Liposarcoma: sintomi, cause, trattamento e prognosi

Il liposarcoma è una forma rara e aggressiva di tumore che si sviluppa nel tessuto adiposo. I sintomi possono includere un nodulo o una massa dolorosa, gonfiore o dolore nella zona colpita. Le cause esatte del liposarcoma non sono conosciute, ma alcuni fattori di rischio includono genetica, esposizione a radiazioni o lesioni al tessuto adiposo. Il trattamento può coinvolgere chirurgia, chemioterapia e radioterapia, ma la prognosi dipende dallo stadio del tumore e dalla risposta al trattamento. È essenziale una diagnosi precoce e un piano di trattamento tempestivo per migliorare le possibilità di guarigione.

Panoramica

Cos’è il liposarcoma?

Il liposarcoma è un gruppo di tumori molto rari che iniziano nelle cellule adipose. È possibile sviluppare un liposarcoma in qualsiasi parte del corpo, ma questi tumori in genere iniziano nella pancia, nelle braccia e nelle gambe. Gli operatori sanitari trattano il liposarcoma con un intervento chirurgico per rimuovere i tumori. Alcuni tipi di liposarcomi possono ripresentarsi, richiedendo un trattamento aggiuntivo e un follow-up a lungo termine per individuare nuovi liposarcomi prima che possano diffondersi.

In che modo un liposarcoma influisce sul mio corpo?

Dipende dal tipo di liposarcoma che hai. In generale, i liposarcomi si sviluppano nelle braccia o nelle gambe, in particolare nelle cosce o nella parte posteriore delle ginocchia, ma è possibile sviluppare un liposarcoma anche nella parte posteriore della pancia.

La maggior parte dei liposarcomi cresce molto lentamente e raramente causa dolore. Potresti non notare alcun cambiamento nel tuo corpo a meno che non noti una grande protuberanza sul braccio o sulla gamba che non scompare o diventa più grande. Un liposarcoma può causare dolore se preme su un nervo. Allo stesso modo, un liposarcoma può colpire alcuni dei tuoi organi. Ad esempio, un liposarcoma nei polmoni può rendere difficile la respirazione.

Quanto è comune questa condizione?

Il liposarcoma non è comune. È una forma rara di sarcoma dei tessuti molli, che colpisce ogni anno circa 4 persone su 100.000 negli Stati Uniti. Il liposarcoma colpisce ogni anno 1 persona su 100.000 negli Stati Uniti.

Chi colpisce questa condizione?

Il liposarcoma colpisce tipicamente più uomini e persone assegnate come maschi alla nascita (AMAB) rispetto alle donne e alle persone assegnate come femmine alla nascita (AFAB). Si riscontra spesso negli uomini e nelle persone di età compresa tra 50 e 65 anni, ma un tipo di liposarcoma colpisce persone di età compresa tra 35 e 55 anni.

Il liposarcoma è un cancro aggressivo?

Esiste una vasta gamma di liposarcomi. Alcuni, come il liposarcoma ben differenziato o il lipoma atipico delle estremità (braccia e gambe), crescono lentamente e non sono pericolosi per la vita. Altri tipi, come il liposarcoma mixoide o il liposarcoma dedifferenziato, possono diffondersi o ripresentarsi dopo il trattamento. Un liposarcoma pleomorfo può essere molto aggressivo, crescere molto velocemente e diffondersi rapidamente da dove ha avuto inizio ad altre aree del corpo.

Quali sono i tipi di liposarcoma?

Esistono diversi tipi di liposarcoma. I tipi presentano sintomi simili ma possono richiedere trattamenti diversi e avere prognosi o risultati attesi diversi.

Liposarcoma ben differenziato (WDLS)

Questo è il tipo più comune e rappresenta dal 30% al 50% di tutti i liposarcomi. Questi sono tumori indolori a crescita lenta. Possono apparire nelle braccia e nelle gambe o nel tronco. I fornitori possono chiamarli tumori lipomatosi atipici. Quando si ha un liposarcoma nella parte posteriore dell’addome/pancia (retroperitoneo), si parla di liposarcoma ben differenziato.

