Sindrome del tunnel tarsale: sintomi, cause e trattamento

La sindrome del tunnel tarsale è una condizione dolorosa che colpisce il nervo tibiale posteriore nella caviglia. I sintomi includono dolore, bruciore, intorpidimento e formicolio nella parte inferiore del piede. Le cause possono essere dovute a traumi, compressioni o malattie come l’artrite. Il trattamento può includere terapie conservative come fisioterapia, ortesi plantari e farmaci antinfiammatori, ma in alcuni casi può richiedere interventi chirurgici per alleviare la compressione del nervo. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è la sindrome del tunnel tarsale?

La sindrome del tunnel tarsale (TTS) è una condizione che si verifica quando si ha un nervo tibiale danneggiato o compresso. Il nervo tibiale è un nervo nella caviglia. Attraversa il tunnel tarsale, un passaggio nella caviglia costituito da ossa e legamenti.

Le persone affette da TTS possono avvertire dolore, formicolio, intorpidimento o debolezza ai piedi. Potresti sviluppare TTS a causa dell’uso eccessivo del piede e della caviglia. È più probabile che sviluppi la TTS se ti alleni intensamente o frequentemente, soprattutto se hai un piede molto piatto.

Quanto è comune la sindrome del tunnel tarsale?

Gli esperti non sanno esattamente quante persone hanno la sindrome del tunnel tarsale. Molte persone affette da TTS non ricevono una diagnosi formale. La TTS può colpire persone di tutte le età.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della sindrome del tunnel tarsale?

La sindrome del tunnel tarsale si verifica quando qualcosa danneggia il nervo tibiale. Le cause di danno al nervo tibiale possono includere:

• Piedi piatti.
• Archi alti.
• Lesioni, come una distorsione o una frattura della caviglia.
• Crescite irregolari, come cisti gangliari, speroni ossei o vene varicose.
• Masse come lipomi o tumori vicino al nervo tibiale.
• Condizioni generali (sistemiche), come ipotiroidismo, diabete o artrite.

Per molte persone che sviluppano la sindrome del tunnel tarsale, la TTS è parte di una lesione da uso eccessivo. Più di 2 persone su 5 affette da sindrome del tunnel tarsale hanno una storia di lesioni come distorsioni della caviglia. Una distorsione alla caviglia è una lesione ai legamenti della caviglia.

Quali sono i sintomi della sindrome del tunnel tarsale?

La sindrome del tunnel tarsale provoca segni di dolore ai nervi. La TTS di solito provoca dolore all’interno della caviglia o alla pianta dei piedi. Potresti anche sperimentare:

• Sensazioni di bruciore.
• Intorpidimento.
• Sensazioni di formicolio o di “spilli e aghi”.
• Debolezza nei muscoli del piede.

Spesso i sintomi peggiorano durante o dopo l’attività fisica. Se la TTS è grave o di lunga durata, potresti riscontrare sintomi in ogni momento.

Diagnosi e test

Come si esegue il test per la sindrome del tunnel tarsale?

Per diagnosticare la sindrome del tunnel tarsale, il tuo medico ti chiederà di descrivere i tuoi sintomi. Potrebbero esaminare la tua caviglia o cercare anche lesioni.

Il tuo medico può anche utilizzare:

• Test di Tinel: Il tuo medico tocca delicatamente il tuo nervo tibiale. Se avverti dolore o formicolio che riproducono i tuoi sintomi, potrebbe indicare TTS.
• Elettromiogramma (EMG): Questo test in due parti utilizza un impulso elettrico per misurare la funzione nervosa e muscolare.
• risonanza magnetica: La risonanza magnetica utilizza magneti e onde radio per acquisire immagini dettagliate dei tessuti molli e delle ossa all’interno del corpo. Il tuo medico può ordinare una risonanza magnetica per valutare una lesione o un danno ai nervi o una massa che esercita pressione sul nervo tibiale.

Gestione e trattamento

Come si cura la sindrome del tunnel tarsale?

Molte persone possono gestire i sintomi della sindrome del tunnel tarsale con trattamenti domiciliari o da banco. Potresti provare:

• Riposo: Stare lontano dal piede per alcuni giorni o settimane può favorire la guarigione e prevenire ulteriori lesioni.
• Ghiaccio: Usa gli impacchi di ghiaccio per un massimo di 20 minuti, alcune volte al giorno. Applicare il ghiaccio sul piede può ridurre il gonfiore e il dolore.
• Compressione ed elevazione: Puoi indossare una benda elastica di supporto o un tutore attorno alla caviglia. Sollevare il piede sopra il cuore quando possibile può ridurre l’infiammazione.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): I FANS da banco come l’ibuprofene (Advil®, Motrin®) possono ridurre il dolore e l’infiammazione.

