Rene angiomiolipoma: cause, sintomi e trattamento

Il Rene angiolipoma è una rara condizione emorragica causata dalla crescita anomala di cellule adipose, vasi sanguigni e muscoli nel rene. I sintomi includono dolore addominale, sangue nelle urine e gonfiore addominale. Il trattamento dipende dalla dimensione e dalla gravità del tumore e può variare da monitoraggio regolare a interventi chirurgici o terapie mirate. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e per pianificare il trattamento più adatto.

Panoramica

L’angiomiolipoma del rene è una crescita non cancerosa (benigna) che può causare sintomi se diventa troppo grande.

Cos’è un angiomiolipoma?

Nell’angiomiolipoma (LMA), a volte chiamato angiomiolipoma renale, le cellule all’interno del rene crescono in modi non tipici. Queste cellule formano una massa chiamata tumore (neoplasia).

Gli angiomiolipomi sono benigni (non cancerosi). Il grasso (tessuto adiposo), la muscolatura liscia e i vasi sanguigni costituiscono questi tumori. Se il tumore diventa troppo grande, può causare sintomi come sanguinamento, anemia, febbre e dolore ai reni.

Chi potrebbe avere un angiomiolipoma in un rene?

Chiunque può contrarre un angiomiolipoma. Ma la condizione è più comune nelle donne, soprattutto tra i 40 e i 60 anni.

Gli angiomiolipomi si verificano più spesso anche nelle persone che presentano determinate condizioni di salute, tra cui:

• Linfangioleiomiomatosi (LAM).
• Complesso della sclerosi tuberosa (TSC).

Quanto è comune l’angiomiolipoma nei reni?

Gli angiomiolipomi si verificano in meno dell’1% della popolazione generale. Ma sono il tumore renale benigno più comune. E sono molto comuni nelle persone con il complesso della sclerosi tuberosa: più della metà delle persone con TSC sviluppa angiomiolipomi.

Esistono diversi tipi di angiomiolipomi?

Esistono tre tipi di rene AML, in base al tipo di cellule e tessuto contenuti nel tumore:

• AML classiche (trifasiche): La maggior parte degli angiomiolipomi (LMA) contengono tre tipi di tessuto: vasi sanguigni, grasso e tessuto muscolare liscio.
• AML monofasiche: Alcune LMA contengono quasi tutto un tipo di tessuto, come la muscolatura liscia o il grasso.
• Angiomiolipomi epitelioidi: Questi angiomiolipomi sono costituiti principalmente da cellule che rivestono i vasi sanguigni dei reni (cellule epitelioidi). Questi tumori possono avere maggiori probabilità di trasformarsi in cancro.

Quanto è grave un angiomiolipoma?

Molte persone affette da angiomiolipoma non sanno di avere questa condizione. Se il tumore supera le dimensioni di circa 4 centimetri (circa le dimensioni di una noce), potrebbe causare sanguinamento (emorragia). Questo sanguinamento può essere pericoloso per la vita se non viene trattato.

Quanto velocemente cresce un angiomiolipoma?

Molti angiomiolipomi classici non crescono affatto. Se questi tumori diventano più grandi, la crescita avviene solitamente molto lentamente. In media, questi tumori crescono di circa 0,19 centimetri ogni anno. Tuttavia, durante la gravidanza, questi tumori possono crescere più rapidamente. Pertanto, se hai un angiomiolipoma e stai pensando di avere un figlio, può essere prudente trattare l’angiomiolipoma prima della gravidanza.

Sintomi e cause

Quali sono le cause degli angiomiolipomi?

Gli operatori sanitari non sono sicuri del motivo per cui questi tessuti formano una massa nel rene. Ma i ricercatori ritengono che alcuni cambiamenti (mutazioni) nei geni possano avere un ruolo.

Quali sono i sintomi degli angiomiolipomi?

Molte persone affette da angiomiolipomi non presentano alcun sintomo. Se la massa diventa grande, può causare sintomi tra cui:

• Anemia dovuta a sanguinamento.
• Febbre.
• Dolore al fianco o dolore ai reni dovuto a sanguinamento intorno al rene.
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Nausea e vomito.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un angiomiolipoma?

Il tuo medico potrebbe notare un tumore mentre esegue test di imaging per un’altra condizione di salute. Se hai sintomi, possono ordinare test per saperne di più su cosa sta causando i sintomi.

Quali test diagnosticano l’angiomiolipoma?

Gli operatori sanitari possono raccomandare test di imaging, tra cui:

• TAC.
• risonanza magnetica.
• Ultrasuoni.

Alcuni tipi di angiomiolipomi possono assomigliare al cancro del rene durante gli esami di imaging. Per sicurezza, il tuo medico potrebbe consigliarti una biopsia renale.

Gestione e trattamento

Come faccio a sapere se un angiomiolipoma necessita di trattamento?

Alcune persone affette da angiomiolipoma non necessitano di alcun trattamento. Il piano di cura dipende dalle dimensioni del tumore, dall’eventuale presenza di sintomi e dalla possibilità di iniziare una gravidanza.

Vedrai il tuo medico di solito una volta all’anno per controllare la crescita del tumore. Se il tumore è più grande di 4 centimetri, il medico può raccomandare un trattamento.

