Schizofrenia paranoica: cos’è, sintomi e trattamento

La schizofrenia paranoica è una forma grave di disturbo psichiatrico che colpisce la mente e le percezioni della persona. I sintomi includono deliri paranoici, allucinazioni uditive e visive e difficoltà nel comunicare e relazionarsi con gli altri. Il trattamento può comprendere terapie farmacologiche e psicologiche per aiutare a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente. È fondamentale una diagnosi precoce e un sostegno continuo da parte degli operatori sanitari per affrontare al meglio questa condizione complessa.

Panoramica

Cos’è la schizofrenia paranoica?

Il termine “schizofrenia paranoica” è un nome obsoleto per un sottotipo di schizofrenia. Gli esperti non usano né riconoscono più questo termine. Gli esperti riconoscono invece la schizofrenia come una malattia specifica, che fa parte di uno spettro di condizioni correlate che coinvolgono la psicosi.

L’American Psychiatric Association ha rimosso la schizofrenia paranoide dall’elenco delle diagnosi ufficiali durante l’aggiornamento del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali Quinta edizione (DSM-5)pubblicato nel 2013. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha rimosso la schizofrenia paranoica dal Classificazione internazionale delle malattie in occasione dell’aggiornamento all’undicesima edizione (ICD-11) nel 2019.

Qual è la differenza tra schizofrenia paranoica e schizofrenia?

Il termine “schizofrenia paranoica” è obsoleto. In precedenza descriveva la schizofrenia con paranoie e deliri molto evidenti.

Chi colpisce?

La schizofrenia di solito si manifesta in età diverse a seconda del sesso biologico, ma non si manifesta a ritmi diversi. Di solito inizia tra i 15 e i 25 anni per le persone assegnate come maschio alla nascita e tra i 25 e i 35 anni per le persone assegnate come donna alla nascita. La schizofrenia nei bambini è rara ma possibile e questi casi sono solitamente molto più gravi.

Quanto è comune questa condizione?

La schizofrenia è una condizione rara, ma ampiamente conosciuta. Gli esperti stimano che circa 85 persone su 10.000 svilupperanno questa condizione ad un certo punto della loro vita. In tutto il mondo si registrano circa 2,77 milioni di nuovi casi ogni anno.

In che modo questa condizione influisce sul mio corpo?

La schizofrenia è una condizione di salute mentale che disturba diverse aree del cervello. Questa condizione in genere colpisce le capacità di pensiero, i ricordi e i sensi. Le persone affette da schizofrenia comunemente hanno difficoltà a dire cosa è reale e cosa non lo è. Spesso hanno allucinazioni e deliri (vedi sotto per saperne di più su questi sintomi) e lottano con il pensiero disorganizzato.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi?

La schizofrenia si manifesta tipicamente in tre fasi. La fase attiva della schizofrenia è quella in cui i sintomi sono peggiori. I sintomi principali della schizofrenia sono:

• Deliri.
• Allucinazioni.
• Discorso disorganizzato o incoerente.
• Comportamento disorganizzato o insolito.
• Sintomi negativi.

Paranoia e come appare

La schizofrenia paranoica una volta era un sottotipo di questa condizione perché la paranoia si verifica comunemente con la schizofrenia. La paranoia è un modello di comportamento in cui una persona si sente diffidente e sospettosa nei confronti degli altri e agisce di conseguenza.

Deliri e allucinazioni sono i due sintomi che possono comportare la paranoia.

• Deliri. Queste sono false credenze persistenti. Una persona che ha una convinzione delirante di solito non cambia idea anche di fronte a prove evidenti. I deliri che coinvolgono la paranoia sono spesso “persecutori”, il che significa che una persona crede che qualcuno stia cercando di farle del male o di influenzare negativamente la sua vita.
• Allucinazioni. Questi sono eventi che una persona immagina (di solito sotto forma di qualcosa che una persona sente o vede). Una persona che ha un’allucinazione in genere non riesce a capire che ciò che sta vivendo non è reale. Questi comunemente alimentano le delusioni fornendo alla persona ulteriori “prove” per confermare che qualcuno sta cercando di farle del male o turbarla.

Mancanza di intuizione

Una caratteristica comune della schizofrenia è un sintomo noto come anosognosia. Questa condizione, spesso descritta come “mancanza di intuizione”, significa che il cervello di una persona non è in grado di riconoscere alcun segno, sintomo o altra prova di una condizione medica di cui soffre. Questa mancanza di comprensione è molto comune nella schizofrenia, motivo per cui le persone affette da schizofrenia spesso non credono di avere la condizione e hanno maggiori probabilità di resistere al trattamento.

Che cosa causa la schizofrenia e ha dei fattori scatenanti?

La schizofrenia non ha una sola causa confermata. Gli esperti sospettano che diversi fattori giochino un ruolo, ma nessuno di questi garantisce lo sviluppo della schizofrenia. I tre motivi principali per cui si verifica la schizofrenia includono:

• Squilibri chimici nel cervello. Le sostanze chimiche coinvolte sono quelle che il cervello utilizza per comunicare tra le cellule cerebrali.
• Problemi cerebrali congeniti. Questi sono problemi che influenzano lo sviluppo del cervello prima della nascita.
• Interruzioni della comunicazione tra aree del cervello. Il tuo cervello fa affidamento su intricate reti di connessioni tra le sue varie aree. Gli esperti sospettano che la schizofrenia si manifesti perché tali connessioni si deteriorano.

Gli esperti ritengono che diversi fattori di rischio contribuiscano allo sviluppo della schizofrenia. Tali fattori di rischio includono mutazioni genetiche ereditate da uno o entrambi i genitori, esposizione a determinati prodotti chimici o sostanze, complicazioni durante la gravidanza e uso di droghe ricreative. Tuttavia, gli esperti devono ancora scoprire eventuali fattori scatenanti o cause confermati di questa condizione.

È contagioso?

La schizofrenia non è contagiosa. Non si trasmette da persona a persona.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato?

Un operatore sanitario, di solito uno specialista di salute mentale come uno psichiatra, diagnostica la schizofrenia utilizzando una combinazione di strumenti e tecniche. Alcune tecniche implicano l’analisi della tua storia medica e personale, il porre domande sulle tue esperienze e sintomi e l’osservazione del tuo comportamento e delle tue azioni.

La combinazione di questi metodi è necessaria perché la diagnosi della schizofrenia richiede quanto segue:

• Almeno due dei cinque sintomi principali.
• Principali sintomi che sono durati almeno un mese ed effetti complessivi che sono durati almeno sei mesi.
• Interruzione della vita sociale o lavorativa.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare questa condizione?

Molti possibili test possono verificarsi con la schizofrenia. Sebbene nessuno possa diagnosticare direttamente la condizione, può escludere altre condizioni e problemi che causano sintomi simili.

I possibili test includono:

• Prove di imaging. Questi possono includere scansioni di tomografia computerizzata (CT), scansioni di risonanza magnetica (MRI) e altri test di imaging.
• Esami del sangue, delle urine e del liquido cerebrospinale (rachicentesi).. Questi test cercano cambiamenti chimici nei fluidi corporei, nonché avvelenamento da metalli pesanti, infezioni e altro ancora.
• Test dell’attività cerebrale. Un elettroencefalogramma (EEG) analizza e registra l’attività elettrica del cervello, il che può escludere convulsioni o epilessia.

Gestione e trattamento

Come viene trattato ed esiste una cura?

La schizofrenia è quasi sempre curabile, ma non è curabile. Alcune persone possono riprendersi completamente dalla schizofrenia e non farla mai più. Tuttavia, gli esperti considerano le persone in quella situazione “in remissione” perché non c’è modo di prevedere se tornerà o meno.

Il trattamento della schizofrenia generalmente prevede l’applicazione di più metodi in sequenza o contemporaneamente. Farmaci, terapia e tecniche di autogestione sono comuni e tutti e tre possono aiutare a trattare questa condizione se applicati in modo coerente ed efficace. Diagnosticare e trattare questa condizione prima piuttosto che dopo aumenta anche la probabilità di un buon risultato.

Quali farmaci o trattamenti vengono utilizzati?

I farmaci sono la pietra angolare della maggior parte dei piani di trattamento per la schizofrenia. Le persone affette da schizofrenia spesso si sottopongono ad altri trattamenti che completano o potenziano gli effetti dei farmaci.

Esistono due tipi principali di farmaci che trattano la schizofrenia, i farmaci antipsicotici tipici e i farmaci antipsicotici atipici. Altri farmaci possono anche aiutare a trattare direttamente la schizofrenia o contribuire a ridurre gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici.

Altri trattamenti o tecniche che possono aiutare includono:

• Psicoterapia: La terapia della salute mentale può aiutare le persone affette da schizofrenia a comprendere la loro condizione e ad adattarsi meglio ad essa. Può anche aiutarli a gestire i problemi di salute mentale che possono verificarsi con o a causa della schizofrenia.
• Terapia elettroconvulsivante (ECT): Ciò è particolarmente utile quando la schizofrenia resiste ai farmaci o una persona ha sintomi di psicosi così gravi da costituire un pericolo per se stessa o per gli altri.

Come mi prendo cura di me stesso o gestisco i sintomi?

Non dovresti mai provare ad autodiagnosticare la schizofrenia o a diagnosticarla in una persona cara. La schizofrenia non è sempre una condizione facile da diagnosticare e per diagnosticarla accuratamente sono necessari formazione ed esperienza. Questa condizione comporta anche sintomi che possono verificarsi con altre condizioni, come il disturbo paranoico di personalità o il disturbo delirante. A causa di tutti questi fattori, dovrebbe essere un operatore sanitario a diagnosticare questa condizione.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Se hai domande su quanto tempo ci vorrà prima di notare gli effetti dei tuoi trattamenti, la migliore fonte di informazioni è il tuo medico. Il tuo fornitore è la fonte di informazioni più accurata perché può considerare i fattori nella tua vita che potrebbero influenzare quando noti gli effetti dei trattamenti. Possono anche parlarti di altre opzioni terapeutiche disponibili quando i trattamenti iniziali non sono efficaci.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio o prevenire questa condizione?

La schizofrenia si verifica in modo imprevedibile, quindi è impossibile prevenirla o ridurre le possibilità di svilupparla.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho questa condizione?

La schizofrenia è una condizione che può causare gravi interruzioni nella vita di una persona perché influisce sulla sua connessione con la realtà. Ciò significa che una persona affetta da schizofrenia ha difficoltà a sapere cosa è reale e cosa non lo è. Può essere una sensazione spaventosa e molto disorientante.

Quando una persona sperimenta una paranoia che alimenta delusioni e allucinazioni, è normale che abbia paura e sia incapace di fidarsi degli altri. Una persona affetta da schizofrenia può vedere gli altri che cercano di aiutarla e confondere i loro sforzi come tentativi di causare danni.

Con il trattamento, la schizofrenia è spesso gestibile. Senza trattamento, o se ci sono lunghi ritardi o lacune nel trattamento, le persone affette da schizofrenia hanno maggiori probabilità di lottare con gli effetti di questa condizione.

Ciò può avere impatti gravi o addirittura pericolosi sulla vita di una persona, aumentando il rischio di problemi nel mantenere le relazioni e nel mantenere un lavoro. Ciò può portare a problemi come l’insicurezza abitativa o l’isolamento sociale. Le persone affette da schizofrenia hanno anche un rischio maggiore di morire per suicidio, il che significa che il trattamento può essere salvavita, non solo utile.

Quanto dura la schizofrenia?

La schizofrenia è una condizione permanente e incurabile. Alcune persone possono avere un solo episodio di schizofrenia nella loro vita. Tuttavia, gli operatori sanitari considerano questi casi “in remissione” anziché curati o risolti perché i sintomi possono ripresentarsi in modo imprevedibile.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Prendersi cura di sé e gestire la schizofrenia è possibile, soprattutto quando le persone affette da questa condizione costruiscono un rapporto forte e di fiducia con un operatore sanitario e con i propri cari. Alcune delle cose più importanti che puoi fare per prenderti cura di te stesso includono:

