Paratiroidectomia: cos’è, effetti collaterali e recupero

La paratiroidectomia è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere una o più ghiandole paratiroidi. Queste ghiandole sono responsabili della regolazione del calcio nel corpo, quindi la loro rimozione può avere importanti effetti sulla salute. Gli effetti collaterali possono includere ipocalcemia, sanguinamento e infezioni. Tuttavia, con il giusto trattamento e un adeguato periodo di recupero, la maggior parte dei pazienti può tornare alla normale vita quotidiana. È importante consultare sempre un medico specializzato per valutare i rischi e i benefici di questa procedura.

Panoramica

La paratiroidectomia prevede la rimozione chirurgica di una o più ghiandole paratiroidi.

Cos’è la paratiroidectomia (intervento chirurgico alle paratiroidi)?

La paratiroidectomia (pair-uh-thigh-roid-EK-tuh-mee) si riferisce alla rimozione chirurgica di una o più ghiandole paratiroidi. Queste minuscole ghiandole, situate nella parte posteriore della tiroide, aiutano a regolare il livello di calcio nel sangue. (La maggior parte delle persone ha quattro ghiandole paratiroidi, ma raramente una persona può averne di più, di meno o nessuna.)

Potrebbe essere necessario un intervento di paratiroidectomia se soffri di iperparatiroidismo, quando una o più ghiandole paratiroidi producono troppo ormone paratiroideo (PTH). Le ragioni per la paratiroidectomia includono:

• Adenoma paratiroideo (una crescita non cancerosa su una o due ghiandole paratiroidi).
• Iperplasia delle paratiroidi (ghiandole paratiroidi multiple ingrossate).
• Cancro alle paratiroidi (molto raro).

Puoi anche sviluppare iperparatiroidismo a causa di un’altra condizione medica. La malattia renale è un esempio comune. Quando ciò accade, gli operatori sanitari lo chiamano iperparatiroidismo secondario.

Dettagli della procedura

Come devo prepararmi per la paratiroidectomia (intervento chirurgico alle paratiroidi)?

Prima dell’operazione, il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per la tua situazione. Ecco alcune domande da porre al tuo fornitore prima del giorno dell’appuntamento:

• Dovrò digiunare la mattina della procedura?
• Dovrei assumere tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori abituali?
• Ho bisogno che un amico o un familiare mi accompagni da e verso il mio appuntamento chirurgico?

Cosa succede durante la paratiroidectomia (intervento chirurgico alle paratiroidi)?

I chirurghi utilizzano diversi approcci per la paratiroidectomia, tra cui quello tradizionale, minimamente invasivo e senza cicatrice (quando praticano un’incisione all’interno della bocca invece che sul collo). Se il tuo medico ha bisogno di fare un’incisione sul collo, la posizionerà strategicamente (come in una piega naturale) per nascondere la cicatrice. Il tuo chirurgo discuterà le tue opzioni e ti farà sapere cosa aspettarti il ​​giorno della procedura.

Quando arrivi per l’intervento chirurgico alle paratiroidi, il chirurgo:

• Ti fanno l’anestesia per tenerti a tuo agio.
• Pratica una piccola incisione (nel collo o nella bocca, a seconda del tipo di intervento chirurgico) per individuare le ghiandole paratiroidi.
• Rimuovere le ghiandole paratiroidi colpite.
• Chiudere l’incisione con suture.

Nella maggior parte dei casi, il completamento della paratiroidectomia richiede circa un’ora.

Cosa succede dopo la paratiroidectomia (intervento chirurgico alle paratiroidi)?

Dopo la paratiroidectomia, dovresti poter tornare a casa lo stesso giorno o il giorno successivo. Potrai mangiare e bere normalmente. Ma se hai mal di gola, potresti voler mangiare cibi morbidi per un giorno o due. Potrai anche passeggiare. Ma dovresti evitare esercizi faticosi finché il tuo chirurgo non ti darà il permesso.

A seconda della situazione, potrebbe essere necessario assumere temporaneamente integratori di calcio. Ciò aiuta ad aumentare i livelli di calcio nel sangue mentre le ghiandole paratiroidi rimanenti si adattano e si riprendono.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di rimuovere una paratiroide?

