Idrosalpinge: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L’idrosalpinge è una condizione ginecologica che può causare problemi di fertilità nelle donne. Si verifica quando le tube di Falloppio si riempiono di liquido, causando infiammazione e ostruzione del passaggio dell’uovo. I sintomi includono dolore pelvico, mestruazioni irregolari e difficoltà a concepire. La diagnosi avviene tramite ecografia o isterosalpingografia. Il trattamento può variare da farmaci antinfiammatori a interventi chirurgici per rimuovere l’idrosalpinge. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa condizione per poter ricevere la giusta assistenza.

Panoramica

Con un’idrosalpinge, l’accumulo di liquidi blocca una o entrambe le tube di Falloppio.

Cos’è l’idrosalpinge?

L’idrosalpinge è una condizione in cui il fluido si accumula in una o entrambe le tube di Falloppio, creando un blocco. Le tube di Falloppio si estendono dall’utero alle ovaie. Ogni mese, come parte del ciclo mestruale, le ovaie producono un uovo che si muove attraverso le tube di Falloppio. Le tube di Falloppio sane forniscono un passaggio aperto affinché un ovulo e uno spermatozoo si uniscano (fecondazione). L’ovulo fecondato, o embrione, percorre lo stesso passaggio aperto verso l’utero. Da lì, un embrione può impiantarsi nella parete uterina e svilupparsi in un feto.

Con un’idrosalpinge, l’accumulo di liquidi blocca questo passaggio. Una tuba di Falloppio bloccata può impedire agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo. Se si verifica la fecondazione, il blocco nelle tube di Falloppio può impedire all’embrione di raggiungere l’utero.

Quanto è comune l’idrosalpinge?

Dal 20 al 30% dei casi di infertilità riguardano problemi legati alle tube di Falloppio (infertilità dovuta al fattore tubarico). L’idrosalpinge è presente nel 10-20% dei casi.

In che modo l’idrosalpinge influisce sul mio corpo?

Un’idrosalpinge non trattata può rendere difficile la gravidanza e può aumentare il rischio di aborto spontaneo e complicazioni della gravidanza. Oltre a rendere difficile rimanere incinta durante il rapporto, un’idrosalpinge può:

• Aumenta il rischio di una gravidanza ectopica (tubarica): Un embrione che non riesce a raggiungere l’utero a causa di un blocco può impiantarsi nelle tube di Falloppio, provocando una gravidanza ectopica. Queste gravidanze non sono praticabili e possono essere pericolose per la vita senza trattamento.
• Diminuisci le tue possibilità di rimanere incinta attraverso la fecondazione in vitro (IVF): La fecondazione in vitro può aiutarti a rimanere incinta senza le tube di Falloppio. Con la fecondazione in vitro, il tuo fornitore raccoglie i tuoi ovociti e li feconda all’esterno del tuo corpo utilizzando lo sperma del tuo partner o di un donatore. Quindi, il tuo fornitore trasferisce l’embrione nel tuo utero, dove può svilupparsi. Un’idrosalpinge può causare problemi una volta che l’embrione si impianta nella parete uterina. La ricerca suggerisce che il fluido di un’idrosalpinge può fluire all’indietro nell’utero, creando un ambiente malsano per un embrione in via di sviluppo.

Trattare un’idrosalpinge aumenta le possibilità di una gravidanza sana, anche se si opta per la fecondazione in vitro.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi di un’idrosalpinge?

Un idrosalpinge raramente causa sintomi. Potresti non renderti conto che le tue tube sono bloccate finché il tuo fornitore non indaga su cosa ti rende difficile rimanere incinta.

Quando i sintomi sono presenti, includono:

• Dolore pelvico che può peggiorare durante o immediatamente dopo il ciclo.
• Secrezione vaginale scolorita e/o appiccicosa.

Cosa causa l’idrosalpinge?

Un’infezione non trattata è la causa più comune di idrosalpinge. I batteri nocivi possono danneggiare le tube di Falloppio e farle infiammare. Questa infiammazione si verifica spesso nella parte delle tube di Falloppio vicino alle ovaie o alle fimbrie. Le tue fimbrie sono estensioni simili a dita che trascinano un uovo dalle ovaie alle tube di Falloppio.

Come parte del processo di guarigione, le fimbrie potrebbero fondersi insieme, sigillando le tube di Falloppio. Il fluido rimane intrappolato all’interno dei tubi, provocandone il rigonfiamento.

Le cause dell’idrosalpinge includono:

• Precedenti infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la clamidia e la gonorrea.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID), spesso derivante da malattie sessualmente trasmissibili non trattate.
• Tessuto cicatriziale rimasto da un intervento chirurgico pelvico, in particolare un intervento chirurgico alle tube di Falloppio.
• Accumulo di tessuto dovuto all’endometriosi.
• Alcuni tumori.

Diagnosi e test

Quali test verranno eseguiti per diagnosticare una tuba di Falloppio bloccata?

