Livello elevato di PSA (antigene prostatico specifico).

L’antigene prostatico specifico, o PSA, è una proteina prodotta dalla prostata che può essere rilevata tramite un esame del sangue. Un livello elevato di PSA può essere un segnale di potenziali problemi alla prostata, come l’infiammazione o il cancro. È importante monitorare regolarmente i livelli di PSA per individuare tempestivamente eventuali patologie e intervenire prontamente per una migliore prognosi. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni e per programmare gli esami di controllo è essenziale per la salute prostatica.

Panoramica

Scopri di più sul test PSA, un esame del sangue per valutare il rischio di cancro alla prostata negli uomini.

Cos’è il PSA elevato?

L’antigene prostatico specifico (PSA) è una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica. La prostata è una piccola ghiandola del sistema riproduttivo maschile. Quando alcune condizioni colpiscono la prostata, come il cancro alla prostata, la prostata rilascia più PSA.

Gli operatori sanitari utilizzano un test del PSA per determinare se il tuo PSA è elevato.

Cosa è considerato un livello elevato di PSA?

Gli operatori sanitari e i ricercatori medici non hanno determinato un unico livello normale di PSA. In precedenza, un livello di 4,0 nanogrammi di PSA per millilitro di sangue (ng/ml) avrebbe portato a ulteriori test, come una biopsia della prostata.

Ora, i fornitori considerano altri fattori insieme ai livelli di PSA. Questi includono te:

• Salute generale.
• Anamnesi sanitaria.
• Anamnesi biologica familiare.

Questo grafico mostra come i fornitori determinano i livelli di PSA normali e anormali:

EtàLivello normale (ng/ml)Livello anormale (ng/ml)Età

40-50	Da 0 a 2,5	Superiore a 2,5
50-60	2,5-3,5	Superiore a 3,5
60-70	3,5-4,5	Superiore a 4,5
70-80	4,5-5,5	Superiore a 5,5
40-50
Livello normale (ng/ml)
Da 0 a 2,5
Livello anormale (ng/ml)
Superiore a 2,5
50-60
Livello normale (ng/ml)
2,5-3,5
Livello anormale (ng/ml)
Superiore a 3,5
60-70
Livello normale (ng/ml)
3,5-4,5
Livello anormale (ng/ml)
Superiore a 4,5
70-80
Livello normale (ng/ml)
4,5-5,5
Livello anormale (ng/ml)
Superiore a 5,5

Il mio livello di PSA determina se ho il cancro alla prostata?

Un operatore sanitario esamina due fattori correlati al PSA per determinare il rischio di cancro alla prostata:

• Il tuo livello di PSA. Un livello di PSA più alto significa che hai un rischio maggiore di cancro alla prostata.
• Una continua ascesa. I livelli di PSA che continuano ad aumentare dopo due o più test possono indicare il cancro alla prostata.

È importante ricordare che il livello di PSA da solo non determina se hai o meno il cancro alla prostata. Avere un livello di PSA anormale non significa avere il cancro alla prostata. Due persone possono anche avere gli stessi livelli di PSA ma diversi livelli di rischio di cancro alla prostata e di altre condizioni che colpiscono la prostata.

Qual è un livello di PSA allarmante?

Un livello di PSA pari o superiore a 10 ng/ml significa che hai un rischio maggiore di cancro alla prostata.

Quanto è grave un PSA elevato?

Dipende. I tuoi livelli di PSA varieranno in base alla tua età. Un livello di PSA più alto del previsto per la tua fascia di età può indicare che hai una condizione che colpisce la prostata. Se hai un PSA elevato, un operatore sanitario ordinerà test aggiuntivi, tra cui:

• Ulteriori test del PSA.
• Esame rettale digitale.
• Test di imaging, come una risonanza magnetica o un’ecografia transrettale.
• Biopsia della prostata.

Quanto è comune il cancro alla prostata nelle persone con un livello elevato di PSA?

Puoi avere il cancro alla prostata anche se hai un livello di PSA normale. Ma è più probabile che tu sviluppi il cancro alla prostata con un livello di PSA elevato. Se i tuoi livelli di PSA sono:

• Al di sotto di 4,0, hai una probabilità del 15% di cancro alla prostata.
• Tra 4.0 e 10.0 (l’intervallo limite), hai una probabilità del 25% di cancro alla prostata.
• Sopra 10.0, hai una probabilità superiore al 50% di avere il cancro alla prostata.

