Tendinite del piede: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

La tendinite del piede è un’infiammazione dolorosa dei tendini che può limitare la nostra capacità di movimento e causare fastidio. Le cause possono variare da sovraccarico fisico a fattori genetici, ma i sintomi comuni includono dolore, gonfiore e rigidità. Il trattamento può includere riposo, fisioterapia e farmaci anti-infiammatori, mentre la prevenzione è essenziale attraverso il rafforzamento muscolare, il mantenimento di un peso sano e il corretto supporto del piede. Con il giusto approccio, è possibile gestire efficacemente la tendinite del piede e ritornare ad un’attività fisica senza problemi.

Panoramica

Cos’è la tendinite del piede?

La tendinite del piede (tendinite) è l’infiammazione o l’irritazione di un tendine del piede. I tendini sono robuste fasce di tessuto che collegano i muscoli alle ossa. L’uso eccessivo di solito provoca tendinite al piede, ma può anche essere il risultato di un infortunio.

Esistono diversi tipi di tendinite del piede?

I tuoi piedi contengono molti tendini. La tendinite può colpire chiunque di essi, ma i più comuni includono:

• Tendinite di Achille: Colpisce il tendine che collega il muscolo del polpaccio e l’osso del tallone. Questo tendine è il tendine più forte del corpo. Ci aiuta a correre, saltare, camminare e svolgere altre attività che richiedono di alzarci in punta di piedi.
• Tendinite estensore: Irritazione del tendine che corre lungo la parte superiore del piede. Questi tendini attaccano le ossa della parte anteriore della gamba alle dita dei piedi.
• Tendinite peroneale: Infiammazione in uno dei due tendini che corrono lungo l’osso esterno della caviglia. Si collegano al mesopiede e all’arco plantare per favorire la stabilità.
• Tendinite tibiale posteriore: Colpisce il tendine che collega il muscolo del polpaccio alle ossa all’interno del piede. Questi tendini aiutano a sostenere l’arco del piede.
• Fascite plantare: Dolore alla parte inferiore del tallone e all’interno dell’arco del piede. Sebbene tecnicamente non si tratti di un tendine ma di un legamento, può produrre lo stesso tipo di condizioni dolorose che si presentano come la tendinite, con approcci terapeutici simili.

Chi soffre di tendinite al piede?

Chiunque può soffrire di tendinite al piede, ma è più comune negli atleti o nelle persone molto attive che abusano dei tendini. Hai anche maggiori probabilità di sviluppare tendinite al piede se:

• Sono in sovrappeso.
• Non fare stretching prima dell’attività fisica.
• Non fare stretching dopo l’attività fisica.
• Avere determinate condizioni di salute, come l’artrite, la gotta, le malattie della tiroide o il diabete.
• Avere i piedi piatti.
• Ho avuto precedenti lesioni ai tendini.
• Hai tendini e muscoli tesi nelle gambe.
• Fumare o utilizzare prodotti del tabacco.

Quanto è comune la tendinite del piede?

La tendinite di Achille è il tipo più comune di tendinite del piede. Gli studi suggeriscono che colpisce ovunque dall’1% al 9% degli atleti d’élite e ricreativi.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della tendinite del piede?

La tendinite del piede è solitamente cronica, il che significa che si sviluppa nel tempo quando si sottopongono a stress ripetuti i tendini del piede. Ma la tendinite può anche manifestarsi all’improvviso se si allunga eccessivamente il tendine, si ruota eccessivamente la caviglia o si utilizza una tecnica impropria quando si corre, si salta o si fa sport.

Quali sono i sintomi della tendinite del piede?

I sintomi variano a seconda del tendine ferito, ma possono includere:

• Speroni ossei (piccole formazioni di osso extra vicino al tendine).
• Dolore lungo la lunghezza del tendine o nel punto in cui il tendine si attacca all’osso.
• Dolore che peggiora con l’attività fisica.
• Rigidità del tendine dopo periodi di inattività, come la prima cosa al mattino.
• Gonfiore, arrossamento o calore attorno al tendine.
• Ispessimento del tendine.

La tendinite del piede può portare alla rottura del tendine?

Uno stiramento eccessivo o una lesione improvvisa a un tendine può portare a una rottura, causando la rottura parziale o totale del tendine. Una rottura del tendine del piede necessita di cure mediche. Parla con il tuo medico se:

• Non riesco a caricare il peso sul piede.
• Non riesci a muovere il piede in una certa direzione.
• Hai un forte dolore ai piedi.
• Ho notato una sensazione di schiocco o schiocco nel piede al momento dell’infortunio.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la tendinite del piede?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico ed esaminerà i tuoi sintomi. Possono palpare (premere) alcune parti del piede, della caviglia o del polpaccio. Stanno controllando le aree di gonfiore e dolorabilità. Il tuo medico potrebbe anche chiederti di eseguire determinati movimenti per valutare la tua ampiezza di movimento, la forza e la gravità del dolore.

Se il tuo medico sospetta che tu possa avere una frattura del piede o un tendine lacerato, può raccomandare esami di imaging come radiografia, risonanza magnetica, TAC o ecografia.

Per molti tendini del piede, se non strappati, l’ecografia è spesso il test di scelta per vedere come si muove il tendine e quali tipi di lesioni o cambiamenti degenerativi causano il dolore.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la tendinite del piede?