I test per verificare la presenza di un blocco nelle tube di Falloppio includono:

• Ultrasuoni: Le tube di Falloppio di solito non sono visibili durante un’ecografia. Ma se sono gonfi a causa dell’accumulo di liquidi, appariranno più grandi del solito. A volte avranno la forma di una salsiccia. Il tuo medico può ordinare ulteriori test per confermare che ciò che sta causando il cambiamento è un’idrosalpinge.
• Isterosalpingogramma (HSG): Un HSG è un test con colorante a raggi X per verificare la presenza di blocchi nelle tube di Falloppio. È il test più comune utilizzato per diagnosticare l’idrosalpinge. Il tuo fornitore inserirà un mezzo colorante nel tuo utero e ne osserverà il movimento tramite raggi X. Se il colorante fuoriesce dalle tube e finisce nella cavità pelvica, significa che le tube sono aperte. Se il colorante si ferma, le tue tube sono bloccate.
• Laparoscopia: La laparoscopia è un intervento chirurgico minimamente invasivo che consente al medico di vedere all’interno della cavità addominale. Fanno piccoli tagli nella tua pancia e inseriscono una piccola telecamera (laparoscopio) all’interno per dare un’occhiata più da vicino alle tue tube di Falloppio. A volte, inseriscono un catetere nella vagina e nella cervice per pompare il colorante nell’utero e nelle tube di Falloppio per verificare la presenza di ostruzioni. La laparoscopia può essere utilizzata per confermare i risultati di un HSG.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’idrosalpinge?

Trattare un’idrosalpinge può aumentare le possibilità di rimanere incinta. Il trattamento dipenderà da fattori come la gravità del blocco e la tua età.

Se hai un’infezione attiva, il tuo medico ti prescriverà antibiotici per risolverla. I trattamenti chirurgici includono:

• Salpingectomia: Rimuove una o entrambe le tube di Falloppio (salpingectomia bilaterale).
• Salpingostomia (neosalpingostomia): Ripara il blocco nei tubi. La salpingostomia viene solitamente eseguita mediante laparoscopia. Con la salpingostomia, il tuo medico pratica una piccola incisione nelle tube di Falloppio per drenarle. Il tuo fornitore può rimuovere le parti danneggiate del tubo e riaprire le estremità sigillate. Negli ultimi anni i risultati associati alla salpingostomia l’hanno resa un’opzione meno popolare rispetto alla fecondazione in vitro. Il rischio di aborto spontaneo e di complicazioni della gravidanza può aumentare in seguito a questo intervento. La fecondazione in vitro ha un tasso di successo migliore per le gravidanze rispetto alla salpingostomia.

Molte persone e coppie che stanno cercando di avere un bambino ricevono un trattamento per l’idrosalpinge e poi optano per la fecondazione in vitro, bypassando del tutto le tube di Falloppio. Il tuo fornitore può consigliarti le migliori opzioni a seconda del tuo caso specifico.

Come sbarazzarsi dell’idrosalpinge in modo naturale?

Non esistono rimedi naturali per l’idrosalpinge. Se il danno alle tube è minimo, il tuo medico potrebbe essere in grado di ripararle con una salpingostomia. Per un’idrosalpinge più grave, potrebbe essere necessario rimuovere una o entrambe le tube di Falloppio.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di idrosalpinge?

Ridurre il rischio di contrarre una STI è il modo migliore per evitare un’idrosalpinge. Praticare sesso sicuro può ridurre le probabilità di un’infezione che potrebbe danneggiare i tuoi organi riproduttivi.

Prospettive/prognosi

Cosa succede se l’idrosalpinge non viene trattata?

Un’idrosalpinge non trattata riduce le probabilità di rimanere incinta e aumenta il rischio di aborto spontaneo e complicazioni come la gravidanza ectopica. Ricevere un trattamento migliora notevolmente le possibilità di una gravidanza sana.

L’idrosalpinge è pericolosa per la vita?

L’idrosalpinge da solo non è pericoloso per la vita, ma può aumentare il rischio di gravidanza ectopica, che può essere pericolosa per la vita senza trattamento.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio fornitore?

• Ho un’infezione pelvica attiva?
• Quanto è grave la mia idrosalpinge?
• Ho un’idrosalpinge in una o entrambe le tube?
• In che modo la mia idrosalpinge influirà sulle mie possibilità di rimanere incinta?
• Quali sono i vantaggi e i rischi associati alla riparazione delle tube di Falloppio?
• Quali sono i vantaggi e i rischi associati alla rimozione delle tube di Falloppio?
• Quanto tempo dopo il trattamento per l’idrosalpinge devo aspettare per iniziare una gravidanza?
• Consiglieresti la fecondazione in vitro?

Scoprire di avere un’idrosalpinge può sembrare una battuta d’arresto scoraggiante quando stai cercando di avere un bambino. Ma molte persone che ricevono il trattamento continuano ad avere gravidanze sane. Parla con il tuo medico di come un’idrosalpinge influenzerà i tuoi piani di gravidanza. Il tuo fornitore è la tua migliore risorsa per spiegare come un’idrosalpinge influisce sulla tua fertilità e i migliori passi successivi per andare avanti.

In conclusione, l’idrosalpinge è una condizione in cui le tube di Falloppio si riempiono di liquido, causando infiammazione e complicazioni nella fertilità. Le cause possono essere varie, tra cui infezioni o lesioni. I sintomi includono dolore, infertilità e sanguinamento anomalo. La diagnosi avviene tramite esami diagnostici come l’ecografia e la laparoscopia. Il trattamento può variare da farmaci a interventi chirurgici, a seconda della gravità della condizione. È importante consultare un medico qualificato per una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato.