Lupus cutaneo subacuto: cos’è, sintomi e trattamento

Il lupus cutaneo subacuto è una forma di lupus eritematoso che colpisce principalmente la pelle, causando eruzioni cutanee e lesioni. I sintomi possono variare da lievi a gravi e includere eritema, prurito, desquamazione e vesciche. È importante consultare un dermatologo per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato, che può includere farmaci topici, corticosteroidi e immunosoppressori. Con una corretta gestione e monitoraggio, è possibile gestire e controllare efficacemente questa condizione cutanea.

Panoramica

Cos’è il lupus cutaneo subacuto?

Esistono diverse varianti del lupus cutaneo. Il lupus eritematoso cutaneo subacuto (SCLE) è un tipo di lupus cutaneo. Cutaneo è un termine per la pelle. Il lupus cutaneo comprende i tipi di lupus che colpiscono la pelle.

Le persone con SCLE sviluppano eruzioni cutanee o lesioni (piaghe). “Subacuto” si riferisce alla profondità dell’infiammazione osservata con una biopsia cutanea.

Cos’è il lupus?

Quando le persone si riferiscono al lupus, di solito intendono il lupus eritematoso sistemico (LES). Il LES è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca i propri tessuti, causando infiammazioni e danni. Il LES è la forma più comune di lupus e in genere colpisce più di un organo.

Alcune persone hanno il LES senza coinvolgimento della pelle. Altri avranno il lupus cutaneo senza le manifestazioni sistemiche del LES.

Quali sono i tipi di lupus cutaneo?

Esistono tre tipi di lupus cutaneo. Ciascun tipo provoca diverse eruzioni cutanee:

• Lupus discoide più comunemente causa placche infiammate, spesse e sollevate con squame sul viso, sulla testa e sul collo.
• Lupus cutaneo subacuto spesso crea lesioni rosse, a forma di anello o in rilievo sul collo, sulla schiena o sul petto.
• Lupus cutaneo acuto è stata definita “eruzione cutanea a farfalla” perché provoca un’eruzione cutanea rossa sulle guance e sul naso che ricorda le ali di una farfalla.

Puoi avere sia SCLE che LES?

La maggior parte delle persone affette da SCLE non hanno il LES. Tuttavia, le persone affette da SCLE possono presentare sintomi sistemici come l’artrite.

Quanto è comune il lupus cutaneo?

È difficile stimare quante persone abbiano il lupus cutaneo. La Lupus Foundation of America stima che circa 1,5 milioni di americani e almeno 5 milioni di persone in tutto il mondo abbiano una forma di lupus. Il lupus è molto più comune nelle donne in età fertile.

Sintomi e cause

Cosa causa la SCLE?

La causa della SCLE è complessa. Probabilmente coinvolge fattori genetici e fattori ambientali come radiazioni ultraviolette, farmaci, uso di tabacco e possibilmente infezioni.

In una percentuale compresa tra il 20% e il 30% delle persone affette da SCLE, la condizione si sviluppa dopo l’assunzione di determinati farmaci. I farmaci comuni includono:

• Farmaci antifungini.
• Farmaci per la pressione sanguigna.
• Farmaci chemioterapici.
• Inibitori della pompa protonica.
• Inibitori del fattore di necrosi tumorale.

Chi potrebbe contrarre il lupus cutaneo subacuto?

Il lupus ha una forte componente genetica, il che significa che si trasmette in famiglie. Il lupus è più comune in:

• Femmine.
• Dai 15 ai 44 anni.
• Neri americani.

Quali sono i sintomi del lupus cutaneo subacuto?

Il lupus cutaneo subacuto provoca un’eruzione cutanea. L’eruzione cutanea si verifica in genere sulle aree del corpo esposte al sole, come collo, petto, schiena e braccia. L’eruzione cutanea può apparire come:

• Lesioni rosse, a forma di anello, in rilievo che possono formare cerchi intrecciati.
• Pelle rossa, sollevata e secca che ricorda un’eruzione psoriasica.

