Isteroscopia: scopo, procedura, rischi e recupero

L’isteroscopia è un procedimento medico utilizzato per esaminare l’interno dell’utero attraverso un sottile strumento chiamato isteroscopio. Questa procedura viene eseguita per diagnosticare e trattare potenziali problemi uterini come polipi, fibromi o perdite anomale. Benché generalmente sicura, l’isteroscopia può comportare alcuni rischi come infezioni o lesioni dell’utero. Il recupero dopo l’intervento è solitamente rapido e senza complicazioni. È importante consultare un ginecologo per valutare la necessità di sottoporsi a un’isteroscopia e discutere i potenziali rischi e benefici del procedimento.

Panoramica

Cos’è l’isteroscopia?

L’isteroscopia viene utilizzata principalmente per diagnosticare e trattare le cause del sanguinamento uterino anomalo. La procedura consente al chirurgo di guardare all’interno dell’utero con uno strumento chiamato isteroscopio. Un isteroscopio è un tubo sottile e illuminato che un chirurgo inserisce attraverso la tua vagina per esaminare la cervice e l’interno dell’utero.

L’isteroscopia può far parte del processo diagnostico, così come del processo di trattamento.

Cos’è l’isteroscopia diagnostica?

L’isteroscopia diagnostica identifica le irregolarità strutturali dell’utero che potrebbero causare sanguinamenti anomali. L’isteroscopia può essere utilizzata anche per confermare i risultati di altri test, come l’ecografia o l’isterosalpingografia (HSG). HSG è un test con colorante a raggi X utilizzato per verificare se le tube di Falloppio sono bloccate. Le tube di Falloppio bloccate possono rendere difficile la gravidanza.

Cos’è l’isteroscopia operativa?

L’isteroscopia operativa tratta un’anomalia rilevata durante un’isteroscopia diagnostica. Il tuo medico può eseguire un’isteroscopia diagnostica e operativa contemporaneamente, evitando la necessità di un secondo intervento chirurgico. Durante l’isteroscopia operativa, il chirurgo utilizza un dispositivo per rimuovere le anomalie che potrebbero causare sanguinamento uterino anomalo.

L’ablazione endometriale è una procedura che tratta il sanguinamento uterino anomalo. Il tuo chirurgo usa l’isteroscopio per guardare all’interno del tuo utero prima di utilizzare un dispositivo per distruggere il rivestimento uterino.

Perché dovrei aver bisogno di un’isteroscopia?

L’isteroscopia viene utilizzata principalmente per identificare e trattare le condizioni che causano sanguinamento uterino anomalo, sanguinamento mestruale abbondante, macchie irregolari tra i periodi e sanguinamento dopo la menopausa.

Il medico può eseguire l’isteroscopia per diagnosticare e correggere le seguenti condizioni uterine:

• Polipi e fibromi: L’isteroscopia viene utilizzata per trovare e rimuovere queste anomalie strutturali uterine. La rimozione chirurgica di un polipo è chiamata polipectomia isteroscopica. La rimozione chirurgica di un fibroma è chiamata miomectomia isteroscopica.
• Adesioni: Conosciute anche come sindrome di Asherman, le aderenze uterine sono fasce di tessuto cicatriziale che possono formarsi nell’utero e possono portare a cambiamenti nel flusso mestruale e causare infertilità. L’isteroscopia può aiutare il medico a localizzare e rimuovere le aderenze.
• Setti: L’isteroscopia può aiutare a determinare se hai un setto uterino, una malformazione (difetto) dell’utero presente fin dalla nascita.

L’isteroscopia può essere utilizzata anche per:

• Diagnosticare la causa di aborti ripetuti o problemi di fertilità.
• Individua un dispositivo intrauterino (IUD).
• Diagnosticare e rimuovere il tessuto placentare dopo la nascita.

Chi è un candidato per l’isteroscopia?

Il tuo chirurgo esaminerà la tua storia medica e valuterà il tuo stato di salute attuale per determinare se un’isteroscopia è appropriata. Sebbene ci siano molti vantaggi associati all’isteroscopia, non è adatta a tutti. Ad esempio, non dovresti sottoporti a un’isteroscopia se:

• Sei incinta.
• Hai un’infezione pelvica.

Dettagli della procedura

Quando dovrebbe essere eseguita l’isteroscopia?

Se i tuoi periodi sono regolari, il tuo chirurgo probabilmente ti consiglierà di programmare l’isteroscopia per la prima settimana dopo aver smesso di sanguinare. Questo tempismo consentirà la migliore visione dell’interno del tuo utero. Se hai cicli mestruali irregolari, potrebbe essere necessario collaborare con il tuo chirurgo per trovare il momento migliore per l’isteroscopia. La procedura può avvenire in qualsiasi momento se sei in menopausa.

Cosa succede prima di un’isteroscopia?

Il tuo chirurgo si assicurerà che tu sia un buon candidato per un’isteroscopia, ti spiegherà attraverso la procedura e risponderà a qualsiasi domanda tu possa avere. Riceverai istruzioni in modo da essere preparato per la procedura.

Il tuo fornitore potrebbe:

• Raccogli un’anamnesi e chiedi quali medicinali stai assumendo, comprese vitamine e integratori. Prima della procedura, potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di farmaci che impediscono la coagulazione del sangue (anticoagulanti), inclusa l’aspirina.
• Eseguire un esame fisico, un esame pelvico e un test di gravidanza. Potrebbe essere necessario eseguire un esame del sangue o completare altri test diagnostici a seconda delle specifiche della procedura.
• Spiega come prepararti, compresi gli abiti che dovresti indossare per la procedura, se avrai bisogno di digiunare prima e se avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo l’isteroscopia.

Cosa succede durante un’isteroscopia?

Il giorno della procedura ti verrà chiesto di svuotare la vescica e di indossare un camice ospedaliero. Potresti ricevere un’anestesia o un sedativo per aiutarti a rilassarti. Il tipo di anestesia che riceverai dipende dal fatto se l’isteroscopia avrà luogo in un ospedale o nello studio del tuo chirurgo e se altre procedure verranno eseguite contemporaneamente.

Sarai posizionato sul lettino degli esami con le gambe nelle staffe. Una volta che sarai in posizione, il tuo chirurgo:

1. Esegui un esame pelvico.
2. Dilatare (aprire) la cervice in modo da poter inserire l’isteroscopio.
3. Inserisci l’isteroscopio attraverso la vagina e la cervice nell’utero.
4. Invia una soluzione liquida attraverso l’isteroscopio e nell’utero, espandendolo delicatamente ed eliminando eventuali tracce di sangue o muco. Questo passaggio consente al chirurgo di visualizzare l’utero, il rivestimento uterino e le tube di Falloppio.
5. Ispeziona la cavità uterina e le aperture delle tube di Falloppio. La luce dell’isteroscopio rende più facile per il chirurgo avere una visione chiara.
6. Inserire strumenti chirurgici attraverso l’isteroscopio che possono essere utilizzati per rimuovere eventuali anomalie irregolari (se è necessario un intervento chirurgico).

Un’isteroscopia può durare da cinque minuti a più di un’ora. La durata della procedura dipende dal fatto che sia diagnostica o operativa e se contemporaneamente viene eseguita una procedura aggiuntiva, come la laparoscopia. L’isteroscopia diagnostica richiede solitamente meno tempo di quella operativa.

Cosa posso aspettarmi dopo un’isteroscopia?

Se hai ricevuto l’anestesia durante l’isteroscopia, potresti essere osservato per diverse ore nella sala risveglio. Potresti avere dei crampi o un leggero sanguinamento che dura per alcuni giorni. Inoltre, non è insolito sentirsi deboli o nauseati subito dopo l’intervento.

Dovrò rimanere in ospedale durante la notte dopo un’isteroscopia?

L’isteroscopia è considerata un intervento chirurgico minore e di solito non richiede il pernottamento in ospedale. Se il tuo medico è preoccupato per la tua reazione all’anestesia, potrebbe essere necessario restare per la notte.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’isteroscopia?

L’isteroscopia può consentire al chirurgo di diagnosticare e trattare le condizioni con un singolo intervento chirurgico. Inoltre, l’isteroscopia consente un intervento chirurgico minimamente invasivo e preciso. L’isteroscopia può consentire al chirurgo di individuare anomalie e rimuoverle senza danneggiare il tessuto circostante.

Quanto è sicura l’isteroscopia?

