Chiluria: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La chiluria è una condizione caratterizzata dalla presenza di urine di colore bianco-latteo a causa dell’eccessiva presenza di grasso o di fosfati nelle urine. I sintomi possono includere dolore addominale, minzione frequente e bruciore durante la minzione. La diagnosi viene effettuata attraverso analisi delle urine e test di laboratorio. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere la somministrazione di farmaci o interventi chirurgici. È importante consultare un medico se si sospetta di avere chiluria per ricevere una corretta diagnosi e un trattamento adeguato.

Panoramica

Cos’è la chiluria?

La chiluria (pronunciata “kye-lurr-ee-uh”) è una condizione in cui è presente il chilo (“kyle”) nelle urine (pipì). Il chilo è il fluido dei tuoi linfonodi che sembra lattiginoso perché i grassi del tuo intestino si sono mescolati con esso.

I vasi linfatici in genere inviano linfa e grassi al flusso sanguigno. Il flusso sanguigno li trasporta quindi in diverse aree del corpo. Se i tuoi vasi linfatici non funzionano correttamente, il chilo non raggiungerà il flusso sanguigno perché è fuoriuscito da qualche altra parte nel tuo corpo. Quando penetra nei reni, lascia il corpo attraverso la pipì.

La chiluria può svilupparsi da cause parassitarie o non parassitarie.

Cosa significa quando la tua pipì è bianco latte?

Quando la tua pipì è bianco latte, significa che il chilo è penetrato nei reni. Il chilo si mescola con la pipì e lascia il tuo corpo quando usi il bagno.

Chi colpisce la chiluria?

Chiunque può avere la chiluria.

È più probabile che tu abbia la chiluria parassitaria se vivi o hai trascorso del tempo in Sud America, Africa sub-sahariana e Sud-est asiatico, in particolare in India. I parassiti che causano la chiluria sono più comuni in queste zone. Colpisce in genere persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Tuttavia, gli operatori sanitari hanno documentato anche la chiluria parassitaria in bambini di 5 anni.

Quanto è comune la chiluria?

La chiluria è una condizione relativamente rara. Anche nelle aree in cui la chiluria è più comune, si registrano ancora meno di 100 casi all’anno.

In che modo la chiluria influisce sul mio corpo?

La chiluria può causare malnutrizione e carenze vitaminiche.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della chiluria?

Il sintomo principale della chiluria è la pipì bianco latte. Altri sintomi di chiluria includono:

• Pipì molto.
• Dolore durante la pipì (disuria).
• Sangue nella pipì (ematuria).
• Mal di schiena lombare.
• Perdita di peso.
• Crescita inferiore alla media.
• Sentirsi sempre stanco (affaticamento).
• Brividi.
• Gonfiore alle braccia e alle gambe (edema periferico).

Quali sono le cause della chiluria?

La chiluria ha cause parassitarie e non parassitarie.

Cause parassitarie

Il nematode Wuchereria bancrofti causa il 95% dei casi parassitari (filariosi). Le cause del restante 5% dei casi includono:

• Taenia echinococco.
• Taenia nana.
• Anchilostomiasi.
• Trichinosi.
• Malaria.

Cause non parassitarie

Le cause non parassitarie della chiluria includono:

• Lesione all’addome (trauma addominale).
• Chirurgia, inclusa nefrectomia parziale e scoliosi
• Infezioni.
• Ingrossamento dei linfonodi addominali.
• Tumori.
• Radiazione.
• Ascessi.
• Linfangioma della vescica o del rene.
• Restringimento (stenosi) del dotto toracico.
• Gravidanza.

La chiluria è contagiosa?

No, contagioso non è contagioso. Non puoi trasmetterlo a un’altra persona attraverso uno stretto contatto.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la chiluria?

Un operatore sanitario diagnosticherà la chiluria. Faranno domande sui tuoi sintomi e ordineranno i test.

Come si conferma la chiluria?

I test aiuteranno il tuo medico a confermare la diagnosi di chiluria e a determinare come il chilo entra nella tua pipì.

Questi test possono includere:

• Analisi delle urine. Fornirai un campione di urina al tuo medico. Esamineranno il colore e l’aspetto della tua pipì. Invieranno anche il tuo campione a un laboratorio. Un tecnico di laboratorio testerà il campione per verificare la presenza di chilo.
• Prove di imaging. I test di imaging possono includere una TAC, un linfoangiogramma, una risonanza magnetica, una radiografia o un’ecografia.
• Test dei trigliceridi. I trigliceridi sono presenti in tutti i casi di chiluria. Nei casi lievi di chiluria, la pipì potrebbe non apparire bianca come il latte. Tuttavia, la presenza di trigliceridi può confermare la chiluria.
• Laparoscopia. Una laparoscopia è una procedura minimamente invasiva che può aiutare il medico a determinare la fonte della perdita linfatica. Durante una laparoscopia, il medico pratica una piccola incisione nell’addome. Quindi inseriscono un laparoscopio (un’asta sottile a cui è collegata una telecamera) per osservare i tuoi organi.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la chiluria?

Il tuo medico può raccomandare trattamenti conservativi, minimamente invasivi o invasivi.

Trattamento conservativo

Oltre il 70% dei casi di chiluria rispondono bene al trattamento conservativo.

Il tuo medico potrebbe consigliarti innanzitutto il riposo, aumentando la quantità di liquidi che bevi e una dieta rigorosa. Limitare la quantità di grassi nella dieta aiuta il corpo a produrre meno chilo.

