Sindromi da compressione nervosa: cause, trattamento e prevenzione

Le sindromi da compressione nervosa sono condizioni dolorose e debilitanti causate dalla compressione dei nervi. Le cause possono essere varie, come trauma, posture scorrette o movimenti ripetitivi. Il trattamento varia a seconda della gravità del problema e può includere terapie fisiche, farmaci o interventi chirurgici. La prevenzione è fondamentale per evitare che le sindromi da compressione nervosa si verifichino, adottando corrette posture, evitando movimenti ripetitivi e facendo regolare attività fisica. È importante consultare un medico se si sospetta di avere una sindrome da compressione nervosa al fine di stabilire il miglior percorso di cura.

Panoramica

Cosa sono le sindromi da compressione nervosa?

Una sindrome da compressione nervosa può verificarsi quando c’è pressione sui nervi nel sistema nervoso periferico. Questi nervi si collegano a parti del corpo (come mani e piedi) che sono più lontane dal sistema nervoso centrale (come cervello e colonna vertebrale).

Le sindromi da compressione nervosa sono una causa comune di dolore ai nervi (neuropatici) degli arti. Possono portare a un nervo schiacciato e a una neuropatia (danno ai nervi).

Quali sono i tipi di sindromi da compressione nervosa?

Le sindromi da compressione nervosa possono colpire diversi nervi periferici nella parte superiore o inferiore del corpo.

Le sindromi che colpiscono gli arti superiori includono:

• Sindrome del tunnel carpale: Nervo mediano compresso nel polso.
• Sindrome del pronatore rotondo: Nervo mediano compresso nel gomito.
• Sindrome del tunnel radiale: Pressione sul nervo radiale del gomito.
• Intrappolamento del nervo soprascapolare: Danno al nervo soprascapolare della spalla.
• Sindrome dello stretto toracico: Nervi compressi nella parte inferiore del collo e nella parte superiore del torace (uscita toracica).
• Intrappolamento del nervo ulnare: Nervo ulnare compresso nel gomito (sindrome del tunnel cubitale) o nel polso (sindrome del canale di Guyon).

Le sindromi da compressione nervosa che colpiscono gli arti inferiori includono:

• Meralgia parestesica: Pressione sul nervo cutaneo femorale laterale nella coscia.
• Compressione del nervo peroneo: Pressione sul nervo peroneo nella parte inferiore della gamba.
• Sindrome da intrappolamento del nervo pudendo: Nervo pudendo compresso nella zona pelvica.
• Sciatica: Danni al nervo sciatico nella parte bassa della schiena, nei fianchi, nel sedere o nella gamba.
• Sindrome del tunnel tarsale: Danni al nervo tibiale nel tallone o nella pianta del piede.

Sintomi e cause

Quali sono le cause delle sindromi da compressione nervosa?

La compressione nervosa spesso colpisce i nervi che viaggiano attraverso piccole aperture (chiamate tunnel o canali) nelle articolazioni. Il gonfiore o il danno dei tessuti esercita pressione sul nervo, causando sintomi.

Le possibili cause delle sindromi da compressione nervosa includono:

• Incidenti e traumi.
• Distorsioni della caviglia, del ginocchio o del polso.
• Artrite.
• Ossa rotte e speroni ossei.
• Diabete.
• Articolazioni lussate, come un gomito lussato o una spalla lussata.
• Ernia del disco.
• Ipotiroidismo (tiroide ipoattiva).
• Complicazioni chirurgiche.
• Tumori o cisti.

Chi è a rischio di sindromi da compressione nervosa?

Chiunque può sviluppare una sindrome da compressione nervosa. A volte, il peso dovuto all’obesità o alla gravidanza stringe un nervo. Anche i gessi, le stecche e l’uso delle stampelle possono causare problemi ai nervi.

Anche le persone che svolgono determinati lavori o attività che richiedono movimenti articolari ripetitivi sono più a rischio. Ciò comprende:

• Lavoratori della catena di montaggio.
• Giocatori di baseball.
• Ciclisti.
• Operai edili e carpentieri.
• Giocatori di golf.
• Giocatori di tennis.
• Dattilografi.
• Sollevatori di pesi.

Quali sono i sintomi delle sindromi da compressione nervosa?

