Cardiopatia acianotica: cause, sintomi e trattamento

La cardiopatia acianotica è una malattia del cuore che colpisce molte persone in tutto il mondo. Le cause di questa condizione possono variare, ma spesso sono legate a fattori genetici o congeniti. I sintomi della cardiopatia acianotica possono includere affaticamento, mancanza di respiro e palpitazioni. Tuttavia, esistono diversi trattamenti disponibili per gestire questa malattia, tra cui interventi chirurgici e terapie farmacologiche. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è la cardiopatia acianotica?

La cardiopatia congenita (CHD) è qualsiasi struttura cardiaca anomala (difetto) presente alla nascita. Esistono due tipi di CHD:

• Cardiopatia congenita cianotica: La cardiopatia cianotica comporta difetti cardiaci che riducono la quantità di ossigeno fornito al resto del corpo.
• Cardiopatia congenita acianotica: Con questo tipo di difetto cardiaco, il sangue contiene abbastanza ossigeno, ma viene pompato in modo anomalo in tutto il corpo. Questi difetti non interferiscono con la quantità di ossigeno O sangue consegnato al resto del corpo.

Quanto è comune la cardiopatia acianotica?

Le cardiopatie congenite colpiscono da 8 a 9 su 1.000 nati vivi. Circa il 75% sono acianotici.

Quali sono i tipi di cardiopatia acianotica?

Esistono diversi tipi di difetti cardiaci congeniti acianotici:

• Stenosi aortica: L’aorta è l’arteria principale che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo. La valvola aortica si trova tra il cuore e l’aorta. Si apre e si chiude ad ogni ciclo cardiaco per far uscire il sangue dal cuore e impedirne il ritorno nel cuore. Quando la valvola aortica si restringe e non si apre bene, si parla di stenosi aortica.
• Difetto del setto interatriale: Un difetto del setto interatriale (ASD) è un buco nel muro che separa le due camere superiori del cuore, chiamate atri. La maggior parte degli ASD non si chiude da sola. I piccoli ASD possono spesso essere lasciati soli, ma quelli più grandi possono richiedere una procedura o un intervento chirurgico al cuore per chiuderli.
• Difetto del setto atrioventricolare: Un difetto del setto atrioventricolare è un foro al centro del cuore, nella parete che separa le camere superiori da quelle inferiori. La maggior parte delle persone con difetto del setto atrioventricolare presenta anomalie anche di alcune valvole cardiache (le valvole mitrale e tricuspide). In precedenza il difetto veniva chiamato anche difetto del canale atrioventricolare o difetto del cuscino endocardico.
• Valvola aortica bicuspide: La valvola aortica è un passaggio unidirezionale tra il cuore e l’aorta. La valvola normalmente ha tre lembi che si aprono e si chiudono per regolare il flusso del sangue. Una valvola aortica bicuspide ha solo due lembi e talvolta questo causa un funzionamento anomalo della valvola.
• Coartazione dell’aorta: Con la coartazione aortica, l’aorta viene schiacciata o ristretta, limitando il flusso sanguigno.
• Pervietà del dotto arterioso: Il sangue di un bambino non ha bisogno di passare attraverso i polmoni per ricevere ossigeno. Il tuo bambino riceve invece ossigeno da te. Il dotto arterioso è un piccolo vaso sanguigno che consente al sangue del feto di oltrepassare i polmoni. Con il dotto arterioso pervio (PDA), il foro non si chiude quando dovrebbe. Il sangue in eccesso viene pompato dall’aorta alle arterie polmonari. Il PDA si verifica più spesso nei bambini nati prematuramente.
• Stenosi polmonare: L’arteria polmonare trasporta il sangue povero di ossigeno dal lato destro del cuore ai polmoni per essere ossigenato. La valvola polmonare si trova tra il lato destro del cuore e l’arteria polmonare. Quando la valvola polmonare si restringe e non si apre bene, si parla di stenosi polmonare.
• Difetto del setto ventricolare: Un difetto del setto interventricolare (VSD) è come un difetto del setto interatriale, ma è un buco nella parete che separa le due camere inferiori del cuore (i ventricoli). Il VSD è il difetto cardiaco congenito più comune. Molti di questi buchi possono chiudersi da soli, ma alcuni potrebbero richiedere una procedura o un intervento chirurgico per chiuderli.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della cardiopatia acianotica?

I bambini nati con una cardiopatia acianotica possono avere un soffio al cuore, ma altri potrebbero non avere alcun segno all’inizio. Anche se inizialmente non causano problemi, questi difetti possono causare problemi nel tempo.

