Disforia sensibile al rigetto (RSD): sintomi e trattamento

La disforia sensibile al rigetto (RSD) è un disturbo psicologico che colpisce coloro che hanno esperienze di rifiuto sociale in modo estremamente intenso e doloroso. I sintomi includono una sensazione di vergogna intensa, bassa autostima e sensibilità estrema alla critica. Il trattamento per questa condizione può includere terapia cognitivo-comportamentale, terapia farmacologica e supporto emotivo. Scopriamo insieme i sintomi e i metodi di trattamento per affrontare questa condizione complessa e spesso sottovalutata.

Panoramica

Cos’è la disforia sensibile al rigetto (RSD)?

La disforia sensibile al rifiuto (RSD) è quando una persona avverte un intenso dolore emotivo legato al rifiuto. La parola “disforia” deriva da un’antica parola greca che descrive una sensazione forte, se non opprimente, di dolore o disagio. Sebbene l’RSD non sia un sintomo o una diagnosi ufficialmente riconosciuta, è comunque un termine che gli esperti utilizzano in relazione a condizioni riconosciute.

Anche se il rifiuto è qualcosa che di solito non piace alle persone, i sentimenti negativi che derivano dall’RSD sono più forti e possono essere più difficili da gestire o entrambi. Le persone con RSD hanno anche maggiori probabilità di interpretare interazioni vaghe come rifiuto e potrebbero avere difficoltà a controllare le proprie reazioni.

Qual è la differenza tra sensibilità al rigetto e disforia sensibile al rigetto?

RSD e sensibilità al rifiuto sono strettamente collegati, ma esistono sottili differenze. Per comprendere le differenze, è utile conoscere prima un problema noto come disregolazione emotiva.

Cos’è la disregolazione emotiva?

Il cervello umano ha un’elaborata rete di connessioni tra le sue diverse aree. Queste aree hanno compiti diversi, con alcune aree che gestiscono ricordi, emozioni, input dai sensi, ecc. Quando si invecchia, il cervello impara a regolare tali segnali, mantenendoli a livelli gestibili. È molto simile al controllo del volume di un televisore quando mantiene il suono a livelli che ritieni confortevoli.

La disregolazione emotiva si verifica quando il tuo cervello non riesce a regolare adeguatamente i segnali relativi alle tue emozioni. Senza la capacità di gestirli, è come se il controllo del volume della TV fosse bloccato a un livello troppo alto o fastidiosamente elevato. In effetti, la disregolazione emotiva si verifica quando le tue emozioni sono troppo forti per essere gestite, provocando sentimenti di sopraffazione, disagio o addirittura dolore.

La disregolazione emotiva può verificarsi in molte condizioni, in particolare in quelle che influenzano la struttura del cervello o il modo in cui elabora le informazioni. Succede comunemente con disturbi della personalità, disturbi dell’umore e altro ancora.

Disregolazione emotiva e sensibilità al rifiuto

La disregolazione emotiva si verifica sia con la sensibilità al rifiuto che con RSD. La disforia no. Le persone con sensibilità al rifiuto possono fare una o più delle seguenti azioni:

• Provare una forte ansia o altre emozioni negative prima di un rifiuto anticipato.
• Hanno difficoltà a vedere le interazioni non positive (come reazioni neutre o vaghe) come qualcosa di diverso dal rifiuto e reagiscono di conseguenza.
• Reagire in modo eccessivo ai sentimenti di rifiuto, portando a comportamenti che riflettono emozioni negative come rabbia, rabbia, tristezza estrema, ansia grave, ecc.

Sebbene tutto ciò sia possibile anche con l’RSD, c’è un altro componente: le persone con RSD descrivono un livello di dolore emotivo intenso, se non travolgente.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della disforia sensibile al rigetto?

Come accennato, il sintomo chiave della RSD è un intenso dolore emotivo. Quel dolore di solito deve essere innescato dal rifiuto o dalla disapprovazione. Tuttavia, le persone con RSD spesso hanno difficoltà a descrivere come ci si sente perché è molto intenso e diverso dalla maggior parte delle altre forme di dolore (emotivo o meno).

