Monitoraggio continuo del glucosio (CGM): cos’è e come funziona

Il monitoraggio continuo del glucosio, o CGM, è una tecnologia di monitoraggio che permette ai pazienti con diabete di controllare costantemente i livelli di zucchero nel sangue. Attraverso sensori indossabili, il CGM fornisce letture in tempo reale e avvisi in caso di variazioni significative nei livelli di glucosio. Questo aiuta i pazienti a gestire meglio la loro condizione, migliorando il controllo della glicemia e riducendo il rischio di complicanze legate al diabete. Scopriamo insieme come funziona e i benefici di questa tecnologia innovativa.

Panoramica

Che cos’è il monitoraggio continuo del glucosio (CGM)?

Il monitoraggio continuo del glucosio è una tecnologia indossabile che semplifica il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue nel tempo. Lo zucchero nel sangue è un altro termine per indicare la glicemia.

Cosa misura il CGM?

Il CGM è uno strumento per le persone con diabete. Misura i livelli di glucosio 24 ore al giorno quando indossi il dispositivo.

L’insulina è un ormone che aiuta il corpo a regolare i livelli di zucchero nel sangue. Se hai il diabete di tipo 1, il tuo corpo non produce abbastanza (o niente) dell’ormone insulina. Nel diabete di tipo 2, il corpo produce insulina ma non la utilizza in modo efficace.

Le persone con diabete hanno bisogno di somministrarsi regolarmente insulina per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue.

Perché le persone con diabete hanno bisogno di monitorare i livelli di zucchero nel sangue?

Il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue ti dice di quanta insulina ha bisogno il tuo corpo e quando. I livelli di zucchero nel sangue che vanno su e giù molto possono danneggiare il tuo corpo in diversi modi. Livelli di zucchero nel sangue molto alti (iperglicemia) o bassi (ipoglicemia) possono essere gravi e persino pericolosi per la vita se non trattati rapidamente.

Molte cose (come gli alimenti che mangi, gli sport che pratichi e il tuo stile di vita) possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Ma il diabete colpisce tutti in modo diverso. Il modo in cui un alimento o un’attività influisce sui livelli di glucosio di una persona è spesso diverso da come la stessa cosa influisce su qualcun altro.

Il tuo corpo può anche essere imprevedibile. A volte, il tuo corpo può avere una reazione che persino gli operatori sanitari non sempre capiscono. Tutti questi fattori possono rendere difficile la gestione del diabete, anche quando pensi di fare tutto bene.

Ho bisogno del CGM per gestire il diabete?

È possibile controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue utilizzando un prelievo di sangue dal polpastrello e un monitor della glicemia. Molte persone fanno proprio questo.

Ma i controlli tramite polpastrello misurano la glicemia solo in un determinato momento. È come leggere una pagina di un libro. Eseguendo più controlli con il polpastrello otterrai più istantanee, che possono offrire indizi su ciò che sta accadendo con i livelli di zucchero nel sangue.

Dettagli della procedura

Come funzionano i dispositivi per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM)?

Puoi scegliere tra una manciata di dispositivi CGM disponibili oggi. Ognuno funziona più o meno allo stesso modo. Le differenze principali risiedono nell’aspetto, nella sensazione e nelle funzionalità di un dispositivo.

In generale, ecco come funziona il CGM:

1. Posiziona un piccolo sensore appena sotto la pelle, solitamente sulla pancia o sul braccio. Un applicatore rende questa parte facile e veloce da eseguire. Il nastro adesivo mantiene il sensore in posizione.
2. Il sensore misura i livelli di glucosio nel fluido sotto la pelle. La maggior parte dei dispositivi CGM effettua letture ogni cinque minuti, tutto il giorno e la notte. Dovrai cambiare regolarmente il sensore in base al dispositivo. Per la maggior parte dei dispositivi, i sensori a casa vengono cambiati ogni 7-14 giorni. Per alcuni dispositivi CGM impiantabili a lungo termine, il tuo medico cambierà il sensore durante una procedura nel suo studio una manciata di volte (o meno) ogni anno.
3. Tutti i sistemi CGM utilizzano un trasmettitore per inviare in modalità wireless i dati del glucosio dal sensore a un dispositivo dove è possibile visualizzarli. Per alcuni sistemi CGM, il trasmettitore è riutilizzabile e si collega a ogni nuovo sensore. Per altri sistemi CGM, il trasmettitore fa parte del sensore monouso.
4. A seconda del sistema CGM, i dati sul glucosio provenienti dal sensore vengono inviati a un dispositivo portatile chiamato ricevitore (simile a un telefono cellulare), a un’app sullo smartphone o a una pompa per insulina.
5. È possibile scaricare i dati CGM (livelli di glucosio in tempo reale, trend e cronologia) su un computer in qualsiasi momento. Alcuni sistemi CGM invieranno i dati in modo continuo. Puoi anche condividere le informazioni con il tuo provider.