Le persone con uno di questi difetti spesso sviluppano pressione alta (ipertensione), poiché il cuore deve pompare più forte per svolgere il suo lavoro. Possono anche sviluppare ipertensione polmonare, pressione alta nei polmoni. E alla fine possono sviluppare un’insufficienza cardiaca quando il cuore non riesce più a pompare il sangue nel corpo. Tali condizioni possono causare:

• Mancanza di respiro.
• Vertigini.
• Affaticamento (stanchezza estrema).
• Sincope (svenimento).

Quali sono le cause della cardiopatia acianotica?

Gli scienziati non comprendono appieno le cause dei difetti cardiaci congeniti. Alcune prove hanno dimostrato che potrebbero essere correlati a:

• Cromosomi anormali.
• Genetica.
• Malattie della madre durante la gravidanza, come diabete, fenilchetonuria (una malattia del sangue), uso di farmaci o infezioni virali.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la cardiopatia acianotica?

• Radiografia del torace: Una radiografia del torace scatta immagini all’interno del torace per rivelare eventuali anomalie strutturali.
• Elettrocardiogramma: L’elettrocardiogramma (ECG o ECG) misura l’attività elettrica del cuore.
• Ecocardiogramma: Un ecocardiogramma (eco) utilizza gli ultrasuoni per creare immagini delle valvole e delle camere del cuore.
• Cateterizzazione cardiaca: Il cateterismo del cuore destro può dire quanto bene sta pompando il tuo cuore. Un tubo sottile viene inserito in una vena e poi fatto avanzare fino al cuore. Il test può misurare la quantità di sangue pompata dal cuore al minuto e la quantità di ossigeno presente nel sangue in ciascuna camera cardiaca. Il test è anche chiamato cateterismo dell’arteria polmonare.
• Cateterizzazione del cuore sinistro: Questo test è simile al cateterismo del cuore destro, ma viene eseguito sul lato sinistro del cuore. Il colorante viene iniettato nel flusso sanguigno. Il colorante evidenzia come il sangue scorre attraverso le arterie e se ci sono blocchi o passaggi anomali. Si chiama anche angiografia coronarica.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la cardiopatia acianotica?

La cardiopatia acianotica a volte si corregge durante l’infanzia. Altre volte, il difetto cardiaco persiste anche in età adulta ma non richiede trattamento. Ma se il difetto alla fine causa sintomi, potrebbe essere necessario un trattamento che includa:

• Procedura con catetere per posizionare un tappo nel difetto.
• Farmaci per aiutare il cuore a lavorare in modo più efficiente o per controllare la pressione sanguigna.
• Intervento chirurgico per chiudere il difetto.

Prevenzione

Come posso prevenire le malattie cardiache congenite?

Gli scienziati non sono sicuri di cosa causi i difetti cardiaci e non esistono strategie comprovate per prevenirli.

Prospettive/prognosi

Qual è la prospettiva per le persone con cardiopatia acianotica?

Molte persone con cardiopatia acianotica vivono una vita lunga e appagante. Ma quando si invecchia, un difetto cardiaco congenito può causare problemi che possono influenzare il nostro stile di vita. Alcune complicazioni, come l’insufficienza cardiaca, possono ridurre la durata della vita.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con un difetto cardiaco acianotico?

Una persona con un difetto cardiaco acianotico dovrebbe sottoporsi a controlli regolari con un cardiologo congenito adulto. È un medico specializzato in adulti nati con problemi cardiaci. Un cardiologo congenito adulto può aiutarti a:

• Determina quale livello di attività fisica è sicuro.
• Segui una dieta sana per il cuore.
• Monitora le condizioni del tuo cuore nel tempo man mano che invecchi.
• Prendi farmaci che alleggeriscano lo sforzo sul cuore, come i farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
• Valuta la decisione di rimanere incinta, che può mettere sotto stress il cuore.
• Aiuta a decidere quando una procedura o un intervento chirurgico potrebbe essere necessario per trattare la tua condizione cardiaca.

La cardiopatia acianotica è un difetto cardiaco congenito che influisce sul normale flusso del sangue. A volte il problema si risolve da solo durante l’infanzia. Ma alcuni difetti cardiaci rimangono e potrebbero eventualmente richiedere un trattamento. Se soffri di una cardiopatia acianotica, dovresti sottoporsi a visite regolari con un cardiologo congenito adulto per monitorare la condizione.

In conclusione, la cardiopatia acianotica è una malattia del cuore che non provoca cianosi, e può essere causata da difetti congeniti o acquisiti. I sintomi possono variare a seconda del tipo di difetto cardiaco e possono includere affaticamento, difficoltà respiratorie e palpitazioni. Il trattamento dipende dalla gravità del difetto e può includere farmaci, interventi chirurgici o procedimenti percutanei. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un piano di trattamento personalizzato.