Le persone con RSD spesso mostrano i seguenti tratti e comportamenti:

• È molto facile per loro sentirsi imbarazzati o imbarazzati.
• Mostrano segni di bassa autostima e difficoltà a credere in se stessi.
• Hanno difficoltà a contenere le emozioni quando si sentono rifiutati. Ciò è spesso evidente nei bambini e negli adolescenti con questa condizione. Alcuni potrebbero reagire con improvvise manifestazioni di rabbia o collera, mentre altri potrebbero scoppiare in lacrime.
• Invece di perdere il controllo delle proprie emozioni verso l’esterno, alcune persone con RSD possono rivolgere i propri sentimenti verso l’interno. Questo può sembrare un esordio improvviso di grave depressione e, a volte, viene scambiato per improvvisi cambiamenti emotivi che possono verificarsi con il disturbo bipolare o il disturbo borderline di personalità.
• Sono spesso “piacevoli” e si concentrano intensamente sull’evitare la disapprovazione degli altri.
• Potrebbero evitare di avviare progetti, attività o obiettivi in ​​cui esiste una possibilità di fallimento.
• Compensano la paura del fallimento o del rifiuto dando il massimo o lottando per il perfezionismo. Tuttavia, lo svantaggio è che spesso sperimentano un’ansia intensa e potrebbero non dare priorità alla cura di sé o ai tempi di inattività.

Chi colpisce la disforia sensibile al rigetto e quanto è comune?

La ricerca disponibile è limitata su chi sperimenta esattamente l’RSD e quanto sia comune. Ma la condizione sembra verificarsi più spesso nelle persone con ADHD. Gli esperti lo hanno anche collegato ad altri disturbi della personalità e dell’umore, ma sono necessarie ulteriori ricerche su chi sperimenta questo problema e quanto sia comune.

Quali sono le cause della disforia sensibile al rigetto?

Gli esperti non sono sicuri del motivo esatto per cui si verifica la RSD. Ma sospettano che si tratti di problemi con la struttura del cervello e che ciò avvenga per ragioni simili a quelle dell’ADHD.

I ricercatori sanno che il rifiuto sociale, anche quando è vago o incerto, provoca un’attività cerebrale simile al dolore. Sanno anche che il cervello di qualcuno con ADHD non regola la comunicazione interna allo stesso modo del cervello di qualcuno senza ADHD. Le aree del cervello che filtrano e regolano i segnali non sono così attive. Ciò significa che c’è meno filtro sull’attività cerebrale.

Questa differenza nella regolazione della comunicazione interna è il motivo per cui le persone con ADHD hanno comunemente difficoltà a elaborare le informazioni dai loro sensi. Li rende anche inclini a sentirsi sopraffatti da rumori forti, luci intense o cambiamenti improvvisi in ciò che accade intorno a loro. Il cervello di qualcuno con ADHD potrebbe non essere in grado di regolare l’attività simile al dolore, il che spiegherebbe perché il rifiuto è molto più preoccupante e doloroso per qualcuno con RSD.

Connessioni genetiche

L’ADHD è una condizione che ha una componente genetica, il che significa che comunemente si presenta nelle famiglie. Allo stesso modo, anche l’RSD, che ha forti legami con l’ADHD, ha maggiori probabilità di avere un legame genetico.

La disforia sensibile al rigetto è contagiosa?

L’RSD non è una condizione infettiva. Non puoi prenderlo o diffonderlo ad altri.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la disforia sensibile al rigetto?

L’RSD non è una condizione medica ufficialmente riconosciuta. È anche una condizione per la quale la ricerca scientifica disponibile è limitata. Di conseguenza, gli operatori sanitari potrebbero non saperne molto o avere molta esperienza al riguardo.

Invece, i medici potrebbero sospettare che tu lo abbia in base ai sintomi che descrivi e se soffri di altre condizioni come l’ADHD. Sfortunatamente, i fornitori potrebbero non diagnosticarlo perché non hanno familiarità con l’RSD o lo scambiano per un’altra condizione.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la disforia sensibile al rigetto ed esiste una cura?

Anche se c’è molto che gli esperti non sanno sull’RSD, ci sono ancora modi in cui gli esperti possono trattarlo. Gli approcci terapeutici possono anche assumere forme diverse ed è comune utilizzare più approcci terapeutici contemporaneamente.