Cause possibili

Qual è la causa principale del PSA elevato?

La causa più comune di PSA elevato è il cancro alla prostata. Tuttavia, i livelli di PSA aumentano con l’età e possono riflettere diverse condizioni che colpiscono la prostata. Altre condizioni o fattori che potrebbero aumentare il livello di PSA includono:

• Prostata ingrossata (iperplasia prostatica benigna).
• Infiammazione della prostata (prostatite).
• Infezioni del tratto urinario (UTI).
• Catetere urinario
• Alcuni farmaci, tra cui betametasone e terapia sostitutiva con testosterone.

Un operatore sanitario valuterà anche se i farmaci abbassano i livelli di PSA. Ad esempio, alcuni farmaci, come i bloccanti della 5-alfa reduttasi, abbasseranno i livelli di PSA.

Il PSA elevato causerà altri sintomi?

Un livello elevato di PSA non causa altri sintomi. Ma potrebbe essere un segno di alcune condizioni che colpiscono la tua prostata. Queste condizioni potrebbero causare altri sintomi. Rivolgiti a un operatore sanitario se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• Difficoltà a urinare (pipì).
• Pipì più del solito, anche mentre dormi.
• Flusso lento di pipì.
• Sangue nelle urine (ematuria).
• Difficoltà a trattenere la pipì (incontinenza urinaria).

Cura e trattamento

Come viene trattato il PSA elevato?

Non è necessario trattare il PSA elevato. Non provoca sintomi e non causa alcuna patologia. Ma potrebbe indicare una condizione che necessita di trattamento. Un operatore sanitario determinerà la causa del tuo PSA elevato. Quindi tratteranno la tua condizione.

Se un PSA elevato indica un cancro alla prostata e una biopsia prostatica conferma la diagnosi, le opzioni di gestione includono:

• Sorveglianza attiva.
• Intervento chirurgico di rimozione della prostata (prostatectomia).
• Radioterapia esterna.
• Radioterapia interna (brachiterapia).
• Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU).
• Utilizzo del freddo estremo per congelare il tessuto canceroso (crioterapia).
• Terapia ormonale (terapia di soppressione degli androgeni).
• Chemioterapia.

Queste opzioni non sono disponibili per tutti coloro che soffrono di cancro alla prostata. Dipende da cosa mostra la biopsia della prostata. Il tuo fornitore ti parlerà di quali opzioni potrebbero funzionare per te.

Cosa posso fare a casa per trattare il PSA elevato?

Alcune ricerche suggeriscono che potresti essere in grado di ridurre il tuo PSA apportando cambiamenti alla dieta o allo stile di vita, tra cui:

• Mangiare più alimenti che contengono licopene. Il licopene è una sostanza chimica che conferisce ad alcuni frutti e verdure il loro colore rosso o rosa. Potrebbe anche aiutare a prevenire il cancro. Gli alimenti che contengono molto licopene includono pompelmi, anguria e pomodori.
• Seguire una dieta a base vegetale. Una dieta a base vegetale che includa molta frutta, verdura e legumi può rafforzare il sistema immunitario e prevenire la crescita delle cellule tumorali.
• Assumere vitamina D. La vitamina D aiuta ad aumentare la tua immunità e a rafforzare le tue ossa. Il tuo corpo produce vitamina D quando trascorri del tempo al sole. Ma puoi anche ottenere la vitamina D da alcuni alimenti, come latte, succo d’arancia e cereali, o da integratori di vitamina D.
• Aumentare l’esercizio fisico. Attività come sollevare pesi, camminare e fare jogging possono aiutare a ridurre i livelli di PSA.

È possibile prevenire un PSA elevato?

Potrebbe non essere in grado di prevenire livelli elevati di PSA. Ma gli screening di routine possono rilevare i tumori della prostata che crescono lentamente e potrebbero non aver bisogno di cure. Dovresti sottoporsi a regolari test del PSA ogni due anni a partire dalla metà degli anni ’50. Se hai un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla prostata, un medico può consigliarti di sottoporti a regolari test del PSA a partire dai 40 anni.