I dispositivi per il monitoraggio continuo del glucosio sono facili da usare?

I dispositivi CGM sono piccole macchine complesse. Richiedono un po’ di tempo in anticipo per comprenderne gli aspetti tecnici.

Ad esempio, dovrai imparare a:

• Inserire correttamente il sensore.
• Calibrare il dispositivo con le letture della glicemia prelevate dal polpastrello (per alcuni dispositivi CGM).
• Imposta gli allarmi del dispositivo.
• Trasferisci i dati su un computer (per analisi a lungo termine) o sul tuo telefono.
• Rispondere e apportare modifiche al piano di assistenza in base ai dati raccolti.

Devo capire come utilizzare un dispositivo CGM da solo?

Ci vuole tempo e pazienza per capire come funziona un dispositivo CGM. Ma non devi farlo da solo. Il tuo fornitore dovrà prescrivere un dispositivo CGM (proprio come qualsiasi farmaco).

Una volta che hai un CGM, un professionista qualificato ti aiuta a imparare come usarlo in sicurezza. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti di frequentare un corso di educazione sul diabete o di parlare individualmente con un educatore certificato sul diabete (un esperto in tecnologia del diabete).

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’utilizzo del CGM per gestire il diabete?

L’uso di un dispositivo CGM può facilitare la gestione del diabete di tipo 1 o di tipo 2. Alcune persone usano il CGM per una settimana per comprendere i loro schemi di zucchero nel sangue. La maggior parte utilizza la CGM a lungo termine.

Un dispositivo CGM può:

• Mostrarti un quadro più ampio di come il diabete ti colpisce: Il CGM misura i livelli di glucosio ogni pochi minuti. Questi dati mostrano un quadro più completo di come i livelli di zucchero nel sangue cambiano nel tempo. Queste informazioni possono aiutare te e il tuo fornitore a comprendere meglio l’impatto di cose come cibo, attività, stress e malattia sui livelli di zucchero nel sangue.
• Portare a cure più personalizzate: Il CGM non fornisce tutta la storia di tutti i modi in cui il diabete ti colpisce. Ti dice quando il glucosio aumenta o diminuisce, non perché. Ma il tuo provider può scaricare i dati CGM dal tuo dispositivo ed esaminarli per individuare modelli e tendenze. Possono quindi personalizzare la tua assistenza in base a ciò che apprendono.
• Avvisarti di alti e bassi: La maggior parte dei dispositivi CGM invia un avviso quando i livelli di glucosio aumentano o diminuiscono di una certa quantità. Con queste informazioni è possibile apportare modifiche rapidamente. Potresti essere in grado di trattare o prevenire gli alti o i bassi prima che si trasformino in un grosso problema.
• Riduci il numero di controlli tramite polpastrello da eseguire: Il CGM riduce significativamente il numero di test tramite polpastrello che dovrai eseguire ogni giorno.

Recupero e prospettive

Il CGM è una cura per il diabete?

Il CGM non è una cura per il diabete. È uno strumento (e non uno che puoi impostare e dimenticare). È necessario utilizzare attivamente CGM affinché sia ​​utile. Ma una volta capito come usarlo, il CGM può aiutarti a gestire meglio i livelli di zucchero nel sangue e la salute generale in meno tempo.

Posso smettere di eseguire i controlli tramite polpastrello per monitorare la glicemia se ho un dispositivo CGM?

No. I controlli tramite polpastrello continueranno ad essere uno strumento essenziale per gestire il diabete.

Poiché i controlli tramite polpastrello misurano i livelli di glucosio nel sangue, forniscono il quadro migliore di quale sia il livello di glucosio nel momento preciso in cui lo prendi. Il CGM misura il glucosio sotto la pelle, che mostra dove erano i livelli di glucosio da 5 a 10 minuti fa.

Con il diabete, alcune cose possono far aumentare o diminuire rapidamente i livelli di glucosio. Cambiamenti grandi o rapidi nei livelli di glucosio nel sangue possono essere pericolosi. L’esecuzione del controllo tramite polpastrello può fornire informazioni importanti per aiutarti ad agire per proteggere la tua salute. Può anche fungere da strumento di backup per confermare i risultati CGM.

Quando potrebbe essere necessario eseguire un controllo tramite polpastrello quando si utilizza un dispositivo CGM?

Potrebbe essere necessario eseguire controlli tramite polpastrello per calibrare (impostare o regolare) un dispositivo CGM. In ogni caso, probabilmente dovrai comunque eseguire controlli con il polpastrello per controllare la glicemia in determinate situazioni.