Farmaci

I farmaci sono il modo principale per trattare la RSD. I farmaci in questione trattano tipicamente l’ADHD e le condizioni correlate. Questo perché il trattamento di queste condizioni colpisce le stesse aree cerebrali responsabili dei sintomi della RSD, quindi il trattamento di una condizione influisce su entrambi. Altre condizioni hanno effetti molto simili sulle stesse aree cerebrali dell’RSD e i trattamenti per tali condizioni possono spesso essere d’aiuto.

Poiché l’RSD non è una condizione medica ufficialmente riconosciuta, non esistono farmaci specificatamente approvati per trattarla. Invece, gli operatori sanitari utilizzano una pratica nota come “prescrizione off-label”.

La prescrizione off-label significa che un operatore sanitario prescrive un farmaco per condizioni diverse da quelle specificatamente approvate per il trattamento. Questo tipo di prescrizione è legale, accettabile dal punto di vista medico e giustificato quando le prove dimostrano che un farmaco ha un basso rischio di causare effetti collaterali dannosi ed è efficace per l’uso off-label.

I seguenti tipi di farmaci possono trattare la RSD:

• Agonisti dei recettori alfa-2. Questo tipo di farmaco attiva un tipo specifico di recettore chimico presente sui neuroni (cellule cerebrali) in aree specifiche del cervello. I farmaci che attivano questi recettori, come la clonidina e la guanfacina, rendono quelle aree più attive. L’attivazione di quelle aree cerebrali rende più facile per il cervello regolare la comunicazione interna, riducendo l’effetto dell’RSD.
• Farmaci stimolanti. Questi farmaci aumentano i livelli di alcuni neurotrasmettitori nel cervello. I neurotrasmettitori sono molecole messaggere chimiche che il cervello utilizza per comunicare e attivare o disattivare determinati processi. L’aumento di alcuni tipi di neurotrasmettitori può aumentare l’attività in aree specifiche del cervello. È così che i farmaci stimolanti come l’anfetamina/destroanfetamina (comunemente nota come Adderall®) e il metilfenidato (meglio noto come Ritalin®) rendono più attive le aree del cervello che regolano la comunicazione.
• Farmaci inibitori della monoaminossidasi (IMAO).. Questa classe di farmaci tratta la depressione, ma gli esperti sanno anche che farmaci come la tranilcipromina possono aiutare con la RSD. Tuttavia, non puoi assumere questi farmaci contemporaneamente ad altri farmaci comuni per l’ADHD. Bisogna anche stare attenti a ciò che si mangia perché alcuni alimenti (come formaggi stagionati o forti, carni stagionate, ecc.) possono interagire con gli IMAO e causare un pericoloso picco della pressione sanguigna.

Psicoterapia

La psicoterapia (nota anche come terapia della salute mentale) può aiutare le persone con RSD. La terapia non impedisce il verificarsi di RSD né influenza i sintomi. Invece, la terapia può aiutare una persona a imparare come elaborare e gestire i sentimenti in modo che siano meno opprimenti. Ciò può aiutare una persona con RSD a sentirsi più in controllo delle proprie emozioni.

Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni del trattamento?

I possibili effetti collaterali e le complicanze dei vari trattamenti dipendono da diversi fattori, soprattutto dai trattamenti stessi. Per questo motivo, il tuo medico è la persona più adatta per dirti quali effetti collaterali o complicazioni sono possibili o probabili e cosa puoi fare per limitare il modo in cui ti influenzano.

Come posso prendermi cura di me stesso o gestire i sintomi da solo?

Se pensi di avere l’RSD, è importante consultare un operatore sanitario per ottenere una diagnosi di una condizione correlata come l’ADHD e quindi consultare un operatore sanitario mentale. Alcune persone possono imparare a gestire la RSD da sole, ma è difficile farlo. Questo perché l’RSD si verifica in base a come funziona il tuo cervello.

