Cistouretrogramma minzionale (VCUG): procedura e risultati

Il Cistouretrogramma minzionale (VCUG) è una procedura diagnostica che viene utilizzata per esaminare il flusso di urina nei reni e nella vescica. Questa analisi fornisce importanti informazioni sulle condizioni del tratto urinario e può aiutare a identificare eventuali problemi, come reflusso vescico-ureterale o malformazioni congenite. I risultati ottenuti da questa procedura possono essere cruciali per la diagnosi e il trattamento di disturbi urinari, quindi è fondamentale sottoporsi a tale esame per garantire la salute del proprio sistema urinario.

Panoramica

Cos’è un test VCUG?

Un test VCUG, o cistouretrogramma minzionale, è un test che esamina le dimensioni e la forma della vescica e quanto bene si riempie e drena. La vescica è un organo che contiene la pipì (urina). Un test VCUG aiuta gli operatori sanitari a diagnosticare irregolarità nella vescica e nell’uretra, il tubo che consente alla pipì di lasciare il corpo.

Un VCUG utilizza un colorante di contrasto (fluido che appare come un colore brillante nei test di imaging) e i raggi X per vedere se ci sono problemi con il funzionamento del tratto urinario. La radiografia consente al medico di scattare foto della vescica mentre si riempie di urina – che ora contiene il colorante di contrasto – e si svuota. In questo modo possono vedere la direzione in cui scorre il liquido e se ci sono problemi mentre il liquido lascia la vescica.

Normalmente, la pipì scorre solo in una direzione: giù nell’uretra dalla vescica. Quindi lascia il tuo corpo. Ma a volte, la pipì che era nella vescica può fluire verso l’alto (nella direzione sbagliata) negli ureteri e nei reni. Ciò può provocare infezioni renali (pielonefrite) che possono portare a danni ai reni e cicatrici.

Un radiologo esegue un VCUG nell’ufficio del tuo fornitore, in un ospedale o in un centro di imaging ambulatoriale. Sei sveglio per il test e potresti sentirti a disagio. Un test VCUG dura meno di un’ora e puoi tornare subito alle tue normali attività.

Gli operatori eseguono abitualmente il VCUG nei neonati e nei bambini che presentano infezioni ripetute del tratto urinario (UTI), poiché le infezioni croniche possono colpire i loro reni.

Cosa può diagnosticare un VCUG?

Un VCUG mostra al tuo fornitore come funziona il tuo tratto urinario.

Una delle condizioni principali diagnosticate da un VCUG è il reflusso ureterale (chiamato anche reflusso vescico-ureterale). Il reflusso ureterale si verifica quando la pipì rifluisce dalla vescica negli ureteri (tubi che collegano i reni alla vescica) e nei reni, invece di uscire dal corpo attraverso l’uretra. Ciò può portare a infezioni renali e infezioni del tratto urinario frequenti. Il VCUG è il test più comune per diagnosticare il reflusso ureterale nei bambini.

Può anche diagnosticare disturbi che portano a stenosi uretrali (aree ristrette) o altre ostruzioni uretrali, che potrebbero rendere difficile la pipì.

Quando una persona ha bisogno di un VCUG?

Il motivo più comune per eseguire un VCUG è diagnosticare il reflusso ureterale. Ciò può accadere quando una persona ha:

• Infezioni persistenti del tratto urinario (UTI).
• Una condizione congenita (qualcosa con cui sei nato) che colpisce il tratto urinario.
• Incontinenza urinaria, uretra ristretta o prostata ingrossata (per le persone che ne hanno una).
• Precedenti traumi uretrali, infezioni o interventi chirurgici.
• Una storia familiare biologica di reflusso uretrale.

Dettagli della prova

Come viene eseguito un VCUG?

Il test prevede che un operatore sanitario inserisca un catetere urinario (un tubo lungo e flessibile) nell’uretra e nella vescica. Quindi, spingono un colorante di contrasto a base di iodio attraverso il catetere e nella vescica. Il radiologo eseguirà le radiografie del fluido all’interno della vescica per vedere come appare quando è piena. Il catetere viene quindi rimosso e verranno eseguite le radiografie dello svuotamento della vescica per vedere dove va il liquido di contrasto.

Quanto dura un test VCUG?

Il test dura circa 30-45 minuti.

Il VCUG richiede la sedazione?

La sedazione è raramente necessaria per un VCUG. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di sedazione, però. Se il fornitore di tuo figlio ritiene che la sedazione sia una buona idea in base alla storia medica di tuo figlio, ti parleranno di come prepararti alla sedazione.

Come mi preparo per un VCUG?

Informa il tuo medico di eventuali farmaci che prendi e di eventuali allergie che soffri. Potrebbero chiederti di interrompere l’assunzione di determinati farmaci nei giorni precedenti un test VCUG. Se tu (o tuo figlio) potreste essere incinte, informate il vostro medico.