Liposarcoma mixoide/liposarcoma a cellule rotonde

Questi sono i secondi tipi più comuni di liposarcoma, rappresentando circa il 30% di tutti i liposarcomi. A differenza di altri tipi, il liposarcoma mixoide può colpire persone di età compresa tra 35 e 55 anni. I tumori in questo tipo di liposarcoma di solito si sviluppano nelle gambe delle persone. Può diffondersi ai tessuti molli vicini, inclusi muscoli e pelle. Puoi anche avere questo tipo di liposarcoma nelle ossa, come le ossa pelviche o la colonna vertebrale, o in organi come il cuore, i polmoni o l’esofago.

Il termine “cellula rotonda” si riferisce a come appaiono le cellule tumorali se osservate al microscopio. I liposarcomi a cellule rotonde rappresentano oltre il 5% dei liposarcomi e sono una forma aggressiva di liposarcoma.

Liposarcoma dedifferenziato (DDLS)

Alcune persone con WDLS sviluppano liposarcoma dedifferenziato. A differenza del WDLS, questo è solitamente un tumore a crescita rapida. La DDLS compare tipicamente nella parte posteriore della pancia delle persone, ma può colpire anche le braccia e le gambe. Come il WDLS, i fornitori trattano il DDLS con un intervento chirurgico. I DDLS spesso si ripresentano dopo l’intervento chirurgico. Nel complesso, il 44% delle persone con questa condizione erano vive cinque anni dopo la diagnosi.

Liposarcoma pleomorfo

Il liposarcoma pleomorfo è la forma meno comune e rappresenta il 5-10% di tutti i liposarcomi. Di solito appare nelle braccia e nelle gambe delle persone, ma può iniziare nella parte posteriore della pancia o nella parete toracica. Il liposarcoma pleomorfo cresce molto rapidamente, spesso diffondendosi ai polmoni delle persone. Questo tipo di liposarcoma ha il peggior tasso di sopravvivenza.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del liposarcoma?

I sintomi del liposarcoma variano in base alle dimensioni e alla posizione del tumore. Alcune persone non presentano sintomi, ma altre notano grumi o protuberanze insolite sotto la pelle. Spesso le persone notano i cambiamenti solo dopo che i tumori sono abbastanza grandi da premere sugli organi, come i polmoni, l’intestino o lo stomaco. I sintomi possono includere:

• Un nodulo nuovo o in crescita sotto la pelle, soprattutto intorno o dietro le ginocchia o sulle cosce. Qualsiasi nodulo che misura 5 centimetri o più – circa la dimensione di una pallina da golf – è un sintomo che dovresti discutere con un operatore sanitario.
• Dolore o gonfiore, in particolare pancia gonfia.
• Debolezza nel braccio o nella gamba che presenta il nodulo.
• Sentirsi sazio subito dopo aver iniziato a mangiare.
• Perdita di appetito.
• Stipsi.
• Cacca che contiene sangue o appare nera o catramosa.
• Crampi.
• Vomito sanguinante.
• Problema respiratorio.

Che sensazione ha un liposarcoma?

Potrebbe sembrare un nodulo morbido o gommoso sotto la pelle. Potresti riuscire a spostare il nodulo spingendolo con le dita.

Quali sono le cause del liposarcoma?

Il liposarcoma si verifica quando alcuni geni mutano o cambiano, causando la moltiplicazione incontrollata delle cellule adipose e la formazione di tumori. I ricercatori medici hanno identificato almeno 20 diverse mutazioni genetiche che causano il liposarcoma. Non conoscono tutte le ragioni per cui questi geni mutano, ma i ricercatori hanno identificato alcuni fattori di rischio che aumentano il rischio di sviluppare il liposarcoma:

• Radioterapia per il cancro.
• Esposizione a sostanze chimiche sul posto di lavoro come il cloruro di vinile.
• Alcune condizioni ereditarie.