Il tuo medico può anche raccomandare trattamenti non chirurgici come:

• Apparecchi ortodontici, gessi o stecche: Un gesso o una stecca mantengono il piede in posizione per favorire la guarigione dei nervi. Se hai i piedi piatti o sintomi gravi, il tuo medico può consigliarti un tutore per ridurre la pressione sui piedi.
• Ortesi: È possibile utilizzare inserti per scarpe su misura (plantari). I plantari possono aiutare il piede a mantenere un arco plantare corretto. Questa posizione riduce i movimenti che causano la compressione dei nervi. Una scarpa con stabilità o controllo del movimento impedisce inoltre al piede di rotolare verso l’interno (pronazione) e riduce la tensione sui nervi.
• Fisioterapia: Un fisioterapista prescrive esercizi e allungamenti per migliorare la forza e la libertà di movimento.
• Iniezioni di steroidi: Il tuo medico può prescrivere steroidi orali o iniezioni di steroidi per ridurre il dolore e l’infiammazione.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per la sindrome del tunnel tarsale?

Se i sintomi della TTS sono ancora gravi dopo aver provato i trattamenti non chirurgici, il tuo medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Sono disponibili operazioni che possono liberare il nervo tibiale o allargare il tunnel tarsale. Se una massa esercita pressione sul nervo, il chirurgo la rimuoverà.

Prevenzione

Come posso prevenire la sindrome del tunnel tarsale?

Non esiste un modo garantito per prevenire la sindrome del tunnel tarsale. Puoi ridurre il rischio di sviluppare TTS se:

• Riposare tra gli allenamenti per evitare infortuni da uso eccessivo.
• Allunga regolarmente i piedi e le caviglie.
• Riscaldarsi prima dell’esercizio.
• Indossare calzature adeguate e di supporto.

Prospettive/prognosi

Quanto dura la sindrome del tunnel tarsale?

A volte, i sintomi scompaiono dopo aver trattato la causa sottostante della TTS. Ad esempio, se hai uno sperone osseo o un lipoma, i sintomi potrebbero scomparire dopo il trattamento.

Spesso le persone gestiscono i sintomi della TTS a lungo termine. È meno probabile che la TTS scompaia del tutto se si soffre di una condizione cronica come l’artrite.

Ci sono effetti a lungo termine della sindrome del tunnel tarsale?

Senza trattamento, la TTS può portare a danni ai nervi. Se sviluppi un danno ai nervi, può essere permanente e irreversibile. Potresti avere difficoltà a camminare, a fare esercizio o a svolgere le tue attività quotidiane.

Per fortuna, il trattamento può aiutarti a gestire i sintomi della TTS. Per ottenere i migliori risultati, è importante sottoporsi al trattamento non appena si iniziano a manifestare i sintomi. A seconda della causa della TTS, il trattamento può persino curare la condizione.

Vivere con

Cos’altro dovrei chiedere al mio medico?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Qual è la causa più probabile della sindrome del tunnel tarsale?
• Gli esercizi a casa possono ridurre il dolore ai piedi?
• Quali sono le opzioni di trattamento per la TTS?
• Quando dovrei considerare un intervento chirurgico per la sindrome del tunnel tarsale?
• Come posso ridurre le possibilità che i sintomi della TTS ritornino dopo il trattamento?

Ulteriori domande comuni

Quali condizioni sono simili alla sindrome del tunnel tarsale?

Alcune condizioni del piede presentano sintomi simili ai sintomi della TTS. Un operatore sanitario può offrire una diagnosi e un trattamento accurati. Queste condizioni includono:

• Borsite.
• Sindrome compartimentale.
• Fascite plantare.
• Tendinite.

La sindrome del tunnel tarsale è una condizione che colpisce il piede e la caviglia. Si verifica quando il nervo tibiale è danneggiato. Spesso le persone sviluppano TTS dopo lesioni da uso eccessivo. Per molti, il trattamento non chirurgico porta sollievo dalla sindrome del tunnel tarsale. Il tuo medico può consigliarti farmaci, iniezioni di steroidi o plantari personalizzati. Nei casi più gravi, il trattamento può includere un intervento chirurgico.

In conclusione, la sindrome del tunnel tarsale è una condizione dolorosa che colpisce il piede a causa della compressione del nervo tibiale posteriore nel tunnel tarsale. I sintomi includono dolore, formicolio e debolezza nella zona interessata. Le cause possono essere dovute a traumi, infiammazioni o patologie come l’artrite. Il trattamento può includere terapie conservative come il riposo, l’utilizzo di plantari ortopedici e la fisioterapia, ma in casi più gravi potrebbe essere necessario il ricorso alla chirurgia. È importante consultare un medico per una diagnosi precisa e un piano di trattamento adeguato.