Conflitto della spalla (tendinite della cuffia dei rotatori)

Il conflitto della spalla, noto anche come tendinite della cuffia dei rotatori, è una condizione dolorosa che colpisce la spalla. Questo problema può essere causato da vari fattori, come l’uso eccessivo dei muscoli della spalla, movimenti ripetitivi o lesioni acute. La tendinite della cuffia dei rotatori può limitare notevolmente la capacità di muovere la spalla e causare dolore intenso. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e per pianificare un trattamento appropriato per alleviare i sintomi e prevenire complicazioni future.

Panoramica

Cos’è il conflitto alla spalla?

Il conflitto della spalla si verifica quando il bordo esterno superiore della scapola (scapola) pizzica la cuffia dei rotatori sotto di essa. Gli operatori sanitari a volte la chiamano anche sindrome da conflitto o sindrome da conflitto della spalla. Impingement è il termine medico per indicare il pizzicamento o lo sfregamento all’interno di un’articolazione. Provoca dolore, soprattutto quando ti muovi.

La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli che collega la scapola all’osso della parte superiore del braccio (omero). Usi la cuffia dei rotatori per sollevare il braccio sopra la testa e per ruotare il braccio verso e lontano dal corpo.

La cuffia dei rotatori si trova in un piccolo spazio tra l’omero e l’acromion (la parte superiore della scapola). Ciò rende la cuffia dei rotatori suscettibile di essere pizzicata tra queste ossa. Quel pizzicamento è un conflitto alla spalla.

Visita un operatore sanitario se avverti dolore alla spalla o non riesci a muoverla senza dolore.

Tipi di sindrome da conflitto della spalla

Un operatore sanitario potrebbe classificare il conflitto della spalla come un problema più specifico, tra cui:

• Tendinite della cuffia dei rotatori: La tendinite della cuffia dei rotatori è esattamente ciò che sembra il suo nome: tendinite che colpisce la cuffia dei rotatori. La tendinite è il gonfiore o l’irritazione di un tendine. Quattro tendini sostengono la cuffia dei rotatori e la aiutano a muovere l’articolazione della spalla. Tutto ciò che irrita o danneggia i tendini può farli gonfiare. Questo gonfiore provoca un conflitto alla spalla.
• Borsite della spalla: La borsite è l’infiammazione di una borsa, una delle sacche piene di liquido che rivestono alcune articolazioni. Una borsa tra i tendini della cuffia dei rotatori e l’acromion normalmente ammortizza lo spazio tra di loro. Il gonfiore causato dalla borsite può portare a sintomi di conflitto della spalla.
• Deformità dell’acromione: L’acromion è solitamente piatto. Se l’acromion è curvo o uncinato, può strofinare o pizzicare la cuffia dei rotatori e causare un conflitto alla spalla. Alcune persone nascono con un acromion di forma diversa. Potresti anche sviluppare speroni ossei man mano che invecchi.

Quanto è comune il conflitto alla spalla?

Gli esperti stimano che il conflitto alla spalla causi circa la metà di tutti i casi di dolore alla spalla. È particolarmente comune tra gli atleti e le persone che svolgono lavori fisicamente impegnativi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del conflitto alla spalla?

Il dolore alla spalla è il sintomo più comune del conflitto alla spalla.

Di solito sembra che provenga dalla parte anteriore della spalla. Il dolore può anche:

• Rendi la tua spalla morbida quando la tocchi.
• Diffondi (irradia) dalla parte anteriore della spalla al lato del braccio.
• Peggiora di notte. Potrebbe influenzare la tua capacità di addormentarti (o rimanere) addormentato.

Il dolore da conflitto alla spalla può peggiorare durante determinati movimenti o posizioni, anche quando:

• Estendi il braccio verso l’alto, sopra la testa.
• Solleva e abbassa il braccio.
• Raggiungi qualcosa.
• Sdraiati sul lato ferito del corpo.
• Allungare la mano dietro la schiena (come infilare la mano nella tasca posteriore o ruotare per aprire la cerniera di una borsa o di uno zaino).

Sintomi di tendinite della cuffia dei rotatori

Potresti riscontrare sintomi diversi a seconda del tipo di conflitto alla spalla che hai. Ad esempio, oltre al dolore alla spalla, la tendinite della cuffia dei rotatori può causare altri sintomi, tra cui:

• Rigidità.
• Rigonfiamento.
• Scolorimento o arrossamento della pelle.
• Udire o avvertire uno schiocco o uno schiocco quando muovi la spalla.

