Rene duplex (ureteri duplicati): causa e trattamento

I reni duplex, noto anche come ureteri duplicati, è una condizione rara in cui una persona ha due ureteri anziché uno per ciascun rene. Questa anomalia può causare problemi renali e urinari, ma la diagnosi precoce e il trattamento adeguato possono aiutare a gestire la condizione. In questo articolo esploreremo le cause dei reni duplex e approfondiremo le opzioni di trattamento disponibili per coloro che sono affetti da questa condizione.

Panoramica

I due ureteri in un rene duplex possono incontrarsi prima di unirsi alla vescica (duplicazione parziale/incompleta) o entrare nella vescica separatamente (duplicazione completa).

Cos’è un rene duplex?

Il rene duplex è una condizione con cui sei nato (congenito) in cui hai due ureteri (tubi) – invece di uno – che collegano uno dei tuoi reni alla vescica. Succede nelle prime fasi dello sviluppo, mentre i reni e gli ureteri si stanno formando. Il rene duplex è anche chiamato ureteri duplicati o sistema collettore duplicato.

Gli ureteri sono tubi che drenano la pipì (urina) dai reni alla vescica. Normalmente, un uretere conduce separatamente da ciascuno dei due reni alla vescica. Nei sistemi collettori duplicati, due ureteri, uno nella parte superiore e uno in quella inferiore, drenano un singolo rene.

Tipi di rene duplex

La duplicazione renale può colpire uno o entrambi i reni (reni duplex bilaterali). Può anche essere completo o incompleto.

• Rene duplex completo: Due ureteri separati si allontanano dallo stesso rene ed entrano nella vescica separatamente.
• Rene duplex incompleto: Due ureteri separati partono dallo stesso rene ma si uniscono prima di drenare nella vescica. Questo forma un singolo uretere quando entra nella vescica.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del rene duplex (ureteri duplicati)?

Per la maggior parte delle persone, i reni duplex non causano sintomi. I sintomi si verificano quando gli ureteri non drenano normalmente nella vescica (più comune nei reni duplex completi). I sintomi delle complicanze renali duplex includono:

• Infezioni del tratto urinario (UTI).
• Infezioni renali (UTI con febbre).
• Perdita di pipì (incontinenza urinaria) anche dopo l’uso del vasino.

I reni duplex ti fanno fare pipì di più?

No, i reni duplex non provocano il drenaggio di più pipì nella vescica né aumentano la quantità di pipì. Altri sistemi del corpo controllano la quantità di pipì prodotta. Ma se hai un rene duplex, potresti contrarre frequentemente infezioni del tratto urinario, il che può farti sentire come se dovessi fare pipì più spesso del normale.

Quali sono le cause dei reni duplex?

Durante lo sviluppo del feto, gli errori di divisione cellulare possono causare un rene duplex. Non ci sono prove che tutto ciò che fai o non fai durante la gravidanza causi la presenza di reni duplex.

Il rene duplex è ereditario?

Sì, a volte il rene duplex può essere ereditato (se un genitore ce l’ha, anche il suo figlio potrebbe averlo). Se un genitore ha un rene duplex, tutti i figli biologici hanno una probabilità del 50% di nascere con esso. Ma i bambini possono avere un rene duplex anche se nessuno dei loro genitori ne è affetto.

Quali sono le complicanze dei reni duplex?

I reni duplex di solito causano sintomi solo quando sono presenti altre differenze correlate nel modo in cui si sviluppa il sistema urinario. Queste differenze possono portare al blocco del flusso di pipì (causandone un accumulo), gonfiore (idronefrosi) e/o flusso di pipì all’indietro verso i reni (reflusso). Ognuna di queste condizioni può portare a ripetute infezioni del tratto urinario.

Le condizioni associate al rene duplex includono:

• Ureterocele.
• Uretere ectopico.
• Reflusso vescico-ureterale.
• Idronefrosi.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il rene duplex (ureteri duplicati)?

Gli operatori sanitari possono vedere gli ureteri duplicati nei test di imaging che ottengono immagini del tratto urinario. Mentre cerchi di determinare la causa dei tuoi sintomi, il tuo medico potrebbe chiederti informazioni su:

• Mal di schiena o di stomaco.
• Se hai problemi con perdite di pipì (incontinenza).
• Anamnesi familiare (se qualcun altro nella tua famiglia biologica ha un rene duplex).

Gli ureteri duplicati si riscontrano solitamente durante l’infanzia se causano infezioni del tratto urinario o incontinenza. Alcune persone non sanno di averle finché non diventano adulte: gli operatori sanitari potrebbero trovarle durante la diagnosi di una condizione diversa. I sintomi possono essere simili ad altri problemi di salute, rendendo difficile la diagnosi.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare questa condizione?