È normale provare un po’ di ansia prima del test, soprattutto perché sarai sveglio. Fai sapere al tuo medico che ti senti preoccupato. Potrebbero essere in grado di aiutarti ad alleviare le tue preoccupazioni.

Un genitore o tutore è generalmente autorizzato a stare con il proprio figlio se è il bambino a ricevere un VCUG. La maggior parte degli operatori sanitari consiglia di preparare il bambino prima della procedura. Spiegare esattamente cosa accadrà e che sarai con loro tutto il tempo sono ottimi modi per alleviare la loro ansia. Rispondi alle loro domande e fornisci risposte chiare e oneste. Il pediatra di tuo figlio potrebbe essere in grado di aiutarti a determinare come prepararlo al meglio per il test. Per i bambini piccoli si consiglia di portare un oggetto di conforto.

Poiché non c’è sedazione, non è necessario limitare il cibo o le bevande prima del test.

Cosa succede durante un VCUG?

Un test VCUG generalmente segue questi passaggi sia per gli adulti che per i bambini:

1. Spogliati la parte inferiore del corpo. Toglierai gli indumenti inferiori (come pantaloni o gonne) e la biancheria intima. Il tuo medico potrebbe fornirti un camice o un lenzuolo come copertura.
2. Sdraiati su un tavolo sulla schiena. Le persone con il pene giacciono con le gambe dritte. Le persone con vagine giacciono nella posizione di rana o farfalla (ginocchia aperte e piante dei piedi che si toccano). Ciò consente agli operatori sanitari di avere il miglior accesso alla tua uretra.
3. Un operatore sanitario laverà la tua zona genitale con acqua e sapone neutro. Potrebbero mettere uno speciale gel anestetizzante sulla tua uretra.
4. Un operatore sanitario inserisce un tubicino morbido chiamato catetere nella vescica attraverso l’uretra (il foro da cui esce la pipì). Questo può provocare disagio o causare un lieve disagio (una sensazione spiacevole meno intensa del dolore), ma non dovrebbe causare alcun dolore. Il tubo collegato al catetere è fissato alla coscia con nastro adesivo.
5. La macchina a raggi X si sposterà direttamente sopra la regione pelvica. Non ti toccherà.
6. Il tuo fornitore inserisce un liquido attraverso il catetere per riempire la vescica. Questo liquido contiene un materiale di contrasto che evidenzierà chiaramente il tratto urinario sull’immagine a raggi X. Aiuta i radiologi a vedere come il liquido scorre dentro e fuori dalla vescica.
7. Il radiologo esegue le radiografie per catturare l’aspetto della vescica quando si riempie.
8. Potresti sentire il bisogno di fare pipì mentre la vescica si sta riempiendo. È importante non fare pipì finché la vescica non è piena e finché il medico non ti dice che puoi fare pipì. Potrebbe essere difficile impedire ai neonati e ai bambini piccoli di fare pipì.
9. Una volta che la vescica sarà piena, il catetere verrà rimosso e un radiologo ti dirà che puoi fare pipì.
10. Per i bambini, gli operatori sanitari possono consentire loro di fare pipì in una tazza, in una padella o direttamente sul tavolo (che è stato coperto di asciugamani). Mentre lo fanno, il radiologo continuerà a eseguire le radiografie dello svuotamento della vescica.
11. Se sei un adulto, il tuo medico ti chiederà di fare pipì in una padella o in un orinatoio una volta che la vescica è piena. Un radiologo continuerà a eseguire le radiografie mentre svuoti completamente la vescica.

È importante notare che le radiografie vengono eseguite sia mentre la vescica si riempie sia mentre si svuota perché il reflusso può verificarsi in entrambe le fasi. Il tuo radiologo è lì per aiutarti a guidare il processo, quindi ascolta le sue istruzioni mentre conducono il test. Se accompagni tuo figlio, cerca di offrirgli maggiore comfort durante le fasi di riempimento e svuotamento. Lasciare che ti tengano le mani o un oggetto di conforto può aiutare, così come distrarli con una voce positiva e felice.

Cosa devo aspettarmi dopo un VCUG?

Puoi tornare a casa subito dopo un VCUG e tornare alle tue normali attività. Potresti avvertire una sensazione di pizzicore o bruciore quando fai pipì per le successive 24-48 ore. Bevi molti liquidi e usa il bagno non appena ne senti il ​​bisogno. Questo può prevenire un’infezione del tratto urinario (UTI). È anche normale fare pipì più spesso nei giorni successivi a un VCUG. La tua pipì potrebbe essere rosa, ma non dovrebbe mai essere rossa.

Se uno qualsiasi di questi sintomi dura più di 48 ore o se la tua pipì è rossa, contatta il tuo medico.

Quali sono i vantaggi di un VCUG?

Il vantaggio di un VCUG è che consente al tuo medico di vedere come il liquido scorre attraverso il tratto urinario. Li aiuta a diagnosticare condizioni che, se lasciate da sole, potrebbero portare a danni ai reni.