Quali sono le cause del conflitto alla spalla?

Il conflitto alla spalla è quasi sempre una lesione da uso eccessivo. Ciò significa che si verifica nel tempo quando un’attività o un movimento sottopongono ripetutamente a uno stress eccessivo l’articolazione della spalla e la cuffia dei rotatori.

Gli operatori sanitari chiamano i tipi di movimenti che causano il conflitto della spalla movimenti di rotazione sopra la testa, ovvero qualsiasi movimento ripetitivo che richiede di ruotare e girare le spalle con le braccia sollevate. Allenarsi per uno sport o eseguire lo stesso tipo di movimento tutto il giorno al lavoro sono le cause più comuni.

Alcune persone sviluppano un conflitto alla spalla senza una causa evidente (in modo idiopatico). È anche possibile che un trauma (come una caduta, un incidente stradale o un infortunio sportivo) causi un conflitto improvviso.

Fattori di rischio per il conflitto della spalla

Chiunque può sperimentare un conflitto alla spalla, ma gli atleti e le persone che svolgono lavori fisici hanno maggiori probabilità di soffrirne. Di solito si sviluppa lentamente nel corso di settimane o mesi.

Gli sport che possono causare un conflitto alla spalla includono:

• Nuoto.
• Baseball.
• Pallavolo.
• Tennis.

Qualsiasi lavoro fisico che esercita pressione sulle spalle può portare a un conflitto alla spalla, tra cui:

• Costruzione.
• Pittura.
• Lavare le finestre.
• Appendere carta da parati o cartongesso.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il conflitto della spalla?

Un operatore sanitario diagnosticherà il conflitto della spalla con un esame fisico. Esamineranno la tua spalla e controlleranno il tuo range di movimento (fino a che punto puoi muovere la spalla senza dolore). Dì al tuo medico cosa stavi facendo quando hai notato per la prima volta il dolore e altri sintomi. Assicurati di menzionare eventuali sport, hobby o lavori che svolgi che richiedono movimenti ripetitivi delle spalle e delle braccia.

Test di conflitto della spalla

Il tuo fornitore potrebbe utilizzare test di imaging per scattare foto dell’articolazione della spalla, tra cui:

• Raggi X.
• MRI (risonanza magnetica).
• Ultrasuoni.

I test di imaging aiuteranno il tuo medico a vedere le ossa e i tessuti nell’articolazione della spalla. Aiuteranno anche il tuo fornitore a diagnosticare cause specifiche di conflitto.

Questi test possono anche aiutare a escludere altre cause di dolore alla spalla, tra cui:

• Rotture della cuffia dei rotatori.
• Lesioni al tendine del bicipite.
• Artrite della spalla.

Gestione e trattamento

Come si risolve un conflitto alla spalla?

Il tuo fornitore ti suggerirà trattamenti che gestiscono i tuoi sintomi e aiutano la tua spalla a guarire e a ritrovare la sua normale funzione. I trattamenti più comuni per il conflitto della spalla includono:

• Riposo: Prendersi una pausa dall’attività fisica, in particolare dallo sport o dall’attività che ha causato il conflitto.
• Fisioterapia: Un fisioterapista ti fornirà esercizi di stretching ed esercizi per rafforzare la spalla e migliorare la sua libertà di movimento. Man mano che la tua spalla guarisce, ti daranno esercizi per rafforzare i muscoli della cuffia dei rotatori.
• Glassatura: Applica del ghiaccio o un impacco freddo sulla spalla. Avvolgi gli impacchi di ghiaccio in un asciugamano sottile per evitare di metterli direttamente sulla pelle. Il tuo medico ti dirà quanto spesso (e per quanto tempo) dovresti applicare il ghiaccio sulla spalla.
• Antidolorifici: I FANS da banco (OTC) possono alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Non assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi senza parlare con il tuo fornitore.
• Corticosteroidi: I corticosteroidi sono farmaci da prescrizione che riducono l’infiammazione. Potrebbe essere necessario iniettare colpi di cortisone direttamente nell’articolazione della spalla.

Intervento chirurgico per il conflitto della spalla

Il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico se altri trattamenti non alleviano i sintomi. Il chirurgo potrebbe eseguire una decompressione artroscopica della spalla. Rimuoveranno parte dell’acromion per creare più spazio per la cuffia dei rotatori.

Il tuo chirurgo ti dirà quale procedura avrai bisogno e cosa aspettarti durante il recupero.