Ad esempio, un controllo tramite polpastrello può darti tranquillità se il tuo dispositivo CGM mostra numeri in aumento o in diminuzione, ma ti senti bene. Può anche fornire risposte se non ti senti bene, ma il CGM dice che i tuoi livelli di glucosio sono nel target.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il medico?

Rivolgiti al tuo fornitore se hai domande su come utilizzare un dispositivo CGM in sicurezza.

Livelli di zucchero nel sangue molto alti o bassi possono essere pericolosi se non trattati per troppo tempo. Nei casi più gravi, ciò può portare a convulsioni, coma o addirittura alla morte. È possibile evitare queste complicazioni mantenendo i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo sano. Chiama il tuo fornitore se hai qualche sintomo che ti preoccupa.

I sintomi comuni di glicemia alta includono:

• Minzione più frequente (pipì).
• Più sete del solito.
• Nausea o vomito.
• Problemi a pensare chiaramente.

dettagli aggiuntivi

Un monitor continuo del glucosio è uguale a una pompa per insulina?

No, i dispositivi CGM e le pompe per insulina non sono la stessa cosa.

Fanno cose molto diverse:

• I dispositivi CGM misurano automaticamente il livello di glucosio ogni pochi minuti, per tutto il giorno.
• I microinfusori erogano un flusso costante di insulina in base alle istruzioni fornite.

Ma sono simili in qualche modo. Sia i dispositivi CGM che le pompe per insulina sono:

• automatizzato: Funzionano tutto il giorno e la notte finché li indossi.
• Indossato direttamente sul tuo corpo: La maggior parte delle persone indossa dispositivi CGM e pompe sul braccio o sulla pancia.
• Personalizzabile: Puoi regolare il CGM e i microinfusori in base alla tua vita e al modo in cui il diabete ti influenza.
• Conveniente: Con il CGM sono necessari meno test tramite polpastrello. Le pompe per insulina significano meno iniezioni (iniezioni di insulina).
• Non è una soluzione rapida: Sia il CGM che i microinfusori ti aiutano a gestire meglio il diabete. Ma ogni dispositivo richiede che tu lo utilizzi attivamente e diriga le tue decisioni terapeutiche.

Posso utilizzare contemporaneamente un monitor continuo del glucosio e una pompa per insulina?

Sì, molte persone utilizzano sia un dispositivo CGM che una pompa per insulina. Ma puoi anche scegliere di utilizzare l’uno e non l’altro (un dispositivo CGM o una pompa per insulina).

Ci sono vantaggi nell’utilizzare un dispositivo CGM e una pompa per insulina?

Sebbene entrambi i dispositivi offrano vantaggi unici, i sistemi CGM e le pompe che lavorano insieme possono offrire ulteriori vantaggi. Alcuni microinfusori effettueranno automaticamente alcune regolazioni dell’erogazione di insulina in base ai dati provenienti da un CGM. Anche questi sistemi congiunti richiedono ancora l’input e la gestione dell’utente, ma possono offrire un ulteriore livello di sicurezza e una risposta più rapida all’aumento e alla diminuzione dei livelli di glucosio.

Quanto costa il monitoraggio continuo della glicemia?

I dispositivi CGM possono essere costosi. Oggi sempre più assicuratori li coprono, il che potrebbe rendere i costi più accessibili. La tua polizza di assicurazione sanitaria può coprire solo determinati dispositivi CGM.

Tieni presente che dovrai sostituire regolarmente i sensori ed eventualmente i trasmettitori. Rivolgiti alla tua compagnia assicurativa per vedere quali dispositivi e forniture sono coperti dal tuo piano. Molti fornitori e aziende CGM dispongono di risorse per contribuire a rendere il CGM più conveniente per coloro che ne hanno bisogno.

Imparare a utilizzare un dispositivo CGM può richiedere tempo. Non è una cura per il diabete o una soluzione rapida. Ma ha il potenziale per aiutarti a comprendere meglio la malattia. Un dispositivo CGM ti consente di tenere d’occhio le tendenze del glucosio (invece dei singoli numeri di glucosio). Osservando il quadro più ampio, puoi prevenire i problemi o individuarli tempestivamente per gestire meglio la tua salute. La configurazione automatizzata e “sempre attiva” di CGM può offrirti maggiore libertà, flessibilità e tranquillità. Potrebbe anche aiutarti a concentrarti su altre cose senza preoccuparti troppo del livello di zucchero nel sangue.

In conclusione, il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) è una tecnologia innovativa che consente ai pazienti di monitorare costantemente i propri livelli di zucchero nel sangue in modo non invasivo. Grazie a sensori inseriti sotto la pelle, il CGM fornisce dati in tempo reale sul livello di glucosio, permettendo una gestione più accurata e personalizzata del diabete. Questo sistema offre numerosi vantaggi rispetto ai tradizionali metodi di misurazione, migliorando la qualità della vita dei pazienti e riducendo il rischio di complicanze legate alla malattia.