Quali sono i rischi di un VCUG?

Un VCUG è una procedura sicura, ma presenta rischi minori. Alcune persone possono avere una reazione al colorante se entra nel flusso sanguigno e non nella vescica. Ma questo è raro.

Il tuo medico riduce al minimo la tua esposizione alle radiazioni mettendoti addosso una coperta speciale, ma avrai comunque una piccola quantità di esposizione alle radiazioni. Il vantaggio di una diagnosi accurata in genere supera questo rischio. Le persone incinte dovrebbero informare il proprio medico di essere incinte prima del test.

Alcuni effetti collaterali minori del VCUG includono:

• Vampate di calore.
• Nausea o vomito.
• Una sensazione di bruciore quando si fa pipì (per circa 24-48 ore).
• Un’infezione delle vie urinarie dal tuo fornitore che posiziona il catetere (questo è raro).

Gli effetti collaterali gravi potrebbero includere:

• Respirazione difficoltosa.
• Bassa pressione sanguigna.
• Gonfiore della gola o della bocca.

Quanto è doloroso un VCUG?

È normale provare un certo disagio durante un VCUG, soprattutto quando il medico inserisce il catetere. La vescica potrebbe anche sentirsi fastidiosamente piena e potresti avere la sensazione di voler o aver bisogno di fare pipì. Alcune persone si sentono ansiose e nervose riguardo a un VCUG. Anche questo è normale. Prova a fare respiri lunghi e profondi. Potrebbe essere utile portare una palla antistress da stringere o una foto di una persona cara in modo da poterti calmare.

Un VCUG può essere stressante per un bambino. Cerca di fare ogni tentativo per confortarlo spiegandogli anche che il test è necessario per aiutarlo. Chiedi al tuo medico consigli specifici se non sei sicuro di come gestire la situazione.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati di un VCUG?

Il test può mostrare al tuo medico se soffri di reflusso uretrale. Può anche dire loro se le aree del tratto urinario appaiono normali o se sembrano più larghe o più strette del solito.

Il tuo radiologo può assegnare un punteggio ai risultati del test se effettua una diagnosi di reflusso. Ciò è particolarmente vero se tuo figlio è la persona che ha avuto un VCUG. Il punteggio varia da uno a cinque, dove uno è lieve e cinque è grave. Il trattamento può dipendere dalla gravità del reflusso e dal fatto che colpisca i reni o gli ureteri. Il tuo medico discuterà con te le opzioni di trattamento in base ai risultati.

Quando dovrei conoscere i risultati di un VCUG?

Un radiologo interpreterà le immagini, scriverà un rapporto e consegnerà i risultati al tuo medico. Potrebbero essere necessari fino a due giorni affinché ciò accada. Verifica con il tuo medico quando puoi aspettarti i risultati.

Se i risultati sono anomali quali sono i passaggi successivi?

A seconda di ciò che trova il tuo medico, i passaggi successivi variano. Alcune persone necessitano di cure che potrebbero comportare farmaci o interventi chirurgici per risolvere eventuali problemi alla vescica o all’uretra. Altre volte, il tuo fornitore potrebbe consigliarti modifiche allo stile di vita per aiutarti.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Fare pipì più frequentemente e fare pipì leggermente rosa è normale dopo un VCUG. Anche la sensazione di bruciore quando si fa pipì va bene. Se uno qualsiasi di questi sintomi dura più di 48 ore, contatta il tuo fornitore.

La pipì rossa, la febbre o il dolore pelvico possono essere segni di un problema. Dovresti contattare il tuo fornitore se si verifica una di queste cose nei giorni successivi a un VCUG.

Ulteriori domande comuni

Qual è la differenza tra cistogramma minzionale e VCUG?

Non c’è differenza tra un VCUG e un cistogramma minzionale. Sono lo stesso test.

Il VCUG è un test diagnostico che prevede raggi X e mezzo di contrasto. È normale provare stress nei giorni e nelle ore che precedono un test VCUG. Se tuo figlio è la persona che si sottopone al test VCUG, ricorda che potrebbe anche soffrire di ansia e non sapere cosa aspettarsi. I risultati del test determineranno quali sono i passaggi successivi. Parla con il tuo medico di eventuali dubbi che hai prima del test. Possono aiutarti a guidarti attraverso il test e i possibili risultati.

In conclusione, il cistouretrogramma minzionale è una procedura comune utilizzata per diagnosticare problemi alla vescica e all’uretra nei bambini. Grazie alla tecnologia avanzata, è possibile ottenere risultati accurati e dettagliati che aiutano i medici a individuare eventuali anomalie o malformazioni. Nonostante l’ingestibilità e l’ansia che la procedura possa causare ai pazienti più giovani, è importante sottoporsi al VCUG per garantire una corretta diagnosi e un trattamento efficace. Questo esame è fondamentale per garantire la salute e il benessere dei bambini affetti da problemi urologici.