Le persone con RSD hanno comunemente anche altri disturbi di salute mentale, tra cui ansia e depressione. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una combinazione di farmaci e terapia di salute mentale per imparare a convivere con questa condizione. Il tuo medico può consigliarti opzioni di trattamento e guidarti su cosa puoi fare per aiutarti mentre impari a gestire la RSD.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Il tempo necessario per notare una differenza rispetto al trattamento dipende dai trattamenti che ricevi. I farmaci possono aiutare con i sintomi, ma la terapia per la salute mentale offre le migliori possibilità di imparare a convivere con la RSD.

Poiché il cervello di due persone non è uguale e condizioni come l’ADHD e l’RSD colpiscono le persone in modo diverso, anche il tempo necessario per notare cambiamenti e miglioramenti può variare. Il tuo medico è la persona più adatta per dirti di più su quando dovresti aspettarti di notare cambiamenti e cos’altro puoi fare per aiutarti a gestire questa condizione.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare una disforia sensibile al rigetto o prevenirla del tutto?

Sfortunatamente, la RSD si verifica per ragioni imprevedibili che gli esperti non comprendono ancora. Per questo motivo è impossibile prevenirlo o ridurre le possibilità di svilupparlo.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la RSD?

Le persone con RSD in genere sviluppano comportamenti e problemi di salute mentale che derivano dalla paura del rifiuto. I bambini con ADHD e RSD affrontano anche potenziali problemi di bassa autostima, paura di fallire e grave ansia sociale. Questi problemi possono influenzare il rendimento scolastico, la costruzione di relazioni sociali e amicizie e altro ancora. I ricercatori hanno anche collegato la sensibilità al rifiuto a un rischio più elevato di avere un disturbo della personalità.

Gli adulti con RSD hanno maggiori probabilità di provare ansia, depressione e solitudine. Le persone con RSD spesso evitano situazioni in cui il risultato o il successo sono incerti. Ciò può portare a evitare opportunità di lavoro, a formare amicizie o relazioni romantiche e altro ancora.

Quanto dura l’RSD?

La ricerca disponibile è limitata per mostrare quanto dura l’RSD. Le persone possono uscire dall’ADHD man mano che il loro cervello si sviluppa, il che significa che la condizione alla fine si risolve da sola. Per le persone che non escono dall’ADHD, una condizione come l’RSD è molto probabilmente una preoccupazione permanente e permanente.

Tuttavia, la diagnosi e il trattamento, soprattutto nelle prime fasi della vita, consentono alle persone di adattarsi e gestirlo. Alla fine, le persone con RSD potrebbero superare gli effetti o almeno imparare a limitarne l’impatto sulle loro vite.

Qual è la prospettiva per questa condizione?

L’RSD da solo non è pericoloso. Ma ha collegamenti con condizioni che possono essere pericolose. Tra questi ci sono l’ansia e la depressione, che possono aumentare il rischio di autolesionismo o di morte per suicidio.

Quando cercare cure di emergenza

Dovresti ricevere aiuto immediato se hai pensieri di farti del male, compresi pensieri di suicidio, o di danneggiare gli altri. Dovresti anche cercare aiuto immediato se sospetti che qualcuno che conosci sia in imminente pericolo di farsi del male.

Per ottenere aiuto in queste situazioni, puoi chiamare uno dei seguenti numeri:

• Ancora di salvezza nazionale per la prevenzione del suicidio (Stati Uniti). Questa linea può aiutare le persone che lottano con pensieri o impulsi suicidi. Per chiamare questa linea, comporre 988.
• Linee di crisi locali. Le organizzazioni e i centri di salute mentale nella tua zona possono offrire risorse e aiuto attraverso le linee di crisi se stai lottando con pensieri di suicidio, autolesionismo o danno agli altri.
• 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali). Dovresti chiamare il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) se ritieni di essere (o che qualcuno che conosci sia) in immediato pericolo di autolesionismo o suicidio. Gli operatori e gli operatori delle linee di emergenza possono spesso aiutare le persone in pericolo immediato a causa di una grave crisi mentale e inviare i primi soccorritori per assisterle.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se pensi di avere l’RSD, è importante parlare con un operatore sanitario specializzato o con esperienza nel trattamento dell’ADHD e delle condizioni correlate. Un operatore sanitario è il più preparato e qualificato per diagnosticare la RSD e guidarti sui possibili trattamenti e su come gestire questa condizione.