L’eruzione cutanea in genere non provoca prurito né cicatrici. Tuttavia, quando l’eruzione cutanea si risolve, potrebbe lasciare scolorimento della pelle.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il lupus sottocutaneo acuto?

Un dermatologo (un medico specializzato in pelle, capelli e unghie) può diagnosticare il lupus cutaneo subacuto con una biopsia cutanea. Durante una biopsia, il tuo dermatologo rimuove un piccolo campione di pelle. La pelle viene inviata ad un laboratorio per essere esaminata al microscopio. Questo esame può determinare se un’eruzione cutanea è dovuta al lupus o ad un’altra condizione.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il lupus cutaneo subacuto?

A seconda della gravità dei sintomi, il medico può consigliare farmaci topici o orali.

I trattamenti possono includere:

• Protezione solare: Applica una protezione solare ad ampio spettro con SPF 30 o superiore quando sei fuori al sole.
• Steroidi topici: Idrocortisone, triamcinolone, desossimetasone, ecc.
• Inibitori topici della calcineurina: Tacrolimus e pimecrolimus.
• Farmaci antimalarici orali: Idrossiclorochina e clorochina.
• Farmaci immunosoppressori orali: Metotrexato, micofenilato mofetile, azatioprina, ecc.
• Farmaci antinfiammatori: Dapsone, sulfasalazina, ecc.

Come posso gestire una riacutizzazione della SCLE?

Le riacutizzazioni dell’eruzione cutanea SCLE sono in genere causate da determinati fattori scatenanti. Più comunemente, le riacutizzazioni del lupus si verificano dopo l’esposizione alla luce ultravioletta (UV).

Per proteggersi dall’esposizione ai raggi UV:

• Applicare una protezione solare ad ampio spettro con almeno SPF 30 ogni giorno.
• Evita la luce solare quando il sole è più forte, tra le 10:00 e le 16:00
• Astenersi dall’utilizzare lettini abbronzanti.
• Indossare indumenti protettivi dal sole, come cappelli a tesa larga e maniche lunghe quando si è all’aperto.

Prevenzione

Come posso prevenire il lupus cutaneo subacuto?

Non esiste alcun modo per prevenire il lupus cutaneo subacuto. Per ridurre la frequenza e la gravità delle eruzioni cutanee:

• Evita e proteggiti dal sole.
• Parla con il tuo medico di tutti i farmaci che potrebbero aumentare le tue possibilità di SCLE.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con lupus cutaneo subacuto?

Il lupus cutaneo subacuto è una condizione (cronica) permanente che aumenta e diminuisce. La tua prospettiva dipende dal tuo coinvolgimento sistemico.

Vivere con

Cos’altro dovrei chiedere al mio medico?

• Qual è la causa più probabile della SCLE?
• Ho il rischio di sviluppare il lupus eritematoso sistemico?
• Come posso prevenire lo sviluppo di lesioni SCLE?
• Come posso trattare le lesioni cutanee esistenti?

Il lupus cutaneo subacuto provoca un’eruzione cutanea. Di solito, la SCLE colpisce le aree del corpo esposte al sole, come il collo, il torace, la schiena e le braccia. Il tuo medico può prescrivere farmaci per trattare il lupus. Puoi anche limitare i razzi evitando l’esposizione al sole. Il lupus cutaneo subacuto è una condizione permanente. Con il trattamento, molte persone possono prevenire gravi riacutizzazioni.

In conclusione, il lupus cutaneo subacuto è una forma di lupus eritematoso che colpisce la pelle principalmente nelle aree esposte al sole. I sintomi includono eruzioni cutanee rosse e squamose, che sono spesso pruriginose e dolorose. Il trattamento può includere l’uso di creme e pomate a base di corticosteroidi, così come evitare l’esposizione ai raggi solari. È importante consultare un dermatologo per una corretta diagnosi e pianificare un trattamento appropriato per gestire efficacemente i sintomi del lupus cutaneo subacuto.