Quando chiamare il medico

Quando il PSA elevato dovrebbe essere trattato da un medico o da un operatore sanitario?

Un operatore sanitario pianificherà ulteriori test del PSA se hai un livello di PSA elevato per la tua età e/o aumenta in modo anomalo in un solo anno. Se i test ripetuti mostrano ancora livelli elevati di PSA, il fornitore può indirizzarti a un urologo per ulteriori test.

Cosa fa un urologo se il tuo PSA è elevato?

Gli urologi sono specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni che colpiscono il sistema urinario e riproduttivo. Se hai livelli elevati di PSA, un urologo può ordinare test di imaging o una biopsia della prostata. Una biopsia della prostata è l’unico modo per diagnosticare il cancro alla prostata.

Ulteriori domande comuni

Quando dovrei preoccuparmi di un PSA elevato?

È difficile non preoccuparsi se hai un livello di PSA elevato. Ma un livello elevato di PSA non significa che hai definitivamente il cancro alla prostata. Molte persone con livelli elevati di PSA – e anche coloro che hanno il cancro alla prostata – vivono una vita lunga e sana. Il cancro alla prostata potrebbe non aver nemmeno bisogno di cure, a seconda della lentezza con cui il tumore cresce.

Se hai la prostata, è una buona idea sottoporsi regolarmente ai test del PSA a partire dai 50 anni. Un operatore sanitario seguirà da vicino i tuoi livelli di PSA o ti indirizzerà a un urologo se il tuo PSA supera i livelli previsti per la tua fascia di età.

Quali sono gli altri fattori di rischio per il cancro alla prostata?

Potresti avere un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla prostata se:

• Hanno più di 50 anni.
• Sono neri.
• Avere una storia familiare biologica di cancro alla prostata.
• Presentare alcuni cambiamenti genetici che rendono più probabile lo sviluppo del cancro alla prostata.

A quale livello di PSA dovrebbe essere eseguita una biopsia?

Non esiste un livello specifico di PSA al quale un operatore sanitario ordinerà una biopsia. Se più test del PSA, un esame rettale digitale e test di imaging indicano il cancro alla prostata, un medico probabilmente suggerirà una biopsia prostatica.

Cosa significa un livello elevato di PSA se ho avuto un cancro alla prostata in passato?

Se hai ricevuto un trattamento per il cancro alla prostata, dovresti programmare controlli regolari del PSA per il resto della tua vita. Un aumento del livello di PSA può significare che il cancro è tornato. Se il cancro alla prostata si ripresenta, il tuo medico discuterà con te le opzioni di trattamento.

Se ho livelli elevati di PSA, cosa dovrei chiedere al mio medico?

Se hai livelli elevati di PSA, sintomi di cancro alla prostata o una storia familiare biologica di cancro alla prostata, chiedi al tuo medico:

• Dovrei sottopormi a test regolari per controllare il mio livello di PSA?
• Cosa posso fare per ridurre il rischio di cancro alla prostata?
• Di quali altri test o monitoraggio ho bisogno?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento se mi viene il cancro alla prostata?
• A quali altri segni o sintomi dovrei prestare attenzione?

Una nota dalla Cleveland Clinic

Un livello elevato di PSA può essere un segno di cancro alla prostata. Ma ciò non significa sempre che hai un cancro alla prostata. Un livello elevato di PSA non causa altri sintomi, quindi potresti non sapere di avere un livello elevato di PSA a meno che non ti sottoponi a un test del PSA. È una buona idea sottoporsi a un test del PSA per controllare il livello di PSA a partire dai 50 anni o prima se hai una storia familiare biologica di cancro alla prostata. Se avverti altri sintomi legati ai disturbi della prostata, come difficoltà a fare pipì, non esitare a comunicarlo al tuo medico.

In conclusione, un livello elevato di PSA potrebbe indicare la presenza di problemi alla prostata, come l’infiammazione o il cancro. È importante monitorare regolarmente i livelli di PSA per identificare tempestivamente eventuali anomalie e adottare le necessarie misure preventive. Gli uomini dovrebbero sottoporsi a controlli periodici e parlare con il loro medico riguardo ai rischi e benefici del test PSA per la salute della prostata. La prevenzione e la consapevolezza sono fondamentali per mantenere la salute e il benessere della prostata.