• Prendi i farmaci come prescritto (e non smettere di prenderli senza prima parlare con il tuo medico).
• Rivolgiti al tuo fornitore come raccomandato (queste visite possono aiutarti a modificare i farmaci o i piani di trattamento per aiutarti al meglio).
• Non ignorare o evitare i sintomi.
• Evita l’uso di alcol e droghe ricreative (possono peggiorare i sintomi o causare altri problemi).
• Considera la possibilità di cercare supporto.
• Costruisci rapporti con le persone di cui ti fidi, in particolare i tuoi cari e il tuo operatore sanitario, e non isolarti da loro.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti consultare il tuo medico come raccomandato o se noti un cambiamento nei sintomi o nell’efficacia dei tuoi farmaci.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Dovresti andare al pronto soccorso o chiamare il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) se hai pensieri di farti del male, compresi pensieri di suicidio o di danneggiare gli altri. Se hai pensieri come questo, puoi chiamare uno dei seguenti:

• Ancora di salvezza nazionale per la prevenzione del suicidio (Stati Uniti). Per chiamare questa linea, comporre 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Linee di crisi locali. Le organizzazioni e i centri di salute mentale nella tua zona possono offrire risorse e aiuto attraverso le linee di crisi.
• 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali): dovresti chiamare il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) se ti senti come se fossi dentro immediato pericolo di farsi del male. Gli operatori e gli operatori delle linee di emergenza possono spesso aiutare le persone in pericolo immediato a causa di una grave crisi mentale e inviare i primi soccorritori per assisterle.

Ulteriori domande comuni

Cosa posso fare se una persona cara mostra segni di schizofrenia o una condizione simile?

Poiché le persone affette da schizofrenia spesso non riescono a riconoscere i propri sintomi o condizioni, spesso non credono di aver bisogno di cure o trattamenti medici. Ciò può essere frustrante o spaventoso sia per la persona con i sintomi che per coloro che si prendono cura di lei.

Se noti che una persona cara mostra segni di schizofrenia o di una condizione correlata, puoi provare ad aiutarla procedendo come segue:

• Chiedi come puoi aiutare. Ascoltare e offrire il tuo aiuto mantiene aperta una linea di comunicazione e li aiuta a sentirsi in contatto con gli altri.
• Incoraggiali a vedere qualcuno che possa aiutarli. Il trattamento per la schizofrenia, in particolare i farmaci, può migliorare i sintomi di una persona. In molti casi, ciò è sufficiente per aiutarli a riconoscere di avere una condizione medica che necessita di cure.
• Non giudicare né discutere. Le persone affette da schizofrenia hanno difficoltà a riconoscere cosa è reale e cosa non lo è. Evita di giudicarli o di cercare di convincerli che stanno vivendo allucinazioni o delusioni. Ciò potrebbe far perdere loro la fiducia o alimentare sentimenti di paranoia.
• Stai calmo. La rabbia e la frustrazione possono influenzare negativamente il rapporto con una persona cara affetta da schizofrenia. È anche facile per loro sentirsi sopraffatti in ambienti rumorosi o frenetici. Prova a scegliere ambienti tranquilli e rilassanti e fai quello che puoi in modo che si sentano il più sicuri e a loro agio possibile.
• Ottieni aiuto in caso di emergenza. Se qualcuno affetto da schizofrenia parla di fare del male a se stesso o agli altri, o se mostra grave paranoia, agitazione o agisce violentemente, dovresti chiamare immediatamente i servizi di emergenza locali.

La schizofrenia paranoica è un termine obsoleto per la condizione della schizofrenia, ma la paranoia è ancora una parte comune dei sintomi che le persone sperimentano. La schizofrenia è una condizione disorientante e spesso spaventosa per le persone che ne soffrono, che fa loro perdere il contatto con la realtà e la capacità di dire cosa è reale e cosa non lo è.

Quando le persone sperimentano la paranoia, possono avere difficoltà a fidarsi delle persone che vogliono aiutare. Ciò può rendere molto difficile la diagnosi e il trattamento di questa condizione. Tuttavia, con le cure mediche, in particolare i farmaci, le persone affette da schizofrenia possono evitare gravi complicazioni e vivere una vita appagante.

In conclusione, la schizofrenia paranoica è un disturbo psichiatrico caratterizzato da deliri e allucinazioni. I sintomi possono includere paranoia, pensieri deliranti, difficoltà a concentrarsi e problemi di memoria. Il trattamento può includere farmaci antipsicotici, psicoterapia e sostegno familiare. È importante individuare precocemente i sintomi e cercare aiuto da professionisti qualificati per gestire efficacemente la condizione e migliorare la qualità della vita del paziente.