Il tuo medico può anche raccomandare la nutrizione parenterale. Durante questo trattamento riceverai i tuoi bisogni calorici e nutrizionali attraverso liquidi per via endovenosa (IV).

Alcuni farmaci possono anche aiutare a trattare la chiluria.

Trattamento minimamente invasivo

Se non rispondi al trattamento conservativo, la scleroterapia è un’opzione di trattamento minimamente invasivo.

Il tuo medico inietterà una soluzione speciale (sclerosante) al centro del tuo rene (pelvi renale). Lo sclerosante più comune è il nitrato d’argento, ma altri sclerosanti comuni includono:

• Iodio povidone.
• Ioduro di sodio.
• Bromuro di potassio.
• Destrosio.
• Soluzione ipertonica.

Trattamento invasivo

Se non rispondi ai trattamenti conservativi o minimamente invasivi, il tuo medico può consigliare interventi più invasivi, come la chirurgia.

Cosa dovrei mangiare se ho la ciluria?

Il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta rigorosa a basso contenuto di grassi e ricca di proteine. La tua dieta dovrebbe includere molte verdure a foglia verde e vitamine A, D, E e K.

Gli alimenti a basso contenuto di grassi e ricchi di proteine ​​includono:

• Pesce, in particolare merluzzo, eglefino, ippoglosso e tilapia.
• Tacchino e pollo a base di carne bianca senza pelle.
• Lombata.
• Lenticchie.
• Fagioli neri, ceci, ceci, fagioli rossi e fagioli marini.
• Tofu.
• Latticini a basso contenuto di grassi.
• Semi e noci.

Dovresti limitare l’assunzione di grassi a meno di 25 grammi al giorno. La maggior parte delle persone affette da chiluria deve mantenere una dieta povera di grassi e ricca di proteine ​​solo per poche settimane. Il tuo medico ti dirà quando potrai mangiare di nuovo più grassi.

Quali farmaci sono usati per trattare la chiluria?

I farmaci che aiutano a trattare la chiluria includono:

• Ezetimibe: L’ezetimibe (Zetia®) impedisce allo stomaco di assorbire il colesterolo.
• Farmaci antiparassitari: Farmaci come l’ivermectina (Stromectol®), la dietilcarbamazina (Hetrazan®), l’albendazolo (Albenza®) e la penicillina benzatina possono trattare un’infezione parassitaria.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

A seconda del tipo di trattamento, la maggior parte delle persone si sente meglio entro pochi giorni o settimane.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare la chiluria?

I parassiti che causano la chiluria si diffondono tipicamente attraverso le punture di zanzara. I modi migliori per prevenire le punture di zanzara includono:

• Indossare pantaloni e maniche lunghi e spessi.
• Dormire in una stanza con aria condizionata o sotto una zanzariera.
• Indossare repellenti per zanzare sulla pelle esposta.
• Trattare i vestiti, le tende e le coperture in rete con repellenti per zanzare.

Puoi anche prendere medicinali che uccidono i vermi microscopici.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la chiluria?

Se soffri di chiluria, le tue possibilità di recupero sono buone.

Fino al 50% dei casi si risolve da solo senza trattamento, oltre il 70% dei casi si risolve con un trattamento conservativo e i trattamenti invasivi hanno una percentuale di successo del 95%.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti immediatamente a un operatore sanitario se noti cambiamenti nel colore della tua pipì, soprattutto se noti anche un aumento della frequenza con cui devi andare in bagno o avverti dolore mentre fai pipì.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Come fai a sapere che ho la chiluria?
• Se non ho la chiluria, quale altra condizione potrei avere?
• Ho bisogno di cure o pensi che scomparirà da solo?
• Consigliate un trattamento conservativo, mini-invasivo o invasivo?
• La chiluria può ripresentarsi?
• Potete consigliarmi un dietista?

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra linfouria e chiluria?

La linfouria è una condizione in cui c’è linfa nella pipì, ma non ci sono grassi nella pipì.

La chiluria è una condizione in cui i grassi e la linfa (chilo) sono presenti nella pipì.

La chiluria è una condizione in cui il chilo è presente nella tua pipì. Chyle trasforma la tua pipì in bianco latte, il che a volte può causare problemi come carenze vitaminiche e malnutrizione. A volte, la chiluria scompare senza trattamento. Tuttavia, i trattamenti conservativi, minimamente invasivi e invasivi hanno tassi elevati di trattamento efficace della chiluria.

Può essere scioccante notare che la tua pipì diventa bianco latte. Se noti cambiamenti insoliti nel colore della tua pipì, soprattutto se fai pipì più del solito o se è doloroso fare pipì, parla con il tuo medico. Possono diagnosticare la chiluria e collaborare con te per ottenere il trattamento più efficace.

In conclusione, la chiluria è un disturbo raro ma potenzialmente debilitante che può essere causato da diverse condizioni come infezioni renali o malattie parassitarie. I sintomi includono la presenza di urine di colore bianco o torbido, accompagnati da sensazioni di bruciore durante la minzione. La diagnosi è generalmente confermata tramite analisi delle urine e test di laboratorio specifici. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci antibiotici, antiparassitari o interventi chirurgici. È importante consultare un medico se si sospetta di avere chiluria per una corretta diagnosi e trattamento.