Il tuo fornitore potrebbe eseguire i seguenti test di imaging per diagnosticare un rene duplex:

• Ecografia dei reni e della vescica.
• Scansione di tomografia computerizzata (CT).
• Risonanza magnetica (MRI).
• Pielogramma retrogrado.

Gestione e trattamento

Come viene trattato il rene duplex?

La maggior parte delle persone non ha bisogno di cure per un rene duplex. Ma se hai un uretere ectopico o un altro problema che causa sintomi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico ai reni, alla vescica o agli ureteri.

È possibile rimuovere il rene duplex?

Gli operatori raramente rimuovono un rene duplicato. Se la duplicazione renale causa sintomi, le opzioni chirurgiche includono:

• Ureteroureterostomia: Un chirurgo unisce i due ureteri per creare un uretere a forma di Y che drena nella vescica.
• Reimpianto ureterale: Un chirurgo effettua una nuova entrata nella vescica per un uretere ectopico o con reflusso. Ciò consente alla pipì di defluire correttamente e di non scorrere all’indietro.
• Nefrectomia: Un chirurgo rimuove parte o tutto il rene che non funziona correttamente. Questo può alleviare l’incontinenza e ridurre il rischio di infezione. Questo trattamento è raro: gli operatori lo eseguono solo quando un rene non funziona bene o causa problemi e l’altro rene funziona normalmente.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico?

Il tempo di recupero necessario dopo l’intervento chirurgico dipende dalla tua età e dalla procedura a cui sei stato sottoposto. Ad esempio, i bambini di solito rimangono in ospedale per uno o due giorni per il recupero, quindi continuano a riposare a casa per una o due settimane.

Un fornitore eseguirà un’ecografia di follow-up del rene dopo l’intervento chirurgico.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un rene duplex?

La maggior parte delle persone con un rene duplex non ha problemi. Ma se soffri di condizioni come l’incontinenza urinaria, la pipì che ristagna nell’uretere (reflusso) o infezioni del tratto urinario frequenti, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico correttivo.

Quanto è grave un rene duplex?

Avere un rene duplex di solito non è grave o pericoloso. La maggior parte delle persone non presenta sintomi e non necessita di cure.

Posso vivere una vita normale con un rene duplex (ureteri duplicati)?

Il rene duplex non è pericoloso per la vita e i trattamenti, se ne hai bisogno, sono generalmente efficaci nel risolvere qualsiasi sintomo.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se sai che tu o tuo figlio avete un rene duplex, tenete d’occhio i sintomi di condizioni che colpiscono il tratto urinario (come infezioni del tratto urinario ripetute con febbre o perdite di pipì). Se tu o tuo figlio avete subito un intervento chirurgico, assicuratevi di seguire esattamente tutte le istruzioni del vostro medico.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo medico se hai una diagnosi di rene duplex e presenti sintomi che ritieni possano essere correlati. Chiedi loro a quali sintomi nuovi o in peggioramento prestare attenzione.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Vai al pronto soccorso se hai sintomi di un’infezione grave, tra cui:

• Febbre alta (oltre 102 gradi Fahrenheit o 39 gradi Celsius).
• Forte dolore laterale che si manifesta all’improvviso.
• Vomito ripetuto e incapacità di bere o mangiare qualsiasi cosa

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potrebbe essere utile chiedere al tuo medico:

• Ci sono dei farmaci che dovrei prendere?
• Che tipo di rene duplex ho?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico? Che tipo?
• Ho bisogno di vedere uno specialista?
• Ho bisogno di un rinvio per vedere uno specialista?
• Pensi che i miei sintomi scompariranno da soli?
• Se ho il rene duplex, dovrei sottoporre il mio bambino al test?

Ulteriori domande comuni

Quanto è comune il rene duplex?

La duplicazione renale è il difetto congenito più comune (condizione congenita) che colpisce il tratto urinario. Circa 1 persona su 125 presenta una duplicazione renale completa o incompleta.

Il rene duplex (ureteri duplicati) non è una condizione pericolosa per la vita e di solito non causa sintomi. Molte persone non sanno nemmeno di averlo. Se a te o al tuo bambino viene diagnosticato un rene duplex e presentate sintomi, il trattamento è solitamente efficace nel risolverli. Anche se può essere imbarazzante discutere di problemi come perdite di pipì o dolore quando vai in bagno, assicurati di parlare con un operatore sanitario di eventuali sintomi: sono lì per aiutarti. Possono lavorare con te per andare a fondo dei sintomi e consigliarti un trattamento per farti sentire meglio.

In conclusione, il Rene duplex, caratterizzato dalla presenza di ureteri duplicati, è una condizione congenita che può portare a complicazioni come infezioni urinarie o calcoli renali. La causa esatta della duplicazione degli ureteri non è completamente compresa, ma il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e può includere terapie mediche o interventi chirurgici. È importante consultare uno specialista per una corretta valutazione e pianificare un piano di trattamento appropriato per garantire la salute renale a lungo termine.