Nella maggior parte dei casi, il tuo medico ti consiglierà trattamenti domiciliari come RICE per gestire il dolore ai tendini del piede:

• Riposo: Interrompi l’attività fisica per evitare di danneggiare ulteriormente i tendini del piede.
• Ghiaccio: Metti un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sul piede per un massimo di 20 minuti alla volta. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle.
• Compressione: Ridurre il gonfiore applicando una benda compressiva o avvolgendo il tendine ferito.
• Elevazione: Solleva il piede in una posizione elevata, preferibilmente sopra il livello del cuore.

Una volta che il tuo medico ha diagnosticato il tuo infortunio, può raccomandare trattamenti aggiuntivi come:

• Stretching o esercizi per i polpacci.
• Plantari (speciali inserti per scarpe) per ridurre il dolore e sostenere il piede durante la ripresa dell’attività fisica.
• Antidolorifici non narcotici.
• Terapia fisica per ritrovare libertà di movimento, forza, stabilità e flessibilità del piede, della caviglia e del polpaccio.
• Gesso morbido o stivale per immobilizzare il piede e consentire la guarigione dei tendini.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico per la tendinite del piede?

La maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico per la tendinite del piede. Ma il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico se la tua lesione non è migliorata dopo sei mesi di trattamenti non chirurgici. I trattamenti chirurgici possono includere:

• Recessione del gastrocnemio: Questa procedura allunga chirurgicamente il muscolo del polpaccio. Può aiutare le persone con i piedi piatti o alleviare lo stress sul tendine d’Achille.
• Tenosinovectomia: Questo intervento chirurgico sbriglia (pulisce) un tendine danneggiato. Un chirurgo rimuove il tessuto danneggiato e ricuce insieme i tessuti sani.
• Trasferimento del tendine: Se il tuo tendine è gravemente ferito, potrebbe essere necessario un trasferimento del tendine. Un chirurgo rimuove la maggior parte del tendine danneggiato, quindi prende un tendine sano da un’altra parte del piede e lo attacca alla parte rimanente del tendine originale.
• Guidata dagli ultrasuoni Idroresezione (TenJet): Se il tuo tendine non è lacerato, ma contiene materiale degenerativo chiamato tendinosi, il tuo medico potrebbe consigliarti una procedura ambulatoriale per sbrigliare quel tessuto degenerativo. Questa operazione viene eseguita sotto guida ecografica in studio.

Prevenzione

Come posso prevenire la tendinite del piede?

Puoi ridurre il rischio di tendinite del piede:

• Non superare il dolore. Lascia che il dolore sia la tua guida.
• Progressivamente si passa all’attività fisica intensa.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Non sovraccaricare i tendini.
• Non fumare o usare prodotti del tabacco.
• Riposo tra gli allenamenti.
• Stretching prima dell’attività fisica.
• Stretching dopo l’attività fisica.
• Usare la tecnica corretta quando si pratica sport.
• Indossare scarpe di supporto adatte, compresi plantari se consigliati dal proprio medico.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi (prospettive) per le persone con tendinite del piede?

La maggior parte delle persone guarisce completamente dalla tendinite del piede senza alcun danno permanente. Puoi aspettarti che le lesioni ai tendini guariscano con trattamenti conservativi entro pochi mesi. Se subisci un intervento chirurgico, il periodo di recupero potrebbe richiedere dai sei ai 12 mesi. La maggior parte delle persone necessita di terapia fisica dopo l’intervento chirurgico.

Una volta che hai avuto un infortunio al tendine del piede, il rischio di futuri infortuni in quella zona è maggiore. Adottare misure aggiuntive per prevenire nuovi infortuni durante la pratica di sport o attività fisica.

Vivere con

Quando dovrei contattare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se:

• Non sono in grado di camminare o di sostenere il peso sul piede.
• Non puoi piegare o flettere le dita dei piedi o la caviglia.
• Senti o senti una sensazione o un suono di schiocco o schiocco nel piede o nella caviglia.
• Hai un forte dolore al piede, alla caviglia o al polpaccio.
• Nota il gonfiore al piede, alla caviglia o al polpaccio.

La tendinite del piede si verifica quando si allungano eccessivamente le fasce resistenti del tessuto connettivo del piede. È un infortunio da uso eccessivo abbastanza comune negli atleti, ma può colpire anche individui più anziani con condizioni come i piedi piatti o l’artrite. Per la maggior parte delle persone, si tratta di una lesione che guarisce da sola con una combinazione di trattamenti conservativi come riposo, ghiaccio, stretching o terapia fisica. In rari casi, la tendinite del piede richiede un intervento chirurgico.

In conclusione, la tendinite del piede può essere causata da diversi fattori come l’eccessivo utilizzo del piede, scarpe non adeguate o lesioni. I sintomi includono dolore, gonfiore e rigidità nella zona interessata. Il trattamento può comprendere riposo, terapie fisiche e farmaci anti-infiammatori. Per prevenire la tendinite del piede, è importante indossare scarpe comode e supportivi, eseguire esercizi di rafforzamento e stabilizzazione e evitare attività che possono causare stress eccessivo sul piede. Con una corretta prevenzione e trattamento, è possibile gestire efficacemente la tendinite del piede e prevenire complicazioni future.