Diagnosi e test

Come diagnosticano gli operatori sanitari il liposarcoma?

I fornitori iniziano una diagnosi eseguendo un esame fisico e chiedendo informazioni sui sintomi. I test che possono utilizzare includono:

• Scansione di tomografia computerizzata (CT).: Le scansioni TC aiutano gli operatori a localizzare i tumori, compresa la loro vicinanza agli organi principali, e a valutare le dimensioni del tumore.
• Risonanza magnetica (MRI): Le scansioni MRI aiutano gli operatori a controllare i nervi, i vasi sanguigni e i muscoli vicini che potrebbero essere colpiti da un liposarcoma.
• Biopsia: I fornitori prelevano campioni di tessuto tumorale in modo che i patologi medici possano esaminare le cellule tumorali al microscopio.
• Test molecolari e genetici: Questi test determinano il tipo di liposarcoma.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il liposarcoma?

Il trattamento del liposarcoma dipende dal tipo di liposarcoma, se il cancro si è diffuso e, in tal caso, dove si è diffuso. Potresti avere una combinazione di più di un tipo di trattamento per la malattia. I trattamenti possono includere:

• Chirurgia: Un chirurgo rimuove il tumore e il tessuto sano circostante, comprese le cellule tumorali microscopiche.
• Radioterapia: Potrebbe essere necessario sottoporsi a radioterapia per ridurre il tumore prima dell’intervento chirurgico, in particolare se si dispone di liposarcomi mixoidi. Potresti sottoporsi a questo trattamento anche dopo l’intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva del cancro.
• Chemioterapia: Gli operatori sanitari possono utilizzare la chemioterapia per trattare i tumori che la chirurgia non può rimuovere

Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?

Gli effetti collaterali includono il recupero dopo un intervento chirurgico, nonché gli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia.

Quali sono le complicanze del trattamento?

Gli operatori sanitari in genere trattano il liposarcoma con un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e il tessuto sano circostante. Qualsiasi tipo di intervento chirurgico può avere complicazioni. Il tuo chirurgo discuterà la tua situazione specifica, ma alcune complicazioni chirurgiche comuni possono includere:

• Reazione all’anestesia generale.
• Perdita di sangue.
• Ferite chirurgiche che non guariscono.
• Infezione.
• Danni agli organi o ai tessuti colpiti dal tumore.
• Dolore che non è gestito dagli antidolorifici.

Prevenzione

Posso prevenire il liposarcoma?

Sfortunatamente, potresti non essere in grado di prevenire il liposarcoma, in particolare se hai una condizione ereditaria che aumenta il rischio di sviluppare la condizione. È possibile ridurre il rischio di cancro dei tessuti molli evitando l’esposizione a lungo termine alle radiazioni e alle sostanze chimiche tossiche come il cloruro di vinile.

Prospettive/prognosi

Esiste una cura per il liposarcoma?

Dipende dal tipo di liposarcoma che hai e se è diffuso. Ad esempio, se hai un liposarcoma ben differenziato che non si è diffuso, il chirurgo potrebbe essere in grado di rimuovere l’intero tumore. Se il tumore non si ripresenta, il tuo medico potrebbe considerarti guarito.

Esistono diversi tipi di liposarcoma con prognosi molto diverse. Se soffri di questa condizione, il tuo medico è la tua migliore risorsa di informazioni.

Cosa posso aspettarmi se ho questa condizione?