I sintomi delle sindromi da compressione nervosa tendono a manifestarsi gradualmente. I sintomi possono andare e venire e variare da lievi a gravi. Questi sintomi possono peggiorare quando si svolgono attività che tirano o premono sul nervo.

Le sindromi da compressione nervosa causano una varietà di sintomi a seconda del nervo interessato. Potresti sperimentare:

• Dolore, intorpidimento o formicolio nell’area di compressione (di solito un’articolazione come il polso, il gomito o la caviglia).
• Incapacità di muovere un arto, sollevare la mano o il piede o afferrare o trattenere oggetti.
• Debolezza degli arti che influisce sulla capacità di svolgere le attività quotidiane o ti fa sentire goffo.
• Perdita muscolare nella zona interessata.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le sindromi da compressione nervosa?

Il tuo medico eseguirà diversi test durante un esame fisico per valutare i sintomi. Il tuo medico potrebbe chiederti di trattenere oggetti, raccogliere qualcosa o sollevare il piede o la mano.

Se un esame indica un potenziale problema nervoso, potresti ricevere uno o più di questi test diagnostici:

• Elettromiografia (EMG) e studio della conduzione nervosa per misurare la trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli.
• Risonanza magnetica, ecografia neuromuscolare o raggi X per verificare la presenza di nervi compressi e cercare problemi come artrite, lesioni dei legamenti e fratture.

Gestione e trattamento

Quali sono i trattamenti non chirurgici per le sindromi da compressione nervosa?

Alcune sindromi da compressione nervosa migliorano con trattamenti non chirurgici, come:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e iniezioni di steroidi per il dolore e l’infiammazione.
• Terapia fisica e occupazionale per migliorare la forza e la flessibilità. Puoi anche imparare nuovi modi di muoverti ed eseguire compiti che non irriteranno il nervo compresso.
• Stecche, tutori o plantari per sostenere la zona lesa.

Quali sono i trattamenti chirurgici per le sindromi da compressione nervosa?

Se i trattamenti non chirurgici non forniscono un adeguato sollievo dai sintomi, la chirurgia può aiutare. A seconda della causa della compressione del nervo, la chirurgia può:

• Apri il tunnel nervoso.
• Rimuovere tumori o cisti.
• Riparare, riposizionare o trasferire i nervi.

Prevenzione

Come posso prevenire le sindromi da compressione nervosa a casa?

Se sei a rischio di sindromi da compressione nervosa, questi passaggi possono aiutarti:

• Regola la tastiera per mantenere i polsi piatti durante la digitazione.
• Non appoggiare i gomiti su una sedia da ufficio o su una scrivania per un periodo prolungato.
• Allunga gli arti durante il giorno.
• Fai delle pause periodiche dalla digitazione.
• Utilizza un poggiapolsi con la tastiera e il tappetino per il mouse.
• Indossa un tutore o una stecca.

Prospettive/prognosi

Quali sono le complicanze delle sindromi da compressione nervosa?

Una grave compressione nervosa che dura più di sei settimane può causare perdita muscolare permanente e danni ai nervi. Dovresti consultare tempestivamente il tuo medico riguardo ai sintomi in modo da poter iniziare il trattamento appropriato.

Qual è la prognosi per le persone con sindromi da compressione nervosa?

Molte persone ottengono sollievo dai sintomi attraverso metodi non chirurgici. Quando necessario, l’intervento chirurgico di decompressione per eliminare la pressione dal nervo spesso aiuta. Esercizi di terapia fisica e occupazionale possono prevenire il ripetersi di problemi nervosi.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti chiamare il tuo medico se riscontri:

• Difficoltà con le attività quotidiane come abbottonare una camicia, scrivere o tenere una penna.
• Dolori articolari.
• Intorpidimento, formicolio o debolezza degli arti.
• Problemi a camminare.

In conclusione, le sindromi da compressione nervosa sono causate da una pressione eccessiva sui nervi, che può portare a sintomi dolorosi e limitanti. Il trattamento varia a seconda della gravità del caso e può includere terapie conservative o interventi chirurgici. È importante cercare cure tempestive per prevenire complicazioni permanenti. La prevenzione può essere ottenuta mantenendo una postura corretta, evitando movimenti ripetitivi dannosi e facendo esercizio fisico regolare. È fondamentale consulare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.