
• Nato morto.
• Nascita prematura.
• Malpresentazione (il bambino è in posizione podalica o trasversale nell’utero).
• Gravidanza extrauterina.
• Forte sanguinamento vaginale.
• Problemi placentari come placenta previa o distacco della placenta.

Se una persona rimane incinta nel suo corno rudimentale, può essere potenzialmente pericolosa per la vita. In un corno non comunicante esiste un alto rischio di rottura uterina a causa della mancanza di spazio.

Se hai qualsiasi tipo di utero unicorno, il tuo medico monitorerà attentamente te e il tuo bambino durante la gravidanza. Probabilmente avrai più appuntamenti e più ecografie. I farmaci possono essere utilizzati per ridurre le possibilità di parto pretermine.

In che modo l’utero unicorno influenzerà il mio parto?

Se hai un utero unicorno, è più probabile che tu abbia un taglio cesareo. Questo perché è probabile che il tuo bambino si trovi in ​​una posizione podalica a causa della mancanza di spazio all’interno dell’utero. Se il tuo bambino è podalico, significa che nell’utero mette prima i piedi o il sedere invece che la testa.

Un utero unicorno può portare alla nascita due gemelli?

È possibile avere due gemelli se hai un utero unicorno. Ciò sarebbe un rischio estremamente elevato, poiché la forma e le dimensioni dell’utero non sono ideali per due bambini. Poiché molte persone con un utero unicorno lottano con l’infertilità, la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) è comune. Il trasporto di gemelli è un noto rischio per la salute associato alla fecondazione in vitro.

Vivere con

Ci sono rischi per la salute associati a un utero unicorno?

C’è un legame tra l’agenesia renale e l’utero unicorno. L’agenesia renale si verifica quando manca un rene alla nascita. L’anomalia renale si trova solitamente sullo stesso lato del corno rudimentale. I ricercatori non sono del tutto sicuri del motivo per cui ciò accade. Avere un utero unicorno aumenta anche il rischio di endometriosi se è associato un corno rudimentale ostruito.

Quali domande dovrei porre al mio medico sull’utero unicorno?

Se hai un utero unicorno, è naturale avere domande per il tuo medico. Alcune domande comuni sono:

• Posso rimanere incinta?
• Quali sono i rischi di rimanere incinta?
• Il mio bambino nascerà sano?
• Quali sono i rischi per la salute associati a un utero unicorno?
• Ho un corno rudimentale associato al mio utero unicorno?

Sentire di avere un utero unicorno può essere difficile. Parla con il tuo medico per assicurarti di sapere come prenderti cura di te stesso al meglio e ridurre al minimo i rischi per la salute derivanti da questa condizione. Sappi anche che le persone con un utero unicorno possono rimanere incinte e avere bambini sani.

In conclusione, l’utero unicornico è una condizione rara che si verifica durante lo sviluppo fetale e può essere la causa di problemi di fertilità e aborti spontanei nelle donne. I sintomi possono variare da persona a persona ma la diagnosi precoce è fondamentale per poter adottare il trattamento più adeguato. Opzioni terapeutiche possono includere interventi chirurgici per correggere la configurazione dell’utero o la terapia ormonale per affrontare eventuali complicazioni. È importante consultare sempre uno specialista per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.