L’isteroscopia è considerata una procedura sicura. Come con qualsiasi intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni. Con l’isteroscopia, le complicanze si verificano in meno dell’1% dei casi e possono includere:

• Infezione.
• Forte sanguinamento.
• Cicatrici intrauterine.
• Reazione all’anestesia.
• Lesioni alla cervice, all’utero, all’intestino o alla vescica.
• Reazione alla sostanza utilizzata per espandere l’utero.

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per il recupero dall’isteroscopia?

Il tempo di recupero dipende da quanto è stata estesa la procedura, ad esempio se l’isteroscopia era sia diagnostica che operativa. Alle persone che si stanno riprendendo da un’isterectomia viene spesso consigliato di evitare lavande vaginali, rapporti sessuali o inserire qualsiasi cosa nella loro vagina (come tamponi) per le due settimane successive alla procedura. Potrebbe essere consigliato di evitare bagni, nuoto e vasche idromassaggio durante il recupero.

Segui la guida del tuo chirurgo in base alla tua situazione specifica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• Febbre.
• Forte dolore addominale.
• Forte sanguinamento vaginale.

dettagli aggiuntivi

Quanto è dolorosa l’isteroscopia?

L’esperienza di ognuno è diversa. Gli studi hanno dimostrato che fattori come la durata della procedura, il fatto che una persona abbia o meno partorito prima e quanto sia ansiosa una persona prima dell’intervento chirurgico possono influenzare la percezione del dolore durante l’isteroscopia.

Parla con il tuo chirurgo delle tue preoccupazioni. Chiedi cosa puoi aspettarti di sentire durante l’isteroscopia. Chiedi che tipo di anestesia riceverai per rimanere a tuo agio durante tutta la procedura.

Sei sveglio per un’isteroscopia?

Dipende. L’anestesia per l’isteroscopia può essere locale, regionale o generale. L’anestesia generale ti farà addormentare.

• Anestesia locale: Una piccola parte del tuo corpo sarà insensibile per un breve periodo.
• Anestesia regionale: Una parte più ampia del tuo corpo rimarrà insensibile per alcune ore.
• Anestesia generale: Tutto il tuo corpo sarà insensibile per l’intero intervento chirurgico.

Se sei in anestesia generale, potresti non essere in grado di mangiare o bere per un certo periodo di tempo prima dell’isteroscopia.

L’isteroscopia è un intervento chirurgico importante?

L’isteroscopia operativa è considerata un intervento chirurgico minore. Di solito non è necessario il pernottamento in ospedale. A differenza delle procedure più invasive che aprono l’addome per accedere agli organi, l’isteroscopia può essere eseguita attraverso la vagina.

Una D&C è uguale a un’isteroscopia?

No. Sia la D&C (dilatazione e curettage) che l’isteroscopia operativa consentono al chirurgo di rimuovere il tessuto dall’utero. Mentre un’isteroscopia consente al tuo medico di trovare escrescenze e rimuoverle con strumenti chirurgici precisi, una D&C consente al tuo chirurgo di prelevare maggiori quantità di tessuto dal rivestimento uterino eseguendo un delicato raschiamento.

Dovrei preoccuparmi per l’isteroscopia?

Non dovresti esserlo. L’isteroscopia è ampiamente considerata una procedura sicura, con rischi minimi.

L’isteroscopia consente al medico di diagnosticare e trattare una varietà di condizioni che potrebbero causare sanguinamenti anomali. Per prepararti all’isteroscopia, chiedi al tuo chirurgo le specifiche della procedura, incluso quanto durerà e quale sarà il periodo di recupero. Chiedi se verranno eseguite ulteriori procedure contemporaneamente, come una laparoscopia. Capire cosa è coinvolto durante il giorno della procedura e nelle settimane a venire può darti tranquillità mentre ti prepari per l’isteroscopia.

In conclusione, l’isteroscopia è una procedura medica utilizzata per diagnosticare e trattare eventuali anomalie all’interno dell’utero. La procedura è generalmente sicura ma comporta alcuni rischi come l’insorgenza di crampi, sanguinamento e infezione. È importante seguire le indicazioni del medico durante il recupero per evitare complicazioni. In generale, l’isteroscopia è un procedimento importante per la salute delle donne e può aiutare a risolvere problemi ginecologici in modo sicuro ed efficace.