Ipertensione oculare: cause, sintomi e trattamento

L’ipertensione oculare è una condizione in cui la pressione all’interno dell’occhio risulta più alta del normale, e può portare a gravi problemi di vista se non diagnosticata e trattata tempestivamente. Le cause di questa patologia possono essere molteplici, tra cui l’accumulo di liquido nel bulbo oculare o problemi di drenaggio. I sintomi possono includere mal di testa, visione offuscata e dolore agli occhi. È fondamentale sottoporsi a controlli oftalmologici regolari per monitorare la pressione oculare e individuare eventuali problemi in tempo utile. La terapia può variare da colliri specifici a interventi chirurgici, a seconda della gravità della situazione.

Panoramica

Cos’è l’ipertensione oculare?

L’ipertensione oculare si riferisce all’elevata pressione intraoculare (IOP) o all’alta pressione all’interno dell’occhio. Il guasto del drenaggio del fluido causa l’alta pressione.

I tuoi occhi producono costantemente un fluido chiaro chiamato umore acqueo che scorre davanti ai tuoi occhi e poi drena. Normalmente entra ed esce una quantità uguale. Se il fluido non lascia l’occhio quando dovrebbe, la pressione intraoculare aumenta.

La pressione oculare normale è compresa tra 11 e 21 millimetri di mercurio (scritti come mmHg). Questo è lo stesso tipo di misurazione utilizzata per misurare la pressione sanguigna. Se la pressione oculare è superiore a 21 mmHg in uno o entrambi gli occhi in due o più visite dal tuo oculista, potresti soffrire di ipertensione oculare.

L’ipertensione oculare bilaterale si verifica in entrambi gli occhi. Ipertensione oculare unilaterale significa che la pressione è elevata in un solo occhio.

Qual è la differenza tra ipertensione oculare e glaucoma?

L’ipertensione oculare può causare il glaucoma. Il glaucoma si verifica quando una pressione intraoculare elevata danneggia il nervo ottico. Questi nervi in ​​entrambi gli occhi si collegano direttamente al cervello e trasmettono segnali elettrici che il cervello trasforma in immagini.

Se hai il glaucoma non trattato, puoi perdere la vista.

Quanto è diffusa l’ipertensione oculare?

Si stima che negli Stati Uniti tra i 3 e i 6 milioni di persone soffrano di ipertensione oculare, che li espone al rischio di sviluppare il glaucoma.

Quali sono i fattori di rischio per l’ipertensione oculare?

Un fattore di rischio è qualcosa di particolare che aumenta la possibilità di sviluppare una malattia. Alcuni fattori di rischio non possono essere modificati, come l’età, l’etnia o la presenza di un altro tipo di condizione medica. I fattori di rischio per l’ipertensione oculare e per lo sviluppo del glaucoma includono altre condizioni, come:

• Sia la pressione alta (ipertensione) che la pressione bassa (ipotensione).
• Diabete.
• Miopia estrema (miopia).
• Una cornea centrale più sottile (la “finestra” dell’occhio che è trasparente e fornisce protezione).
• Sanguinamento alla testa del nervo ottico.
• Sindrome da dispersione del pigmento: questa condizione significa che il pigmento dell’iride si sfalda. L’iride è la parte colorata dell’occhio. Queste particelle possono bloccare il sistema di drenaggio.
• Sindrome da pseudoesfoliazione (PXF): in questa condizione, scaglie di proteine ​​possono accumularsi negli organi, compresi gli occhi.

Altri fattori di rischio per l’ipertensione oculare includono:

• Avere più di 40 anni.
• Avere una storia familiare di glaucoma o ipertensione oculare.
• Essere neri o ispanici.
• Assunzione di farmaci steroidei per lungo tempo.
• Avere avuto precedenti lesioni agli occhi o interventi chirurgici agli occhi.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi dell’ipertensione oculare?

La difficoltà dell’ipertensione oculare è che generalmente non provoca sintomi. Ecco perché gli esami oculistici regolari sono così importanti. Il tuo medico può capire se la pressione all’interno dell’occhio è alta quando esegue i test.

In alcuni casi, potresti avvertire dolore agli occhi quando muovi gli occhi o ti tocchi gli occhi.

Anche se alcuni problemi agli occhi possono causare mal di testa o vertigini, questo di solito non si verifica con l’ipertensione oculare.

Quali sono le cause dell’ipertensione oculare?

Le cause dell’ipertensione oculare includono la produzione eccessiva di liquidi (umor acqueo) o un blocco o un altro problema con il sistema di drenaggio dell’occhio, chiamato angolo della camera anteriore. L’angolo di drenaggio è vicino alla parte anteriore dell’occhio, situato tra l’iride e la cornea.

Se l’angolo di drenaggio è bloccato, si verifica un accumulo di fluido e pressione. Le cause di questo accumulo possono includere:

• L’angolo di drenaggio è chiuso.
• La camera anteriore è aperta, ma non drena correttamente.
• Pigmenti o scaglie di proteine ​​bloccano l’angolo di drenaggio.
• Il cancro agli occhi sta bloccando l’angolo.
• I danni agli occhi si sono verificati in precedenza.

Lo stress può causare ipertensione oculare?

Studi recenti hanno indicato che lo stress può aumentare l’ipertensione intraoculare.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipertensione oculare?