Come vengono trattati gli angiomiolipomi?

Il tuo medico può raccomandare un trattamento per fermare la crescita del tumore o per rimuoverlo. Potresti avere:

• Terapia di ablazione: Durante la terapia di ablazione, gli operatori sanitari utilizzano energia (onde a radiofrequenza), calore o gas freddo per distruggere gli angiomiolipomi.
• Embolizzazione arteriosa: Il tuo medico pratica una piccola incisione nella parte interna della coscia e utilizza un tubo sottile (catetere) per inserire minuscole perle. Queste perle bloccano il flusso sanguigno all’angiomiolipoma per ridurlo, ridurne il flusso sanguigno e ridurre al minimo il rischio di sanguinamento.
• Nefrectomia completa: Durante una nefrectomia, i chirurghi rimuovono l’intero rene che contiene l’angiomiolipoma.
• Nefrectomia parziale: I chirurghi rimuovono la parte del rene che contiene l’angiomiolipoma ma non l’intero rene. Potresti avere una nefrectomia parziale aperta o una nefrectomia parziale robotica.

Ci sono complicazioni o effetti collaterali del trattamento dell’angiomiolipoma?

Ci sono alcuni rischi dopo l’intervento chirurgico ai reni e altre terapie per l’angiomiolipoma, tra cui:

• Sanguinamento.
• Infezione.
• Cicatrici.

A volte, l’insufficienza renale può verificarsi dopo un trattamento o un intervento chirurgico per patologie renali. Il tuo medico discuterà con te questi rischi prima del trattamento e adotterà misure per contribuire a ridurre il rischio. Se si verifica un’insufficienza renale, il tuo medico svilupperà un piano di assistenza per gestire i sintomi e aiutarti a sentirti al meglio.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dal trattamento dell’angiomiolipoma?

Se hai subito una nefrectomia completa o parziale, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni. Gli operatori sanitari eseguiranno test di funzionalità renale e si assicureranno che tu stia guarendo bene.

Dopo la terapia di ablazione o l’embolizzazione arteriosa, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcune ore o durante la notte.

Prevenzione

Posso prevenire gli angiomiolipomi?

Non esiste un modo sicuro per prevenire gli angiomiolipomi. Questi tumori spesso si sviluppano spontaneamente. Un evento spontaneo significa che non esiste un motivo particolare per cui si è verificata la LMA.

Ci sono altre condizioni che mi mettono a maggior rischio di angiomiolipomi?

Se soffri del complesso della sclerosi tuberosa o della linfangioleiomiomatosi, sei a maggior rischio di angiomiolipoma. Parla con il tuo medico delle misure che puoi intraprendere per monitorare la tua salute e ridurre i rischi.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un angiomiolipoma?

Se soffri di angiomiolipoma e non presenti sintomi, aspettati di consultare il tuo medico circa una volta all’anno. Avrai test di imaging per vedere se il tumore sta crescendo.

Se avverti sintomi, il tuo medico può consigliarti un trattamento per prevenire possibili sanguinamenti.

Ci sono effetti a lungo termine dell’angiomiolipoma?

Se gli angiomiolipomi aumentano di dimensioni, c’è il pericolo che possano sanguinare o rompersi. Il tuo medico controllerà le dimensioni del tumore e ti consiglierà il trattamento se sei a rischio.

Posso ammalarmi di angiomiolipoma più di una volta?

Sì, un angiomiolipoma può ricrescere dopo il trattamento. È anche possibile avere angiomiolipomi multipli e sviluppare leucemia mieloide acuta in entrambi i reni.

L’angiomiolipoma può essere canceroso?

L’angiomiolipoma epitelioide può talvolta trasformarsi in cancro. Il tuo fornitore ti monitorerà da vicino e discuterà i passaggi successivi della tua assistenza, se ciò accade.

Vivere con

Se ho un angiomiolipoma, quanto spesso dovrei consultare il mio medico?

Attieniti al piano di assistenza sviluppato da te e dal tuo operatore sanitario. Rivolgiti al tuo medico per tutte le visite di follow-up per verificare se il tumore sta crescendo.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama immediatamente il tuo fornitore se sviluppi nuovi sintomi come:

• Dolore addominale.
• Mal di schiena.
• Febbre.
• Nausea e vomito.
• Ematuria (sangue nelle urine).

L’angiomiolipoma è una condizione in cui si formano tumori non cancerosi (benigni) nel rene. Potresti non notare alcun sintomo. Il tuo medico controllerà il tumore ogni anno per vedere se sta crescendo. I tumori più grandi di 4 centimetri possono richiedere un trattamento per prevenire il rischio di sanguinamento. Parla con il tuo medico di cosa dovresti fare se hai sintomi.

In conclusione, l’angiomiolipoma renale è un tumore benigno che si sviluppa nel rene a causa di un’alterazione genetica. I sintomi possono includere dolore addominale, sangue nelle urine e gonfiore addominale. Il trattamento dipende dalle dimensioni e dalla gravità del tumore, ma può variare dal monitoraggio regolare alla chirurgia o alla terapia farmacologica. È importante consultare un medico per una valutazione accurata e un piano di trattamento appropriato. Con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, è possibile gestire efficacemente l’angiomiolipoma e migliorare la qualità della vita del paziente.