La paratiroidectomia può migliorare la qualità della vita in molti modi. Riportando i livelli di calcio nel sangue a un intervallo sano, questa procedura può ridurre o eliminare i sintomi dell’iperparatiroidismo, come:

• Dolori articolari.
• Debolezza muscolare.
• Nausea.
• Fatica
• Mente nebbiosa.

Riduce anche il rischio di condizioni correlate, come:

• Calcoli renali.
• Osteoporosi.
• Problemi cardiaci.

Ci sono rischi associati alla paratiroidectomia?

La paratiroidectomia è sicura, in generale. Ma come ogni procedura chirurgica, comporta alcuni rischi. Le possibili complicazioni a breve termine includono:

• Mal di gola.
• Raucedine.
• Infezione.
• Ematoma (una raccolta di sangue sotto la pelle).

Se sviluppi uno qualsiasi di questi effetti collaterali della paratiroidectomia postoperatoria, il tuo medico può trattarli.

Effetti a lungo termine della paratiroidectomia

In alcuni casi è possibile sviluppare effetti collaterali a lungo termine. Le complicazioni più comuni includono:

• Sindrome delle ossa affamate (ipocalcemia cronica). Bassi livelli di calcio a lungo termine possono verificarsi se le ghiandole paratiroidi sono assenti o danneggiate.
• Iperparatiroidismo ricorrente (di ritorno).. È possibile sviluppare nuovamente l’iperparatiroidismo se un’altra ghiandola paratiroidea diventa iperattiva dopo l’intervento. Può anche accadere se il chirurgo non riesce a individuare una ghiandola iperattiva.

Recupero e prospettive

Quanto dura il recupero dalla paratiroidectomia?

Il recupero completo richiede da una a tre settimane. Ma tra qualche giorno potrete riprendere le normali attività. Assicurati di chiarirlo con il tuo chirurgo prima di allenarti.

Qual è la prognosi della paratiroidectomia?

La paratiroidectomia ha tassi di successo impressionanti (oltre il 95%) nel trattamento dell’iperparatiroidismo. In realtà, è l’unica cura disponibile per questa condizione. La ricerca indica che meno del 2% delle persone sottoposte a paratiroidectomia sviluppa una recidiva (ritorno) di iperparatiroidismo.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dopo la paratiroidectomia, chiama il tuo medico se sviluppi:

• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (38,3 gradi Celsius).
• Dolore che non migliora con i farmaci.
• Difficoltà a deglutire.
• Segni di infezione intorno all’incisione come arrossamento, secrezione o aumento del calore.
• Sintomi di un basso livello di calcio come intorpidimento, crampi muscolari o affaticamento.

Se hai difficoltà a respirare, chiama il 911 (o il numero dei servizi di emergenza locali) o vai al pronto soccorso più vicino.

Ulteriori domande comuni

La paratiroidectomia è un intervento chirurgico importante?

No, la paratiroidectomia non è un intervento chirurgico importante. Anche la chirurgia tradizionale delle paratiroidi richiede solo una piccola incisione di circa 5 centimetri.

Cosa succede quando ti viene rimossa la paratiroide?

Dopo la paratiroidectomia, le ghiandole paratiroidi rimanenti potrebbero aver bisogno di tempo per riprendersi. Potresti sviluppare bassi livelli di calcio (ipocalcemia), che possono causare crampi o formicolio. Di solito, questo dura solo poche settimane. Il tuo chirurgo può darti degli integratori di calcio da assumere nel frattempo.

Quando le ghiandole paratiroidi producono troppi ormoni, ciò può portare all’iperparatiroidismo e a diversi sintomi correlati. La paratiroidectomia è una procedura comune e minimamente invasiva che può migliorare (e in molti casi curare) l’iperparatiroidismo. Se sviluppi nuovi sintomi come dolori articolari, debolezza muscolare, affaticamento e memoria annebbiata, potrebbe indicare ghiandole paratiroidi iperattive. Informa il tuo medico in modo che possa determinare una causa e consigliare un trattamento appropriato.

In conclusione, la paratiroidectomia è un intervento chirurgico utilizzato per rimuovere una o più paratiroidi iperattive o con tumori. Gli effetti collaterali possono includere ipocalcemia, disfonia e ipoparatiroidismo. Tuttavia, il recupero può variare da persona a persona e dipende dalla salute generale del paziente e dall’estensione dell’intervento chirurgico. È importante seguire attentamente le indicazioni del medico dopo l’intervento per favorire una pronta guarigione e minimizzare eventuali complicazioni.