Ogni tipo di liposarcoma è diverso, quindi il tuo medico è la tua migliore risorsa per informazioni su cosa potresti aspettarti, data la tua situazione. In generale, puoi:

• È necessario più di un intervento chirurgico per rimuovere il tumore o per rimuovere un tumore che si è ripresentato.
• Hai bisogno di un trattamento in aggiunta o al posto dell’intervento chirurgico. Molte volte, i chirurghi trattano con successo alcuni liposarcomi rimuovendo il tumore. Ma a volte, la chirurgia non è un’opzione, il che significa che avrai bisogno di un trattamento diverso che potrebbe impedire al tumore di diffondersi o crescere, ma potrebbe non eliminarlo.
• Necessitano di cure continue per impedire la diffusione dei tumori.
• Necessita di follow-up a lungo termine. Una volta completato il trattamento, il tuo medico monitorerà la tua salute generale e controllerà eventuali segni di nuovi tumori. Possono raccomandare appuntamenti di follow-up regolari per almeno 10 anni.
• Hai bisogno di supporto emotivo. Il cancro può portare alla solitudine, soprattutto se si ha un cancro raro. Chiedi al tuo fornitore informazioni su programmi e servizi che ti aiutino ad affrontare l’impatto emotivo di avere una malattia rara.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se hai un nodulo indolore sotto la pelle più grande di 5 centimetri (circa la dimensione di una pallina da golf) o se manifesti altri segni e sintomi di liposarcoma. Se hai avuto un liposarcoma, assicurati di seguire il programma di test o appuntamenti suggerito dal tuo medico.

Ho paura che il liposarcoma possa ripresentarsi. Cosa posso fare per impedirlo?

Sfortunatamente, non è possibile impedire la ricomparsa del liposarcoma. Spesso, le persone affette da cancro che potrebbero ripresentarsi si sentono ansiose ogni volta che hanno una visita di controllo. (Alcuni specialisti del cancro chiamano questo “ansia”.) Se ti senti in ansia per il futuro, chiedi al tuo medico cosa puoi aspettarti in base alla tua situazione.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Il liposarcoma è una malattia rara. Potresti non saperne molto. Ecco alcuni suggerimenti per le domande che potresti voler porre al tuo fornitore:

• Che tipo di liposarcoma ho?
• Quale tipo di trattamento è migliore per il tipo di liposarcoma che ho?
• Qual è la probabilità che il trattamento curi il liposarcoma?
• In che modo il trattamento influenzerà il mio lavoro e la mia vita quotidiana?
• Il mio tumore tornerà dopo il trattamento?
• Il trattamento può curare il tipo di liposarcoma che ho?

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra liposarcoma e lipoma?

Un lipoma è un tumore non canceroso dei tessuti molli che cresce sotto la pelle. I liposarcomi sono tumori cancerosi dei tessuti molli che possono crescere nei tessuti molli nelle profondità del corpo. I lipomi non sono pericolosi per la vita e spesso vengono semplicemente osservati senza trattamento. I liposarcomi vengono trattati con chirurgia, chemioterapia e radioterapia. I liposarcomi possono essere pericolosi per la vita; mentre i lipomi non sono mai pericolosi per la vita.

Se hai un tipo di liposarcoma, hai una forma di cancro molto rara. Molte volte, gli operatori sanitari possono trattare con successo questa condizione con un intervento chirurgico che rimuove e sostanzialmente cura il cancro. Ma alcuni liposarcomi ritornano. Potrebbe essere necessario sottoporsi a controlli regolari per molti anni dopo aver completato il trattamento. Chiedi al tuo medico della tua situazione, compresi i sintomi che potrebbero indicare che hai un liposarcoma che si è ripresentato.

In conclusione, il liposarcoma è un tipo raro di tumore del tessuto adiposo che può manifestarsi con diversi sintomi, tra cui presenza di masse dolorose. Le cause esatte di questa malattia non sono ancora ben definite. Il trattamento prevede solitamente interventi chirurgici seguiti da radioterapia o chemioterapia. La prognosi dipende dallo stadio del tumore al momento della diagnosi e dalla risposta al trattamento. È importante consultare un medico se si sospetta di avere questa patologia per individuare precocemente il tumore e iniziare un percorso terapeutico adeguato.