Qual è il miglior trattamento per la tendinite della cuffia dei rotatori?

I trattamenti per la tendinite della cuffia dei rotatori di solito includono tutti gli stessi trattamenti per altri tipi di conflitto della spalla. Il tuo fornitore ti suggerirà i modi migliori per aiutare i tendini della cuffia dei rotatori a guarire.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

La maggior parte delle persone con conflitto alla spalla iniziano a sentirsi meglio poche settimane dopo l’inizio del trattamento. Non riprendere a praticare sport o a svolgere attività fisica intensa prima che il tuo medico dica che è sicuro, anche se i sintomi migliorano.

Prevenzione

Come posso prevenire il conflitto alla spalla?

Il modo migliore per prevenire un conflitto alla spalla è evitare di abusare delle spalle:

• Interrompi l’esercizio o le attività fisiche non appena senti dolore. Non giocare mai nonostante il dolore.
• Riscaldamento e defaticamento prima delle attività fisiche.
• Indossa l’attrezzatura giusta per tutti gli sport e il lavoro fisico.
• Segui un piano alimentare e di esercizio fisico salutare per te.
• Visita un operatore sanitario non appena noti dolore o altri sintomi.

Prospettive/prognosi

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un conflitto alla spalla?

Il tempo necessario per riprendersi da un conflitto alla spalla dipende dal tipo e dalla gravità.

Di solito le persone iniziano a sentirsi meglio poche settimane dopo l’inizio del trattamento, ma possono essere necessari alcuni mesi prima che la spalla guarisca completamente. Alcune persone potrebbero aver bisogno di cure e riabilitazione per un massimo di un anno.

La tendinite della cuffia dei rotatori scompare mai?

Sì, tutti i tipi di conflitto della spalla, inclusa la tendinite della cuffia dei rotatori, sono facilmente curabili. Ma non rimandare l’esame della spalla da parte di un operatore sanitario. Se non viene trattato, il conflitto alla spalla può peggiorare e aumentare il rischio di complicanze o lesioni più gravi.

Visita un operatore sanitario non appena noti sintomi come dolore, gonfiore o ridotta mobilità della spalla.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con un conflitto alla spalla?

Non riprendere le attività fisiche prima che il tuo medico dica che è sicuro. Se stressi nuovamente la spalla o la cuffia dei rotatori prima che abbia il tempo di guarire, è più probabile che si verifichi un nuovo infortunio. Ciò può aumentare il rischio di lesioni più gravi come una cuffia dei rotatori strappata.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita un operatore sanitario se noti nuovo dolore, rigidità o gonfiore alla spalla, soprattutto se i sintomi stanno peggiorando o rendono difficile il movimento o l’uso della spalla e del braccio.

Vai al pronto soccorso se hai subito un trauma, non riesci a muovere la spalla o pensi di avere una spalla lussata. Non cercare mai di rimettere a posto la spalla da solo.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Le domande che puoi porre al tuo fornitore includono:

• Ho un conflitto alla spalla o un altro infortunio?
• Che tipo di conflitto ho?
• Di quali trattamenti avrò bisogno?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Per quanto tempo dovrei evitare sport e attività fisiche?

Tutto ciò che irrita la cuffia dei rotatori e il tessuto dell’articolazione della spalla può causare un conflitto alla spalla. Che tu abbia una tendinite della cuffia dei rotatori, una borsite o un problema strutturale alle ossa della spalla, il tuo medico ti suggerirà una combinazione di trattamenti che allevia i sintomi e ripristina la normale mobilità.

Il conflitto alla spalla può essere doloroso e fastidioso, soprattutto se ti fa perdere settimane del tuo sport o della tua attività preferita. Ma non ignorare sintomi come dolore, dolorabilità o difficoltà a muovere la spalla. Prima farai esaminare la tua spalla da un operatore sanitario, prima potrai tornare a fare ciò che ami in sicurezza.

In conclusione, il conflitto della spalla, causato principalmente dalla tendinite della cuffia dei rotatori, può essere un disturbo doloroso e limitante nella vita di tutti i giorni. È importante cercare un trattamento adeguato per alleviare il dolore e ripristinare la funzionalità della spalla. La fisioterapia, gli esercizi di rafforzamento e talvolta interventi chirurgici possono essere opzioni valide per affrontare questo problema. È essenziale seguire attentamente le indicazioni del medico e dello specialista per garantire una pronta guarigione e prevenire eventuali ricadute.