Il tuo oculista inizierà facendoti un esame oculistico approfondito. Se sospettano che potresti avere ipertensione oculare, possono anche eseguire questi test:

• Gonioscopia: Questo test verifica se il sistema di drenaggio dell’occhio (angolo della camera anteriore) funziona correttamente. Utilizza una lente speciale e un tipo di microscopio chiamato lampada a fessura.
• Pachimetria: Questo test misura lo spessore della cornea.
• Tonometria: Questo test misura la pressione oculare interna.
• Test del campo visivo: Questo è un modo per controllare il tuo campo visivo.
• Tomografia a coerenza ottica: Questo test verifica la salute del tessuto del nervo ottico.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’ipertensione oculare?

A volte, tu e il tuo fornitore potete decidere di monitorare attentamente la situazione durante gli appuntamenti oculistici programmati. Il tuo fornitore può prescrivere colliri per ridurre la pressione negli occhi. Continueranno inoltre a monitorare la pressione intraoculare durante gli appuntamenti regolari per gli esami oculistici.

I farmaci per abbassare la pressione negli occhi includono:

• Prostaglandine: Usa questi colliri una volta al giorno per aumentare la quantità di liquido che lascia l’occhio.
• Beta-bloccanti: Potrebbe esserti detto di usare questo tipo di collirio una o due volte al giorno per ridurre la quantità di liquido prodotto.
• Agonisti alfa-adrenergici: Potresti utilizzare questo tipo di farmaco due o tre volte al giorno per ridurre la produzione di liquidi e aumentare la produzione di liquidi.
• Inibitori dell’anidrasi carbonica: Potresti usare questo tipo di farmaco due o tre volte al giorno per ridurre la produzione di liquidi.
• Inibitore della Rho chinasi: Questo prodotto riduce la produzione di liquidi se usato una volta al giorno.
• Agenti miotici o colinergici: È necessario utilizzare questi prodotti quattro volte al giorno. Negli anni precedenti i fornitori avevano prescritto questo tipo di prodotto più spesso, ma ora non lo prescrivono più così spesso. Gli agenti aumentano il deflusso del liquido dagli occhi.

Come tutti i farmaci, questi prodotti possono avere effetti collaterali indesiderati, come arrossamento o irritazione degli occhi. In alcuni casi, se non rispondi ai farmaci prescritti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ridurre la pressione negli occhi. Un tipo di procedura è la trabeculoplastica laser, che utilizza un laser per aprire i blocchi.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare ipertensione oculare?

La maggior parte dei fattori di rischio per l’ipertensione oculare non sono cose che puoi modificare. Tuttavia, puoi fare del tuo meglio per mantenere gli occhi sani. Questi suggerimenti includono suggerimenti per la tua salute generale e la salute degli occhi.

Esami oculistici

È importante fissare e rispettare gli appuntamenti per gli esami oculistici regolari. Trovare i problemi in anticipo è la cosa migliore.

Fumare

Non fumare. Il fumo fa male agli occhi. Parla con il tuo fornitore per ottenere aiuto per smettere di fumare.

Salute degli occhi

Puoi proteggere i tuoi occhi:

• Indossare occhiali da sole.
• Indossare protezioni per gli occhi quando si lavora o si partecipa a sport di contatto.
• Conoscere la storia familiare di malattie degli occhi come il glaucoma o la degenerazione maculare.
• Fai riposare gli occhi quando lavori sugli schermi. Segui la regola del 20-20-20. Ogni 20 minuti, guarda qualcosa a 20 piedi di distanza per 20 secondi.
• Fare attenzione a evitare infezioni agli occhi, soprattutto se si indossano lenti a contatto.

Salute generale

Puoi aiutare a proteggere i tuoi occhi mantenendoti sano. I suggerimenti per questo includono:

• Segui una dieta sana. Includi verdure a foglia verde scuro come cavoli, cavoli e spinaci. Aggiungi pesci che forniscono acidi grassi omega-3 come ippoglosso, salmone e tonno.
• Esercizio. L’attività ti fa bene. Può aiutare a proteggere da altri problemi di salute.
• Mantieni stabili i livelli di pressione sanguigna, di colesterolo e di zucchero nel sangue.
• Adotta misure per alleviare lo stress, come Reiki, yoga o meditazione. (Anche l’esercizio fisico è un buon antistress.)

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di ipertensione oculare?

Non è possibile curare l’ipertensione oculare, ma il medico può trattare e monitorare la condizione.

Le persone che soffrono di ipertensione oculare possono avere un rischio maggiore di sviluppare il glaucoma, ma non tutti coloro che soffrono di ipertensione oculare svilupperanno automaticamente il glaucoma.

Vivere con

Quando dovrei consultare un operatore sanitario per l’ipertensione oculare?

Dovresti consultare il tuo fornitore tutte le volte che ti consigliano. Se avverti un disagio o un dolore oculare insolito o un disagio che non scompare, dovresti sempre contattare il tuo oculista. Dovresti contattarli anche se hai sintomi nuovi o in peggioramento che coinvolgono i tuoi occhi.

È importante che tutti si sottopongano regolarmente a esami oculistici, ma questo è particolarmente vero se si soffre di ipertensione oculare. È anche importante utilizzare i farmaci che il tuo fornitore ti prescrive nel modo consigliato dal tuo fornitore. Con la cura adeguata, è possibile impedire che l’ipertensione oculare progredisca fino al danno del nervo ottico e alla perdita della vista.

In conclusione, l’ipertensione oculare è una condizione che può portare a gravi problemi di salute visiva se non trattata adeguatamente. Le cause possono essere molteplici, tra cui l’età avanzata, la genetica e altre patologie oculari. I sintomi possono essere lievi o assenti, ma è importante sottoporsi a controlli regolari per prevenire complicazioni. Il trattamento varia in base alla gravità del problema e può includere farmaci, interventi chirurgici o terapie alternative. Consultare sempre un medico oculista per una diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.