Dovresti anche tenere presente quanto segue:

• I farmaci fanno una grande differenza. Se i farmaci fanno parte del tuo piano di trattamento, è importante includere l’assunzione di farmaci nella tua routine. Questi farmaci possono aiutare a rendere la RSD e i suoi effetti più facili da elaborare e gestire.
• Trova un terapista con cui fai clic e vedilo regolarmente. Imparare ad adattare i propri processi mentali e comportamenti è fondamentale per gestire la RSD. Gli operatori della salute mentale come terapisti o consulenti possono aiutarti a sviluppare nuovi modi di pensare e strategie che limitano l’impatto dell’RSD sulla tua vita.
• Rendi la cura di te stesso una priorità. Lo stress e l’ansia possono peggiorare ulteriormente la sensazione di RSD. Trovare modi per limitare lo stress può aiutarti ad adattarti alla RSD.
• Sii più gentile con te stesso. Il fallimento e il rifiuto sono qualcosa che tutti sperimentano ad un certo punto della vita. Comprendere e accettare questo fa parte della gestione di RSD. Se ti ritrovi ad affrontare questi sentimenti, trovare modi sani per accettare ed elaborare come ti senti può aiutarti a evitare reazioni immediate che in seguito potresti desiderare di poter riprendere.

Come posso aiutare mio figlio se penso che abbia la RSD?

I bambini che soffrono di ADHD hanno un rischio molto più elevato di avere anche RSD. Se tuo figlio mostra sintomi di uno dei due, puoi fare quanto segue per aiutarlo:

• Parla con un operatore sanitario. La diagnosi e il trattamento precoci possono fare un’enorme differenza per quanto riguarda l’effetto complessivo dell’RSD e delle condizioni correlate.
• Comprendi che RSD è reale e come funziona. La ricerca mostra che l’ADHD è una condizione che si verifica a causa di differenze specifiche nel cervello di una persona colpita. Quegli stessi cambiamenti sono probabilmente ciò che causa anche l’RSD. Ciò significa che i bambini con queste condizioni spesso non sono in grado di gestire il proprio comportamento a causa di come funziona il loro cervello, non importa quanto lo desiderino o quanto ci provino.
• Essere pazientare. I bambini con ADHD affrontano sfide (vedi il nostro articolo su cosa significa essere neurodivergenti per saperne di più) e le critiche frequenti possono intensificare gli effetti dell’RSD e farla sentire molto peggio.
• Aiuta tuo figlio ad apprendere la resilienza. Il fallimento e il rifiuto capitano a tutti. Insegnare ai bambini come imparare dai fallimenti e recuperare può aiutare tuo figlio ad affrontare l’RSD e i suoi effetti.

La disforia sensibile al rifiuto (RSD) è un problema che interferisce con la capacità di regolare le risposte emotive ai sentimenti di fallimento e rifiuto. Sebbene il rifiuto sia quasi sempre spiacevole, le persone con RSD sperimentano livelli travolgenti di dolore emotivo. Ciò può portare a problemi di salute mentale a lungo termine, paura di fallire e cambiamenti di comportamento che influiscono negativamente per tutta la vita.

Sebbene l’RSD non sia una condizione medica ufficialmente accettata, esistono prove e conoscenze crescenti su come funziona questa condizione. È anche possibile che gli operatori sanitari lo trattino utilizzando trattamenti e approcci che aiutano condizioni simili o correlate. Se sospetti di avere l’RSD, dovresti parlare con un operatore sanitario specializzato in condizioni come l’ADHD. Questi professionisti sono meglio attrezzati per aiutarti a comprendere e imparare a gestire questo problema.

In conclusione, la disforia sensibile al rigetto è un disturbo emotivo grave che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di un individuo. I sintomi possono essere debilitanti e possono portare a problemi di salute mentale e relazionale. Tuttavia, esistono trattamenti efficaci disponibili, che possono includere terapia cognitivo-comportamentale, terapia farmacologica e supporto sociale. È importante che chi soffre di RSD cerchi aiuto professionale per gestire i sintomi e migliorare la propria salute mentale e benessere complessivo.